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考研护理综合真题汇编及答案解析(7)(1/90)单选题第1题护士素质培养的核心是A.职业道德B.身体素质C.心理素质D.专业素质E.临床技能下一题(2/90)单选题第2题以下哪项护理工作因为“人应该对自己的健康负责”这一观点而更应受重视A.身体护理B.心理支持C.护理伦理D.关怀照顾E.健康教育上一题下一题(3/90)单选题第3题在Neuman系统保健模式中，从其三级预防的观点出发，给服务对象进行健康教育的工作落在A.初级预防B.二级预防C.三级预防D.以上三种预防E.初级预防和三级预防上一题下一题(4/90)单选题第4题以“护士教会服务对象做什么”为特征的护患关系模式是A.主动-被动型B.指导-合作型C.协助-指引型D.评估-反馈型E.共同参与型上一题下一题(5/90)单选题第5题为不舒适的患者提供护理时，首先应A,嘱其卧床休息B.建立良好护患关系
1C.查明其不舒适的原因D.提供舒适的环境E.采取有效的措施上一题下一题(6~7/共90题)单选题患者，陈某，男，60岁。因癌症化疗后出现口腔溃疡。第6题护士为其进行口腔护理前首先应A.解释操作目的B.准备操作用物C.评估患者病情D.选择漱口溶液E.安置患者体位第7题帮助该患者应对压力的最主要方法是A.提供舒适的住院环境B.全面提供生活护理C.进行呼吸放松训练D.讲解口腔溃疡知识E.组织病友联谊会上一题下一题(8/90)单选题第8题胃大部分切除术后患者取半坐卧位的最主要目的是A.预防腹膜粘连B.改善局部血供C.减轻伤口张力D.促进气体交换E.减轻心脏负担上一题下一题(9/90)单选题第9题给长期使用抗生素治疗患者进行口腔护理时，应注意观察A.有无真菌感染B.有无黏膜溃疡C.有无口腔异味D.有无牙龈出血E.有无口唇干裂上一题下一题(10/90)单选题第10题取用无菌溶液时，先倒出少许溶液的目的是A.查看溶液的颜色B.查看溶液的黏稠度
2C.冲洗溶液瓶口D.检查溶液有无异味E.检查溶液有无沉淀上一题下一题(11/90)单选题第11题下列关于隔离预防措施错误的是A.将同种病原体感染的患者安置于一室B.传染患者原则上不设陪护C.从事可能污染工作服的操作时，穿隔离衣D.传染患者治疗时可离开病房E.需接触患者的分泌物时应戴手套上一题下一题(12/90)单选题第12题戴无菌手套的正确方法是A.戴手套前检查手套的号码B.戴手套前不必洗手但要修剪指甲C.未戴手套的手可触及手套的外面D.己戴手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应放在胸部以上水平上一题下一题(13/90)单选题第13题插胃管时，患者出现呛咳、发组，应A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插管D.立即拔管，休息片刻后重插E.稍停片刻继续插管上一题下一题(14/90)单选题第14题留置导尿管时，定期更换导尿管的目的是A.减轻局部疼痛B.使患者得到暂时休息C.防止逆行感染D.防止导尿管老化E.锻炼膀胱的反射功能上一题下一题(15/90)单选题第15题在大量不保留灌肠过程中，患者感觉腹张、有便意，正确的处理方法是A.拔出肛管，停止灌肠
3B.嘱患者深呼吸并减慢灌肠速度C.稍移动肛管，观察流速D.嘱患者忍耐片刻，加大压力并快速灌入E.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻上一题下一题(16/90)单选题第16题护士给一慢性充血性心力衰竭患者口服地高辛时，应特别注意A.嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率/律D.服药后不宜多喝水E.应将药研碎再喂服上一题下一题(17/90)单选题第17题雾化吸入的目的不包括A.镇咳化痰B.解除支气管痉挛C.预防感染D.湿化气道E.湿润口腔上一题下一题(18/90)单选题第18题肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.骼崎和尾骨连线的外上1/3处B.骼崎和尾骨连线的中1/3处C.骼前上棘和尾骨连线的外上1/3处D.骼前上棘和尾骨连线的中1/3处E.骼前上棘和尾骨连线的后1/3处上一题下一题(19~20/共90题)单选题患者，女，68岁，诊断：脑梗死。医嘱：速避凝0.4mlihql2h。第19题护士执行该医嘱的方法正确的是A.注射前不必洗手、戴口罩B.注射部位皮肤不必常规消毒C.注射前不必排尽注射器内空气D.针尖、针梗、活塞体应保持无菌E.进针后检查有回血方可推注药液第20题护士执行该医嘱时，哪项做法不正确A.注意工作环境光线充足、空间宽敞
4B.锐器盒应放在离操作者最近的位置C.摆好患者体位，充分暴露注射部位D.注射完毕，注射器避免回套针头帽E.将用过的针头夹入锐器盒内上一题下一题(21/90)单选题第21题给患者静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，局部无肿胀但有痛感。可能是A.针头完全滑出血管外B.针头斜面部分穿透血管下壁C.针头部分阻塞D.针头斜面紧贴血管内壁E.静脉痉挛上一题下一题(22/90)单选题第22题输液中发生肺水肿时吸氧需用20%〜30%的乙醇湿化，其目的是A.使患者呼吸道湿化B.消毒吸入的氧气C.使痰液易咳出D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫表面张力上一题下一题(23/90)单选题第23题抢救青霉素过敏性休克的首选药物为A,异丙肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.呼吸兴奋剂D.地塞米松E.升压药物上一题下一题(24/90)单选题第24题输血所用的输入管道必须选用配有专门的A.精密调速器B.颜色(可避光的棕色)C.过滤网D.针头E.输液泵上一题下一题(25/90)单选题第25题昏迷患者眼睑不能闭合，应采取的措施是
5A.按摩眼睑B.热敷眼部C.滴眼药水D.用无菌纱布遮盖E.用凡士林纱布遮盖上一题下一题(26/90)单选题第26题某患者已行气管切开术。护士为其吸痰的方法错误的是A.采用左右旋转并向上提管的方法B.连接吸痰管，先试吸少量生理盐水C.先吸口鼻部，再吸气管切开处痰液D.插管时反折吸痰管末端以免产生负压E.调节负压至40.0~53.3kPa(300~400mmHg)上一题下一题(27/90)单选题第27题某肝癌患者行肝叶切除术后。医嘱：吸氧。护士对该患者的健康指导不包括A.不能自行摘除鼻导管B.检查鼻导管是否通畅C.不能自行调节氧流量D.注意用氧安全E.进行有效呼吸上一题下一题(28/90)单选题第28题支气管哮喘的发病本质是A.变态反应B.气道反应性增高C.气道炎症D.神经因素E.支气管感染上一题下一题(29/90)单选题第29题推行肺结核全程督导治疗，最重要的目的是A.减少药物的用量B.及时发现药物的不良反应C.减少对家人的传染性D.提高规则及全程用药依从性E.能及时调整治疗用药方案上一题下一题(30/90)单选题第30题
6患者，女，28岁，已婚。有“左下肺支气管扩张症”病史，因在半小时内咯血约300ml而急诊。体检：体温36.8C,脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压110/65mmHg,神志清醒。医嘱给予垂体后叶素10单位静脉注射，在给药前应特别注意询问患者A.有无同样用药史B.有无药物过敏史C.以往的血压情况D.有无冠心病史E.末次月经史上一题下一题(31/90)单选题第31题以下哪项不属于重症肺炎的诊断标准A.持续胸痛B.意识障碍C.呼吸>30次/分D.氧合指数(Pa02/Fi02)<300E.尿量<20ml/h上一题下一题(32/90)单选题第32题以下符合II型呼吸衰竭诊断标准的血气分析特点的是A.Pa02<40mmHg；PaO2>20mmHgB.PaO2<50mmHg；Pa02>60mmHgC.Pa02<60mmHg；PaO2>40mmHgD.PaO2<70mmHg；Pa02>30mmHgE.PaO2<80mmHg；PaO2>50mmHg上一题下一题(33/90)单选题第33题慢性H型呼吸衰竭的患者在给予鼻塞法吸氧一段时间后，患者皮肤黏膜发组没有改善，并出现呼吸减慢(12次/分)、意识状态变差的情况，经检查发现患者家属将氧流量调在5L/mino你判断患者发生这种情况的原因最有可能是A.吸氧浓度不够B.气道有梗阻现象C.二氧化碳麻醉现象D.氧气湿化不足E.发生氧中毒上一题下一题(34/90)单选题第34题引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压最重要的原因是A.肺毛细血管通透性增高
7B.肺动脉痉挛C.肺血管动静脉分流D.肺动脉狭窄E.血液黏滞性增高上一题下一题(35/90)单选题第35题关于心肌炎患者的护理哪项是错误的A.注意补充富含维生素C的食物B.鼓励患者早期活动以防止并发症C.注意保持二便通畅D.严密观察患者的心率及心律E.注意控制补液速度上一题下一题(36/90)单选题第36题心脏病患者，入院时查半坐卧位，神志清醒。体温36.8℃,脉搏112次/分，呼吸32次/分,血压110/65mmHg.该患者的心功能分级应为A.V级B.I级C.II级D.IH级E.W级上一题下一题(37/90)单选题第37题慢性浅表性胃炎最主要的病因为A.饮食不规律B.幽门螺杆菌感染C.环境因素D.自身免疫E.十二指肠液反流上一题下一题(38/90)单选题第38题雷尼替丁治疗消化性溃疡的作用机制是A.抑制壁细胞Na+-K+-ATP酶的活性B.抑制组胺受体C.抗胆碱能神经D.抗胃泌素受体E.保护胃黏膜上一题下一题(39/90)单选题
8第39题急性糜烂性出血性胃炎致上消化道大量出血时应根据下列哪项检查确诊A.X线钏剂检查B.胃液分析C.临床表现D.胃镜检查E.胃黏膜脱落细胞学检查上一题下一题(40/90)单选题第40题消化性溃疡合并大出血的特点不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可发生氮质血症上一题下一题(41/90)单选题第41题肝硬化患者出现哪项临床表现最有助于诊断合并肝性脑病A.突发晕厥B.血压下降C.扑翼样震颤D.皮下广泛出血E.腹水进行性加宽上一题下一题(42/90)单选题第42题急性胰腺炎患者因腹痛向腰背部放射而心情紧张，询问护士这是否表示病情严重。合适的回答是A.确实有这种可能B.可能并发其他疾病C.目前还不能确定D.不是这样的E.这是本病腹痛的特点上一题下一题(43/90)单选题第43题慢性阻塞性肺疾病最具标志性的临床表现是A.呼气时间缩短B.桶状胸C.反复咯血D.慢性咳嗽E.渐进性呼吸困难上一题下一题
