DB11∕T 3033-2022 精神卫生数据元规范(北京市)

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ICS11.020CCSC07DB11北京市地方标准DB11/T3033—2022精神卫生数据元规范Dataelementspecificationsformentalhealth2022-09-30发布2023-01-01实施北京市市场监督管理局发布

1DB11/T3033—2022目次前言................................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件.....................................................................13术语和定义.........................................................................14数据元属性.........................................................................15数据元基本信息.....................................................................26数据元值域代码表..................................................................13附录A（规范性）精神症状代码.......................................................23I

2DB11/T3033—2022前言为推进京津冀协同发展战略实施，北京市市场监督管理局、天津市市场监督管理委员会、河北省市场监督管理局共同组织制定本地方标准，在京津冀地区适用，现予发布。本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位：北京市精神卫生保健所、首都医科大学附属北京安定医院、北京市卫生健康大数据与政策研究中心、天津市安定医院、河北省第六人民医院。本文件主要起草人员：北京市：王刚、黄庆之、徐秋月、许莹、张浚、冯媛、况海涛、黄若刚、张斌、徐征、张世红、佟超、杨秋月、周芯蕾、赵馨、王璐妍；天津市：李洁、张宝霞、张佩佩；河北省：栗克清、刘波、王海龙。II

3DB11/T3033—2022精神卫生数据元规范1范围本文件规定了精神卫生数据元属性描述规则及数据元目录。本文件适用于精神卫生数据的采集、共享、交换以及信息化应用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2260中华人民共和国行政区划代码GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T4761家庭关系代码GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法WS363.1卫生信息数据元目录第1部分：总则WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征WS364.10卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断WS364.11卫生信息数据元值域代码第11部分：医学评估WS364.12卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。精神卫生mentalhealth指精神障碍的预防、治疗和康复工作，以及促进公民心理健康的各项活动。4数据元属性4.1数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式及数据元允许值的描述规则符合WS363.1的规定。4.2数据元内部编码用字母及数字表示，编码结构图见图1，编码长度为6位，共分三层：——编码第一位为第一层，为业务大类，用1位字母表示，其中A表示健康档案信息，B表示医疗机构报告信息，C表示随访管理信息，D表示应急处置信息；——编码第二、三位为第二层，为业务亚类，用2位数字表示；——编码第四至六位是第三层，为顺序码，用3位数字表示。1

4DB11/T3033—2022XXXXXX第三层：顺序码（3位）第二层：业务亚类（2位）第一层：业务大类（1位）图1数据元编码结构图5数据元基本信息5.1健康档案信息5.1.1患者基本信息数据元专用属性见表1。表1患者基本信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式患者本人在公安户籍管理部门正A01001姓名S1A..50式登记注册的姓氏和名称A01002性别患者本人生理性别的S3N1GB/T2261.1A01003证件类型患者本人证件的类别S3N2WS364.3A01004身份证号身份证件上唯一的法定标识符S1AN..18A01005其他证件号码除身份证个把外的其他证件号码S1AN..24患者本人具有的属于某个国家和A01006国家和地区S3A2GB/T2659地区的身份A01007民族患者本人所属民族的类别S3N2GB3304是否为本地常住人T是A01008患者本人是否属于本地常住人口LT/F口F否A01009户籍类型患者本人户籍所属类型的代码S3N2表81农业A01010户别患者本人户别类型的代码S2N12非农业1城镇A01011现住地地区类型患者本人现居住地类型的代码S2N12农村2

