DB45∕T 2509-2022 奴锥（乳腺增生）瑶浴治疗技术规范(广西壮族自治区)

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ICS11.020CCSC0445广西壮族自治区地方标准DB45/T2509—2022奴锥（乳腺增生）瑶浴治疗技术规范TechnicalspecificationforYaomedicinebathoperationofcyclomastopathy2022-06-24发布2022-07-30实施广西壮族自治区市场监督管理局发布

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2DB45/T2509—2022前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由玉林市市场监督管理局提出并宣贯。本文件由广西卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：玉林市中医医院、广西中医药大学、金秀瑶族自治县瑶医医院。本文件主要起草人：黄春英、赵旭辉、甘川、戴建业、王芬、黎裕朝、钟永东、罗秋香、张曼、李彤、梁琼平、冼丽萍、徐敏玲、吕佰锋、何惠宾、谢惠娴。I

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4DB45/T2509—2022奴锥（乳腺增生）瑶浴治疗技术规范1范围本文件界定了奴锥（乳腺增生）瑶浴涉及的术语和定义，给出了奴锥（乳腺增生）的证型分类，规定了奴锥（乳腺增生）瑶浴治疗技术的操作、禁忌症及慎用症的要求。本文件适用于广西壮族自治区行政区域内奴锥（乳腺增生）的瑶浴治疗。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB5749生活饮用水卫生标准GB15982医院消毒卫生标准DB45/T1411瑶医疾病四态分型规范中华人民共和国药典一部（2020年版）3术语和定义DB45/T1411界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1奴锥（乳腺增生）cyclomastopathy瑶语为ngoxmun，又称乳腺增生，又名乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、乳腺纤维囊性病等，指乳腺的增生及组织形态结构紊乱的病症。3.2瑶浴Yaobath起源于瑶族人民的一种沐浴文化和保健方式。瑶医上称为庞桶药浴，指采用祛风毒、除湿毒、散寒邪、消肿痛的瑶药，经加热煎煮进行泡浴，使药液借助热力，通过人体毛细血管和经络传遍全身，调节人体免疫功能的一种方法。[来源：DB45/T2235—2020，3.2]4奴锥（乳腺增生）证型分类4.1邪盈不盛而正亏不衰4.1.1主症：乳房胀痛、窜痛；乳房疼痛和(或)肿块与月经、情绪变化相关。4.1.2次症：肿块呈单一片状，质软，疼痛明显；烦躁易怒；两胁胀满；胸闷嗳气，月经失调或痛经。4.1.3舌象：舌质淡红，苔薄白或薄黄。4.1.4脉象：脉弦。1

5DB45/T2509—20224.2邪盈过盛而正亏不衰4.2.1主症：乳房刺痛；乳房胀痛和(或)肿块与月经、情绪相关。4.2.2次症：肿块呈多样性边界不清，质韧；月经延期，行经不畅或伴有瘀块经痛不剧，经量少；身倦无力；腰酸肢冷；少腹畏寒。4.2.3舌象：舌暗红或青紫或舌边尖有瘀斑或舌下脉络粗胀、青紫，苔腻。4.2.4脉象：脉涩、弦或滑。4.3邪盈不盛而正亏过衰4.3.1主症：乳房疼痛症状较轻，或无疼痛。4.3.2次症：腰膝酸软或伴足跟疼痛；月经周期紊乱，量少或行经天数短暂或淋沥不尽，或闭经；头晕耳鸣。4.3.3舌象：舌质淡，舌苔薄白。4.3.4脉象：脉细。5操作要求5.1操作人员5.1.1仪容仪表衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、不留长指甲、洗净双手。5.1.2诊疗资格诊疗人员应获得医师、护士的从业或准入资格。5.1.3人员培训和考核实施药浴治疗人员应定期接受专业知识和相关政策、法规的培训与考核。5.2环境清洁、安静、保暖、避风、室温26℃～28℃为宜。5.3操作准备5.3.1消毒5.3.1.1工作服、场所应每天消毒。5.3.1.2泡浴用物应执行“一人一用一消毒”的制度。5.3.1.3毒程序按照GB15982的要求执行。5.3.2评估诊疗人员根据第4章评估患者证型，准备不同的药浴。5.3.3用物准备浴盆、一次性治疗单、水温计、时钟、浴巾、小毛巾、衣物、凳子等。2

