DB61∕T 1511-2021 托幼机构消毒卫生规范(陕西省)

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ICS11.080.99CCSC63DB61陕西省地方标准DB61/T1511—2021托幼机构消毒卫生规范Hygienicspecificationsfordisinfectioninnurseryandkindergarten2021-12-17发布2022-0177实施陕西省市场曲督管理局发布

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2DB61/T1511—2021目次前言......................................................................................II1范围....................................................................................12规范性引用文件.........................................................................13术语和定义.............................................................................14消毒原则...............................................................................25管理要求...............................................................................26消毒要求...............................................................................37卫生指标...............................................................................48消毒方法...............................................................................59采样及检验方法.........................................................................5附录A(资料性)常用消毒方法............................................................6附录B(规范性)采样及检验方法..........................................................9参考文献.................................................................................11I

3DB61/T1511—2021_1—刖B本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由陕西省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位:陕西省疾病预防控制中心、陕西省卫生健康委员会人口监测与家庭发展处。本文件主要起草人:陈宝宝、张晓玲、程永兵、孟昭伟、雷毅、董小峰、寇静远、蒋丽娟、吕文、刘建国、樊桂成、孙晋清。本文件由陕西省疾病预防控制中心负责解释。本文件首次发布。联系信息:单位:陕西省疾病预防控制中心电话:029-82217444地址:陕西省西安市碑林区建东街3号邮编:710054II

4DB61/T1511—2021托幼机构消毒卫生规范1范围本文件规定了托幼机构消毒卫生的术语和定义、消毒原则、管理要求、消毒要求、卫生指标、消毒方法及检验方法的要求。本文件适用于各级各类托幼机构的消毒卫生管理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB4789.3食品安全国家标准食品微生物学检验大肠菌群计数GB5749生活饮用水卫生标准GB/T5750.11生活饮用水标准检验方法消毒剂指标GB/T5750.12生活饮用水标准检测方法微生物指标GB14934食品安全国家标准消毒餐(饮)具GB15982医院消毒卫生标准GB/T18204.9游泳池水微生物检验方法细菌总数测定GB/T18204.10游泳池水微生物检验方法大肠菌群测定GB19193疫源地消毒总则GB19298食品安全国家标准包装饮用水GB37488公共场所卫生指标及限值要求WS394公共场所集中空调通风系统卫生规范WS/T396公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范WS/T466消毒专业名词术语WS628消毒产品卫生安全评价技术要求3术语和定义WS/T466界定的以及下列术语和定义均适用于本文件。3.1托幼机构nurseryandkindergarten招收0〜6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园。[来源:托儿所幼儿园卫生保健管理办法,卫生部、教育部令$2010%76号,第二条3.21

5DB61/T1511—2021预防性消毒preventivedisinfection在没有明确的传染源存在时,对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。[来源:WS/T466,4.49]3.3随时消毒concurrentdisinfection有传染源存在时,对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。[来源:WS/T466,4.31]3.4终末消毒terminaldisinfection传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。[来源:WS/T466,4.55]3.5疫源地消毒disinfectionofepidemicfocus对疫源地内污染的环境和物品的消毒,疫源地是传染源排出的病原微生物所能波及的范围。[来源:WS/T466,4.48]3.6物体表面objectsurface幼儿在托幼机构能够接触到的桌面、地面、墙面、玩具、卧具、水龙头、门把手等表面。4消毒原则4.1托幼机构日常卫生管理以清洁为主,预防性消毒为辅,消毒遵循科学、安全、适度原则。4.2当托幼机构所在地区发生传染病疫情时,应在托幼机构内加强预防性消毒,消毒以物理方法为主,化学方法或其他消毒方法为辅。4.3当托幼机构内发生传染病疫情时,应按照疫源地消毒相关要求进行消毒。4.4消毒实施过程中应当充分考虑幼儿群体的特殊性和消毒剂对环境的不良影响。5管理要求5.1托幼机构的建筑、设施、设备、管理、卫生保健应符合国家卫健委制定的《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》(2012年)、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(2010年)、《托育机构设置标准(试行)》及《托育机构管理规范(试行)》等相关规定。5.2托幼机构应按要求建立消毒卫生、传染病防控及公共卫生突发事件处置等规章制度,包括日常清洁与消毒制度、健康检查制度、传染病报告和应急处理制度以及公共卫生、重大自然灾害、传染病、食物中毒等突发事件应急预案。5.3托幼机构应按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(2010年)相关规定设立卫生室或保健室(区),并配备有幼儿观察床、药品柜、体温表、手卫生设施、清洁用具及消毒剂、紫外线灯或其他所需消毒装置。卫生室应有《医疗机构执业许可证》。2