5DB11/T3033—2022表1（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式A01012文化程度患者本人受教育最高程度的类别S3N2表9A01013婚姻状况患者本人当前婚姻状况S3N2GB/T2261.2患者本人是否享受居民最低生活T是A01014是否享受低保LT/F保障F否患者本人户籍地址，包括省、自治区或直辖市、市、地区或州、县或A01015户籍地址S1AN..200区、乡、镇或城市的街、路、里、弄等名称及门牌号码A01016现居住地地址类型患者本人现住址所属类型的代码S3N2表10现居住地行政区划现住地县级及县级以上行政区划A01017S3N6GB/T2260代码代码患者本人现住地址，包括省、自治区或直辖市、市、地区或州、县或A01018现居住地地址S1AN..70区、乡、镇或城市的街、路、里、弄等名称及门牌号码现居住地所属居患者本人现居住地所属居委（村）A01019S1AN..70（村）委会会名称居（村）委会干部居村委会联系人在公安户籍管理A01020S1A..50姓名部门正式登记注册的姓氏和名称居委会联系人联系电话的号码，包A01021居（村）委会电话S1AN..20括国际、国内区号和分机号现居住地所属派出患者本人现居住地所属派出所名A01022S1A..70所称管片负责民警在公安户籍管理部A01023管片民警姓名S1A..50门正式登记注册的姓氏和名称现居住地所属派出现居住地所属派出所电话的号码,A01024S1AN..20所电话包括国际、国内区号和分机号残协专职委员在公安户籍管理部A01025残协专职委员姓名S1A..50门正式登记注册的姓氏和名称残协联系人的电话的号码，包括国A01026残协电话S1AN..20际、国内区号和分机号患者的法定监护人在公安户籍管A01027监护人姓名理部门正式登记注册的姓氏和名S1A..50称3

6DB11/T3033—2022表1（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式A01028监护人性别监护人生理性别的代码S3N1GB/T2261.1监护人出生当日的公元纪年日期A01029监护人出生日期DD8的完整描述监护人与患者本人家庭和社会关A01030监护人与患者关系S3N2GB/T4761系A01031监护人住址监护人的现住地址S1AN..100监护人联系电话的号码，包括国A01032监护人电话S1AN..20际、国内区号和分机号患者与共同居住看患者与共同居住看护人之间的关A01033S3N2GB/T-4761护人关系系监护人是否为共同患者的监护人和共同居住看护人T是A01034LT/F居住看护人是否为同一个人F否有无共同居住看护患者是否有共同居住看护人员标T是A01035LT/F人识F否1认为有能力看护人自评照顾能看护人员对患者照顾能力进行评A01036S2N12认为能力不够力价3认为无能力1良好看护人照顾能力评精防人员对看护人对患者照顾能A01037S2N12一般价力的评价3较差是否同意参加社区标识患者或其家属是否同意参加T同意A01038LT/F服务管理社区精神卫生服务管理F不同意是否为肇事肇祸等患者是否被公安部门标识为肇事T是A01039LT/F严重精神障碍患者肇祸等严重精神障碍患者F否是否为免费服药对T是A01040患者是否被标识为免费服药对象LT/F象F否是否为监护补助对T是A01041患者是否被标识为监护补助对象LT/F象F否A01042残疾类别残疾类别代码S3N1WS364.11按照《中国残疾人实用评定标准》A01043精神残疾等级S3N2表11评估的精神残疾等级代码4

7DB11/T3033—2022表1（续）数据元值的表示内部编码数据元名称定义允许值数据类型格式A01044残疾证号残疾证的编号S1AN..30享受生活经济援助A01045享受生活经济援助类别代码S3N2表12类别A01046其他援助方式说明享受其他援助方式说明S1AN..200T同意参加社区标识患者或其家属是否同意参加服务管理A01047知情同意LT/F社区网络管理F不同意参加社区服务管理同意患者参加社区网络管理的人知情同意签字人姓A01048员在公安户籍管理部门正式登记S1A..50名注册的姓氏和名称患者或其家属签署是否同意参加A01049知情同意签字日期DD8管理当日的公元纪年日期A01050档案来源患者档案来源类别代码S3N2表13A01051档案所属机构档案所属机构的组织机构名称S1AN..70建档医生在公安户籍管理部门正A01052建档医生姓名S1A..50式登记注册的姓氏和名称A01053建档日期创建档案当日的公元纪年日期DD85.1.2疾病相关既往史信息数据元专用属性见表2。表2疾病相关既往史信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式出于非医疗目的，使用某种工具1无关锁A02001建档前关锁情况（如：绳索、铁链、铁笼等）限S2N12关锁制患者的行动自由3关锁已解除建档前是否曾住精神标识患者建立档案前是否曾住过T是A02002LT/F专科医院或机构专科医院或者综合医院F否患者在建档前最后一次住专科医建档之前末次出院日A02003院或者综合医院精神科出院当日DD8期的公元纪年日期5