9(44/90)单选题第44题尿比重低且固定于1.010常见于A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.肾病综合征E.尿毒症上一题下一题(45/90)单选题第45题引起肾病性水肿的主要原因是A.球-管失衡B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.肾小球滤过分数下降E.毛细血管静水压增高上一题下一题(46/90)单选题第46题患者，男，48岁，反复水肿5年，进行性贫血6个月，恶心、皮下出血5d。拟“慢性肾衰竭尿毒症期”入院，Hb60g/L,血肌酢为780umol/L。引起该患者贫血最主要的原因是A.血清铁降低B.骨髓受抑制C.红细胞寿命缩短D.促红细胞生成素减少E.慢性失血上一题下一题(47/90)单选题第47题患者，男，62岁，患“慢性肾衰竭”，自诉疲乏、纳差、胸闷。体检：心率为94次/分，心律不整，血压170/102mmHg,测血钾为7.8mmol/L,血肌酎为660Umol/L。此时最有可能危及患者生命的情况是发生A.代谢性酸中毒B.脑卒中C.心力衰竭D.休克E.心脏骤停上一题下一题(48/90)单选题第48题某患者的血常规检查结果为：RBC4.68X1012/L,Hb96g/L,WBC6.5X109/L,Pit220X109/L«根据现有资料首先考虑为A.急性白血病
10B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.特发性血小板减少性紫瘢E.病毒感染上一题下一题(49/90)单选题第49题以下哪项是缺铁性贫血较具特征的临床表现A.指甲脆薄易裂B.便秘C.活动后气促D.月经失调E.皮肤黏膜苍白上一题下一题(50/90)单选题第50题不符合特发性血小板减少性紫瘢临床表现的是A.成年女性多见B.以皮肤黏膜出血为主要症状C.紫瘢多无规律分布D.血象以血小板减少为特点E.常伴有肝脾肿大上一题下一题(51/90)单选题第51题患者因饮酒后出现局部淋巴结疼痛就诊，最可能是哪种疾病所致A.急性淋巴细胞性白血病B.特发性血小板减少性紫瘢C.再生障碍性贫血D.霍奇金淋巴瘤E.多发性骨髓瘤上一题下一题(52/90)单选题第52题下列哪项与甲亢的病情轻重无关A.多汗的程度B.食欲增加的程度C.突眼的程度D.心率加快的程度E.体重下降的程度上一题下一题(53/90)单选题第53题柯兴综合征的特征性表现主要包括
11A.向心性肥胖、多血质与皮肤紫纹B.向心性肥胖、多血质与高血压C.向心性肥胖、高血压及面部座疮D.向心性肥胖、高血压及皮肤紫纹E.向心性肥胖、皮肤紫纹及感染上一题下一题(54/90)单选题第54题糖尿病多尿的基本原因在于A.多饮B.多吃C.尿糖高D.出汗少E.抗利尿激素分泌过多上一题下一题(55/90)单选题第55题最有助于2型糖尿病临床疗效判断的实验指标是A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.随意血糖D.糖化血红蛋白E.微量蛋白尿上一题下一题(56/90)单选题第56题风湿性疾病关节痛的评估要点最重要的是A.发病的年龄与性别B.是否伴有活动受限C.是否伴有发热D.受累关节的部位及特征E.诱发或加重的因素上一题下一题(57/90)单选题第57题SLE最具特征性的皮肤损害是脸部出现A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环状红斑D.网状红斑E.光过敏上一题下一题(58/90)单选题第58题
12类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是A.加强营养B,加强受累关节的功能性锻炼C.做好受累关节的局部防寒与保暖D.避免过度疲劳E.避免受凉上一题下一题(59/90)单选题第59题为了预防SLE发作，下列哪项措施是错误的A.维持饮食平衡B.避免过度疲劳C.不宜妊娠D.多晒太阳以防缺钙E.育龄妇女应避孕上一题下一题(60/90)单选题第60题某下肢瘫痪患者，肌肉可轻微收缩，但不能活动关节，肌力应为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级上一题下一题(61/90)单选题第61题脑出血最常见的病因是A.高血压B.颅内动脉瘤C.脑动脉畸形D.脑动脉炎E.血液病上一题下一题(62/90)单选题第62题癫痫大发作时护理措施错误的是A.扶患者侧卧B.解开患者衣领C.在患者上下臼齿之间放压舌板D.按压抽搐肢体E.将患者头偏向一侧上一题下一题
13(63/90)单选题第63题患者，男，35岁，在观看足球赛时突发剧烈头痛伴频繁呕吐，继而神志不清。体检：脑膜刺激征阳性，肢体无瘫痪。考虑诊断为A.脑出血B,蛛网膜下腔出血C.脑膜炎D.脑血栓形成E.脑肿瘤上一题下一题(64/90)单选题第64题患者，男，30岁，因意外被困一山洞内3d,极度口渴，伴烦躁、乏力、皮肤弹性差。该患者最可能的脱水程度和类型为A.中度低渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水上一题下一题(65/90)单选题第65题某低血容量性休克患者在扩容治疗中，测得中心静脉压(CVP)为4cmH2。，血压为90/70mmHg。应考虑为A.血容量严重不足B.右心功能不全C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.直接通路全面开放上一题下一题(66/90)单选题第66题预防全麻患者发生误吸的主要措施是A.术前放置胃管B.术前禁食禁水C.选择静脉麻酹D.术前用阿托品E.术前用止吐药上一题下一题(67/90)单选题第67题手术后切口记录为11/丙，代表A.可能污染伤口/伤口化脓
14B.污染伤口/愈合良好C.清洁伤口/伤口化脓D.污染伤口/伤口化脓E.可能污染伤口/愈合良好上一题下一题(68/90)单选题第68题关于下肢丹毒的早期处理，下列哪项不妥A.处理原发病灶B.应用有效的抗生素C.抬高患肢D.局部金黄散外敷E.尽早切开引流上一题下一题(69/90)单选题第69题治疗破伤风时，注射大量TAT的目的是A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌的生长C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.中和游离与结合的毒素上一题下一题(70/90)单选题第70题某成年男性，头颈(发、面、颈)部、右上肢均被火烧伤。创面水疱较小，基底苍白与潮红相间，疼痛较轻。其烧伤面积和深度为A.9%,浅H度B.9%,深H度C.18%,浅II度D.18%,深H度E.27%,浅H度上一题下一题(71/90)单选题第71题患者，男，38岁，4h前负重物时右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死A.疝块增大，不能回纳B.疝块紧张发硬C.疝块有压痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛，腹肌紧张上一题下一题
15(72/90)单选题第72题患者，男，45岁，因胃溃疡行毕II式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，全腹有压痛、反跳痛和腹肌紧张，以上腹部明显。应首先考虑为A.吻合口出血B.输入禊梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指残端破裂上一题下一题(73/90)单选题第73题瘢痕性幽门梗阻患者，术前3d每晚用温生理盐水洗胃的目的是A.减少胃酸分泌B.降低胃泌素水平C.便于手术切除D.减轻黏膜水肿和炎症E.减少术后出血上一题下一题(74/90)单选题第74题发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B,低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C.肠管内积气多源于细菌分解D.不存在肠管血运障碍E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷上一题下一题(75/90)单选题第75题患者，女，35岁，长期便秘，近两个月来排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量出血,考虑最可能是A.肛门周围脓肿B.期内痔C.二期内痔D.血栓性外痔E.肛裂上一题下一题(76/90)单选题第76题肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高
16D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿形成上一题下一题(77/90)单选题第77题Perthes试验的目的是检查A.下肢浅静脉有无阻塞B.大隐静脉瓣膜功能是否正常C.交通支静脉有无阻塞D.下肢深静脉瓣膜是否正常E.下肢深静脉是否通畅上一题下一题(78/90)单选题第78题脑室引流管应高于侧脑室平面A.3〜5cmB.6〜8cmC.10~15cmD.16〜18cmE.20〜25cm上一题下一题(79/90)单选题第79题Glasgow昏迷评分法，昏迷的标准为A.<15分B.<13分C.<10分D.<8分EV3分上一题下一题(80/90)单选题第80题关于冬眠低温疗法的护理，下列不正确的是A.先用冬眠药物后物理降温B.重点头部降温C.每小时降温10℃为宜D.降温至肛温为32〜34℃E.先停用冬眠药物后停物理降温上一题下一题(81/90)单选题第81题胸外伤致胸壁软化(浮动胸)原因是A.2根肋骨骨折