6DB61/T1511—20215.4托幼机构应当聘用符合国家规定的卫生保健人员。卫生保健人员包括医师、护士和保健员。医师应当取得卫生行政部门颁发的《医师执业证书》,护士应当取得《护士执业证书》,保健员应定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训,掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能,考核合格后方可上岗。5.5食堂(营养室、厨房)必须获得《食品经营许可证》,炊事人员上岗前须取得《食品从业人员健康证》,设置区域性餐(饮)具消毒间,并分类清洁消毒,消毒后有专用存放设施。同时,应有纱门、纱窗、挡鼠板等三防设施,符合病媒生物防制要求。5.6托幼机构提供的生活饮用水应符合GB5749要求,包装饮用水应符合GB19298要求。供应开水的,定期对开水桶进行清洗;供应包装饮用水的,定期对饮水机内胆和管路进行清洗或消毒;供应直饮水的,按照厂家使用要求定期更换滤芯。各类饮水设施应在每学期开学前进行全面清洗消毒后方可投入使用。5.7托幼机构内发现疑似传染病例时,应及时设立临时隔离室,对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施消毒,控制传染病在园(所)内暴发和续发。5.8使用的消毒剂及消毒器械应符合WS628相关要求,并建立索证制度,有专人保管,存放安全,在有效期内正确使用,并有明确标识,不得让幼儿接触消毒药械。5.9托幼机构工作人员上岗前应当经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查,并取得《托幼机构工作人员健康合格证》。6消毒要求6.1日常清洁与预防性消毒6.1.1餐(饮)具6.1.1.1餐(饮)具消毒应符合GB14934的卫生要求。6.1.1.2公用餐(饮)具和盛放直接入口食品的容器,应做到一人一用一消毒,宜采用煮沸、流通蒸汽、消毒碗柜或消毒剂浸泡等消毒方式,严格执行一洗二冲三消毒四保洁制度。6.1.1.3切菜板每日用硬刷刷洗后沸水烫1次,生、熟食砧板、刀具分开,传染病流行羔节可用消毒剂浸泡消毒。6.1.1.4消毒后的餐(饮)具,应存放在清洁密闭的保洁柜内,以免再次污染。6.1.2环境、物体表面桌椅、床架、门把手、水龙头等儿童易触摸的物体表面要保持清洁,每日消毒1次。地面每日湿式拖地两次,消毒1次。6.1.3玩教具采用专用毛巾每日擦拭,每周用消毒液擦拭或浸泡消毒不少于1次,不宜浸泡或擦拭的可选择在阳光下暴晒或采用紫外线照射消毒。6.1.4卧具、毛巾专人专用,被褥定期晾晒,床单、被套、枕套和枕巾至少每两周清洗暴晒1次。对污染的床上用品及时更换及消毒。擦手宜选用擦手纸或个人专用擦手毛巾,擦手毛巾每日清洗消毒1次。6.1.5室内空气3

7DB61/T1511—2021每日至少上午、下午开窗通风各1次,每次15min以上,保持室内空气新鲜,不宜开窗通风的,应安装机械通风设施;每日闭园后用紫外灯或空气消毒机消毒1次,空气消毒应在室内无人情况下进行。6.1.6空调空调启用前清洗消毒1次,使用期间每月清洗过滤网,必要时进行消毒。集中空调通风系统管理及清洗消毒按照WS394、WS/T396的要求执行。6.1.7卫生间及卫生洁具6.1.7.1卫生间保持清洁通风、无异味,台面、地面每日定时打扫,保持地面干燥,便器每日消毒,使用后及时清洗干净。6.1.7.2卫生洁具分区使用,不同场所的抹布、拖把不应混用,做好标记,用后及时清洗干净,每日消毒,晾干备用。6.1.8室外游戏设施幼儿室外滑梯、爬杆等游戏设施应保持清洁,每日擦拭,每周消毒1次,传染病流行季节应增加消毒频次。6.1.9游泳池、戏水池使用中游泳池、戏水池水应符合GB37488有关要求,游泳池水每日消毒,保持清洁无异味,根据使用频次,定期更换。戏水池水应每日消毒内壁并更换池水。6.2出现传染病疫情时的消毒6.2.1出现传染病患儿时,应依据GB19193要求,在辖区疾病预防控制机构的指导下,做好随时消毒和终末消毒。在日常清洁与预防性消毒的基础上,增加消毒频次及适当提高消毒剂浓度。6.2.2出现呼吸道传染病患儿时,应加强开窗通风及空气消毒,同时对患儿可能接触过的物体表面进行消毒。6.2.3出现肠道传染病患儿时,应加强对工作人员及托幼儿童的手卫生,及时对患儿可能接触过的物体表面进行消毒,加强卫生间及卫生洁具的消毒,同时做好直接入口食品的加热处理及其卫生管理、饮用水安全措施。6.2.4出现其他传播途径的传染病患儿时,应根据传染病传播途径的特点做好个人防护并开展消毒工作。7卫生指标7.1消毒对象日常状态下卫生指标应符合表lo4

