DB3604∕T 03-2022 养老机构老年人照护服务规范(九江市).pdf

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ICS03.080.01CCSA12DB3604九江市地方标准DB3604/T03—2022养老机构老年人照护服务规范Standardofcareservicefortheelderlyinpensionserviceinstitutions2022-07-07发布2023-01-01实施九江市市场监督管理局发布 DB3604/T03-2022目次前言..................................................................................II1范围................................................................................12规范性引用文件......................................................................13术语和定义..........................................................................14基本要求............................................................................25服务内容与要求......................................................................26质量控制管理........................................................................4I DB3604/T03-2022前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第一部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些地方可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由九江市民政局提出并归口。本文件起草单位：九江市民政局、九江市社会福利院、江西省质量和标准化研究院。本文件主要起草人：吴平生、陶理洪、吕雪、李青、周悦梅、黄心悦、冯欣。II DB3604/T03-2022养老机构老年人照护服务规范1范围本文件规定了养老机构老年人照护服务的范围、术语和定义、基本要求、服务内容与要求以及质量控制管理等相关内容。本文件适用于九江市各类养老机构提供的照护服务，其他养老服务机构可参照本标准执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T29353养老机构基本规范GB/T35796养老机构服务质量基本规范GB38600养老机构服务安全基本规范MZ008老年人社会福利机构基本规范MZ/T032养老机构安全管理MZ/T039老年人能力评估MZ/T132养老机构预防压疮服务规范MZ/T133养老机构顾客满意度测评MZ/T171-2021养老机构生活照料服务规范DB36/T1581养老机构老年人精神慰藉服务规范DB36/T1582养老机构老年人服务档案技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1养老机构seniorcareorganization为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织。[引自GB/T29353,定义3.1]3.2老年人theelderly60周岁及以上的人口。[引自MZ008,定义2.1]3.31 DB3604/T03-2022照护服务careservice协助或照顾老年人饮食、起居、清洁卫生、排泄、体位转移等日常生活及心理、医疗、用药、康复、安宁等医疗护理的活动。4基本要求4.1机构应具有独立的法人资格，并具有独立、固定、专用的场所，内设医疗机构或委托第三方医疗机构提供医疗服务应具有相应的医疗资质。4.2机构的服务安全应符合GB38600的相关要求，服务质量应符合GB/T35796的相关要求。4.3根据实际规模，设置合理数量的医护人员、康复医师、社会工作者、养老护理员等专业技术人员并经过专业培训，具有相应资质和能力，定期对老年照护人员开展行为规范、基本安全、卫生知识以及心理学等照护所需的专业技能培训。4.4根据老年人的自理能力配置能满足护理服务需求的护理设施设备，包括但不限于：护理床、轮椅、平车、防压疮垫等。4.5老年人服务档案内容、记录、归档与使用应满足DB36/T1582要求。5服务内容与要求5.1评估服务5.1.1应按照MZ/T039的要求对入院老年人进行日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、跌倒风险、压疮风险等方面的评估，确定能力等级为能力完好、轻度失能、中度失能或重度失能，并提供相应的IV级、III级、II级、I级照护服务。5.1.2评估应至少每半年一次，特殊情况即时评估，并根据评估结果对护理等级进行动态调整。5.2生活照料服务5.2.1IV级照料应包括但不限于以下服务：——每8小时巡视不少于1次，及时了解老年人的身心变化；——饮食照料：按时提供膳食，每天不应少于3次（特殊情况除外），并了解老年人日常饮水状况，及时提醒老年人饮水；——起居照料：提醒老年人保持健康的生活方式，主动整理床铺、保持床单位干净、平整，定期翻晒被褥，至少每半个月换洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）1次；——清洁卫生照料：提醒老年人做好洗漱、洗头、理发、口腔等个人清洁卫生，并及时督促老年人更换清洗个人衣物；——排泄照料：提醒老年人定期排便；——睡眠照料：提醒老年人就寝，预防坠床；——安全照料：提醒老年人日常注意安全，避免跌倒、坠床；——鼓励老年人参与娱乐、学习、户外活动。