疾控中心专项资金预算绩效管理的研究.docx

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疾控中心专项资金预算绩效管理的研究引言疾控中心属于公益性质的事业单位，主要职责是预防、控制疾病以及为社会群众提供相关公共卫生配套服务，具体包括如下几个方面：疾病的预防控制工作、突发性公共卫生事件的应对工作、群众健康信息的管理工作、健康教育的宣传工作、危害健康因素的监控工作等。随着我国卫生事业的不断深化和发展，疾控中心逐渐成了保障国家公共健康安全的重要力量。当前，我国不断加大对疾病预防控制工作的监管力度和资金投入，为最大化应用于疾控中心领域专项资金的使用效益，切实提升我国公共健康安全服务水平，确保疾控中心专项资金能够真正为民解决实际健康问题，因此需要进一步提升疾控中心专项资金预算绩效管理水平。基于上述原因，本文针对我国疾控中心专项资金预算绩效管理展开研究，论述了当前疾控中心专项资金预算绩效管理过程中主要存在的一些问题，并针对这些问题给出了相应的优化措施，为提升我国疾控中心专项资金预算绩效管理水平、促进我国公共健康卫生事业发展，提供借鉴。一、疾控中心专项资金的项目构成和管理原则疾控中心专项资金指的是通过预算方式用于疾控专项事业的款项，该款项一般由财政部门或者其他机构部门拨付。通常大部分专项资金来源于国家的财政收入，此外，也有一部分资金来源于疾控中心合作的社会组织或者团体，例如结核病项目基金、艾滋病项目基金、慢性病项目基金等。专项资金在使用时，必须遵循“专款专用”的使用原则，同时也要确保资金的使用效益，当年任务能够在当年内完成，当年拨付的经费也要在当年内使用完。只有不断强化专项资金预算绩效管理，提高专项资金的使用效益，才能促进我国公共健康卫生事业的良性发展。二、疾控中心专项资金预算绩效管理存在的问题 （一）绩效管理意识薄弱我国的疾控中心专项资金预算绩效管理研究起步较晚，相关概念的提出也落后于其他国家。当前我国的疾控中心还没有形成良好的绩效管理理念，注重投入和支出却忽视管理和绩效的错误观念还没有完全消除，致使疾控工作人员对专项资金预算绩效管理工作缺乏足够的关注。通常疾控中心的领导干部之前从事卫生健康事业，往往对于预算绩效管理工作知之甚少，对其管理水平的重视程度也较低，一般只是将其作为一项日常工作，对资金发放之后的具体使用情况也没有进一步的跟进，缺少相关管理以及制度的制约。（二）预算执行率低且结余结转量大疾控中心专项资金预算在通过财政部门批准后，要坚决贯彻落实，不能反复无常，如果是必要的变更必须经过严格的审批流程。然而在现实工作中，疾控中心对于预算专项资金的变更和调整是很常见的，这主要受其工作性质的影响，例如部分的专项资金中是用于应对突发性事件的，因此无法对预算支出做出准确评估；同时由于预算执行监控力度不足，在第一季度至第三季度的预算执行率往往较低，而第四季度的突击开支却非常常见，这也就使得年底出现了大量的资金余额。（三）预算编制主体的责任不清在实际预算绩效管理工作过程中，由于预算编制主体的职责不够明确，导致预算绩效管理工作难以正常进行。为确保医疗器械的质量能够满足工作要求，通常会由省级预算单位统筹管理，最后再分发到各级疾控中心。在这一过程中预算编制部门并没有真正占有这些医疗器械和设备，但是承担了绝大多数的预算，因而导致了预算绩效管理责任不明确。这些器械和设备的真正占有者实际上是各级疾控中心，但在实际过程中也可能存在设备闲置、资产管理不到位等问题。所以必须将预算编制主体的责任划分清楚，否则预算绩效管理工作只能变成一种“形式主义”。 （四）绩效评价机制不完善绩效评价机制不完善首先体现在并没有全面分析疾病控制这个行业的特殊性。疾控中心预算绩效管理的核心就是确定合适的绩效指标。