8DB61/T1511—2021表1日常状态下卫生指标对象指标限值菌落总数:室内空气沉降法(动态)/(CFU/皿Wmin)<20撞击法(动态)/(CFU/m3)<1500菌落总数/(CFU/cm?)<10物体表面大肠菌群不得检出菌落总数/(CFU/cm?)<10工作人员手大肠菌群不得检出大肠菌群(/50cm2)不得检出餐饮具沙门氏菌(/50cm2)不得检出菌落总数/(CFU/mL)<200游泳池、戏水池水大肠菌群/(CFU/100mL或MPN/100ml)不得检出游离性余氯/(mg/L)0.3-1.0菌落总数/(CFU/mL)<100生活饮用水总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌(CFU/100mL不得检出或MPN/100ml)7.2托幼机构发生传染病疫情时,在上述卫生要求的基础上,还应符合GB19193的消毒要求。8消毒方法托幼机构常用消毒方法见附录A஺9采样及检验方法采样及检验方法见附录B஺5

9DB61/T1511—2021附录A(资料性附录)常用消毒方法A.1餐(饮)具的消毒A.1.1物理消毒A.1.1.1流通蒸汽消毒常用的流通蒸汽消毒设备有蒸汽消毒柜、蒸汽消毒车等,按其使用说明书操作。餐具应垂直放置,消毒时注意排除消毒柜内的冷空气,防止空气留存在死腔内,同时注意设备的日常清洁。A.1.1.2煮沸消毒适用于少量餐(饮)具、奶瓶等的消毒,煮锅内的水应将物品全部淹没,水沸开始计时,持续ISmin-BOmin஺计时后不宜新加入物品,否则重新计时。A.1.1.3远红外线消毒箱(柜)温度需达到120℃〜150℃,持续15min〜20min,消毒后温度降至40℃以下再打开。A.1.2化学消毒不具备热力消毒条件的托幼机构或不能使用热力消毒的餐(饮)具,可采用化学消毒法。可用含有效氯250mg/L〜500mg/L的含氯消毒液浸泡15min〜30min,消毒液应浸没全部物品,管腔类物品应使消毒溶液充满管腔,消毒容器加盖。消毒后的餐具用自来水冲洗去除残留消毒剂。患儿餐具应单独消毒处理。其他消毒剂按产品说明书使用。A.2物体和环境表面的消毒A.2.1适用范围适用于幼儿生活、就餐、活动的各种场所,如桌面、床面、地面、墙面、水龙头、卧具、玩具等物体和环境表面的消毒。A.2.2地面消毒常规保洁每天湿式拖地两次,可用含有效氯250mg/L〜500mg/L的含氯消毒剂拖地1次。当地面受到病原微生物污染时,可将浓度提高到1000mg/L,采用拖地或喷洒地面,作用30min,然后用清水拖擦。A.2.3墙面消毒保持墙面清洁,高频接触可擦拭部位可用含有效氯250mg/L〜500mg/L的含氯消毒剂每日擦拭消毒1次,未接触部位或未受到病原微生物污染时,可不用做消毒处理,保持清洁即可。当受到病原微生物污染时,可采用化学消毒剂喷雾或擦洗。可用含有效氯含量1000mg/L含氯消毒剂溶液喷雾或擦洗处理,喷雾量根据墙面结构,以湿润不流为度,一般用量为lOOmL/m?〜300mL/m2஺A.2.4玩教具6

