福利厂见证记录

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工程名称太钢福利总1涂料1涂料车间取样地点施工现场样品名称钢筋原材取样部位基础及梁取样数量各一组取样日期2011.9.20样品名细及代表数量①10HPB235海鑫钢铁Pl-32-3363-130T012HRB335晋城福盛钢铁L1-0445520T014HRB335晋城福盛钢铁L1-0648813T①16HRB400河北敬业41102068710T过程记录（封样、送检）

1取样人签字、印章：见证人签字、印章：

2工程名称太钢福利总1涂料1桶装油库取样地点施工现场样品名称钢筋原材取样部位基础及厂房取样数量各一组取样日期2011.9.20样品名细及代表数量①10HPB235海鑫钢铁Pl-32-3363-120T①12HRB335晋城福盛钢铁L1-0445520T过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

3工程名称太钢福利总厂涂料厂涂料车间取样地点施工现场样品名称标养混凝土试块取样部位.车间内地面取样数量一组取样日期2011.10.30样品名细及代表数量C2075*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

4工程名称太钢福利总厂涂料厂涂料车间取样地点施工现场样品名称同养混凝土试块取样部位.车间内地面取样数量一组取样日期2011.10.30样品名细及代表数量C2075*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

5工程名称太钢福利总厂涂料厂涂料车间取样地点施工现场样品名称标养混凝土试块取样部位.厂房基础及梁取样数量一组取样日期2011.9.30样品名细及代表数量C30早强75*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

6工程名称太钢福利总厂涂料厂涂料车间取样地点施工现场样品名称同养混凝土试块取样部位.厂房基础及梁取样数量一组取样日期2011.9.30样品名细及代表数量C30早强75*75*75mm过程记录（封样、送检）

7取样人签字、印章：见证人签字、印章：

8工程名称太钢福利总厂涂料厂涂料车间取样地点施工现场样品名称标养混凝土试块取样部位.基础垫层取样数量一组取样日期2011.9.23样品名细及代表数量C1575*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

9工程名称太钢福利总厂涂料厂涂料车间取样地点施工现场样品名称同养混凝土试块取样部位.基础垫层取样数量一组取样日期2011.9.23样品名细及代表数量C1575*75*75mm过程记录（封样、送检）

10取样人签字、印章：见证人签字、印章：

11工程名称太钢福利总厂涂料厂桶装油库取样地点施工现场样品名称标养混凝土试块取样部位.车间内地面取样数量一组取样日期2011.11.9样品名细及代表数量C2075*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

12工程名称太钢福利总厂涂料厂桶装油库取样地点施工现场样品名称同养混凝土试块取样部位.车间内地面取样数量一组取样日期2011.11.9样品名细及代表数量C2075*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

13工程名称太钢福利总厂涂料厂桶装油库取样地点施工现场样品名称标养混凝土试块取样部位.基础取样数量一组取样日期2011.10.29样品名细及代表数量C2575*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

14工程名称太钢福利总厂涂料厂桶装油库取样地点施工现场样品名称同养混凝土试块取样部位.基础取样数量一组取样日期2011.10.29样品名细及代表数量C2575*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

15工程名称太钢福利总厂涂料厂桶装油库取样地点施工现场样品名称标养混凝土试块取样部位.基础垫层取样数量一组取样日期2011.10.20样品名细及代表数量C1575*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

16工程名称太钢福利总厂涂料厂桶装油库取样地点施工现场样品名称同养混凝土试块取样部位.基础垫层取样数量一组取样日期2011.10.20样品名细及代表数量C1575*75*75mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

17工程名称太钢福利总1涂料1桶装油库取样地点施工现场样品名称砖试块取样部位厂房砌墙取样数量一组取样日期2011.11.12样品名细及代表数量MU10一组过程记录（封样、送检）取样人签字、印章；见证人签字、印章：

