医院空气净化制度

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医院空气净化制度空气净化是指降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。医院应根据空气净化与消毒相关法律、法规和标准的规定，结合医院实际情况，制定相应的空气净化管理制度，并组织实施。根据《卫生部新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理卫生规范》(WS696-2020)、《医院空气净化管理规范》(WS/T368—2012)、《医院消毒卫生标准》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WST394-2012)、《空调通风系统清洗规范》(GB19210-2003)、《医院中央空调系统运行管理》(WS488-2016)等结合我院实际情况制定本制度。1.空气净化方法根据《医院消毒卫生标准》应采用自然通风和(或)机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数;采用机械通风时，重症监护病房等重点部门宜采用"顶送风、下侧回风"，建立合理的气流组织。呼吸道发热门诊及其隔离留观病室(区)、呼吸道传染病收治病区如采用集中空调通风系统的，应在通风系统安装空气消毒装置。未采用空气洁净技术的手术室、重症监护病区、保护性隔离病区(如血液病病区、烧伤病区)等场所宜在通风系统安装空气消毒装置。1.1通风1.1.1自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。

11.1.2机械通风通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。1.1.3通风方式：1.1.3.1机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。1.1.3.2自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上。1.1.3.3机械送风与机械排风适用干卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。2.各科室根据本科室特点，选择合适的空气净化方法。2.1I类环境科室的空气消毒(PCR核酸检测实验室)低风险地区应以最大新风量运行，并尽量关小回风；中、高风险地区应关闭回风，如在回风口(管路)或空调箱使用中高效及以上级别过滤装置，或安装有效的消毒装置，可关小回风。要求空气中的细菌总数≤≤4CFu/(30min·直径9cm平皿)，只能采用层流设备，才能使空气中的微生物达到此标准。空气洁净技术维护与保养要求如下：2.1.1应定期对集中空调系统下列部位进行清洗∶开放式冷却塔每年清洗不少于一次;空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘、排风管、回风管等每年清洗一次。风管清洗后，风管内表面积尘残留量宜小于1g/m²，风管内表面细菌总数、真菌总数应小于100CFU/m²。空气净化过滤材料应当每六个月清洗或更换一次;新风机组

2空气过滤器具体检查清洗评价标准如下：2.1.1.1新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次;粗效过滤器宜1月~2月更换一次;中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次;亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。2.1.1.2定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。2.1.1.3送风口和回风口设置防鼠装置，并定期清洗，保持风口表面清洁。2.1.1.4当空气传播性疾病暴发流行时，应每周对运行的集中空调系统的开放式冷却塔、过滤网、过滤器、净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等设备或部件进行清洗、消毒或者更换。2.1.2设专门维护管理人员，应每日监测净化设施运行情况，并记录温度、湿度，发现异常情况及时联系后勤保障部检查维修；有检查和记录。2.2∏类环境科室的空气消毒包括普通手术室，要求空气中的细菌总数≤4CFu/(15min·直径9cm平皿)。Ⅱ类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法，不推荐使用臭氧消毒器和化学喷雾消毒。可采用洁

3净技术，也可根据季节、室外风力和气温，适时进行自然通风外，选用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒。消毒器械如下：2.2.1循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地过滤空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。开机30min后即可达到消毒要求，以后每过15min开机一次，消毒15min，一直反复开机、关机循环至预定时间。2.2.2静电吸附式空气消毒器：这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。在一个20~30㎡的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，可达到国家卫生标准。2.3Ⅲ类环境科室的空气净化包括注射室、换药室、治疗室、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。要求空气中的细菌总数≤CFu/(5min·直径9cm平皿)。空气净化方法是根据季节、室外风力和气温，适时进行自然通风或采用集中空调通风系统，自然通风不良的可根据需要采用紫外线灯照射消毒或机械通风。具体空气净化方法如下:2.3.1应适时进行自然通风，净化室内颗粒物、其他污染物，稀释微生物，净化空气。治疗室每天适时通风，病室每天通风两次，至少30分钟/次。2.3.2紫外线消毒：无人员时可选用产生臭氧的紫外线灯，杀灭空气中的微生物。照射时间一般应大于30min(1小时)。使用紫外线灯

4直接照射消毒，人不得在室内。治疗室每天消毒两次，病室每周消毒一次。病室不通风时，应进行紫外线消毒1小时。2.3.3气溶胶喷雾消毒：用过氧化氢复方空气消毒剂进行喷雾消毒，用量50mg/m3计算，在相对湿度60%~80%,常温下作用30min.适用于经空气传播的传染病的终末消毒。2.3.4其他方法。3.不同情况下空气净化方法3.1有人情况下可选用下列方法∶3.1.1普通病房首选自然通风;自然通风不良，宜采取机械通风;3.1.2集中空调通风系统;3.1.3循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器等;3.2无人情况下可采用以下方法∶3.2.1上述有人情况下可采取的空气净化的方法;3.2.2紫外线灯照射消毒;3.2.3适宜于超低容量喷雾消毒的消毒剂进行喷雾消毒的化学消毒等;3.3呼吸道传染病患者所处场所可选用以下方法∶3.3.1受客观条件限制的医院可采用通风，包括自然通风和机械通风，宜采用机械排风;(应有过滤器消毒装置)3.3.2负压隔离病房;3.3.3安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统;3.3.4使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备。3.4普通患者出院或死亡后病室可选用以下方法∶

53.4.1通风;3.4.2紫外线灯照射消毒;(通风不良可采用)3.4.3使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备.3.5呼吸道传染病患者出院或死亡后病室可选用以下方法∶3.5.1紫外线灯照射消毒;3.5.2化学消毒;3.5.3使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备，操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明。4.分体式空调使用时净化空气注意事项4.1开启前准备用清水清洗空调室内机过滤网，有条件时应对空调散热器进行清洗消毒。4.2每日使用分体式空调前，应先打开门窗通风20min~30min，再开启空调，调至最大风量运行至少5min后关闭门窗；分体式空调关机后，打开门窗通风换气。4.3长时间使用分体式空调、人员密集的办公场所，应空调每运行2h~3h通风换气20min~30min。5.紫外线空气消毒的主要事项5.1使用紫外线进行空气消毒时，室内必须处于无人状态，关闭门窗，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，照射时间≥30分钟。温度<20℃或>40℃时，或相对湿度>60％时，应适当延长照射时间。5.2紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30w

6紫外线灯，在1.0m处的强度>70μW/cm2)应≥1.5W/m3。5.3灯管必须保持清洁，每周用75-80%的酒精擦拭并有记录，发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。5.4半年监测一次使用中的紫外线灯辐射强度，低于70uw/cm2时不得使用。6.空气净化效果监测6.1监测部门：结合我院情况对PCR核酸检测实验室、手术室、消毒供应中心、治疗室、检验室等。6.2监测频率：常规每季度一次，洁净室新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行致病微生物的检查。6.3结果判断：6.3.1洁净室应符合GB50333的要求。6.3.2非洁净手术室空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平。6.3.3消毒供应中心、治疗室、配液室、检验室等空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。表1各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准环境类别空气平均菌落数cfu/m³物体表面平均菌落数cfu/cmⅠ类环境

7≤4.0(30min)2)≤150≤5.0Ⅱ类环境≤4.0(15min)≤5.0Ⅲ类环境≤4.0(5min)≤10.0Ⅳ类环境≤4.0(5min)≤10.0注1：cfu/皿为平板暴露法，cfu/m3为空气采样器法。注2：平板暴露法检测时的平板暴露时间。