8DB11/T3033—2022表2（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式首次抗精神病药治疗患者首次使用抗精神病药物治疗A02004DD8时间的公元纪年日期A02005既往高风险因素既往高风险因素分类代码S3N2表14标识患者近亲中有无严重精神障T有A02006家族史LT/F碍患者F无T是A02007吸烟史标识个体是否吸烟LT/FF否T是A02008饮酒史标识个体是否饮酒LT/FF否使用体重(Kg)除以身高（m）平方A02009体质指数NN5,2计算出的指数标识患者是否发生过药物滥用行为（药物滥用是指违背了公认的T有A02010药物滥用史LT/F医疗用途和社会规范而使用任何F无一种药物。）T是A02011药物过敏史标识患者是否有药物过敏史LT/FF否A02012过敏药物分类过敏药物分类名称代码S3N2表15A02013过敏药物名过敏药物名称S1AN..1005.2医疗机构上报信息医疗机构上报信息数据元专用属性见表3。表3医疗机构上报信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式1新诊断B01001患者发病类型患者本次发病所属类型代码S2N12复发B01002疾病诊断名称患者本人的精神疾病诊断名称S3AN..50WS364.10患者首次出现严重精神障碍相关B01003初次发病日期DD8病症的公元纪年日期患者首次诊断为严重精神障碍的B01004首次确诊日期DD8公元纪年日期6

9DB11/T3033—2022表3（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式患者明确诊断为严重精神障碍的B01005确诊医院S1AN..70医疗机构名称首次抗精神病药治疗患者首次使用抗精神病药物治疗B01006DD8时间的公元纪年日期1急性B01007初次起病形式患者首次起病形式代码S2N12亚急性3慢性B01008既往接受治疗方式患者接受治疗方式代码S3N2表161未就诊B01009既往门诊就诊情况患者既往在门诊治疗情况代码S2N12间断门诊就诊3连续门诊就诊B01010既往危险行为既往危险行为分类代码S3N2表17T是B01011是否死亡对患者就诊结局的说明LT/FF否患者目前存在的精神症状在特定见附录A.精神症B01012精神症状S3N6编码体系中的代码状代码患者本次入院原因类别代码，此项B01013入院原因S3N2表18仅在报卡类型选择入院时填写B01014治疗效果患者治疗效果代码S3N2表19B01015医疗付款方式患者医疗付款方式代码S3N2表20住院患者是否获得经1是B01016患者住院期间是否获得经费补助LN1费补助2否B01017经费补助来源患者住院期间经费来源S3N2表21患者本次住院期间进行康复治疗B01018住院康复措施S3N1WS364.12措施代码B01019下一步康复措施患者下一步康复治疗措施代码S3N1WS364.12B01020送诊主体送诊主体类型代码S3N2表227

10DB11/T3033—2022表3（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式指上报报卡的医疗机构在由卫生B01021报告单位名称行政部门核发的《医疗机构执业许S1A..50可证》中登记的组织机构名称患者明确诊断为严重精神障碍的B01022报告科室S1AN..70科室名称上报报卡的医疗机构单位联系电B01023报告单位联系电话S1AN..20话号码经治医生在公安户籍管理部门正B01024经治医生S1A..50式登记注册的姓氏和名称填卡医师在公安户籍管理部门正B01025填卡医师S1A..50式登记注册的姓氏和名称B01026填卡日期本次填报信息的公元纪年日期DD85.3随访信息数据元专用属性5.3.1随访基本信息数据元专用属性见表4。表4随访基本信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式C01001随访形式本次随访形式代码S3N2表231患者本人C01002随访对象本次访视对象代码S2N12家属、监护人9其他知情人标识目前患者本人及本人户口C01003目前人户状况S3N2表24是否在档案所属机构管辖地区当患者已不在档案所属机构管T是C01004是否知道患者去向辖地区居住时，是否知道患者去LT/FF否向标识患者现在是否已迁至外省T是C01005是否迁至外地LT/F市常住F否标识本次随访周期内患者有无C01006迁出情况S3N2表25迁出的代码8