18工程名称太钢福利总1涂料1桶装油库取样地点施工现场样品名称水泥取样部位厂房主体取样数量20KG取样日期2011.11.12样品名细及代表数量代表水泥20KG30t过程记录（封样、送检）取样人签字、印章；见证人签字、印章：

19工程名称太钢福利总1涂料1桶装油库取样地点施工现场样品名称沙子取样部位厂房主体取样数量30KG取样日期2011.11.12样品名细及代表数量取样代表产地沙子30KG30t忻州静乐过程记录（封样、送检）取样人签字、印章；见证人签字、印章：

20工程名称太钢福利总1涂料1涂料车间取样地点施工现场样品名称砖试块取样部位厂房砌墙取样数量一组取样日期2011.11.3样品名细及代表数量MU10一组过程记录（封样、送检）取样人签字、印章；见证人签字、印章：

21工程名称太钢福利总1涂料1涂料车间取样地点施工现场样品名称水泥取样部位厂房主体取样数量20KG取样日期2011.11.3样品名细及代表数量代表水泥20KG30t过程记录（封样、送检）取样人签字、印章；见证人签字、印章：

22工程名称太钢福利总1涂料1涂料车间取样地点施工现场样品名称沙子取样部位厂房主体取样数量30KG取样日期2011.11.3样品名细及代表数量取样代表产地沙子30KG30t忻州静乐过程记录（封样、送检）取样人签字、印章；见证人签字、印章：

23工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称单面搭接焊取样部位基础及主体（1-3）层取样数量各一组取样日期2010.9.20样品名细及代表数量HPB235中6.5YK11268t海鑫钢铁HPB235①8Tl-32-3500-19t海鑫钢铁HPB235①10Tl-32-2511-26t海鑫钢铁Q235-B①12410850115t长治钢铁过程记录（封样、送检）

24取样人签字、印章：见证人签字、印章：

25工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称直螺纹连接取样部位基础取样数量各一组取样日期2010.10.2样品名细及代表数量HRB400018HRB400①20HRB400中22HRB400中25过程记录（封样、送检）

26取样人签字、印章：见证人签字、印章：

27工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称同养混凝土试块取样部位支护桩取样数量一组取样日期2010.7.16样品名细及代表数量C30150*150*150过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

28工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养混凝土试块取样部位基础A段取样数量抗压一组，抗渗一组取样日期2010.10.25样品名细及代表数量抗压C30P6150*150*150mm抗渗C30P6150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

29工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养混凝土试块取样部位基础B段取样数量抗压一组，抗渗一组取样日期2010.10.28样品名细及代表数量抗压C35P6150*150*150mm抗渗C35P6150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

30工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称钢筋原材取样部位主体（1-3层）取样数量各一组取样日期2010.11.22样品名细及代表数量曲25HRB400晋城福盛钢铁L2-0841530.492T①10RHB235海鑫钢铁P1-23-3404-160.126T过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

31工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称电渣压力焊取样部位1-6/A-G轴,7-15/C-E层取样数量各一组取样日期2010.11.27样品名细及代表数量HRB400016HRB400羽8HRB400@20HRB400022HRB400及25李鸿刚41000200610094过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

32工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称机械连接（套筒）取样部位1-6/A-G轴,7-15/C-E轴一层取样数量各一组取样日期2010.11.27样品名细及代表数量HRB400016HRB400018HRB400@20HRB400生2HRB400025过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

33工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称同养拆模碎试块取样部位地下室顶板取样数量一组取样日期2010.10.15样品名细及代表数量C30150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

34工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养碎试块取样部位1-6/A-G轴地下室取样数量各一组取样日期2010.11.15样品名细及代表数量C30150*150*150mmC35抗压150*150*150mmC40P6抗压150*150*150mm抗渗150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

35工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养碎试块取样部位7-15/C-E轴地下室取样数量各一组取样日期2010.11.20样品名细及代表数量C30150*150*150mmC35抗压150*150*150mmC40P6抗压150*150*150mm抗渗150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

36工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称SBS防水卷材取样部位地下室防水层取样数量取样日期2010.12.18样品名细及代表数量SBS防水卷材1100亩过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