17B.多根多次肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留上一题下一题(82/90)单选题第82题李先生，行食管癌根治术后第11天，进少量流食后出现高热、胸痛，最可能的问题是A.脓胸B.乳糜胸C.吻合口狭窄D.吻合口矮E.气胸上一题下一题(83/90)单选题第83题在各种类型肺癌中预后最差的是A.鳞癌B,小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.混合型肺癌上一题下一题(84/90)单选题第84题患者，男，30岁，下腹部外伤3h,出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200m性理盐水后抽出不足150ml。应首先考虑为A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.膀胱破裂D.膀胱并尿道损伤E.输尿管损伤上一题下一题(85/90)单选题第85题于先生，68岁，无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿2月余。经抗感染治疗未见明显效果。首先考虑的疾病是A.泌尿系结石B,泌尿系肿瘤C.泌尿系结核D.前列腺增生E.泌尿系感染上一题下一题(86/90)单选题
18第86题肱骨镖上骨折造成手腕下垂畸形是由于损伤了A.正中神经B.槎神经C.尺神经D.肱动脉E.槎动脉上一题下一题(87/90)单选题第87题管型石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是A.感觉异常B.疼痛C.苍白D.体温下降E.发组上一题下一题(88/90)单选题第88题某患者双下肢自主运动功能完全丧失，其截瘫指数为A.0B.1C.2D.3E.4上一题下一题(89/90)单选题第89题有关急性化脓性骨髓炎，下列哪项正确A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要感染途径是淋巴系统D.老年人最易发病E.局部最早症状为疼痛上一题下一题(90/90)单选题第90题骨肿瘤外科分期中“T0”表示肿瘤在A.囊内B.间室内C.间室外D.跳跃转移E.远处转移上一题下一题
19(1/20)多选题第91题以下属于健康的微观概念的是A.健康不但是没有疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力B.健康就是感到身体舒适C.健康是人体的功能活动正常D.健康是人体的生理、心理活动正常E.健康就是没有疾病上一题下一题(2/20)多选题第92题帮助患者预防应对压力的方法包括A.提供舒适安静的环境B.进行疾病有关的健康教育C.组织病友联谊会D.进行呼吸放松训练E.全面提供生活护理上一题下一题(3/20)多选题第93题护士与患者交谈时的注意事项包括A.根据护士的文化程度选择相应的语言B.与危重患者交谈时，应抓住重点C.不要将自己的不良情绪带给患者D.对语言障碍者可用文字图表交流E.交谈距离最好为30〜40cm上一题下一题(4/20)多选题第94题给患者进行乙醇拭浴降温时，正确的是A.告知患者拭浴的目的B.依次暴露拭浴部位C.头部置冰袋防止脚部充血D.足底置冰袋以助降温E.拭浴后lh测量体温上一题下一题(5/20)多选题第95题患者李某的舐尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结并出现水疱，以下护理措施正确的是A.定时协助翻身B.在无菌操作下抽出大水疱内液体C.将水疱表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.保持床铺平整、清洁、干燥
20上一题下一题(6/20)多选题第96题临床输液中预防微粒污染的主要措施有A.净化操作环境B.正确切割、擦拭安甑颈C.注射器忌多次用来抽吸药液D.加药针头应不带勾E.输液时减少输液瓶的摇动上一题下一题(7/20)多选题第97题呼吸衰竭的患者，由于二氧化碳潴留引起的临床表现是A.搏动性头痛B.皮肤黏膜发组C.睡眠颠倒D.球结膜充血E.出汗增多上一题下一题(8/20)多选题第98题心绞痛与急性心肌梗死胸痛的主要区别点在于A.胸痛的部位B.胸痛的程度C.胸痛持续的时间D.胸痛有无放射痛E.胸痛有无伴发严重并发症上一题下一题(9/20)多选题第99题恶性心律失常应包括A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.尖端扭转型室性心动过速E.心室纤颤上一题下一题(10/20)多选题第100题患者，女，65岁。“冠心病”史10年。两天前受凉后，自觉心悸、气促，不能平卧伴尿少入院。体检：体温39℃,脉搏100次1分，呼吸32次/分，血压110/65mmHg；半坐卧位，颈静脉怒张；双下肺闻及湿啰音；心率100次/分；肝右肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性；下肢水肿什+)。目前该患者最突出的3个护理问题是
21A.体温过高B.气体交换受损C.体液过多D.知识缺乏E.有皮肤完整性受损的危险上一题下一题(11/20)多选题第101题患者，男，28岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪些临床表现和实验室检查提示有活动性出血A.黑便次数增多粪质稀薄，色泽转为暗红色B.反复呕血，呕吐物为鲜红色C.血压继续下降D.血红蛋白计数继续下降E.肠鸣音亢进上一题下一题(12/20)多选题第102题有助于减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过的饮食原则是A.高磷饮食B.优质低蛋白饮食C.高脂饮食D.低钠饮食E.高钙饮食上一题下一题(13/20)多选题第103题患者，女，28岁，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛。体检：血白细胞为5.4X109/L,尿白细胞(+++)。该患者的护理措施应包括A.注意休息B.多饮水C.指导患者缓解焦虑D.指导患者注意个人卫生E.按医嘱使用碱性药物上一题下一题(14/20)多选题第104题内分泌-代谢性疾病患者常见的症状和体征包括A.身材过长或矮小B,肥胖或消瘦C.毛发改变D.不育或不孕E.皮肤黏膜色素沉着上一题下一题
22(15/20)多选题第105题人体酸碱平衡的调节主要依靠A.肾B.胃肠道C.皮肤D.血液缓冲系统E.肺上一题下一题(16/20)多选题第106题甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，饮食应限制A.瘦肉B.海产品C.蛋类D.豆制品E.虾皮上一题下一题(17/20)多选题第107题有关瘢痕性幽门梗阻的特点，以下正确的是A.有长期溃疡病史B.突出症状为呕吐C.呕吐多为宿食物、含胆汁D.可有胃型、胃蠕动波E.可发生低钾低氯性碱中毒上一题下一题(18/20)多选题第108题胆道蛔虫病的发病过程中可并发A.细菌性肝脓肿B.急性胰腺炎C.急性重症胆管炎D.胆道出血E.胆石症上一题下一题(19/20)多选题第109题下列哪些属继发性脑损伤A.脑震荡B.颅内血肿C.脑挫伤D.颅内高压
23E.脑疝上一题下一题(20/20)多选题第110题闭合性单根单处肋骨骨折的处理有A.止痛B.固定C.控制反常呼吸运动D.鼓励深呼吸和咳嗽E.预防破伤风上一题下一题/共9题）问答题患者张某，男，50岁。因反复发作性气促5年，加重1天，拟“重症哮喘，急性支气管炎”收入院。现患者自觉鼻咽干痒、胸闷、呼吸费力，咳嗽，咳少量黄色黏稠痰。体检：体温35.6℃,脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压100/80mmHg。神志清醒，面色青紫，口唇发组，气管居中，胸廓对称饱满，肋间隙增宽，呼吸运动增强，叩诊过清音，肺下界下移，听诊肺呼吸音减弱，呼气延长，全肺满布哮鸣音。胸片：双肺透亮度增高，双肺纹理增粗。现你作为急诊主管护士接收该患者。请问：第111题什么是主观资料、客观资料?请根据以上资料，分别列出患者3项主观资料和客观资料。第112题在记录资料的过程中，应注意哪些问题？上一题下一题（3/9）问答题第113题患者李某，男，60岁。高血压病史10年。平时血压多波动在140〜180/90〜lOOmmHg之间。2h前，在观看足球赛时，突觉头痛剧烈、烦躁、心陲、气促、视物不清，即由家人送往医院急诊。体检：体温37℃,脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压220/130mmHg：神清欠佳，痛苦面容，可以平卧，心率110次/分，律整，未闻病理性杂音；双肺未闻干湿性啰音。以“高血压危象”诊断收入院。请依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断（包含合作性问题，护理诊断用P：E格式），并列出护理措施。上一题下一题（4/9）问答题第114题患者王某，男，18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，排泡沫样尿，尿量正常。起病以来体重增加5kg。体检：体温37.2-C,脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg；神志清楚，自主体位，颜面及双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿液检查，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为5.9g；血液检查，血浆总蛋白为33.2g/L,血浆清蛋白为19.2g/L,血浆总胆固醇为7.3mmol/L,甘油三酯为2.9mmol/L。以''肾病综合征”诊断收入院。请依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断（包含合作性问题，护理诊断用P:E格式），并列出护理措施。上一题下一题/共9题）问答题患者刘某，男，35岁，不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发组、冷汗。体检：体温37℃,脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压68/45mmHg；气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧
24胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。请问：第115题最可能的诊断是?伴有主要问题?主要依据是？第116题手术后置胸腔闭式引流，如何护理？上一题下一题（117~119/共9题）问答题患者邹某，男，42岁，午餐后lh突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、未吐，发病后不久，伴下腹部疼痛，3h后逐渐减轻，现因加重收入院治疗。既往曾经常自觉饥饿时胃痛，无正规治疗。体检：体温37.9℃,脉搏106次/分，呼吸24次/分，血压l：10/80mmHg：急性病容，皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛，反跳痛，上腹部最明显，腹肌紧张呈板状,肠鸣音明显减弱，肝浊音界存在，有移动性浊音，X线诊断未见明显游离气体，血白细胞为14X109/L,中性粒细胞比率占0.85。请问：第117题根据患者的表现，考虑最可能的疾病是？第U8题根据患者目前情况，提出3个主要的护理诊断。第119题目前应给予患者哪些处理措施？上一题交卷交卷答题卡答案及解析(1/90)单选题第1题护士素质培养的核心是A.职业道德B.身体素质C.心理素质D.专业素质E.临床技能参考答案：D您的答案：未作答答案解析：下一题(2/90)单选题第2题以下哪项护理工作因为“人应该对自己的健康负责”这一观点而更应受重视A.身体护理B.心理支持C.护理伦理D.关怀照顾E.健康教育参考答案：E您的答案：未作答
25答案解析：上一题下一题(3/90)单选题第3题在Neuman系统保健模式中，从其三级预防的观点出发，给服务对象进行健康教育的工作落在A.初级预防B.二级预防C.三级预防D.以上三种预防E.初级预防和三级预防参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(4/90)单选题第4题以“护士教会服务对象做什么”为特征的护患关系模式是A.主动-被动型B.指导-合作型C.协助-指引型D.评估-反馈型E.共同参与型参考答案：您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(5/90)单选题第5题为不舒适的患者提供护理时，首先应A.嘱其卧床休息B.建立良好护患关系C.查明其不舒适的原因D.提供舒适的环境E.采取有效的措施参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(6~7/共90题)单选题患者，陈某，男，60岁。因癌症化疗后出现口腔溃疡。第6题护士为其进行口腔护理前首先应A.解释操作目的B.准备操作用物C.评估患者病情D.选择漱口溶液
26E.安置患者体位参考答案：C您的答案：未作答答案解析：第7题帮助该患者应对压力的最主要方法是A.提供舒适的住院环境B.全面提供生活护理C.进行呼吸放松训练D.讲解口腔溃疡知识E.组织病友联谊会参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(8/90)单选题第8题胃大部分切除术后患者取半坐卧位的最主要目的是A.预防腹膜粘连B.改善局部血供C.减轻伤口张力D.促进气体交换E.减轻心脏负担参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(9/90)单选题第9题给长期使用抗生素治疗患者进行口腔护理时，应注意观察A.有无真菌感染B.有无黏膜溃疡C.有无口腔异味D.有无牙龈出血E.有无口唇干裂参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(10/90)单选题第10题取用无菌溶液时，先倒出少许溶液的目的是A.查看溶液的颜色B.查看溶液的黏稠度C.冲洗溶液瓶口D.检查溶液有无异味E.检查溶液有无沉淀参考答案：C您的答案：未作答
27答案解析：上一题下一题(11/90)单选题第11题下列关于隔离预防措施错误的是A.将同种病原体感染的患者安置于一室B.传染患者原则上不设陪护C.从事可能污染工作服的操作时，穿隔离衣D.传染患者治疗时可离开病房E.需接触患者的分泌物时应戴手套参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(12/90)单选题第12题戴无菌手套的正确方法是A.戴手套前检查手套的号码B.戴手套前不必洗手但要修剪指甲C.未戴手套的手可触及手套的外面D.己戴手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应放在胸部以上水平参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(13/90)单选题第13题插胃管时，患者出现呛咳、发绢，应A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插管D.立即拔管，休息片刻后重插E.稍停片刻继续插管参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(14/90)单选题第14题留置导尿管时，定期更换导尿管的目的是A.减轻局部疼痛B.使患者得到暂时休息C.防止逆行感染D.防止导尿管老化E.锻炼膀胱的反射功能
28参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(15/90)单选题第15题在大量不保留灌肠过程中，患者感觉腹胀、有便意，正确的处理方法是A.拔出肛管，停止灌肠B.嘱患者深呼吸并减慢灌肠速度C.稍移动肛管，观察流速D.嘱患者忍耐片刻，加大压力并快速灌入E.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(16/90)单选题第16题护士给一慢性充血性心力衰竭患者口服地高辛时，应特别注意A.嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率/律D.服药后不宜多喝水E.应将药研碎再喂服参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(17/90)单选题第17题雾化吸入的目的不包括A.镇咳化痰B.解除支气管痉挛C.预防感染D.湿化气道E.湿润口腔参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(18/90)单选题第18题肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.骼靖和尾骨连线的外上1/3处B.骼崎和尾骨连线的中1/3处C.骼前上棘和尾骨连线的外上1/3处D.骼前上棘和尾骨连线的中1/3处E.骼前上棘和尾骨连线的后1/3处
29参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(19~20/共90题)单选题患者，女，68岁，诊断：脑梗死。医嘱：速避凝0.4mlihql2h。第19题护士执行该医嘱的方法正确的是A,注射前不必洗手、戴口罩B.注射部位皮肤不必常规消毒C.注射前不必排尽注射器内空气D.针尖、针梗、活塞体应保持无菌E.进针后检查有回血方可推注药液参考答案：E您的答案：未作答答案解析：第20题护士执行该医嘱时，哪项做法不正确A.注意工作环境光线充足、空间宽敞B.锐器盒应放在离操作者最近的位置C.摆好患者体位，充分暴露注射部位D.注射完毕，注射器避免回套针头帽E.将用过的针头夹入锐器盒内参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(21/90)单选题第21题给患者静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，局部无肿胀但有痛感。可能是A.针头完全滑出血管外B.针头斜面部分穿透血管下壁C.针头部分阻塞D.针头斜面紧贴血管内壁E.静脉痉挛参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(22/90)单选题第22题输液中发生肺水肿时吸氧需用20%〜30%的乙醇湿化，其目的是A.使患者呼吸道湿化B.消毒吸入的氧气C.使痰液易咳出D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫表面张力
30参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(23/90)单选题第23题抢救青霉素过敏性休克的首选药物为A.异丙肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.呼吸兴奋剂D.地塞米松E.升压药物参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(24/90)单选题第24题输血所用的输入管道必须选用配有专门的A.精密调速器B.颜色(可避光的棕色)C.过滤网D.针头E.输液泵参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(25/90)单选题第25题昏迷患者眼睑不能闭合，应采取的措施是A.按摩眼睑B.热敷眼部C.滴眼药水D.用无菌纱布遮盖E.用凡士林纱布遮盖参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(26/90)单选题第26题某患者已行气管切开术。护士为其吸痰的方法错误的是A.采用左右旋转并向上提管的方法B.连接吸痰管，先试吸少量生理盐水C.先吸口鼻部，再吸气管切开处痰液D.插管时反折吸痰管末端以免产生负压