11DB11/T3033—2022表4（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式迁移目的地所属省市、区县、乡、C01007迁至地地址镇或城市的街、路、里、弄等名S1AN..200称以及门牌号码C01008地址变动日期患者地址变动公元纪年日期DD8本次对患者进行医学随访的公C01009随访日期DD8元纪年日期C01010随访管理情况分类标识本次医学随访是否正常S3N2表26C01011死亡日期患者死亡当日的公元纪年日期DD8C01012死亡原因患者死亡原因类别代码S3N2表27患者死亡原因为躯体疾病时，选C01013致死的躯体疾病分类S3N2表28择躯体疾病的具体类别代码不同意社区管理的原患者不同意社区机构进行管理C01014S3N2表29因的原因代码C01015失访原因患者失访原因类别的代码S3N2表30C01016走失日期患者走失的公元纪年日期DD81新发病属于迁入、新发病、新发现的患C01017档案来源S2N12新发现者具体状态类别代码3迁入1建档即可管理C01018正常管理类型正常管理情况类别代码S2N12曾不能管理，现可管理患者由不同意社区随访管理恢C01019恢复管理日期复为同意社区随访管理的公元DD8纪年日期1期间未住院2目前正在住院C01020住院情况患者本次随访周期内住院情况S2N13期间曾住院，现在未住院住院医院或者机构名C01021患者住院或者机构名称S1AN..70称C01022住院日期患者住院日期DD8C01023出院日期患者出院日期DD89

12DB11/T3033—2022表4（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式C01024住院天数患者住院天数NN..6T是C01025是否更改诊断标识患者是否更改诊断LT/FF否本次更改患者诊断的医疗机构C01026更改诊断医院S1AN..70名称C01027更改诊断日期更改患者诊断的公元纪年日期DD8C01028本次发作病程患者本次发病的时长，单位为周NN..3C01029随访周期两次随访间隔周期S3N2表315.3.2评估及治疗信息数据元专用属性见表5。表5评估及治疗信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式1不稳定随访人员对严重精神障碍患者进C02001病情分类S2N12基本稳定行医学随访的评价的结果代码3稳定对严重精神障碍患者的危险性进C02002危险性评估S3N2表32行评估分级的代码1主动就医C02003就医态度患者就医态度所属类别代码S2N12被动就医3拒绝就医C02004取药途径患者取药途径所属类别代码S3N2表331坚持治疗C02005目前治疗情况患者目前治疗情况所属类别代码S2N12间断治疗3未治疗C02006未治疗形式患者未治疗形式所属类别代码S3N2表34C02007未治疗原因患者未治疗原因所属类别代码S3N2表35是否已进行抗精神病标识患者是否已进行抗精神病药T是C02008LT/F药物治疗物治疗F否C02009用药方式患者用药方式所属类别代码S3N2表3610

13DB11/T3033—2022表5（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式C02010用药依从性患者用药依从性所属类别代码S3N2表37患者服用的药品名称、剂量、频C02011用药情况S1AN..200次及是否为长效药患者使用长效药的频C02012患者使用的长效药服用频率S3N2表38率患者服用精神科药物后出现的不C02013药物副作用反应S3N2表39良反应类别代码标识随访评估人员是否建议患者T是C02014是否建议转诊LT/F转诊F否C02015T是是否已转诊标识患者是否已转诊LT/FF否1全部免费C02016享受免费治疗类型享受免费治疗的类别代码S2N12部分免费T是C02017有否实验室检查标识患者是否接受实验室检查LT/FF否患者进行某项检查（测）当日的C02018检查日期DD8公元纪年日期1未测C02019血常规检查项目的通用名称-血常规S2N12正常3异常1未测C02020肝功能检查项目的通用名称-肝功能S2N12正常3异常1未测C02021心电图检查项目的通用名称-心电图S2N12正常3异常1未测C02022血糖检查项目的通用名称-血糖S2N12正常3异常1医疗机构自行取药C02023取药方式患者领取药品方式的类别代码S2N12上门送药3快递11