37工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称同养拆模碎试块取样部位1-6/A-G轴一层顶板取样数量一组取样日期2010.12.2样品名细及代表数量C30150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

38工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称同养碎试块取样部位1-6/A-G轴二层取样数量各一组取样日期2010.12.24样品名细及代表数量C35150*150*150mmC40150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章；见证人签字、印章：

39工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称BAC防水卷材取样部位地下室防水层取样数量取样日期2010.12.18样品名细及代表数量BAC防水卷材过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

40工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养税试块取样部位1-6/A-G轴一层取样数量各一组取样日期2010.12.2样品名细及代表数量C30抗压150*150*150mmC35抗压150*150*150mmC40抗压150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

41工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养税试块取样部位7-15/C-E轴地下室取样数量各一组取样日期2010.12.12样品名细及代表数量C30抗压150*150*150mmC35抗压150*150*150mmC40抗压150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

42工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称素土取样部位基础周边取样数量一组取样日期2011.1.4样品名细及代表数量实验：基实压实系数：0.94过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

43工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称2.8灰土取样部位基础周边取样数量一组取样日期2011.1.4样品名细及代表数量实验：基实压实系数：0.94过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

44工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称钢筋原材取样部位基础及主体（1-3）层取样数量各一组取样日期2010.9.20样品名细及代表数量HPB235中6.5YK11268t海鑫钢铁HPB235①8T1-32-3500-19t海鑫钢铁HPB235中10Tl-32-2511-26t海鑫钢铁Q235-B①12410850115t长治钢铁过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

45工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养碎试块取样部位1-6/A-G轴二层取样数量各一组取样日期2010.12.24样品名细及代表数量C35150*150*150mm（防冻）C40150*150*150mm（防冻）过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

46工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养税试块取样部位7-15/C-E轴二层取样数量各一组取样日期2011.1.2样品名细及代表数量C35150*150*150mm（防冻）C40150*150*150mm（防冻）过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

47工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称素土取样部位地下室取样数量一组取样日期2011.3.2样品名细及代表数量实验：基实压实系数：0.94过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

48工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称素土取样部位地下室取样数量每层250mm，共4层取样日期2011.3.4-2011.3.10样品名细及代表数量实验：干密度①。。©©©过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

49工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称石专试块取样部位地下室砌墙取样数量一组取样日期2011.3.6样品名细及代表数量MU10一组过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

50工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称水泥取样部位地下室及（1-7）层取样数量20KG取样日期2011.3.6样品名细及代表数量代表水泥20KG100t过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

51工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称沙子取样部位地下室及（1-7）层取样数量30KG取样日期2011.3.6样品名细及代表数量取样代表产地沙子30KG100t忻州静乐过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

52工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称钢筋拉升实验取样部位地下室砌墙取样数量一组取样日期2011.3.14样品名细及代表数量HPB235中6过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

53工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称钢筋拉伸实验取样部位(1-3)层砌墙取样数量一组取样日期2011.3.14样品名细及代表数量HPB235中6过程记录(封样、送检)取样人签字、印章：见证人签字、印章：

54工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称机械连接（套筒）取样部位1-6/A-G轴,7-15/C-E轴三层取样数量各一组取样日期2011.3.15样品名细及代表数量HRB400016HRB400018HRB400@20HRB400生2HRB400025过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

55工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称电渣压力焊取样部位1-6/A-G轴,7-15/C-E三层取样数量各一组取样日期2011.3.15样品名细及代表数量HRB400016HRB400食18HRB400也0HRB400622HRB400会25李鸿刚41000200610094过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

56工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称水泥取样部位地下室及（1-7）层取样数量20KG取样日期2011.3.18样品名细及代表数量水泥20KG过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

57工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称沙子取样部位地下室及（1-7）层取样数量30KG取样日期2011.3.18样品名细及代表数量取样产地沙子30KG忻州静乐过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