10DB61/T1511—2021可水洗的,先用清水洗涤,耐热的木制玩教具可在开水中煮沸或流通蒸汽消毒15min〜30min,塑料和橡胶玩教具可用含有效氯250mg/L〜500mg/L的含氯消毒剂或500mg/L〜1000mg/L季镀盐类消毒剂中浸泡15min〜30min后再用清水冲洗干净,不宜洗涤及浸泡消毒的玩教具可在烈日下暴晒,电动电子玩教具可定期用75%酒精擦拭消毒。A.2.5卧具、毛巾的消毒A.2.5.1卧具可选择阳光下暴晒消毒,暴晒时不得相互叠放,也可用含有效氯250mg/L〜500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗。A.2.5.2擦手毛巾消毒可选用暴晒、煮沸消毒15min或蒸汽消毒10min஺A.2.6桌椅及其他物体表面保持清洁,每日消毒1次,可选用含有效氯250mg/L〜500mg/L的含氯消毒剂或500mg/L〜1000mg/L季钱盐类等消毒剂擦拭或喷洒,作用30min后用清水擦洗,以去除残留消毒剂。A.2.7卫生洁具的消毒A.2.7.1脸盆消毒保持清洁,专人专用,每周可用含有效氯250mg/L〜500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒1次,取出冲洗干净,传染病流行季节应增加消毒频次。A.2.7.2便器的消毒日常消毒可用含有效氯250mg/L〜500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,用清水冲洗干净备用。传染病患儿用过的便器,可用含有效氯5000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,然后用清洁剂刷洗干净,传染病流行季节应增加消毒频次。A.2.7.3抹布、拖把、清洁用刷的消毒每日对使用后的抹布、拖把、清洁用刷浸泡消毒,抹布可用含有效氯250mg/L〜500m见的含氯消毒剂浸泡30min,拖把、清洁用刷可将浓度提高到500mg/L〜1000mg/L,浸泡后用清水冲洗干净,晾干备用。A.2.7.4体温计一用一消毒,使用75%酒精浸泡消毒3min〜5min஺A.3室内空气的消毒A.3.1紫外线消毒A.3.1.1在室内无人条件下,紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。采用室内悬吊式紫外线灯消毒时,将紫外线杀菌灯安装于距地面1.8m〜2.2m高处,安装灯的数量按不少于1.5W/nP计算,在灯管紫外线辐射强度符合要求的情况下,照射时间不少于30mineA.3.1.2消毒效果受环境温度、相对湿度、空气中悬浮粒子、消毒对象有机物污染的影响。消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾;温度低于20C或高于40℃,相对湿度大于60%及有有机物影响时,应适当延长照射时间。7

11DB61/T1511—2021A.3.1.3应保持紫外线灯表面的清洁,每1周〜2周用75%酒精擦拭1次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。A.3.1.4应定期测定紫外线灯管的辐照强度,当使用中紫外线灯管(30W)辐照度值小于70uW/cm2或降低到原来新灯强度的70%或累计使用时间超过产品说明书要求,应及时更换。A.3.1.5严禁在室内有人情况下开启紫外线灯,不得使紫外线光源照射到人,以免引起损伤。紫外线灯开关应与照明灯开关保持一定距离并做明显标识,安装在幼儿不能触及处。A.3.2空气消毒机按照使用说明书进行空气消毒。A.3.2.1物理因子的空气消毒机利用静电吸附、过滤技术和紫外线等方法杀灭或去除空气中微生物,常见的有静电吸附式空气消毒机、高效过滤器(HEPA)、循环风紫外线空气消毒器等,可用于有人情况下的室内空气消毒。A.3.2.2化学因子的空气消毒机利用产生的化学因子杀灭空气中微生物,如二氧化氯空气消毒机、臭氧空气消毒机、过氧化氢空气消毒机、过氧乙酸空气消毒机等,仅用于无人情况下室内空气的消毒。A.3.2.3其他因子的空气消毒机利用其他因子杀灭空气中微生物,常见的有等离子体空气消毒机、光触媒空气消毒机等。A.3.3消毒剂喷雾或熏蒸消毒一般仅用于终末消毒,在无人条件下进行。A.3.3.1采用5000mg/L~10000mg/L过氧乙酸水溶液(1g/nf)或二氧化氯(10mg/m3〜20mg/nP)加热蒸发或加激活剂熏蒸2h,消毒时关闭门窗,到达作用时间后开窗通风。A.3.3.2采用3%过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液,按照20ml/nP〜30ml/nP的用量加入到电动超低容量喷雾器中,接通电源,即可进行喷雾消毒。消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外,先表面后空间,循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间:过氧化氢、二氧化氯为30min〜60min,过氧乙酸为60min,作用至规定的时间,打开门窗通风换气,去除空气中残留的消毒剂雾粒及气味。A.4洗手与手消毒A.4.1洗手方法在水龙头下把手淋湿,擦上洗手液,采用“六步洗手法”洗手后用清水冲洗干净,用一次性纸巾或个人专用毛巾擦干。A.4.2手消毒可选用含乙醇、季铉盐、氯己定等消毒产品,按使用说明进行手消毒。若不慎手直接接触到污物,应先洗手后消毒。皮肤有伤口时可用碘伏消毒。8