14DB11/T3033—2022表5（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式目前伴发的躯体疾病C02024患者躯体疾病分类S3N2表40分类1未测本次随访周期内血药浓度检测情C02025血药浓度检测情况S2N12正常况分类代码3异常是否进行社会功能评标识患者是否进行了社会功能评T是C02026LT/F定定F否利用社会功能缺陷筛选量表C02027社会功能评定总分(SDSS)评定精神障碍患者的社会NN..2功能缺陷程度的最终得分5.3.3社区康复信息数据元专用属性见表6。表6社区康复数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式1家C03001康复地点患者进行康复恢复的地址S2N12社区9其他地点C03002社区康复措施患者本人的康复治疗措施代码S3N2表41医生对患者的治疗及C03003医生对患者治疗及康复建议代码S3N2表42康复建议C03004医生对患者家属建议医生对患者家属建议代码S3N2表435.4应急处置信息应急处置信息数据元专用属性见表7。表7应急处置信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式D01001第一处置地点处置应急事件的第一发生地点S1AN..80D01002报告人报告应急事件人的姓名S1A..5012

15DB11/T3033—2022表7（续）数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式本次应急事件上报的公元纪年D01003报告时间DD8日期D01004报告途径精防医生得知应急事件的方式S1A..50D01005报告人身份应急事件报告人身份类别代码S3N2表44应急事件处置开始的公元纪年D01006处置开始时间DTDT15日期时间应急事件处置结束的公元纪年D01007处置结束时间DTDT15日期时间D01008参与处置人员参与应急处置人员的类别代码S3N2表45D01009应急处置提出人应急处置措施提出者身份类别S3N2表46应急事件发生的时间、地点、事D01010事件经过S1AN..500件描述及处置过程说明患者发生严重药物副作用的临D01011主要副作用表现为S1AN..200床表现D01012处置缘由处置应急事件原因的类别代码S3N2表47D01013处置措施处置应急事件措施的类别代码S3N2表48患者接受应急医疗处置时的诊D01014应急处置时确诊状况S3N2表49断类别代码1有效D01015处置效果处置效果的类别代码S2N12部分有效3无效应急医疗处置对象来源类别代D01016应急处置对象来源S3N2表50码6数据元值域代码6.1健康档案信息代码6.1.1患者基本信息代码13

16DB11/T3033—20226.1.1.1户籍类型代码，见表8。表8户籍类型代码表值值含义值值含义01省（市）内本区县04港澳台02省（市）内其他区县05外籍人员03外省市6.1.1.2文化程度代码表见表9。表9文化程度代码表值值含义值值含义01文盲或半文盲06中等专业学校02小学07大学专科和专科学校03初中08大学本科04高中09研究生05技工学校6.1.1.3现居住地地址类型代码表见表10。表10现居住地地址类型代码表值值含义值值含义01省（市）内本区县04港澳台02省（市）内其他区县05外籍人员03外省市6.1.1.4精神残疾等级代码表见表11。表11精神残疾等级代码表值值含义值值含义01一级：极重度03三级：中度02二级：重度04四级：轻度6.1.1.5享受生活经济援助类别代码表见表12。表12享受生活经济援助类别代码表值值含义值值含义01失业保险金04重度残疾人护理补贴02居民最低生活保障99其他03社会救济金14

17DB11/T3033—20226.1.1.6档案来源代码表见表13。表13档案来源代码表值值含义值值含义01社区筛查发现03医院住院报告02医院门诊报告04外省市迁入6.1.2疾病相关既往史信息代码6.1.2.1既往高风险因素类别代码表见表14。表14既往高风险因素类别代码表值值含义值值含义具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、00无05自控力差、偏执等性格特征01攻击、冲动行为史06具有反社会型、冲动型人格特征02有犯罪史07早年不良家族环境03严重自伤、自杀行为史08遭受父母虐待04药物、酒精滥用史99其他6.1.2.2过敏药物分类名称代码表见表15。表15过敏药物分类名称代码表值值含义值值含义01青霉素族04精神科药物02磺胺类05不详03链霉素99其他6.2医疗机构上报信息代码6.2.1既往接受治疗方式代码表见表16。表16既往接受治疗方式代码表值值含义值值含义01门诊04未治02住院05不详03自购药物99其他6.2.2既往危险行为分类代码表见表17。表17既往危险行为分类代码表值值含义值值含义01已发生危害他人安全的行为04存在自杀自伤的危险02存在危害他人安全的危险05无上述危险行为或风险03已发生自杀自伤行为15

