交叉配血(凝聚胺法)

《交叉配血(凝聚胺法)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

交叉配血(凝聚胺法)一．目的规范交叉配血试验把持；保证临床用血的平安性和有效性.二．适用范围适用于临床配血标本.三．职责血库技术人员负责交叉配血试验四．所需资料和设备资料：凝聚胺试剂盒、患者血标本、生理盐水、小试管、滴管、献血者标本.设备：普通离心机、血型血清学专用离心机、37℃恒温水浴箱、显微镜五．把持步伐1.凝聚胺法（1）以生理盐水配制供、受者3％～5％红细胞悬液.（2）取试管3支,标识表记标帜主、侧和自身对比

1主侧加受血者血浆（血清）2滴,献血者3%～5%的红细胞悬液1滴；次侧加献血者血浆（血清）2滴,受血者3%～5%的红细胞悬液1滴；自身对比管加患者血浆（血清）2滴和患者3%～5%的红细胞悬液1滴混匀.（3）以1000r/分钟离心1分钟,观察盐水介质实验结果.（4）每管各加低离子介质（LIM）溶液0.7ml,混合均匀,室温孵育1min.（5）每管各加2滴凝聚胺溶液,混匀后静置15s.（6）1000r/分钟离心1分钟,倾去上清液,不要沥干.（7）轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,必需重复步伐（3）-（6）（8）加入2滴重悬液,并轻轻混合,观察结果.（9）结果判定如凝聚散开,则为凝聚胺引起的非特异性凝集,判为阴性结果,配血相合；如凝聚不散开,则为抗原抗体结合的特异性反应,判为阳性结果,配血不相合,如肉眼观察凝集强度弱,可进一步在显微镜下观察有无凝集.结果判定要求在1min内完成,最长不要超越3min,因为弱凝集的阳性结果,超越1min可能酿成阴性.

2六．注意事项1.配血技术①惯例配血技术：选择的技术不单要能检查出不配合的IgM抗体,还必需能检查出尽可能多的不配合的IgG抗体,最年夜限度地减少抗体的漏检.目前认为盐水法交叉配血是输血前检查必不成少的试验,首先采纳盐水法进行交叉配血,再采纳能够检出IgG类抗体的方法进行交叉配血；②特殊配血技术,如：预温配血技术：主要用于解决无临床意义的冷抗体引起的交叉配血不配合.2.主侧交叉配血不相合的原因①患者或供者ABO血型定型不正确,或二者的ABO血型不配合；②患者血清中存在同种抗体,与供者红细胞上的相应抗原起反应；③患者血清中存在自身抗体,与供者红细胞中的相应抗原起反应；④供者红细胞上已经包被了抗体,招致抗球卵白阳性；⑤患者血清不正常,如白卵白/球卵白比例不正常引起缗钱状假凝集,血清中存在高分子聚合物的血浆扩容剂引起假阳性（用盐水添加试验来解决）；⑥试验系统被污染.

33.次侧交叉配血不相合的原因①供者血清中存在针对患者红细胞抗原的抗体；②患者与供者的ABO血型不相合；③患者红细胞已经包被了抗体,直接抗球卵白试验阳性.