专精特新产业学院申报书

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专精特新产业学院申报书牵头申报院校情况院校类型□本科院校（含本科层次职业院校）□高等职业院校单位名称单位性质□公办□民办联系人姓名职务/职称联系电话电子邮箱院校简介（办学历史、成绩、校企合作主要成果等内容）申报方向（需符合《优质中小企业梯度培育管理暂行办法》重点支持的细分领域）依托项目□国家级高水平院校、专业群，国家双一流、双高院校□省级高水平院校、专业群□国家级实训基地□省级实训基地□院校自筹项目□其他项目建设资金主要来源□中央贴息贷款□普通商业贷款□中央财政投入□省级财政投入□院校自筹经费□其他联合申报单位情况基本信息联合申报单位需含至少一家专精特新企业（省级以上），在此基础上鼓励联合地方（地市级以上）中小企业中心、行业协会、园区及重点产业链龙头企业建设。如联合申报单位不止一家，可按此格式附后说明。单位名称单位类别□国家专精特新“小巨人”企业□省级“专精特新”企业□地方(地市级以上)中小企业中心□行业协会□产业园区□其他联系人（职务）联系方式（电话及邮箱）3

1单位简介及产教融合工作基础（联合申报单位的行业地位、具备的资质和条件、经营状况、产教融合工作基础以及产业学院建设中的分工等）牵头申报院校产教融合工作情况主要工作（牵头申报院校开展的产教融合工作情况）成效经验（产教融合工作取得的突出成效、成果和经验总结）特色创新（产教融合工作在运营内容、机制、模式等方面的创新和特色）建设目标与规划建设目标（专精特新产业学院在服务地方经济、专业改革、学生发展等方面的工作目标）建设规划（对照建设指南所述建设内容填写）3

2创新特色（专精特新产业学院在运营内容、机制、模式上的创新和特色）保障与支持设施保障（专精特新产业学院建设在场地、空间、设备等方面的保障）组织保障（专精特新产业学院建设在人员、组织、实施体系等方面的保障）经费保障（需明确专精特新产业学院建设的经费来源）其他保障（专精特新产业学院在其他方面的保障及从地方政府争取到的支持等）牵头申报单位承诺意见本申报材料真实有效，学校将为建设提供设施、组织、经费等保障。单位负责人（盖章）：年月日3