58工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称石子取样部位地下室取样数量一组取样日期2011.3.18样品名细及代表数量取样沙子一组过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

59工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称电渣压力焊取样部位1-6/A-G轴,7-15/C-E四层取样数量各一组取样日期2011.3.28样品名细及代表数量HRB400016HRB400食18HRB400也0HRB400622HRB400会25李鸿刚41000200610094过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

60工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称机械连接（套筒）取样部位1-6/A-G轴,7-15/C-E轴四层取样数量各一组取样日期2011.3.15样品名细及代表数量HRB400016HRB400018HRB400@20HRB400生2HRB400025过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

61工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称钢筋原材取样部位主体（4-7层）取样数量各一组取样日期2011.3.26样品名细及代表数量610HPBQ235海鑫钢铁集团P1-31-057-160T012HRB4OO酒泉钢铁集团10102423151T曲14HRB400山西新金山11015272T016HRB400河北敬业41102068117.5T◎18HRB400河北敬业11102007624T02OHRB4OO河北敬业11102077735T022HRB4OO河北敬业10101413960T025HRB4OO酒泉钢铁集团L2-0841349T过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

62工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品"称钢筋原材取样部位.地下室、主体的拉接筋和主体（4-7层）取样数量各一组取样日期2011.3.26样品名细及代表数量4）6.5HPBQ235海鑫钢铁集团YK3214-150T巾8HPBQ235海鑫钢铁集团P1-32-4829-350T过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

63工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称拉拔试验取样部位一层过梁、三、四、五层构造柱取样数量一组取样日期2011.5.22样品名细及代表数量012HPB335过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

64工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称拉拔试验取样部位二、六、七层构造柱取样数量一组取样日期2011.6.20样品名细及代表数量12HPBQ335890根过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

65工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称冷轧带肋钢取样部位B段七层顶板，楼顶A、B段楼梯间顶板取样数量各一组取样日期2011.5.25样品名细及代表数量①7CRB5505T原材为中8P1-31-1025-1海鑫钢铁①8CRB5505T原材为010P1-42-1559-1海鑫钢铁过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

66工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称钢筋保护层扫描取样部位基础取样数量取样日期2011.5.20样品名细及代表数量过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

67工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称钢筋佐保护层扫描取样部位1-7层梁、板取样数量取样日期2011.5.20样品名细及代表数量梁保护层厚度：板保护层厚度：实测部位：（2-7）层：悬挑梁、板实测部位：（1-7）层：板过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章；

68工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称同养拆模佐试块取样部位六层7-15/C-E轴取样数量各一组取样日期2011.5.14-2011.5.29样品名细及代表数量C35150*150*150C40150*150*150过程记录（封样、送检）取样人签字、印章；见证人签字、印章：

69工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称拉拔试验取样部位六层1.2号楼梯间取样数量各一组试验日期2011.6.13样品名细及代表数量012150根堂1610根笠1620根01620根植筋时间:2011-6-11试验时间:2011-6-13过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

70工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称标养碎试块取样部位7-15/C-E轴七层取样数量各一组取样日期2011.6.25样品名细及代表数量C35抗压150*150*150mmC40抗压150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

71工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称同养碎试块取样部位7-15/C-E轴七层取样数量各一组取样日期2011.5.28-2011.6.样品名细及代表数量C35抗压150*150*150mmC40抗压150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

72工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称修拆模试块取样部位7-15/C-E轴七层以上取样数量各一组取样日期2011.6.14-2011.6.28样品名细及代表数量C35抗压150*150*150mmC40抗压150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

73工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称修拆模试块取样部位1-6/A-G轴7X层以上取样数量各一组取样日期2011.6.14-2011.6.28样品名细及代表数量C35抗压150*150*150mmC40抗压150*150*150mm过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

74工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称钢筋拉拔实验取样部位地下室窗井取样数量取样日期样品名细及代表数量中10孔径：①12孔深：150植筋时间：2011.8.7试验时间：2011.8.9过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

