普外科三基试题

《普外科三基试题 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

单项选择题1．外科急腹症的特点是CA．有停经和阴道流血史B．卧体休息后腹痛好转C．腹痛在前，发热、呕吐在后D．以呕吐、心悸为主要症状E．腹部压痛一般不明显2．急性腹膜炎腹痛的特点是DA．阵发性绞痛B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射D．持续性疼痛，多较剧烈E．钻顶样绞痛3．有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是DA．禁食、禁饮、输液B．胃肠减压C．应用抗生素D．安置半卧位E．保持腹腔引流通畅4．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的EA．一般取半卧位B．大剂量应用抗生素C．胃肠减压D．禁食E．绝对不能使用镇痛剂5．诊断急性腹膜炎最可靠的体征是CA．腹胀B．肝浊音界缩小或消失C．压痛、反跳痛和肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．移动性浊音6．急性腹膜炎的主要体征是CA．腹部压痛B．肠鸣音亢进C．腹膜刺激征D．移动性浊音

1E．腹肌紧张7．患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5～3.0cm压痛性肿物，应考虑BA．急性肠炎B．肠套叠C．腹腔肿瘤D．肠扭转E．阑尾炎8．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的措施是BA．胃肠减压B．半卧位C．早期活动D．禁食E．大剂量抗生素9．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的EA．病人应禁食及停口服药物B．随时观察吸引是否有效C．注意口腔护理D．及时更换收集瓶E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引10．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的DA．及时更换引流瓶B．观察并记录引流液数量及性状C．注意口腔护理D．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E．维持水和电解质平衡11．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有BA．预防褥疮发生B．注意口腔卫生C．及时更换收集瓶D．记录吸出液的量和质E．保持引流通畅12．安置胃肠减压的病人拔管指征是EA．腹痛消失B．体温正常C．肠鸣消失D．腹胀减轻E．肛门排气

213.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是CA.开放灌洗→吸引→停止灌洗B.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗C.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗→关闭吸引器D.吸引→关闭吸引器14．胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是BA．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征15．胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是DA．第1日进流质，第4日进半流质B．第2日进流质，第4日进半流质C．第3日进流质，第5日进半流质D．第3日进流质，1周进半流质E．第4日进流质，2周进半流质16．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要EA．给予输液B．洗胃C．灌肠D．禁饮食E．胃肠减压17．女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为CA．吻合口炎症B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒18．陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是BA．用蝶形胶布固定B．无菌盐水纱布覆盖包扎C．将脱出肠管还纳腹腔D．立即将病人送往手术室E．静脉滴注抗生素

319．杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑CA．外科热B．盆腔脓肿C．腹部切口感染D．肺部感染E．膈下脓肿20．男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是CA．吻合口梗阻B．倾倒综合征C．输出段梗阻D．输入段完全性梗阻E．输入段不完全性梗阻21．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻BA．阵发性腹痛B．呕吐血性液C．肛门不排气D．腹胀明显E．肠鸣音亢进22．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是DA．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失23．绞窄性肠梗阻的表现不包括EA．持续性剧烈腹痛B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液24．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是DA．保持腹腔引流通畅B．遵医嘱使用抗生素C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压

425．肠梗阻的四大症状是CA．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热26．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项BA.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂27．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是DA．用升压药B．加快输液，补充血容量C．用强心剂D．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段28．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是CA．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指检D．纤维结肠镜E．血清癌胚抗原29．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是EA．X线钡灌肠摄片B．乙状结肠镜C．腹部B超D．大便细菌培养E．直肠指检30．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥EA．指导病人学会人工肛门护理B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋

531．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC15×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,首先考虑诊断是AA．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔D．急性化脓性胆管炎E．弥漫性腹膜炎32．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是EA．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔33．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为BA．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿34．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为CA．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎35．肝癌病人术前准备中哪项不妥CA.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排尿C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K36．门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥EA．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒

6C．心情乐观愉快D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E．定期高压氧治疗37．男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑CA．胆汁性腹膜炎B．膈下脓肿C．肝性脑病D．内出血E．休克38．王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是EA．术后48h内取平卧位B．定时监测呼吸、脉搏、血压C．翻身动作宜轻柔D．定期查血小板E．卧床休息3天后可下床活动39．患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要EA．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．饮食细软，不过烫40．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是DA．平卧48hB．1周内不下床活动C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食E．避免使用止血药物41．孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是AA．保持呼吸道通畅B．约束肢体活动C．防止输液针头脱出D．监测生命体征E．做好保暖

