新会计制度下基层医疗卫生机构财务内控管理分析.docx

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新会计制度下基层医疗卫生机构财务内控管理分析随着医疗机制的持续改革，促使基层医疗卫生机构的体系逐渐健全。在新会计制度下，基层医疗机构的财务管理产生了各种各样的问题，不利于医疗机构效益的增加，对医疗机构持续发展有着不良影响。因此，为增强基层医疗机构财务管理质量，有关管理者应加强对新会计制度的分析，构建满足基层医疗机构发展需要的财务管理方案，促进基层医疗机构财务管理顺利进行，为其奠定坚实的基础。一、新会计制度对财务管理的要求第一，预算管理的要求。在预算管理工作中，实施了平行记账，对经济事项发生开展财务及预算的平行记账，基于新会计制度要求，对基层机构的预算管理提出了更高的要求，在进行预算管理过程中，应落实预算收支的核定，要求收支及结余等根据新发布的政策要求进行。除此之外，还对预算管理的执行提出了要求，要求所有机构有效执行预算管理工作，同时促进财务监督工作顺利进行。第二，财务内控的要求。伴随新会计制度的实施，基层财务工作者面临着新的挑战，以往的内控管理机制难以满足新制度的标准，应有效预防财务风险，制定收费员内控制度及应收款内控制度等，进一步增强财务内控管理质量，促进基层医疗机构更好地发展，增强其市场竞争力[1]。第三，财务人员的要求。针对基层医疗财务工作者来说，其业务水平及文化水平普遍较低，尤其是边远地区，相关的教育培训机会并不多。在新会计制度的执行，财务软件开始朝着信息化方向发展，在进行财务分析过程中，应对报表、财务及预算会计记账等状况开展分析，科学把控内控制度，切实提升财务工作者专业水平，提高他们的专业素养，这是社会发展的大势所趋。 第四，资产管理的要求。对于基层医疗机构来看，有关工作者数量比较少，往往是一人身兼多职，财务工作者也是这样，在对财务进行管理的过程中，还要对单位资产进行管理，尤其是固定资产管理。在新会计制度下，重新对固定资产开展了分类，使得固定资产更加精细化。对于基层医疗机构，应对其资产开展计提折旧核算，有利于促进后续的成本核算，对固定资产开展招标采购，避免对外投资和机构借贷等情况的出现。二、新会计制度对财务内控管理的作用第一，健全预算管理，履行自身职责。基于新会计制度要求，政府部门应积极贯彻“核查任务”以及“绩效考核”等预算管理方案。在财务管理及核算的过程中，都包含很多管理工作，应对有关领域基层卫生机构开展研究，探究其财务管理质量和核算水平，对其开展集中的财务管理。在这一过程中，还应把预算及财务管理全面落实到有关工作环节和部门中，借助财务核算及预算之间的关系，促进财务工作有效监管，提高对基层医疗机构的重视，实现资金的有效利用。第二，强化资产管理，减少财务风险出现的概率。针对有关设备采购和借贷活动开展全面控制，科学规划报表中涉及的一系列收支，防止医疗费用不合理提升的问题，对财务风险开展有效控制，增强基层机构公益性。第三，根据绩效工资，制定激励方案。针对基层医疗卫生机构而言，可基于专项资金中构建激励奖金，对于借助核定收支等方式的基层机构，应对其核定任务完成情况开展绩效考核及评估，结合业务收支结余比例分配激励奖金，通过基层机构按照工资情况来执行，把它运用于员工绩效考核中，制定科学的激励制度，有效调动基层工作者的积极性，促进医疗服务质量的增强[2]。三、基层医疗卫生机构财务内控管理现状分析第一，缺少有效的财务内控制度。在基层医疗机构发展中，其资金来源是固定的，还没有对财务内控管理予以足够的重视，导致基层机构在进行财务内控管理过程中，缺少有效的内控管理制度。导致收支和管理行为不够确定，极易产生违法行为。尤其是在开展报销工作过程中，工作者缺少对应的发票及收据，却还能以此获得报销补贴。