31E.调节负压至40.0〜53.3kPa(300〜400mmHg)参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(27/90)单选题第27题某肝癌患者行肝叶切除术后。医嘱：吸氧。护士对该患者的健康指导不包括A.不能自行摘除鼻导管B.检查鼻导管是否通畅C.不能自行调节氧流量D.注意用氧安全E.进行有效呼吸参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(28/90)单选题第28题支气管哮喘的发病本质是A.变态反应B.气道反应性增高C.气道炎症D.神经因素E.支气管感染参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(29/90)单选题第29题推行肺结核全程督导治疗，最重要的目的是A.减少药物的用量B.及时发现药物的不良反应C.减少对家人的传染性D.提高规则及全程用药依从性E.能及时调整治疗用药方案参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(30/90)单选题第30题患者，女，28岁，已婚。有“左下肺支气管扩张症”病史，因在半小时内咯血约300ml而急诊。体检：体温36.8℃,脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压110/65mmHg,神志清醒。医嘱给予垂体后叶素10单位静脉注射，在给药前应特别注意询问患者A.有无同样用药史B.有无药物过敏史
32C.以往的血压情况D.有无冠心病史E.末次月经史参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(31/90)单选题第31题以下哪项不属于重症肺炎的诊断标准A.持续胸痛B.意识障碍C.呼吸＞30次/分D.氧合指数(Pa02/Fi02)<300E.尿量V20ml/h参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(32/90)单选题第32题以下符合II型呼吸衰竭诊断标准的血气分析特点的是A.PaO2<40mmHg；PaO2>20mmHgB.PaO2<50mmHg；Pa02>60mmHgC.PaO2<60mmHg；PaO2>40mmHgD.PaO2<70mmHg；Pa02>30mmHgE.Pa02<80mmHg；PaO2>50mmHg参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(33/90)单选题第33题慢性H型呼吸衰竭的患者在给予鼻塞法吸氧一段时间后，患者皮肤黏膜发组没有改善，并出现呼吸减慢(12次/分)、意识状态变差的情况，经检查发现患者家属将氧流量调在5L/min.你判断患者发生这种情况的原因最有可能是A,吸氧浓度不够B.气道有梗阻现象C.二氧化碳麻醉现象D.氧气湿化不足E.发生氧中毒参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(34/90)单选题
33第34题引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压最重要的原因是A.肺毛细血管通透性增高B.肺动脉痉挛C.肺血管动静脉分流D.肺动脉狭窄E.血液黏滞性增高参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(35/90)单选题第35题关于心肌炎患者的护理哪项是错误的A.注意补充富含维生素C的食物B.鼓励患者早期活动以防止并发症C.注意保持二便通畅D.严密观察患者的心率及心律E.注意控制补液速度参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(36/90)单选题第36题心脏病患者，入院时查半坐卧位，神志清醒。体温36.8℃,脉搏112次/分，呼吸32次/分,血压110/65mmHgo该患者的心功能分级应为A.V级B.I级C.1I级D.in级E.W级参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(37/90)单选题第37题慢性浅表性胃炎最主要的病因为A.饮食不规律B.幽门螺杆菌感染C.环境因素D.自身免疫E.十二指肠液反流参考答案：B您的答案：未作答答案解析：
34上一题下一题(38/90)单选题第38题雷尼替丁治疗消化性溃疡的作用机制是A.抑制壁细胞Na+-K+-ATP酶的活性B.抑制组胺受体C.抗胆碱能神经D.抗胃泌素受体E.保护胃黏膜参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(39/90)单选题第39题急性糜烂性出血性胃炎致上消化道大量出血时应根据下列哪项检查确诊A.X线钢剂检查B.胃液分析C.临床表现D.胃镜检查E.胃黏膜脱落细胞学检查参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(40/90)单选题第40题消化性溃疡合并大出血的特点不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可发生氮质血症参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(41/90)单选题第41题肝硬化患者出现哪项临床表现最有助于诊断合并肝性脑病A.突发晕厥B,血压下降C.扑翼样震颤D.皮下广泛出血E.腹水进行性加宽参考答案：C您的答案：未作答答案解析：
35上一题下一题(42/90)单选题第42题急性胰腺炎患者因腹痛向腰背部放射而心情紧张，询问护士这是否表示病情严重。合适的回答是A.确实有这种可能B.可能并发其他疾病C.目前还不能确定D.不是这样的E.这是本病腹痛的特点参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(43/90)单选题第43题慢性阻塞性肺疾病最具标志性的临床表现是A.呼气时间缩短B.桶状胸C.反复咯血D.慢性咳嗽E.渐进性呼吸困难参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(44/90)单选题第44题尿比重低且固定于1.010常见于A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.肾病综合征E.尿毒症参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(45/90)单选题第45题引起肾病性水肿的主要原因是A.球-管失衡B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.肾小球滤过分数下降E.毛细血管静水压增高参考答案：B您的答案：未作答答案解析：
36上一题下一题(46/90)单选题第46题患者，男，48岁，反复水肿5年，进行性贫血6个月，恶心、皮下出血5d。拟“慢性肾衰竭尿毒症期”入院，Hb60g/L,血肌酢为780umol/L。引起该患者贫血最主要的原因是A.血清铁降低B.骨髓受抑制C.红细胞寿命缩短D.促红细胞生成素减少E.慢性失血参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(47/90)单选题第47题患者，男，62岁，患''慢性肾衰竭”，自诉疲乏、纳差、胸闷。体检：心率为94次/分，心律不整，血压170/102mmHg,测血钾为7.8mmol/L,血肌酢为660Umol/L。此时最有可能危及患者生命的情况是发生A.代谢性酸中毒B.脑卒中C.心力衰竭D.休克E.心脏骤停参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(48/90)单选题第48题某患者的血常规检查结果为：RBC4.68X1012/L,Hb96g/L,WBC6.5X109/L,Pit220X109/L«根据现有资料首先考虑为A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.特发性血小板减少性紫瘢E.病毒感染参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(49/90)单选题第49题以下哪项是缺铁性贫血较具特征的临床表现A.指甲脆薄易裂B.便秘
37C.活动后气促D.月经失调E.皮肤黏膜苍白参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(50/90)单选题第50题不符合特发性血小板减少性紫瘢临床表现的是A.成年女性多见B.以皮肤黏膜出血为主要症状C.紫瘢多无规律分布D.血象以血小板减少为特点E.常伴有肝脾肿大参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(51/90)单选题第53.题患者因饮酒后出现局部淋巴结疼痛就诊，最可能是哪种疾病所致A.急性淋巴细胞性白血病B.特发性血小板减少性紫瘢C.再生障碍性贫血D.霍奇金淋巴瘤E.多发性骨髓瘤参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(52/90)单选题第52题下列哪项与甲亢的病情轻重无关A.多汗的程度B.食欲增加的程度C.突眼的程度D.心率加快的程度E.体重下降的程度参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(53/90)单选题第53题柯兴综合征的特征性表现主要包括A.向心性肥胖、多血质与皮肤紫纹B.向心性肥胖、多血质与高血压
38C.向心性肥胖、高血压及面部瘗疮D.向心性肥胖、高血压及皮肤紫纹E.向心性肥胖、皮肤紫纹及感染参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(54/90)单选题第54题糖尿病多尿的基本原因在于A.多饮B.多吃C.尿糖高D.出汗少E.抗利尿激素分泌过多参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(55/90)单选题第55题最有助于2型糖尿病临床疗效判断的实验指标是A,空腹血糖B.餐后2h血糖C.随意血糖D.糖化血红蛋白E.微量蛋白尿参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(56/90)单选题第56题风湿性疾病关节痛的评估要点最重要的是A.发病的年龄与性别B.是否伴有活动受限C.是否伴有发热D.受累关节的部位及特征E.诱发或加重的因素参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(57/90)单选题第57题SLE最具特征性的皮肤损害是脸部出现A.蝶形红斑B.盘状红斑