742．胆囊手术后，正确的卧位是DA．平卧位B．膝胸位C．头低足高位D．半坐卧位E．头高足低位43．梁先生，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情淡漠，脉搏120次/min，血压9.3/6.6kPa，应考虑DA．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性重症胆管炎E．急性胃肠炎44．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则EA．禁食抗炎、解痉止痛B．解痉止痛、中药溶石C．输液使用有效抗生素D．抗休克、同时手术治疗E．胆管减压、先抗休克，疼痛缓解后手术45．夏柯三联征表现是CA．腹痛、畏寒发热、呕吐B．腹痛、黄疸、胆囊肿大C．腹痛、寒战高热、黄疸D．腹痛、寒战高热、低血压E．腹痛、黄疸、休克46．胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确DA．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7天可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2天47．胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必不可少DA．无菌盐水冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管2～3天

8E．检查血胆红素48．下列胆道T管的护理，哪项不妥CA．妥善固定B．保持通畅C．每日按时冲洗D．每日更换引流瓶E．记录引流量和性质49．胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是DA．保持引流管通畅B．每天更换引流瓶C．观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2天E．引流瓶不得高于引流出口50．韩女士,39岁,胆道总管切开引流术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1～2天,应注意观察的内容是AA．腹痛、发热、黄疸B．饮食C．睡眠、体重D．引流口有无渗液E．神志、血压、脉搏51．观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能BA．胆汁混浊B．胆汁量过多C．胆汁量过少，色深D．胆汁量少而色淡E．胆汁棕色稠厚52．伍先生，忠右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是DA．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝53．腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的BA．丁字带兜起阴囊B．早期下床活动C．平卧位，膝下垫软枕

9D．咳嗽时用手按压伤口E．手术区用沙袋压迫54．斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是CA．平卧位，膝下垫软枕B．预防便秘、尿潴留C．切口处用沙袋压迫并托起阴囊D．咳嗽时用手按压伤口E．不宜过早下床活动55．斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是BA．半卧位B．仰卧位，膝下垫枕C．俯卧位D．斜坡卧位E．侧卧位56．下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备AA．碘剂B．普萘洛尔(心得安)C．镇静剂D．丙基硫氧嘧啶E．甲亢平（卡比马唑）57．关于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确EA．病人清醒，血压平稳给予半卧位B．床旁备气管切开包C．鼓励病人咳痰D．定时测体温、血压、脉搏、呼吸E．继续服用碘剂，方法同术前58．甲亢病人术前准备最重要的是DA．测定基础代谢率B．心理护理C．喉镜检查D．抗甲状腺药物和碘剂的应用E．钡餐和心电图检查59.病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是EA．半卧位B．加压包扎伤口C．抬高同侧上肢D．局部沙袋压迫E．引流管持续负压吸引

1060．马女士,40岁,患乳癌准备行乳癌根治性手术,术前病人最关心的健康宣教内容是AA．手术方式和手术效果B．术前备皮、用药的重要性C．手术室的环境和设备D．术后疼痛和不适的处理E．术后上肢功能锻炼的方法61．胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备BA．黄疸进行性加深B．低血压，意识不清C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高62．早期胃癌诊断的最有效方法是EA．B超B．CTC．X线钡餐造影D．胃液分析E．纤维胃镜63．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是EA．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出浑浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血64．向先生，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5℃，里急后重，每次解出少量黏液便，提示CA．并发急性菌痢B．并发急性肠炎C．盆腔脓肿D．膈下脓肿E．肠袢间脓肿65．患儿,13岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤,有肠管脱出,面色苍白,脉搏130次/min,血压12/8kPa（90/60mmHg）,以下处理哪项不妥EA．禁食B．静脉输液

11C．止痛D．给氧E．为防休克加重,将污染肠管及时回纳腹腔66．周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天。咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是DA．胃破裂B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．肝破裂E．胰腺损伤67．下列哪项不是外科急腹症的临床表现DA.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻68.急性胃扩张病人的呕吐物一般为BA.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样69．一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的BA.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10—20分钟70．肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是DA.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位71.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充CA.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A72.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为CA.1—2日B.5—6日C.3—5日D.3—4日73.门静脉高压症施行分流术后需卧床CA.3天B.5天

12C.1周D.10天74.直肠癌最常见的症状是CA.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频75.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括BA.腹痛、寒战、高热B.恶心、呕吐C.黄疸D.休克多项选择题1.下列关于急性化脓性腹膜炎描述，正确的是ABCEA.原发病不同，腹痛性质不同B.早期常有恶心、呕吐C.体温开始可正常D.肠鸣音持续亢进E.直肠前窝饱满伴触痛2.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有ABCDEA.半卧位B.禁食C.胃肠减压D.止痛E.氧气吸入3.胃肠减压的目的是ABCDEA.吸出积聚在胃肠道内的气体和液体B.降低胃肠道内的压力和张力C.促进胃肠功能的恢复D.改善胃肠壁血液循环E.有利于炎症局限4．胃肠减压护理，下列正确的是ABDEA．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质5．李先生，胃大部切除术后10h。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施错误的是ABDEA．急查血常规B．经胃管注入去甲肾上腺素C．病人平卧，加快输液速度