除此之外，由于基层机构财务内控管理制度不健全，对出纳和财务工作产生了不良影响，导致基层机构财务内控水平普遍不高。 第二，财务内控理念不够先进。对于基层医疗卫生机构来说，它属于基层医疗部门，有关管理者通常比较重视医疗机械及技术的革新，而缺乏对财务内控管理的了解，导致财务内控理念不够先进。具体运营时，基层医疗机构的资金来源有两个，首先是财政补贴，其次是基层机构运营效益。由此可以看出基层机构人员的财务管理意识不强。在进行财务管理者招聘工作时，存在一定的随意性，往往是让内部人员来负责财务管理，这对基层机构财务内控水平的提升造成了较大的影响，不利于基层医疗卫生机构顺利发展。第三，财务预算管理运用不够科学。在现阶段的基层医疗机构中，在进行财务内控管理过程中，财务预算管理运用不够科学，有着一系列的问题，这是由于基层卫生机构并未对财务管理问题加以重视，财务预算没有完善的标准，由于内控机制不够科学，导致很多重大项目决策不够规范，极易出现盲目投资的问题，不利于收支平衡发展，最终造成资金数量匮乏。第四，管理理念亟需转变，没有科学的财务细则。根据现阶段基层医疗机构来看，其管理理念存在滞后性，基于新会计制度下，同基层机构财务管理的具体需求不一致，难以满足新会计制度的标准。另外，基层医疗机构在进行财务管理时，不够积极主动，没有对财务管理细节加以重视，使得财务管理内容不够清晰[3]。第五，预算编制存在随意性。根据现阶段发展状况，基层医疗机构没有构建完善的财务预算标准，具体体现在下述几点，因为基层医疗机构在进行财务预算编制之前，没有对具体状况开展调查研究，造成预算数据同具体状况不一致。另外，没有合理的预算编制分类，不能有效体现预算支出。基层医疗机构在进行财务预算运用时，存在一定的随意性，不能全面把控预算流程。有关工作者缺乏重视，很多部门没有全面了解内控工作，造成财务工作者在制度执行中不被认同，提高了工作的执行难度，影响了工作者的积极性。 第六，工作者专业能力不强，没有构建激励机制。根据目前的发展状况，基层医疗机构财务管理者的素质水平普遍较低，没有进行过专业的训练，难以全面参与到财务管理中。在新会计制度执行下，基层医疗机构的问题越来越复杂，基于该背景下，对财务管理者的要求也逐渐提高，同时基层医疗机构还没有构建完善的激励制度，造成工作者积极性不高，不利于财务管理工作的顺利进行。四、基于新会计制度，强化财务内控管理的对策在新形势背景下，医疗卫生机构应满足时代经济发展的需要，促进医疗事业健康发展，为其提供良好的保障。在新会计制度实施后，医疗机构财务管理的作用越来越明显，财务管理重要性开始凸显出来，对此，本文基于新会计制度背景，围绕基层机构财务管理工作中的问题，提出了以下几点财务内控管理建议。第一，提高对财务管理工作的重视。基于新会计制度的执行，对基层医疗机构的发展产生了较大的影响，促使其财务政策出现了新的变化。为有效贯彻新政策，促进基层医疗机构健康运营发展，应提高对财务管理的重视，掌握相应的经济管理技能。对于财务管理人员来说，需意识到财务管理的重要性，切实将其贯彻到基层医疗机构实际运营、财务规划和决策中，为其奠定坚实基础。尤其是基于新会计制度的背景，应加强对财务内控工作的重视，明确其在基层机构发展中的地位。根据基层医疗机构实际发展来看，应正确看待财务内控工作过程中的问题，顺应时代发展的需要，对财务内控管理开展优化创新，促进基层医疗机构进一步发展。第二，建立健全的财务内控管理体系。具体运营时，为确保基层机构财务内控工作顺利进行，应建立健全的内控管理体系，这是非常关键的。在构建财务内控管理流程时，应对财务管理活动开展全面规范，切实提升基层医疗机构财务内控管理水平。与此同时，管理者也应结合基层医疗机构实际需要和财务情况，科学构建财务内控制度，合理安排财务内控岗位。