39C.环状红斑D.网状红斑E.光过敏参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(58/90)单选题第58题类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是A.加强营养B.加强受累关节的功能性锻炼C.做好受累关节的局部防寒与保暖D.避免过度疲劳E.避免受凉参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(59/90)单选题第59题为了预防SLE发作，下列哪项措施是错误的A.维持饮食平衡B.避免过度疲劳C.不宜妊娠D.多晒太阳以防缺钙E.育龄妇女应避孕参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(60/90)单选题第60题某下肢瘫痪患者，肌肉可轻微收缩，但不能活动关节，肌力应为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(61/90)单选题第61题脑出血最常见的病因是A.高血压B.颅内动脉瘤
40C.脑动脉畸形D.脑动脉炎E.血液病参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(62/90)单选题第62题癫痫大发作时护理措施错误的是A.扶患者侧卧B.解开患者衣领C.在患者上下臼齿之间放压舌板D.按压抽搐肢体E.将患者头偏向一侧参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(63/90)单选题第63题患者，男，35岁，在观看足球赛时突发剧烈头痛伴频繁呕吐，继而神志不清。体检：脑膜刺激征阳性，肢体无瘫痪。考虑诊断为A.脑出血B,蛛网膜下腔出血C.脑膜炎D.脑血栓形成E.脑肿瘤参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(64/90)单选题第64题患者，男，30岁，因意外被困一山洞内3d,极度口渴，伴烦躁、乏力、皮肤弹性差。该患者最可能的脱水程度和类型为A.中度低渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(65/90)单选题
41第65题某低血容量性休克患者在扩容治疗中，测得中心静脉压(CVP)为4cmH2O,血压为90/70mmHg«应考虑为A.血容量严重不足B.右心功能不全C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.宜接通路全面开放参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(66/90)单选题第66题预防全麻患者发生误吸的主要措施是A.术前放置胃管B.术前禁食禁水C.选择静脉麻醉D.术前用阿托品E.术前用止吐药参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(67/90)单选题第67题手术后切口记录为11/丙，代表A.可能污染伤口/伤口化脓B.污染伤口/愈合良好C.清洁伤口/伤口化脓D.污染伤口/伤口化脓E.可能污染伤口/愈合良好参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(68/90)单选题第68题关于下肢丹毒的早期处理，下列哪项不妥A.处理原发病灶B.应用有效的抗生素C.抬高患肢D.局部金黄散外敷E.尽早切开引流参考答案：E您的答案：未作答答案解析：
42上一题下一题(69/90)单选题第69题治疗破伤风时，注射大量TAT的目的是A.控制和解除痉挛B,抑制破伤风杆菌的生长C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.中和游离与结合的毒素参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(70/90)单选题第70题某成年男性，头颈(发、面、颈)部、右上肢均被火烧伤。创面水疱较小，基底苍白与潮红相间，疼痛较轻。其烧伤面积和深度为A.9%,浅II度B.9%,深H度C.18%,浅II度D.18%,深n度E.27%,浅H度参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(71/90)单选题第71题患者，男，38岁，4h前负重物时右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死A.疝块增大，不能回纳B.疝块紧张发硬C.疝块有压痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛，腹肌紧张参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(72/90)单选题第72题患者，男，45岁，因胃溃疡行毕II式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，全腹有压痛、反跳痛和腹肌紧张，以上腹部明显。应首先考虑为A.吻合口出血B.输入襟梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻
43E.十二指残端破裂参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(73/90)单选题第73题瘢痕性幽门梗阻患者，术前3d每晚用温生理盐水洗胃的目的是A.减少胃酸分泌B.降低胃泌素水平C.便于手术切除D.减轻黏膜水肿和炎症E.减少术后出血参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(74/90)单选题第74题发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B,低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C.肠管内积气多源于细菌分解D.不存在肠管血运障碍E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(75/90)单选题第75题患者，女，35岁，长期便秘，近两个月来排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量出血,考虑最可能是A.肛门周围脓肿B.期内痔C.二期内痔D.血栓性外痔E.肛裂参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(76/90)单选题第76题肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合
44C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿形成参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(77/90)单选题第77题Perthes试验的目的是检查A.下肢浅静脉有无阻塞B.大隐静脉瓣膜功能是否正常C.交通支静脉有无阻塞D.下肢深静脉瓣膜是否正常E.下肢深静脉是否通畅参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(78/90)单选题第78题脑室引流管应高于侧脑室平面A.3〜5cmB.6〜8cmC.10〜15cmD.16〜18cmE.20〜25cm参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(79/90)单选题第79题Glasgow昏迷评分法，昏迷的标准为A.<15分B.<13分C.<10分D.<8分EV3分参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(80/90)单选题第80题关于冬眠低温疗法的护理，下列不正确的是
45A.先用冬眠药物后物理降温B.重点头部降温C.每小时降温10℃为宜D.降温至肛温为32〜34℃E.先停用冬眠药物后停物理降温参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(81/90)单选题第81题胸外伤致胸壁软化(浮动胸)原因是A.2根肋骨骨折B.多根多次肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(82/90)单选题第82题李先生，行食管癌根治术后第11天，进少量流食后出现高热、胸痛，最可能的问题是A.脓胸B.乳糜胸C.吻合口狭窄D.吻合口矮E.气胸参考答案：D您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(83/90)单选题第83题在各种类型肺癌中预后最差的是A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.混合型肺癌参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(84/90)单选题第84题