75工程名称山西冶金高等技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称SPU超强弹性防水涂料取样部位卫生间防水层取样数量取样日期2011-8-9样品名细及代表数量SPU超强弹性防水涂料深圳卓宝过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

76工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称耐碱网布取样部位.主体外墙与楼梯间取样数量3组取样日期样品名细及代表数量耐碱网布太原市晋源区国宗建材1建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司实验日期：2011-7-222011-8-52011-8-25过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

77工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称中空玻化微珠保温砂浆取样部位.主体外墙与楼梯间取样数量3组，每组6kg取样日期样品名细及代表数量中空玻化微珠保温砂浆颗粒粉状太原市晋源区国宗建材厂建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司实验日期：2011-7-222011-7-292011-8-5过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

78工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称聚合物抹面抗裂砂浆取样部位主体外墙与楼梯间取样数量3组，每组6kg取样日期样品名细及代表数量聚合物抹面抗裂砂浆粉末状太原市晋源区国宗建材厂建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司实验日期：2011-7-222011-8-92011-8-30过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

79工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称无机防火保温板取样部位.主体屋面取样数量3组，6块取样日期样品名细及代表数量无机防火保温板250x250x80mm太原市九源节能材料有限公司建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司实验日期：2011-8-122011-8-152011-8-19过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

80工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品名称聚氯乙烯绝缘电线取样部位地下室、主体取样数量2组，每组5米取样日期2011-4-252011-5.10样品名细及代表数量聚氯乙烯绝缘电线ZR-RVS2x2.5天津市合超电缆厂聚氯乙烯绝缘电线ZR-BV2.5山西离石通用电缆有限公司建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司过程记录（封样、送检）取样人签字、印章:见证人签字、印章:

81工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品"称电缆取样部位.地下室、主体取样数量2组，每组1.5米取样日期2011-8-162011-8-30样品名细及代表数量耐火交联铜芯电力电缆NH-YJV5x10mm2山西离石电缆有限公司阻燃交联铜芯电力电缆ZR-YJV5x16mm2山西离石电缆有限公司建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

82工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称断桥铝合金平开窗户取样部位.窗户取样数量取样日期2011.10.29样品名细及代表数量断桥铝合金平开窗户1.50x1.80x0.060m太原嘉欣伟业门窗有限公司玻璃：中空玻璃4mm+9mm+4mm密封材料：橡胶密封条（传热系数、中空玻璃露点）建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

83工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称铸铁采暖散热器取样部位.地下室及主题取样数量取样日期样品名细及代表数量铸铁采暖散热器TZY2-600-8-WS清徐县北录村暖气片有限公司建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司实验日期:2011.10.92011.10.13过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

84工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称钻心实验取样部位.取样数量3组实验日期2011.9.15样品名细及代表数量外墙节能保温钻心取样部位：1、主体外墙北立面2、主体外墙西立面3、主体外墙东立面建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

85工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称外窗气密性实验取样部位.取样数量3组实验日期2011.11.2样品名细及代表数量外窗气密性实验取样部位：1、二层B段202室外窗2、四层A段第一间外窗3、六层B段606室外窗建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

86工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称室内环境污染物检测实验取样部位.取样数量12个点实验日期2011.11.30样品名细及代表数量室内环境污染物检测实验取样部位：1、一层B段104室2、二层B段201室3、二层B段206室4、三层A段第五间5、四层A段第三间6、五层A段第六间7、七层B段703建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：

87工程名称山西冶金高级技工学校实训楼扩建工程取样地点施工现场样品储称岩棉板取样部位.阳台悬挑底板取样数量3组取样日期样品名细及代表数量岩棉板CTS809S4646-1山西瑞峰保温材料有限公司规格：1000X630X80mm建设单位：山西冶金高级技工学校施工单位：河南城建建设集团有限公司监理单位：山西震益工程建设监理有限公司实验日期：2012.2.232012.2.262012.3.1过程记录（封样、送检）取样人签字、印章：见证人签字、印章：