18DB11/T3033—20226.2.3入院原因代码表见表18。表18入院原因代码表值值含义值值含义01非自愿-已发生危害他人安全的行为03非自愿-伤害自身的危险或行为（六类病）02非自愿-存在危害他人安全的危险04自愿（六类病）6.2.4治疗效果代码表见表19。表19治疗效果代码表值值含义值值含义01痊愈03无变化02好转04加重6.2.5医疗付款方式代码表见表20。表20医疗付款方式代码表值值含义值值含义01医保05专项保障02商业保险06救助03公费医疗99其他04自付6.2.6经费补助来源代码表见表21。表21经费补助来源代码表值值含义值值含义01卫生04公安02民政05慈善机构03残联99其他6.2.7送诊主体代码表见表22。表22送诊主体代码表值值含义值值含义01患者本人04公安机关02家属05乡镇（街道）办事处或村（居）民委员会03患者工作单位99其他6.3随访信息代码6.3.1随访基本信息代码6.3.1.1随访形式代码表见表23。16

19DB11/T3033—2022表23随访形式代码表值值含义值值含义01门诊（含康复机构等）04视频02家庭访视99其它03电话6.3.1.2目前人户档案状况代码表见表24。表24目前人户状况代码表值值含义值值含义01人在户在03人不在户在02人在户不在04人户均不在6.3.1.3迁出情况代码表见表25。表25迁出情况代码表值值含义值值含义00无02有,跨区县迁出01有,本区县内流动03有,跨省市迁出6.3.1.4随访管理情况分类代码表见表26。表26随访管理情况分类代码表值值含义值值含义01正常管理04失访02死亡99其他03不同意社区管理6.3.1.5死亡原因代码，见表27。表27死亡原因代码表值值含义值值含义01躯体疾病04意外02自杀05精神疾病相关并发症03他杀99其他6.3.1.6躯体疾病致死类型代码，见表28。表28躯体疾病致死类型代码表值值含义值值含义01传染病和寄生虫病05呼吸系统疾病02肿瘤06消化系统疾病03心脏病07不详04脑血管病99其他疾病6.3.1.7不同意社区管理的原因代码，见表29。17

20DB11/T3033—2022表29不同意社区管理的原因代码表值值含义值值含义01不承认有病04担心个人信息泄露02病耻感05不愿被打扰03没必要接受管理99其他6.3.1.8失访原因代码，见表30。表30失访原因代码表值值含义值值含义01迁居他处04连续三次未访到02走失99其他03外出打工6.3.1.9随访周期代码，见表31。表31随访周期代码表值值含义值值含义01一天05三个月02一周06一年03两周99其他04一个月6.3.2评估及治疗信息代码6.3.2.1危险性评估代码，见表32。表32危险性评估代码表值值含义值值含义3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。000级：无符合以下1~5级中的任何行为03不能接受劝说而停止4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物011级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为04或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火，0205制止爆炸等行为，无论在家还是公共场合6.3.2.2取药途径代码，见表33。表33取药途径代码表值值含义值值含义01精神专科医疗机构04自行购药02综合医疗机构99其他03基层社区卫生服务机构18

