北京大学医学部学生申请书

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1、北京大学医学部本科生学籍通用申请表（2017年春季学期启用）年学期第号学号：姓名：性别：班级：申请日期年月日国防生是（）否（）联系电话事务类型□留级□跳级□复学/恢复学籍□长学制出□□暂缓注册□其他□休学□联合培养□服兵役（此三种事务必须经宿管中心与图书馆签署意见）办理事由学院学办意见学院教办意见学院主管领导核签宿管部门意见*图书馆意见（图书馆209室）教育处审核备注：此表仅限北京大学医学部本科生（含临床、口腔八年制）用于办理学籍异动等相关事务使用。休学、联合培养和服兵役三种异动必须先经学院盖章后，再经图书馆与宿管部门（

2、*在草岚子住宿的学生前往草岚子南楼102室，其余学生均前往学生公寓7号楼302室）签署意见，其他异动类型的同学如有宿舍调整需求持存根联自行与宿管部门联系。（本联由教育处存查）北京大学医学部本科生学籍通用申请表存根学号：姓名：性别：班级：申请日期年月日国防生是（）否（）联系电话事务类型□留级□跳级□复学/恢复学籍□长学制出□□暂缓注册□其他□休学□联合培养□服兵役办理事由教育处主管领导批示年月日备注：此表仅限北京大学医学部本科生（含临床、口腔八年制）用于办理学籍异动等相关事务使用。（本联“存根”经教育处审批后，由学院教学办

3、公室存查）