疾控中心预防控制的疾病种类并不是单一的，工作内容涉及的领域较多，工作评价的机制也不尽相同，因此在进行绩效评价时必须充分考虑到该行业的特殊性。疾控中心要根据实际情况和工作要求，不断地改进绩效评价机制，以保证指标的实用性和真实性。只有如此，疾控中心才能正常开展预算绩效评价工作。然而，一些疾控中心所建立的考核指标并没有涵盖所有的工作内容，导致了评价结果不够全面和客观。绩效评价机制不完善还体现在预算绩效评价质量较低。鉴于我国行政事业单位的业务范围较广，因此在对不同单位进行预算绩效管理工作考核时，财政部门往往会选择个别的单位或重点工程，并委托其他第三方评价部门进行绩效评价。然而，第三方评价部门无法在短期内制定出一套合理、能反映该单位绩效工作的评价指标。此外各级疾控中心应根据年度工作要求进行自我绩效评价。病种的差异性也使得疾控中心的工作目标、需求也不尽相同，因此疾控中心的预算绩效管理工作往往呈现出一种错综复杂的状态。疾控中心对业务内容比较熟悉的工作人员并不是都能够对单位的预算绩效管理工作有着明晰的认识，绩效评价指标还有待进一步完善，另外，不同部门之间缺乏配合。在开展预算绩效自我评价时，考虑到财务人员不了解具体的业务内容，因而难以对绩效自我评价工作进行严格的监督和审核，这也导致了绩效自我评价流于形式，绩效自我评价取得的效果较差。（五）预算绩效管理人才缺乏在新的发展形势下，传统的预算绩效管理理念发生了深刻的变革，预算绩效管理工作要求相关从业人员具备更高的管理能力。在过去，预算绩效管理职务往往由普通的财务人员担任；而随着绩效管理工作复杂程度的不断提升，以往的财务人员很难承担起预算绩效管理的职责，因此疾控中心应当注重复合型财务人员的培养，这对于增强疾控中心专项资金预算绩效管理能力、提高专项资金使用效益具有重大意义。 三、优化疾控中心专项资金预算绩效管理的对策（一）增强专项资金预算绩效管理意识疾控中心应当积极转变传统的思维模式，认识到预算绩效管理同财务管理的差异性，鼓励财务部门和业务部门同时参与疾控中心专项资金预算绩效管理工作。疾控中心的各级领导干部要注重预算绩效管理工作，强化预算绩效管理理念，要真正意识到预算绩效管理工作对于每个员工和整个集体的重要性，同时也要充分认识到忽视预算绩效管理工作造成的后果。疾控中心要加大宣传力度，让每一位员工都能够认识到预算绩效管理并不只是财政部门的职责，而是整个集体资源的优化配置。如果工作人员将预算和业务、绩效之间的关系割裂开来，都会导致预算绩效管理质量下降。只有疾控中心和其每一位员工不断强化专项资金预算绩效管理意识，积极投身到预算绩效管理工作当中，才能进一步提高绩效管理水平，最大化发挥预算绩效管理的作用。（二）规范专项资金管理财政部门必须提前预防，防患于未然，重视并协助解决在预算执行中遇到的难题，在确保财政正常预算支出的前提下，要把有关的政策措施贯彻到位，比如简化以往复杂的采购审批程序等等。对预算执行不能一概而论，对在预算执行过程中一些客观因素导致的跨年度使用专项资金的情况，也要给予一定支持，并且进一步规范相关管理制度。要确保疾控中心专项资金能够正常、规范使用，必须同步实施相关制度以及政策。当疾控中心在完成当年的财政预算编制工作后，要对第二年度的工作做好规划，制定出相关工作计划，确定好预算执行的时间。在专项资金拨付之后，疾控中心确保每个项目和环节的实施，以保证既定绩效目标能够顺利实现。（三）厘清预算编制主体绩效管理职责 厘清不同职能部门的绩效管理职责是建立健全预算绩效管理体系的关键一环。专项资金预算绩效管理主体主要包括疾控中心、卫生主管部门以及财政部门。其中疾控中心主要负责前期分析，并将项目支出绩效指标报告给上级部门，而财政部门、卫生主管部门的主要职责是审核，三个部门机构一同完成绩效追踪与监督工作。年底疾控中心会对机构的总体绩效和项目具体开支情况行自我评价、汇总，有些也会将评价工作交付给第三方中介。