13D．静脉滴注止血剂E．配血，做好术前准备6.男，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施不正确的是ABDEA．鼓励体育锻炼B．高蛋白，低脂饮食C．注射维生素K1D．术日晨放置胃管E．术前用肥皂水灌肠7．韩先生,28岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理正确的是BCDEA．术后早期活动B．下肢肿胀者,可予适当抬高C．保持大小便通畅D．保持腹腔引流通畅E．限制硬质饮食8．“T”形管的护理，下列不正确的是ABCEA．“T”形管接管要长，便于病人活动B．管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗C．每周更换引流瓶一次D．引流瓶不宜放置地上E．胆汁量越少，说明胆道越通畅9．胰腺部分切除术后常见的并发症有ACDEA．胰瘘B．肠瘘C．胆瘘D．出血E．胆道感染10．护理疝修补术后病人时，下列正确的是ABCDA．及时处理大便秘结B．切口部位压沙袋C．咳嗽时注意保护切口D．术后3个月内避免重体力劳动E．鼓励病人早期下床活动11．门静脉高压症病人饮食的护理，下列正确的是ACDEA．高糖B．低蛋白质C．高维生素D．低脂肪E．有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物12.下肢浅静脉曲张的临床表现包括ABCDA．下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲

14B．患肢肿胀、肿痛C．小腿下段和踝不皮肤色素沉着D．溃疡形成E．患肢皮肤温度降低13.腹腔双套管灌洗引流的目的是ABCDEA.引流作用B.冲洗作用C.减少胰液对机体的损害D.减少胰腺坏死组织对机体刺激E.减少毒素对机体的刺激14.胃大部切除术后的护理要点是ABCEA.定时测量生命体征B.详细记录24小时出入量C.鼓励早期下床活动D.拔除胃管当天可给半流质饮食E.控制甜食15.胃大部切除术后的并发症有BCDEA.胃潴留B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E.术后胃出血16.肠梗阻病人共同的临床表现是ABDEA.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气17.直肠癌早期诊断的方法有ABCEA.详细询问病史B.大便潜血试验C.直肠指检D.X线E.直肠镜18.肠瘘的治疗原则是ABCDEA.控制感染B.纠正水、电解质紊乱C.加强瘘口护理D.营养支持E.预防并发症19.结肠手术前肠道准备的意义是BCDEA.减少术中出血B.减少术中污染C.防止术后腹胀D.防止切口感染

15E.有利于吻合口愈合20.腹膜刺激征是指BCEA.腹胀B.腹部压痛C.反跳痛D.腹痛E.肌紧张21.肠造口的护理要点是ABDEA.心理护理B.术后3日内注意观察造口处血运情况C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D.术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯22.急性阑尾炎的典型临床表现为ACDEA.胃肠道症状B.肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛E.腹膜刺激征23.肝移植术后的观察要点包括ABCDEA.生命体征的观察B.各种引流管的观察C.精神饮食状态的观察D.并发症的观察E.排异反应的观察24.“T”形引流管的护理要点有ABCDEA.妥善固定引流管B.保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C.观察并记录引流液的色、性状和量D.定时更换引流袋E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流25.“T”形引流管拔管时应注意BCDEA.“T”形管放置7天即可拔管B.拔管前先试行夹管C.拔管前需做“T”形管造影D.证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管E.拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料情景题1.男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，给予胃肠减压，其胃肠减压期间的护理要点是什么？2.男，42岁，因胰头癌行Whipple(胰腺十二指肠切除术)手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊

16B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题？对该病人的正确处理方法是什么？3.女，56岁，行右乳癌根治术应该如何指导患者行患肢的功能锻炼？4.女，50岁，在全麻下行胃大部切除术后刚刚返回病房，作为责任护士应该怎样护理病人？5.韩先生,28岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理要点是什么？6.韩女士,39岁,胆道总管切开引流术后,简述T管引流的护理要点以及拔管时的注意事项。7.李先生，行肝脏移植术，其观察要点是什么？8.简述肠梗阻非手术治疗的护理要点。9.李先生，行胃大部切除术，患者可能会出现哪些并发症以及处理措施有哪些？10.孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识清楚，其护理措施有哪些？情景题答案1.（1）妥善固定胃肠减压装置，记录胃管插入的深度。（2）保持负压，利于气体和液体的吸出；保持胃管通畅，观察、记录引流物的颜色、性质和量。（3）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理，随时评估病人口腔黏膜的情况，长期使用胃管的病人应每周更换胃管一次。（4）胃肠减压期间一般禁水，必须进口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30分钟。（5）通畅术后48—72小时肝门有排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出。2.该病人出现了内出血和休克。对该病人的处理正确的是迅速加快输液、输血速度，补充血容量，应用止血药物；密切监测病人生命体征，观察病人神志、尿量等等并做好护理记录；立即做好术前准备，再次手术探查，彻底止血。3.乳腺癌根治术后，1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。下床活动后进行肩关节的锻炼，鼓励病人自己进食、梳理头发、洗脸等。10日左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动。原则上，7日内不要上举，10日内不外展，上肢负重不宜过大或过久。4.（1）病情观察：定时测量生命体征，观察神志、皮肤颜色、切口敷料及引流液（如胃肠减压）情况，详细记录24小时出入量。（2）活动：鼓励早期活动，病人清醒、血压平稳后取半卧位，定时床上翻身若无特殊限制，术后第2天协助下床活动。