12DB61/T1511—2021附录B(规范性附录)采样及检验方法B.1采样及检验原则在清洁或消毒处理后2h内进行采样。微生物指标的检验应在采样后4h内尽快进行,如不能在4h内检验,样品应保存于0℃〜4C条件下,在24h内进行检验。B.2室内空气微生物采样及检验方法B.2.1沉降法室内面积不超过30nf,在一条对角线上设里、中、夕卜3点,里、外点位置距墙1m室内面积〉30m?,设4角及中央5个点,4角的布点部位应距墙壁1m஺将普通营养琼脂培养基平板(直径为90mm?置于距地面0.8m〜1.5m高度,避开通风口、通风道等,打开平板盖,使平板在空气中暴露5min,盖上平板盖。将采样平板置于36℃土培养48h观察结果,计数平板上细菌菌落数,按平均每皿的菌落数报告:CFU/@M-5min?B.2.2撞击法采样点按均匀布点原则,房间大于lOn?者,每增加10m2增设一个采样点,按使用说明操作采样器,置于采样点0.8m〜1.5m高度,打开采样器进气口的口盖,启动采样器采样5mh1,培养计数,计算空气中细菌菌落总数。空气中细菌菌落总数按照公式B.1?计算:y=券X1000.....................................................d1)式中:y—空气中细菌菌落总数@CFU/m3?2一总和的符号C平板细菌菌落数CFU?Q采样速率L/min?T—采样时间min?B.3物体表面、工作人员手微生物采样及检验方法B.3.1采样B.3.1.1物体表面B.3.1.1.1用5cmx5cm的灭菌规格板放在被检物体表面,用一浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液@PBS?或生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面9

13DB61/T1511—2021积,共采集100cm2(被采样本表面积<100cn?取全部表面),然后剪去手接触部分,将棉拭子放入10mL0.03mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)或生理盐水采样管内送检,若采样物体表面有消毒剂残留时,采样液应含相应中和剂。B.3.1.1,2门把手等小型或不规则物体采用棉拭子直接涂抹的方法采样,估算采样面积计算结果。B.3.1.2工作人员手工作人员手在清洁或消毒处理后,接触幼儿或餐饮活动前采样。双手五指并拢,用一浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)或生理盐水的棉拭子在双手指曲面,从指跟到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积约30cm2),然后剪去手接触部分,将棉拭子放入10mL0.03mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)或生理盐水的采样管内送检,采样面积按平方厘米(cm2)计算。若采样时手上有消毒剂残留,采样液应含相应中和剂。B.3.2检验方法菌落总数检验方法按照GB15982执行,大肠菌群检验方法按照GB4789.3执行。B.4餐饮具采样与检验方法餐饮具采样及检验方法按照GB14934执行。B.5游泳戏水池水检验方法B.5.1游离性余氯按GB/T5750.11执行。B.5.2细菌菌落总数和大肠菌群分别按GB/T18204.9和GB/T18204.10执行。B.6生活饮用水检测方法生活饮用水微生物指标按GB/T5750.12执行。10

14DB61/T1511—2021参考文献[1]托儿所幼儿园卫生保健工作规范(卫妇社发[2012]35号)[2]托儿所幼儿园卫生保健管理办法(卫生部、教育部令[2010]76号)[3]托育机构设置标准(试行)(国卫人口发[2019]58号)[4]托育机构管理规范(试行)(国卫人口发[2019]58号)11

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