附件3《申请审批项目可行性研究报告标准文本》

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1、大亚湾区政府投资项目可行性研究报告审批申请表申请单位(盖章):文号：（申请单位文号）项目名称项目可行性研究报告基本情况项目建议书总投资万元资金来源其中区财政资金万元投资估算万元其他资金万元编制单位报告编号项目建议书批准规模可研建设规模及内容附件文件名称文件名称/编号1.项目建议书批准文件2.项目可行性研究报告3.项目建设资金证明4.项目规划选址意见书5.项目用地预审意见6.环评审批文件7.招标基本情况表8.总投资估算表（房建工程、市政道路、水利环境工程）9.项目节能评估材料10.编制方资质证明11.涉及的行业主管部门意见12.依法依规必须提交的其他审批文件项目

2、申请单位联系人联系电话可研报告编制单位联系人联系电话主要负责人：（签字）填表人：(签字)填表日期：年月日总投资估算表(房建工程）建设项目名称：序号工程和费用名称估算价值（万元）技术经济指标占投资额（%）建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计单位数量单位造价[元]一工程费用　　　　　　　　　1房屋结构工程费　　　　　　　　　2装修工程费　　　　　　　　　3给排水工程费　　　　　　　　　4消防工程费　　　　　　　　　5通风空调工程费　　　　　　　　　6电气工程费　　　　　　　　　7弱电工程费　　　　　　　　　8电梯工程费　　　　　　　　　9人防工程费　　　　　

3、　　　　10煤气安装工程费　　　　　　　　　11卫生安装工程费　　　　　　　　　12室外工程费　　　　　　　　　13绿化工程费　　　　　　　　　14其它工程费　　　　　　　　　15……　　　　　　　　　　第一部分小计　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二、工程建设其他费用　　　　　　　　　1建设用地费　　　　　　　　　2建设管理费　　　　　　　　　2.1建设单位管理费　　　　　　　　　2.2工程监理费　　　　　　　　　2.3工程质量监督费　　　　　　　　　3前期工作咨询费　　　　　　　　　4研究试验费　　　　　　　　　5工程勘察设计费　　　　　　　　　6环

4、境影响咨询服务费　　　　　　　　　7劳动安全卫生评审费　　　　　　　　　8场地准备及临时设施费　　　　　　　　　9工程保险费　　　　　　　　　10特殊设备安全监督检验费　　　　　　　　　11生产准备及开办费　　　　　　　　　12办公及生活家具购置费　　　　　　　　　13联合试运转费　　　　　　　　　14专利及专有技术使用费　　　　　　　　　15招标代理服务费　　　　　　　　　16施工图技术审查费　　　　　　　　　17市政公用设施费　　　　　　　　　18工程造价咨询服务费　　　　　　　　　19引进技术和进口设备其他费　　　　　　　　　20其他与工程建设相关费用　

5、　　　　　　　　21白蚁防治费　　　　　　　　　22人防异地建设费　　　　　　　　　　第二部分小计　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三预备费　　　　　　　　　1基本预备费　　　　　　　　　2涨价预备费　　　　　　　　　　第三部分小计　　　　　　　　　四建设期贷款利息　　　　　　　　　五流动资金　　　　　　　　　总投资估算(一)+(二)+(三)+(四)+(五)　　　　　总投资估算表(市政道路工程）建设项目名称：序号工程和费用名称估算价值（万元）技术经济指标占投资额（%）建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计单位数量单位造价[元]一工程费用　　　　　　　

6、　　1道路工程　　　　　　　　　2排水工程　　　　　　　　　3桥梁工程　　　　　　　　　4涵洞工程　　　　　　　　　5交通工程　　　　　　　　　6绿化工程　　　　　　　　　7照明工程　　　　　　　　　8给水工程　　　　　　　　　9电力电缆沟工程　　　　　　　　　10电信管道工程　　　　　　　　　11……　　　　　　　　　　第一部分小计　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二、工程建设其他费用　　　　　　　　　1建设用地费　　　　　　　　　2建设管理费　　　　　　　　　2.1建设单位管理费　　　　　　　　　2.2工程监理费　　　　　　　　　2.3工程质量监督费

7、　　　　　　　　　3前期工作咨询费　　　　　　　　　4研究试验费　　　　　　　　　5工程勘察设计费　　　　　　　　　6环境影响咨询服务费　　　　　　　　　7劳动安全卫生评审费　　　　　　　　　8场地准备及临时设施费　　　　　　　　　9工程保险费　　　　　　　　　10生产准备及人员培训费　　　　　　　　　11办公及生活家具购置费　　　　　　　　　12联合试运转费　　　　　　　　　13专利及专有技术使用费　　　　　　　　　14招标代理服务费　　　　　　　　　15施工图技术审查费　　　　　　　　　16引进技术和进口设备其他费　　　　　　　　　　第二部分小计　　　　　

8、　　　　　　　　　　　　　　　三预备费