46患者，男，30岁，下腹部外伤3h,出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200m性理盐水后抽出不足150ml。应首先考虑为A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.膀胱破裂D.膀胱并尿道损伤E.输尿管损伤参考答案：C您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(85/90)单选题第85题于先生，68岁，无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿2月余。经抗感染治疗未见明显效果。首先考虑的疾病是A.泌尿系结石B.泌尿系肿瘤C.泌尿系结核D.前列腺增生E.泌尿系感染参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(86/90)单选题第86题肱骨雕上骨折造成手腕下垂畸形是由于损伤了A.正中神经B.槎神经C.尺神经D.肱动脉E.税动脉参考答案：B您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(87/90)单选题第87题管型石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是A.感觉异常B.疼痛C.苍白D.体温下降E.发组参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题
47(88/90)单选题第88题某患者双下肢自主运动功能完全丧失，其截瘫指数为A.0B.1C.2D.3E.4参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(89/90)单选题第89题有关急性化脓性骨髓炎，下列哪项正确A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要感染途径是淋巴系统D.老年人最易发病E.局部最早症状为疼痛参考答案：E您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(90/90)单选题第90题骨肿瘤外科分期中“T0”表示肿瘤在A.囊内B.间室内C.间室外D.跳跃转移E.远处转移参考答案：A您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(1/20)多选题第91题以下属于健康的微观概念的是A.健康不但是没有疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力B,健康就是感到身体舒适C.健康是人体的功能活动正常D.健康是人体的生理、心理活动正常E.健康就是没有疾病参考答案：ABCDE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题
48(2/20)多选题第92题帮助患者预防应对压力的方法包括A.提供舒适安静的环境B.进行疾病有关的健康教育C.组织病友联谊会D.进行呼吸放松训练E.全面提供生活护理参考答案：AB您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(3/20)多选题第93题护士与患者交谈时的注意事项包括A.根据护士的文化程度选择相应的语言B.与危重患者交谈时，应抓住重点C.不要将自己的不良情绪带给患者D.对语言障碍者可用文字图表交流E.交谈距离最好为30〜40cm参考答案：BCD您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(4/20)多选题第94题给患者进行乙醇拭浴降温时，正确的是A.告知患者拭浴的目的B.依次暴露拭浴部位C.头部置冰袋防止脚部充血D.足底置冰袋以助降温E.拭浴后lh测量体温参考答案：AB您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(5/20)多选题第95题患者李某的舐尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结并出现水疱，以下护理措施正确的是A.定时协助翻身B.在无菌操作下抽出大水疱内液体C.将水疱表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.保持床铺平整、清洁、干燥参考答案：ABDE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题
49(6/20)多选题第96题临床输液中预防微粒污染的主要措施有A,净化操作环境B.正确切割、擦拭安甑颈C.注射器忌多次用来抽吸药液D.加药针头应不带勾E.输液时减少输液瓶的摇动参考答案：BCD您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(7/20)多选题第97题呼吸衰竭的患者，由于二氧化碳潴留引起的临床表现是A.搏动性头痛B.皮肤黏膜发组C.睡眠颠倒D.球结膜充血E.出汗增多参考答案：ABCDE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(8/20)多选题第98题心绞痛与急性心肌梗死胸痛的主要区别点在于A.胸痛的部位B.胸痛的程度C.胸痛持续的时间D.胸痛有无放射痛E.胸痛有无伴发严重并发症参考答案：ABCE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(9/20)多选题第99题恶性心律失常应包括A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.尖端扭转型室性心动过速E.心室纤颤参考答案：ABCDE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题
50(10/20)多选题第100题患者，女，65岁。“冠心病”史10年。两天前受凉后，自觉心悸、气促，不能平卧伴尿少入院。体检：体温39℃,脉搏100次1分，呼吸32次/分，血压110/65mmHg；半坐卧位，颈静脉怒张；双下肺闻及湿啰音；心率100次/分；肝右肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性；下肢水肿(++)。目前该患者最突出的3个护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.体液过多D.知识缺乏E.有皮肤完整性受损的危险参考答案：BCE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(11/20)多选题第101题患者，男，28岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪些临床表现和实验室检查提示有活动性出血A.黑便次数增多粪质稀薄，色泽转为暗红色B.反复呕血，呕吐物为鲜红色C.血压继续下降D.血红蛋白计数继续下降E.肠鸣音亢进参考答案：ABCDE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(12/20)多选题第102题有助于减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过的饮食原则是A.高磷饮食B.优质低蛋白饮食C.高脂饮食D.低钠饮食E.高钙饮食参考答案：BD您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(13/20)多选题第103题患者，女，28岁，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛。体检：血白细胞为5.4X109/L,尿白细胞(+++)。该患者的护理措施应包括A.注意休息B.多饮水
51C.指导患者缓解焦虑D.指导患者注意个人卫生E.按医嘱使用碱性药物参考答案：ABCDE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(14/20)多选题第104题内分泌-代谢性疾病患者常见的症状和体征包括A.身材过长或矮小B,肥胖或消瘦C.毛发改变D.不育或不孕E.皮肤黏膜色素沉着参考答案：ABCDE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(15/20)多选题第105题人体酸碱平衡的调节主要依靠A,肾B.胃肠道C.皮肤D.血液缓冲系统E.肺参考答案：ADE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(16/20)多选题第106题甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，饮食应限制A.瘦肉B.海产品C.蛋类D.豆制品E.虾皮参考答案：AC您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(17/20)多选题第107题有关瘢痕性幽门梗阻的特点，以下正确的是A.有长期溃疡病史
52B.突出症状为呕吐C.呕吐多为宿食物、含胆汁D.可有胃型、胃蠕动波E.可发生低钾低氯性碱中毒参考答案：BE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(18/20)多选题第108题胆道蛔虫病的发病过程中可并发A.细菌性肝脓肿B.急性胰腺炎C.急性重症胆管炎D.胆道出血E.胆石症参考答案：BCE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(19/20)多选题第109题下列哪些属继发性脑损伤A.脑震荡B.卢页内血肿C.脑挫伤D.颅内高压E.脑疝参考答案：BDE您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(20/20)多选题第110题闭合性单根单处肋骨骨折的处理有A.止痛B.固定C.控制反常呼吸运动D.鼓励深呼吸和咳嗽E.预防破伤风参考答案：ABC您的答案：未作答答案解析：上一题下一题(11L112/共9题)问答题患者张某，男，50岁。因反复发作性气促5年，加重1天，拟“重症哮喘，急性支气管炎”收入院。现患者自觉鼻咽干痒、胸闷、呼吸费力，咳嗽，咳少量黄色黏稠痰。体检：体温35.6℃,脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压100/80mmHg。神志清醒，面色青紫，口唇发组