5.2.2III级照料应包括但不限于以下服务：——每4小时巡视不少于1次，及时了解老年人的身心变化；——饮食照料：提供送餐服务，尽量协助其到餐厅就餐，鼓励老年人餐前自行排便、洗手，提醒并协助老年人饮水；——起居照料：协助老年人整理床铺、保持床单位干净、平整，定期翻晒被褥，至少每半个月换洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）1次；2 DB3604/T03-2022——清洁卫生照料：提供合适辅具，协助老年人自行做好洗漱、洗头、理发、口腔等个人清洁卫生，并及时督促鼓励老年人更换清洗个人衣物；——排泄照料：提醒并协助老年人定期排便；——睡眠照料：协助老年人就寝，预防坠床；——安全照料：提醒老年人日常注意安全，避免跌倒、坠床；——协助老年人参与娱乐、学习、户外活动。5.2.3II级照料应包括但不限于以下服务：——每1-2小时巡视1次，及时了解老年人的身心变化；——饮食照料：提供送餐服务，并应根据老年人的身体情况选择主食、加餐等，协助老年人进水、进食；——起居照料：提供床边护理服务，做好晨间和晚间的护理，至少每周换洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）1次，必要时随时更换；——清洁卫生照料：提供合适辅具，协助老年人自行做好洗漱、洗头、理发、口腔等个人清洁卫生，协助如厕，协助老年人更换清洗衣物；——排泄照料：应了解老年人日常排便情况，并观察记录大小便的颜色、性状、量等，发现异常及时通知医护人员。排泄照料动作应轻柔，尊重老年人的隐私，具体操作要求应满足MZ/T171-2021第9章的规定；——睡眠照料：应布置睡眠环境，协助老年人就寝，预防坠床；——安全照料：应注意老年人日常安全，防坠床，防烫伤、防噎食；——压疮预防：建立翻身卡，每2小时翻身1次，根据MZ/T132要求做好压疮预防；——根据老年人身体状况，协助老年人参与娱乐、学习、户外活动。5.2.4I级照料应包括但不限于以下服务：——每0.5-1小时巡视1次，及时了解老年人的身心变化。——饮食照料：应提供喂饭服务，满足MZ/T171-2021中6.2.2的要求。提供喂水服务应检查水温，并根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位，频次应至少保证每2小时1次。在进食、进水过程中发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂饭喂水，发现异常及时通知医护人员；——起居照料：做好晨间和晚间的护理，协助老年人穿（脱）衣应根据其身体状况采取坐位或卧位，保持动作轻柔，防止拉伤肢体，协助老年人穿（脱）衣具体操作应满足MZ/T171-2021中7.1.2的要求，每周至少换洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套)1次，必要时随时更换；——清洁照料：协助老年人做好洗漱、洗头、理发等个人清洁卫生，每月为老年人剪指（趾）甲、剃须2-3次，确保老年人容貌整洁、干净；应根据老年人口腔情况，采用适当方法做好早晚口腔清洁护理，保持口腔清洁；协助老年人洗澡擦身，冬季每周至少1次，夏季每天1次，特殊情况做好局部清洁；协助并督促老年人更换衣物，并清洗老年人更换的衣物；清洁服务具体操作应满足MZ/T171-2021第8章的要求；——排泄照料：观察老年人大小便情况并提供帮助，观察记录大小便的颜色、性状、量等并做好便后护理，发现异常及时通知医护人员。排泄照料动作应轻柔，尊重老年人的隐私，具体操作要求应满足MZ/T171-2021第9章的规定，对使用纸尿裤的老年人应定期检查并清洗更换，必要时随时更换；——转移照料：主要包括床上体位转换、床与轮椅转移和平车搬运，遵循安全、节力原则，转移过程应保证老年人安全；——睡眠照料：应布置睡眠环境，睡前协助老年人排便，睡眠期间定期巡视，观察老年人入睡情况，对睡眠障碍的老年人做好针对性照料；——安全照料：应注意老年人日常安全，防坠床，防烫伤、防噎食；3 DB3604/T03-2022——压疮预防：应采取正确预防压疮的措施，建立翻身卡，每2小时翻身1次，根据MZ/T132要求做好压疮预防；——根据老年人身体情况，协助老年人参与娱乐、学习、户外活动。5.3医疗护理服务5.3.1心理照护应根据DB36/T1581要求做好老年人情感沟通、情绪疏导、心理咨询等心理照护服务。5.3.2医疗服务5.3.2.1应对老年人常见病进行监测、发现、诊断、治疗，需要转诊治疗的老年人应及时办理转诊。5.3.2.2应对突发疾病及时采取救治措施，必要时转诊相应的医院诊疗。5.3.2.3应每年组织老年人进行体检，对老年人易发的传染性疾病进行有效预防，一旦感染做好隔离措施及时转院治疗。5.3.2.4对身上带有导管的老年人应按医疗规范做好护理。5.3.3用药照护5.3.3.1应遵医嘱用药，做好“三查八对一注意”，防止差错事故。5.3.3.2妥善保管药物，并做好用药记录。5.3.4康复照护应在康复师指导下，协助老年人做好康复训练，包括但不限于以下内容：——语言功能训练；——吞咽功能训练；——关节活动范围训练；——排泄功能训练；——腿部站立、行走功能训练等。5.4安宁照护应根据GB/T35796要求做好老年人安宁服务。6质量控制管理6.1应采取自查和他查相结合的方式对服务质量进行管控。每年开展不少于1次服务满意度测评，向住院老年人或相关第三方发放满意度调查问卷，满意度测评参考MZ/T133相关规定，分析和汇总服务测评结果，并将服务测评分析结果及时反馈给相关工作人员。6.2质量管理的内容应包括但不限于：照护服务内容、护理人员专业水平、服务配套设施的配置、工作记录和归档情况等。6.3根据质量管控结果，建立纠正和预防措施，并跟踪改进。_________________________________4