南雄市人民医院电子处方、电子病历改造项目技术要求

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1、南雄市人民医院电子处方、电子病历改造项目技术要求1、技术规格；业务域业务活动记录名称需要电子签名业务活动录名称备注门（急）诊病历记录门（急）诊病历√　　门（急）诊处方√　　检查检验记录√检查记录　√检验记录　住院病历记录病历首页√病历首页　入院记录类√住院病历(表格式)　√住院病历(文本式)　√产科入院记录　病程记录类√病程记录含婴儿附本√会诊记录　√24小时内入出院记录√24小时内死亡记录　√邀请会诊申请单　√会诊报告　医嘱单√长、临嘱含婴儿医嘱附本、中药处方死亡记录类√死亡记录　√死亡病例讨论记录手术麻醉类√麻醉记录　√手术计划　√手术记录　住院治疗处置记录

2、（助产记录）√待产记录　√剖宫产　√自然分娩记录　检查检验记录√　出（转）院记录√出院小结　√产科出院小结　　护理记录住院护理记录（护理操作记录）√一般护理记录含婴儿记录表√特殊护理记录　√ICU特殊护理记录　√手术护理记录　√三测单　√血压表　√候产记录　√候产、催产、产程记录　√分娩记录　√催产素静脉点滴观察表　√产程进展　√产后记录　√中期妊娠引产记录　√新生儿入室记录　住院护理记录（护理评估与计划）√病人入院评估　√产科入院评估　√产科出院评估　√婴儿评估表　2、技术要求：1、将本院正在使用的医院信息系统中的电子处方、电子病历进行改造，实现电子处方电子签

3、名及电子病历书写过程、病历终档电子签名。2、电子病历如有主任和护士长签名的地方需含主任和护士长签名。3、电子处方、电子病历所调用的电子签名及书写过程、病历终档签名所形成的文件，需是国家承认具有法律效力的电子签章。4、增加电子病历签名情况查询及打印功能。5、改造的电子处方、电子病历数据、数据迁移等需与本院正在使用的医院信息系统无缝连接，实现数据的兼容性、衔接性、及一致性。3、采购项目商务要求1、测试招标结果公告后，项目由用户根据技术规范制定相符的测试需求，中标人须在用户提出测试要求后，3天内组织和完成测试，若中标人不组织或不能通过测试，作放弃中标资格处理。如经过测

4、试，发现中标人投标时的响应内容和测试结果有出入的，或所投设备不满足招标文件规定的，按照有关规定取消其中标资格并追究中标人和生产厂家递交虚假资料的法律责任。2、投标商必须提供相关软件的应用培训、操作使用说明书、系统维护手册。3、售后服务：3.1、免费安装调试所有设备。3.2、不少于壹年免费保修，终身维护。除人为损坏、自然灾害等导致的仪器损坏外，在保修期内一切费用全免。3.3、维护期内，需方报修后，供方须在10分钟内有响应，紧急情况2小时内上门服务。3.4、对操作、维护人员提供有效的免费操作培训。