53，气管居中，胸廓对称饱满，肋间隙增宽，呼吸运动增强，叩诊过清音，肺下界下移，听诊肺呼吸音减弱，呼气延长，全肺满布哮鸣音。胸片：双肺透亮度增高，双肺纹理增粗。现你作为急诊主管护士接收该患者。请问：第111题什么是主观资料、客观资料?请根据以上资料，分别列出患者3项主观资料和客观资料。参考答案：主观资料：即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。病例中患者的主观资料如鼻咽干痒、胸闷、呼吸费力等。客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发组、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温为39.0C等。病例中患者客观资料如体温、脉搏、血压、胸部叩诊、胸片等。详细解答：第112题在记录资料的过程中，应注意哪些问题？参考答案：①护理工作要根据疾病、特殊检查、治疗的常规观察内容一丝不苟地执行，把严重病情控制在初始阶段：②正确认识主、客观治疗的区别：③尽可能的使用客观、准确、可以量化的词句数字，避免使用无法衡量和模棱两可的语言。详细解答：上一题下一题(3/9)问答题第113题患者李某，男，60岁。高血压病史10年。平时血压多波动在140〜180/90〜100mmHg之间。2h前，在观看足球赛时，突觉头痛剧烈、烦躁、心陲、气促、视物不清，即由家人送往医院急诊。体检：体温37℃,脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压220/130mmHg；神清欠佳，痛苦面容，可以平卧，心率110次/分，律整，未闻病理性杂音；双肺未闻干湿性啰音。以“高血压危象”诊断收入院。请依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断(包含合作性问题，护理诊断用P：E格式)，并列出护理措施。参考答案：(1)疼痛：头痛与血压升高有关。①减少引起后加重头痛的因素:提供舒适的环境，嘱患者卧床休息，指导患者使用放松技术。②用药护理：遵医嘱应用降压药治疗，观察疗效及不良反应。(2)有受伤的危险：与头晕、视力模糊、意识改变有关。避免受伤：嘱患者卧床休息，避免迅速改变体位、活动场所光线昏暗、病室内地面滑等危险因素，必要时病床加用床栏。⑶潜在并发症：高血压急症。①避免诱因：避免情绪激动，保持心绪平和。指导患者按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药物。同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。②病情监测：定期监测血压，一旦发现高血压急症的临床症状，立即通知医生。详细解答：上一题下一题(4/9)问答题第114题患者王某，男，18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，排泡沫样尿，尿量正常。起病以来体重增加5kg.体检：体温37.2℃,脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg；神志清楚，自主体位，颜面及双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿液检查，尿蛋白(+++)，24
54小时尿蛋白定量为5.9g；血液检查，血浆总蛋白为33.2g/L,血浆清蛋白为19.2g/L,血浆总胆固醇为7.3mmol/L,甘油三酯为2.9mmol/L。以“肾病综合征”诊断收入院。请依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断(包含合作性问题，护理诊断用P:E格式)，并列出护理措施。参考答案：(1)体液过多：与大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。①休息：卧床休息，以增加肾血浆流量，缓解水钠潴留。下肢抬高，增加静脉回流，减轻水肿症状。②饮食护理：限制钠盐与液体摄入，给予优质蛋白，补充足够热量和维生素。③病情观察：记录24h出入液量，监测尿量变化；定期测量患者体重；密切监测实验室检查结果包括尿常规、肾小球滤过滤、血尿素氮、血肌酎、血浆蛋白、血清电解质等。④用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效及不良反应。⑤健康指导：告知患者水肿的原因：教会患者合理饮食;指导患者避免进食含钠丰富的食物；教会患者正确评估水中的变化：向患者详细介绍药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应，并告知患者不可擅自加量、减量和停药。(2)营养失调：低于机体需要量。①饮食护理：给与正常的优质蛋白；供给足够热量：多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油；注意补充维生素；给予低盐饮食以减轻水肿，具体见上述。②营养监测：记录进食情况。定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标，评估营养状况。(3)有皮肤受损的危险：与水钠潴留有关。①皮肤护理：应注意衣着宽松、柔软。嘱其经常变换体位。②皮肤观察：观察皮肤有无红肿、破损和化脓等情况的发生。详细解答：上一题下一题(115〜116/共9题)问答题患者刘某，男，35岁，不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发组、冷汗。体检：体温37℃,脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压68/45mmHg：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。请问：第115题最可能的诊断是?伴有主要问题?主要依据是？参考答案：张力性气胸。主要问题：气体交换受损，组织灌注量不足。依据：严重呼吸困难、发绢、出冷汗、休克，气管向健侧移位、患侧胸廓饱满、皮下气肿明显，叩诊患侧呈鼓音，听诊患侧呼吸音消失。详细解答：第116题手术后置胸腔闭式引流，如何护理？参考答案：护理措施：①保持管道密闭：1）随时检查引流装置是否密闭。引流管有无脱落；2）保持水封瓶长玻璃管没入水中3〜4cm并直立；3）用油纱布严密包裹引流管周围；4）搬动患者或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管；5）若引流管从胸腔滑落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，经消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口；②严格无菌技术操作，防止逆行感染：1）保持引流装置无菌：2）胸壁引流口处辅料一旦渗湿应及时更换；3）引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm；
554）更换引流瓶严格遵守无菌技术操作规程；③保持引流通畅：1）体位：取半坐卧位和经常更换体位，依靠重力引流；2）定时挤压胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受压；3）鼓励患者咳嗽和深呼吸，促进肺扩张；④观察和记录：1）密切观察长玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，有无波动是提示引流管是否通畅的重要标志。水柱上下波动的范围在4〜6cm；2）观察并准确记录引流液的性质、颜色和量；⑤拔管：1）拔管指征：置管引流48〜72h后，临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅，24h引流液量少于50ml、胸部X摄片显示肺膨胀良好无漏气、患者无呼吸困难或气促时即可终止引流，考虑拔管；2）协助医师拔管：嘱患者深吸气，再吸气末时迅速拔管，并立即用凡士林纱布和敷料封闭胸壁伤口并包扎固定；3）拔管后观察：拔管后24h内严密患者是否胸闷、呼吸困难、发组、出血、皮下气肿等，若发现异常应及时通知医生处理。详细解答：上一题下一题（117~119/共9题）问答题患者邹某，男，42岁，午餐后lh突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、未吐，发病后不久，伴下腹部疼痛，3h后逐渐减轻，现因加重收入院治疗。既往曾经常自觉饥饿时胃痛，无正规治疗。体检：体温37.9C,脉搏106次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg；急性病容，皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛，反跳痛，上腹部最明显，腹肌紧张呈板状，肠鸣音明显减弱，肝浊音界存在，有移动性浊音，X线诊断未见明显游离气体，血白细胞为14X109/L,中性粒细胞比率占0.85。请问：第117题根据患者的表现，考虑最可能的疾病是？参考答案：考虑胃溃疡合并急性胃穿孔。详细解答：第118题根据患者目前情况，提出3个主要的护理诊断。参考答案：护理诊断：①疼痛：与胃溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关；②体液不足：与溃疡急性穿孔后消化液的大量丢失有关；③潜在并发症：腹腔内残余脓肿与胃穿孔后并发腹膜炎有关；详细解答：第119题目前应给予患者哪些处理措施？参考答案：处理措施：①缓解疼痛：1）禁食、持续胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流入腹腔：2）体位：取半卧位，可减轻腹壁张力和疼痛；3）遵医嘱应用抗菌药；②维持体液平衡：1）观察病情变化：观察和记录液体出入量：2）静脉输液：根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水、电解质和酸碱
56平衡：同时给予营养支持和相应的护理措施：③预防腹腔内残余脓肿：1）体位：取半卧位，以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位和引流；同时也可减少毒素的吸收；2）按医嘱给予抗菌药、控制感染；3）保持腹腔内引流通畅。详细解答：上一题成绩单答题卡
