颅内感染所致精神障碍ppt课件

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1、颅内感染所致精神障碍颅内感染所致精神障碍颅内感染系指由某种感染源（包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起的颅内的炎症。颅内的实质、脑膜及血管等均可被感染。根据受侵犯的主要部位，可分为两大类：①主要侵犯脑实质者，称为脑炎；②主要侵犯软脑膜者，称为脑膜炎。非特异性脑炎病毒性脑炎变态反应性急性脱髓鞘脑病病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现以单纯性疱疹病毒最常见，精神症状可为首发症状，也可为临床表现。多表现精神运动性抑制，也可表现精神运动性兴奋、视听幻觉等，多数早期有意识障碍，智能减退常见，可有癫痫、颅神经损害和自主神经症状（多汗等）。病毒性脑炎所致精神障碍的诊断（1）出现意识障

2、碍前，常有呼吸道或消化道感染史，可有明显的精神运动性紊乱；至少有下列1项智能损害或神经系统症状：肌张力增高、偏瘫、腱反射亢进、病理反射阳性、脑膜刺激症状、植物神经症状、颞叶或额叶损害；病毒性脑炎所致精神障碍的诊断（2）EEG或颅脑CT检查异常；实验室检查：病毒分离、聚合酶链反应(PCR)，或病毒抗体测定（如免疫酶联吸附分析法，简称ELISA）阳性。治疗：抗病毒，对症、支持治疗，激素治疗。病毒性脑炎所致精神障碍的治疗抗病毒对症支持治疗激素治疗。人类免疫缺陷病毒(HIV)所致精神障碍艾滋病是由一种逆转录病毒导致的传染病，主要通过性接触或血及血制品等传染，导致人体免疫功能障碍。艾滋病

3、所致精神障碍的临床表现（1）本病的智能损害主要有健忘、注意力不集中、解决问题困难和阅读困难。其他精神症状，如淡漠、主动性减少、社会性退缩也很常见，少数出现情感障碍、精神病性症状，或癫痫发作。艾滋病所致精神障碍的临床表现（1）躯体检查常发现震颤、共济失调、肌张力增强、腱反射普遍亢进、额叶脱抑制综合征、眼球追踪障碍。一般迅速（数周或数月）发展成严重的精神衰退、缄默进而死亡。艾滋病所致精神障碍的治疗抗病毒抗肿瘤抗感染抗精神病药物抗抑郁药物麻痹性痴呆梅毒螺旋体脑膜脑炎，主要在脑实质有冶游史进行性人格改变和智能损害潜伏期10～20年梅毒患者1～5％发展成麻痹性痴呆麻痹性痴呆的临床特

4、征性改变脑室系统的对称性扩大瞳孔变化（Argyll-Robertson）对光反射消失，调节反射存在血清、脑脊液检验阳性：USR试验（+）麻痹性痴呆的治疗驱梅治疗：大量青霉素抗精神病药治疗兴奋或幻觉、妄想等抗抑郁剂治疗抑郁症状营养防止感染