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时间:2018-03-23
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1、海南省大型医用设备更新申请表申请单位法人代表单位地址申请日期海南省卫生和计划生育委员会制填写说明1、本申请表可从海南省卫生和计划生育委员会制网站上下载使用;网址:http://www.wst.hainan.gov.cn2、填写此表前,请认真阅读有关法规及申报受理规定;3、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改,空格处以“无”字填写。4、可行性论证报告附本表后;4、本书由申请者填写后交海南省人民政府政务服务中心省生卫计生委审批办窗口;5、本申请表一式三份。海南省大型医用设备更新申请表一、申请机构机构情况机构名称(全称)医院等级
2、联系人联系电话二、申请更新设备情况设备名称配置许可证号购置年限生产厂家规格型号年开机率年检率处理意见报废处理(其他)三、资金来源(说明各种资金筹集的具体)四、拟装备机构分类类型及型号分类类型型号五、审批意见市县卫生计生委意见(盖章)年月日省卫生计生委意见(盖章)年月日国家卫生计生委意见(盖章)年月日
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