除此以外，卫生主管部门和财政部门也要建立完善的评价体系，组建一支专业的绩效评价队伍，监督疾控中心绩效自我评价工作，确保自我评价的质量水平和客观性。卫生主管部门和财政部门要及时反馈疾控中心的绩效完成度，实行奖罚制度，促进疾控中心绩效自我评价的健康发展。（四）完善绩效评价机制一套完善的专项资金预算绩效评价机制是疾控中心开展绩效管理和绩效评价的重要基础。目前，我国财政部门已经就预算绩效评价提出了一些基本方法，例如专家评议法、目标设定和执行成效比较法等，用于评价疾控中心对于绩效目标的完成度。所以应当以绩效为中心，建立一套科学的、完善的预算绩效评价机制来对疾控中心预算编制、具体执行以及取得的结果进行全周期、全方面的评价，具体可从如下几个方面进行展开。（1）设定科学合理的绩效目标，完善既有的绩效评价机制。对于疾控中心而言，设定绩效目标是比较复杂的工作，要求相关从业工作人员必须具有一定的工作经历和知识储备，还要对疾病预防控制工作的工作特性有一定的了解。首先，要建立不同项目、不同专业领域的绩效评价指标和体系，疾控中心要从全国制定的发展规划出发，紧密贴合疾控中心的发展目标，将绩效目标和发展目标一一对应起来，提高疾控中心绩效评价指标和体系的科学性。其次，疾控中心要根据各部门的职能和工作性质，根据具体的工作目标制定相应的绩效目标，并依据绩效目标不断完善绩效指标体系，让指标体系能够反映真实的预算绩效管理水平。 （2）提高疾控中心信息化水平，助力绩效管理工作的开展。疾控中心预算绩效管理工作是一项综合性的工作。近年来，随着预算管理和绩效管理一体化程度的不断深入，疾控中心对于信息化的依赖程度也越来越高，强化信息化建设也成了疾控中心新的发展方向，要根据疾控项目的差异性，制定相应的工作计划，完善相应的工作内容，强化风险控制，优化管理程序。疾控中心可以借助于信息化系统，实时动态监测预算绩效管理全流程，精确把握绩效目标的完成情况，确保预算绩效管理工作的完成水平。（3）重视绩效评价结果，优化绩效管理工作。疾控中心要充分利用绩效管理的制约功能，建立健全责任追究制度，不同部门要认真履行好各自的职责，并且依据不同部门的工作内容，把绩效管理列入机构年度考核项目当中。在开展绩效管理工作时，疾控中心要强化对预算执行情况的监测，同时也要强化对第三方评价机构的资格审查，确保各项指标的真实性和合理性。疾控中心要建立相关的工作机制，使绩效评价工作程序更加规范化，以获取更加精确的评价结果。疾控中心要重视评价结果，并依据评价结果制定相应的改进措施和方案，使得绩效管理工作形成一个完整的闭环，提高专项资金预算绩效管理的质量。（五）强化预算绩效管理人才培养当前，我国疾控中心预算绩效管理人员缺口较大，相关从业人员的技术水平和经验还有待进一步提升，资金使用的观念淡漠，“专款专用”观念还没有深入人心，这些都是预算绩效管理工作中实际存在的问题，因此加强专业人才队伍建设、提高从业人员的专业素质是疾控中心工作的主要内容。疾控中心可以开展预算绩效管理培训讲座来提升员工的预算绩效管理能力和自身综合能力，也可以向预算绩效管理工作相对出色的机构学习，加强双方的交流和学习。此外，要继续健全疾控中心的教育机制，将理论知识应用到实际工作中，增强解决问题的能力，以适应财政工作的发展需求。结语 疾控中心专项资金的预算绩效管理工作是一项意义重大的工作，提升预算绩效管理水平对于促进我国的公共健康事业发展提升全民健康水平意义非凡。当前我国疾控中心专项资金预算绩效管理工作中存在一系列问题，针对这些问题本文给出了一些具体的优化对策，包括增强专项资金预算绩效管理意识、规范专项资金管理、厘清预算编制主体绩效管理职责、完善绩效评价机制、强化预算绩效管理人才培养等等，从而提高我国疾控中心专项资金预算绩效管理质量，促进我国医疗健康体系的良性发展。