6DB45/T2509—20225.3.4制备药浴5.3.4.1根据证型选择常用药物或代表方（见表1），代表方药物应符合《中华人民共和国药典一部（2020年版）》、《广西壮族自治区瑶药材质量标准（第一卷）》的要求，制药用水应符合GB5749的要求。表1证型、治则及代表方证型治则代表方（推荐）乳结消洗剂(金骨风（算盘子）35g、白九牛（五指那藤）75g、虎杖35g、九节风（肿节风）35g、蒲公英35g、黄花参（黄花倒水邪盈不盛而正亏不衰导滞开结，启关透窍莲）75g、白芍25g、柴胡25g、夏枯草50g、当归25g、九层风（鸡血藤）35g)乳肿散浴剂（鸡血藤35g、千年健50g、海风藤35g、青风藤30g、邪盈过盛而正亏不衰软坚散结，穿经走脉桑枝35g、马钱子0.5g、伸筋草35g、透骨草35g、苦参50g、白藓皮35g、野菊花25g、黄柏35g、蛇床子35g）补正乳结消浴剂(川楝皮15g、狼毒3g、五倍子10g、紫花地丁20g、邪盈不盛而正亏过衰化痰软坚，消肿散结白九牛35g、鸡肠风35g、刺鸭脚35g、痧藤35g、山栀根35g、白狗肠35g、蚕根15g)5.3.4.2具体制备要求如下：——将代表方加30L水煮沸30min～60min（煮取2L药液），或将代表方加30L水和15％乙醇1L煮沸30min～60min（煮取2L药液），滤取药液放入浴盆中备用；——将代表方粉碎成粗粉，加15％乙醇加热回流提取两次(第一次加1.7L15％乙醇，第二次加500mL)，每次2h，合并煎液，过滤，静置24h，取上清液加羟苯乙酯0.5g(用5mL15％乙醇溶解)，加15％乙醇调整总量至1L，灌装，即得1L制剂，分装至150mL的瓶中。5.4操作流程及要求5.4.1用直接制取药液的，加热水至30L，以38℃～45℃为宜，局部擦洗，或用毛巾浸泡药水热敷双乳，每次25min～30min。5.4.2用瓶装制剂的，取150mL洗剂1瓶加热水至30L，以38℃～45℃为宜，局部擦洗，或用毛巾浸泡药水热敷双乳，每次25min～30min。5.4.3每日使用1次，经前1周用药，连续用药7d，根据病情可适当延长用药时间，月经期停药。1个月经周期为1疗程，连用1～3个疗程。5.5注意事项5.5.1时间不宜超过30min。5.5.2糖尿病、高血压及身体虚弱者，应有家人陪伴或遵医嘱。6禁忌症及慎用症6.1禁忌症6.1.1有严重心、肝、肺、肾功能不全者。3

7DB45/T2509—20226.1.2对代表方成分过敏及过敏体质者。6.1.3局部皮肤破损者。6.1.4妊娠期和哺乳期妇女。6.1.5恶性肿瘤、精神病、癫痫、不能自我约束者。6.2慎用症糖尿病、高血压及身体较虚弱者。4

8DB45/T2509—2022参考文献[1]李彤,庞军.瑶医打道[M].北京：中国中医药出版社,2020[2]覃迅云,李彤.中国瑶医学[M].北京：民族出版社,2001[3]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社,2019[4]广西壮族自治区食品药品监督管理局,广西壮族自治区食品药品检验所.广西壮族自治区瑶药材质量标准（第一卷）[M].广西：广西科学技术出版社,2014[5]DB45/T1409—2016瑶医常用诊疗技术操作规范[6]DB45/T1410—2016瑶医常用病名名称及书写规范[7]DB45/T2235—2020新坳散胆（新生儿黄疸）瑶浴技术操作规范5