17（3）饮食：肠蠕动恢复，拔除胃管当日可少量饮水，若无呕吐、腹胀等不适，可渐进流质、半流质、普食。进食原则为少量多餐，控制甜食，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食物。5.（1）病情观察：定时测量生命体征，观察病人的神志、面色、肢端毛细血管充盈时间，观察并记录胃肠减压和腹腔引流液的性状、量、色。（2）卧位与活动：施行分流术者，术后取半卧位或上身抬高15°半坐卧位。手术后不宜过早下床活动，一般需卧床1周。（3）饮食：指导病人从流质开始逐步过渡到正常饮食，保证热量供给。分流术后病人应进食低蛋白、高热量饮食，忌食粗糙和过热食物，禁烟、酒。（4）保护肝脏：术后给予吸氧；禁用或少用有损肝脏的药物，继续术前的保肝措施。（5）观察和预防并发症：观察病人的意识状态，若发现有嗜睡、烦躁、谵妄等，立即通知医生。行脾切除病人，注意血小板计数，观察有无腹痛、腹胀及便血症状。6.“T”形引流管的护理要点有（1）妥善固定引流管。（2）保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压。（3）观察并正确记录引流液的色、性状和量。（4）定时更换引流袋，引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流。拔管时的注意事项：拔管前先试行夹管，再做“T”形管造影，证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管。拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料。7.（1）生命体征，尤其是体温的观察。（2）胆汁、尿液、胃液、胸腹腔引流管等引流液的色、量、性状的观察。（3）精神意识状态的观察。（4）各种血生化指标的观察。（5）并发症（出血、感染、胆道并发症）的观察。（6）排异反应的观察。8.（1）饮食：肠梗阻病人应禁食，待病情好转、梗阻缓解后遵医嘱给予少量流质，忌甜食和牛奶。（2）体位：无休克者采取半卧位。（3）胃肠减压的护理：注意保持胃肠减压的通畅，保持有效负压，做好口腔护理。观察引流液的性质以判断梗阻的部位、程度，记录引流量作为补液的参考。（4）呕吐的护理：重症病人应将头转向一侧，呕吐后及时清除呕吐物，给予温开水漱口，观察并记录呕吐出现的时间、次数、性质及量。（5）补液的护理：护理安排输液种类和调节输液速度，保证输液的通畅，并观察输液后的反应。（6）对症处理：遵医嘱应用抗生素，无肠绞窄者给予阿托品类解痉剂，禁用吗啡类止痛药。（7）病情观察：定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况。9.（1）术后胃出血：多数病人通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控制症状，否则需手术止血。（2）十二指肠残端破裂：须立即手术处理，术后加强全身支持治疗，纠正水、电解质紊乱、控制感染，给予肠外营养。（3）胃肠吻合口破裂或瘘：须立即手术修补或引流。

18（4）胃排空障碍：多数病人通过禁食、胃肠减压、肠外营养支持、应用促胃动力药物等措施多能好转。（5）术后梗阻：采用禁食、胃肠减压、肠外营养支持等措施，症状不能缓解的病人需行手术治疗。（6）倾倒综合征：少食多餐，多进食高蛋白、高脂肪类的食物，控制甜食，限制液体食物，餐后平卧10—20分钟。10.（1）病情观察：定时测量生命体征，尤其注意心率及心律的变化，观察病人的神志、皮肤颜色；观察并记录腹腔引流和胃肠减压引流液的性状、色泽和量。（2）体位：回病室后取平卧位，病人清醒、血压平稳后取半卧位。（3）活动：鼓励病人尽早活动，术后次日可床边活动。（4）手术后并发症的观察：①出血：术后短时间内腹腔引流液呈鲜红色且骤增，应及时向医生汇报。②胆汁瘘：如腹腔引流管中流出胆汁或出现腹膜炎症状应怀疑胆瘘。