21DB11/T3033—20226.3.2.3未治疗形式代码，见表34。表34未治疗形式代码表值值含义值值含义01从未服药03医嘱停药02自行停药99其他6.3.2.4未治疗原因代码，见表35。表35未治疗原因代码表值值含义值值含义01不承认有病05病耻感02经济状况不允许06因其他躯体疾病导致不能治疗03药物不良反应07家属认为患者状态良好不需治疗04遵医嘱停止治疗99其他6.3.2.5用药方式代码，见表36。表36用药方式代码表值值含义值值含义01自行主动用药04暗服药02他人协助/监督用药99其他03强制给药6.3.2.6用药依从性代码，见表37。表37用药依从性代码表值值含义值值含义01规律03不服药02间断04医嘱勿需用药6.3.2.7患者使用长效药的频率代码，见表38。表38患者使用长效药的频率代码表值值含义值值含义01每周04每三个月02每两周05每六个月03每月99其他6.3.2.8药物副作用反应代码，见表39。表39药物副作用反应代码表值值含义值值含义00无08抗胆碱能不良反应01锥体外系不良反应09肝功能损害02代谢综合征10恶性综合征03内分泌系统紊乱11诱发癫痫发作19

22DB11/T3033—2022表39（续）值值含义值值含义04心血管系统异常12血液系统改变05镇静作用13猝死06流涎14超量中毒07体温调节紊乱99其他6.3.2.9目前伴发的躯体疾病名称代码,见表40。表40目前伴发的躯体疾病名称代码表值值含义值值含义01传染病和寄生虫病05呼吸系统疾病02肿瘤06消化系统疾病03心脏病07不详04脑血管病99其他疾病6.3.3社区康复信息代码6.3.3.1社区康复措施代码，见表41。表41社区康复措施代码表值值含义值值含义00无03学习能力训练01生活劳动能力训练04社会交往训练02职业能力训练99其他6.3.3.2医生对患者的治疗及康复建议代码，见表42。表42医生对患者的治疗及康复建议代码表值值含义值值含义01尽快住院治疗06心理咨询及健康教育讲座02去专科门诊调整药物的种类或剂量07遵守作息时间03做血液化验或其他检查08做家务劳动04定期到精神专科门诊复查09参加康复活动05坚持服药99其他6.3.3.3医生对患者家属建议代码，见表43。表43医生对患者家属建议代码表值值含义值值含义01应督促患者坚持服药05同患者一起参加健康教育讲座02定期督促患者到精神专科门诊复查06同患者一起参加康复活动03应督促患者遵守作息时间07家属应加强精神卫生常识学习04应安排患者做家务劳动99其他20

23DB11/T3033—20226.4应急处置信息代码6.4.1报告人身份代码，见表44。表44报告人身份代码表值值含义值值含义01监护人04警察02亲属05社区管理者03目击者99其他6.4.2参与处置人员代码，见表45。表45参与处置人员代码表值值含义值值含义01公安机关人员04精神科护士02精防人员99其他人员03精神科医师6.4.3应急处置提出人类别代码，见表46。表46应急处置提出人类别代码表值值含义值值含义01患者本人05居委会干部02家属06残协专职委员03警察99其他04社区医生6.4.4处置缘由代码，见表47。表47处置缘由代码表值值含义值值含义01自伤自杀行为05病情复发，精神状况明显恶化02存在自杀自伤行为的危险06急性或严重药物不良反应03危害公共安全或他人安全的行为99其他04存在危害公共安全或他人安全的危险6.4.5处置措施代码，见表48。表48处置措施代码表值值含义值值含义01现场临时性处置04会诊02精神科门诊/急诊留观99其他03精神科紧急住院21

24DB11/T3033—20226.4.6应急处置时确诊状况代码，见表49。表49应急处置时确诊状况代码表值值含义值值含义01精神分裂症05癫痫所致精神障碍02偏执性精神病06精神发育迟滞伴发精神障碍03分裂情感性精神病07疑似精神障碍04双相情感障碍99其他精神障碍6.4.7应急处置对象来源代码，见表50。表50应急处置对象来源代码表值值含义值值含义01当地常住，已经纳入管理03当地常住，未登记建档02当地常住，已登记建档但未纳入管理04非本地常住居民22