转变以往的财务管理理念，把精细化管理理念全面贯彻到有关部门和实际工作中，坚持认真严谨的原则，有效履行自身的职责，并开展财务收支记录，确保财务内控管理制度的有效执行。 第三，完善财务预算管理。确保预算管理规范性，这是促进基层医疗机构财务管理有效执行的前提。由此，应提高对财务预算管理的重视，在新政策的有效执行下，促进基层财务内控管理顺利进行，这有着较大的现实意义。具体开展工作时，财务工作者应对以往的财务收支状况开展分析，同时根据本年度工作计划构建财务预算报表。除此之外，应结合政府部门考核标准还有新会计政策内容，构建科学的预算考核标准，结合预算规划的执行，促进预算管理有序开展，为其提供良好的保障[4]。第四，转变管理理念，构建财务细则。为促进基层医疗机构财务管理的顺利进行，财务管理工作者应改进以往的管理理念，有效发挥自身的作用。财务管理者是基层机构的关键构成要素，他们的素质水平与财务管理工作执行效果存在密切的关系，在新会计制度执行之后，医疗机构应转变以往的财务管理理念，引入前沿的财务管理手段，对财务管理模式开展创新，促进财务管理理念的全面实施，以有效适应新会计制度的要求。在这一过程中，还应调动财务工作积极性，利用制度的实施，持续夯实财务管理内容。实际进行工作时，应不断完善财务管理制度，增强财务管理水平。对于医疗卫生机构来说，需结合他们自身情况构建财务细则，如绩效核算方法和经费报销细则等，同时还应结合财务管理具体状况，持续改进管理制度，借鉴优秀单位的财务细则来完成。第五，规范预算编制，完善预算流程。在新会计制度执行过程中，持续健全预算编制工作，对有关管理流程开展改进，具体开展工作时，财务工作者应注重对过去的收支情况开展分析，结合年度计划构建预算表。除此之外，还应结合政府要求构建科学的考核指标，对收支情况开展记录，对预算进行有效控制。同时应加强对财务预算实际运用的重视，促进预算管理成果有效完成，确保财务预算工作分配给个人。第六，提高信息控制力度，杜绝财务舞弊问题。为促进财务内控管理顺利执行，应提高信息控制力度。根据现阶段的状况，在进行财务控制工作时，会计电算化是非常关键的措施，可以完善财务内控管理工作，有关操作者还能提高对信息工具的认识，了解实际的操作技能。可按照员工具体状况构建有关课程内容，提高他们对会计电算化的认识。同时应结合基层机构实际需求，持续改进电算化程序，进一步增强财务控制效果，具体开展操作时，强调信息操作者的有效管控，保证监督信息公开化及透明化，防止财务舞弊问题的出现[5]。 第七，加强培训力度，构建激励机制。根据现阶段的基层医疗机构财务管理执行情况，与预期效果存在一定差距，这主要是因为财务管理者素质水平不高造成的，同时也没有构建科学的激励制度，不利于财务管理工作的有效执行。在新会计制度执行下，基层医疗机构对有关财务工作者的要求越来越高，利用招聘及职位调整等方式，引入更多高素质人才，建立高素质财务管理团队。由此，应提高有关的培训及管理力度，实际进行执行时，可借助座谈会及讲座等形式进行，有效发挥相应的作用。构建相应的激励制度，保证财务管理目标顺利实现，减少财务风险的产生。在此应重视的是，在构建激励制度的过程中，可有效融合物质和精神奖励，以促进财务管理工作顺利执行。与此同时，还应运用科学的手段，提高财务管理者的法律意识，增强其依法办事的意识。五、结语综上所述，基于经济水平的持续提升，再加上新会计制度的执行，使得基层医疗卫生机构的工作环境逐渐复杂起来，立足于机构自身及社会发展状况，财务管理工作是非常关键的内容，要求医疗卫生机构提高对财务管理工作的认识，注重增强财务管理能力，转变管理理念，构建完善的制度措施，强化人员培训等工作，促进财务管理细节全面执行，保证财务管理流程规范化发展，在新会计制度背景下，促进基层医疗机构有效完成财务管理工作。