中医内科学模拟试卷(二)参考答案

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1、中医内科学模拟试卷(二)参考答案一、单选：1A2E3E4C5E6D7D8D9D10A11B12E13E14A15D16E17A18C19C20D二、多选：1、ABCDE2、ABCD3、ABCD4、ABCDE5、ABCE6、ADE7、CDE8、AB9、ABDE10、BD三、名词解释：1、便秘：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排除艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。2、时行感冒：是指感冒病情较重，并且能在一个时期，一定范围内流行，不分男女老少，得病后症状多相类似的，称为时行感冒。3、肺胀：是多种慢性肺系疾

2、患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。4、痫病：是一种反复发作性甚至异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。5、痰饮：是指体内水液输布、运化失常，停积某些部位的一类病证。四、填空题：1、风，寒，湿，温热2、痰饮，悬饮，溢饮

3、，支饮3、髓海不足，神机失用4、气滞，痰浊，血瘀，寒凝，气血阴阳亏虚5、肾，肺，脾6、敛邪，伤正五、是非题：1X2√3√4X5√6X7√8X9√10X六、简答题：1、简述积与聚的不同。积与聚虽合称为一个病证，但二者有明显的区别。积证具有腹内结块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，多属血分，病情较重，治疗较难等特点；聚证则无结块，腹中气聚，时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，多属气分，一般病情较轻，治疗相对较易。2、阴水的临床特征是什么？病多逐渐发生，肿多由下而上，继及全身，肿之皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼见不烦渴、小便少但不赤涩，

4、大便溏薄，神疲气怯等里、虚、寒证，病程较长。3、泄泻与痢疾如何区别？两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增多，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。4、中风的诊断依据是什么？（1）具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语蹇涩等特定的临床表现。轻者仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。（2）多急性起病，好发于40岁以上年龄。（3）发病之前多由头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。（4）常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食

5、不当或劳累等诱因。（5）结合现代检查。5、喘证的治疗原则是什么？喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。至于虚实夹杂，寒热互见者，又当根据具体情况分清主次，权衡标本，辨证选方用药。七、论述题针对胸痹病机为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以虚为主的特点，其治疗应补其不足，泻其有余。本虚宜补，权衡心脏气血阴阳之不足，及有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚，调阴阳，补气血，调整脏腑之偏衰，尤应重视补心气

6、、温心阳；标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而理气、活血、温通、化痰，尤重活血通络、理气化痰。补虚与祛邪的目的均在于使心脉气血流通，通则不痛，故活血通络法在不同的证型中可视病情而随证配合。八、病案分析①诊断：病名消渴辨证上消②病证分析：因患者口渴多饮，多尿，尿糖+++，且空腹空腹血糖11.4mmol/L,符合消渴病的诊断。肺燥津伤，故烦渴多饮，口干舌燥，肺失治节，水不化津，直趋于下，故尿频量多；舌苔黄，脉洪数，亦为肺之燥热象，因而辨证为肺燥津伤即上消。③治法：清热润肺，生津止渴④方药：消渴方加减花粉15g黄连5g生地12g藕汁10g葛根15g麦冬1

7、2g水煎服，每日1剂⑤医嘱:饮食控制；体力锻炼；禁糖；门诊复诊。