25DB11/T3033—2022AA附录A(规范性)精神症状代码A.1意识状态代码表见表A.1。表A.1意识状态代码表代码名称089001嗜睡状态089002意识模糊089003昏睡状态089004昏迷状态089005朦胧状态089006梦游症089007神游症089008谵妄状态089009精神错乱状态089010梦样状态089011人格解体089012交替人格089013双重人格089014人格转换089015无意识障碍A.2感觉状态代码表见表A.2。表A.2感觉状态代码表代码名称090001感觉增强090002感觉倒错090003感觉减退090004内感性不适A.3错觉状态代码表见表A.3。表A.3错觉状态代码表代码名称091001生理性错觉091002病理性错觉091003幻想性错觉091004无错觉A.4幻觉状态代码表见表A.4。表A.4幻觉状态代码表代码名称092001幻听092002幻视092003幻嗅23

26DB11/T3033—2022表A.4幻觉状态代码表（续）代码名称092004幻味092005幻触092006内脏幻觉092007机能性幻觉092008反射性幻觉092009入睡性幻觉092010心因性幻觉092011理解性幻觉092012不完全性幻觉092013精神性幻觉092014强迫性幻觉092015思维鸣响092016自语自笑092017无幻觉A.5感知综合障碍代码表见表A.5。表A.5感知综合障碍代码表代码名称093001视物变形症093002空间的知觉障碍093003周围环境改变的知觉综合障碍093004体型感知综合障碍093005无感知觉综合障碍A.6思维障碍代码表见表A.6。表A.6思维障碍代码表代码名称094001思维奔逸094002思维迟缓094003思维贫乏094004病理性赘述094005思维松散094006破裂性思维094007思维不连贯094008思维中断094009象征性思维094010语词新作094011逻辑倒错性思维094012诡辩症094013内向性思维094014刻板言语094015重复言语094016模仿言语094017持续言语094018强迫性思维094019无思维障碍24

27DB11/T3033—2022A.7妄想状态代码表见表A.7。表A.7妄想状态代码表代码名称095001关系妄想095002特殊意义妄想095003被害妄想095004夸大妄想095005影响妄想095006疑病妄想095007嫉妒妄想095008钟情妄想095009虚无妄想095010躯体性妄想095011被窃妄想095012自罪妄想095013内心被揭露感095014变兽妄想095015超价观念095016臆想症095017其他095018无妄想状态A.8注意力代码表见表A.8。表A.8注意力代码表代码名称096001注意增强096002注意减弱096003注意缓慢代码名称096004注意涣散096005注意狭窄096006注意固定096007随境转移096008注意无障碍A.9记忆代码表见表A.9。表A.9记忆代码表代码名称097001记忆增强097002记忆减退097003遗忘097004错构097005虚构097006潜隐记忆097007熟悉感或生疏感097008记忆无障碍25

28DB11/T3033—2022A.10智能代码见表A.10。表A.10智能代码表代码名称098001智力低下（精神发育迟滞）098002痴呆098003智能无障碍A.11自知力代码表见表A.11。表A.11自知力代码表代码名称109001自知力完整109002自知力丧失109003自知力部分丧失A.12定向力代码表见表A.12。表A.12定向力代码表代码名称110001对时间的定向障碍110002对地点的定向障碍110003自我定向障碍110004定向力无障碍A.13情感活动代码表见表A.2。表A.13情感活动代码表代码名称111001情感高涨111002情感低落111003情感淡漠111004情感迟钝111005情感暴发111006情感倒错111007病理性激情111008强制性哭笑111009矛盾情感111010病理性心境恶劣111011焦虑111012恐惧111013易激惹111014欣快111015情感无障碍26

29DB11/T3033—2022A.14意志和行为代码表见表A.14。表A.14意志和行为代码表代码名称112001意志增强112002意志减退112003意志缺乏112004意向倒错112005矛盾意志112006兴奋状态112007木僵状态112008违拗症112009被动性服从112010刻板动作112011模仿动作112012作态112013离奇动作112014持续动作112015强迫性动作112016强制性动作112017模仿动作112018伤人112019无故外走112020毁物112021意志行为无障碍A.15睡眠代码表见表A.15。表A.15睡眠代码表代码名称113001入睡困难113002早醒113003睡眠维持困难113004睡眠时间明显增加或减少113005睡眠倒错113006睡眠无障碍________________________27