西安市西安十佳工匠之星暨西安工匠”评选申报表

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1、西安市“西安十佳工匠之星暨西安工匠”评选申报表姓名性别出生年月贴一寸蓝底照片身份证号码户籍所在地学历毕业院校所学专业从事职业归口行业技术职称及等级职业资格及等级本工种工龄工作单位参加工作时间申请人联系方式手机通讯地址单位电话电子邮箱申报项目□西安工匠□西安工匠之星工作简历获得过何种荣誉和奖励获得的发明专利及专利号-2-主要业绩、成果和贡献（限300个汉字）（主要从工匠精神、技能技艺、带徒传技、业绩成果等方面进行总结）申报人承诺本人参加“西安十佳工匠之星暨西安工匠”评选，承诺所申报的所有材料属实；如有虚假之处，本人承担

2、一切责任。申请人：年月日推荐单位意见本单位现推荐同志参加“西安十佳工匠之星暨西安工匠”评选，该同志所申报的所有情况属实；如有虚假之处，本单位承担一切责任。推荐单位（公章）：负责人（签名）：年月日资格审查意见公示结果备注：1、申报人可在个人自主申报、企业或行业组织推荐两种形式之中选择其中一种申请方式。2、申报人在填写申请表时，需提交纸质和电子版各一份。-2-