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安徽乡医中专社区医学专业第一学年综合二模拟试卷(2)[/M]一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共83分）1.肺炎球菌性肺炎的疾病呈A.粉红色泡沫痰B.棕色黏液痰C.铁锈色痰D.血痰E.大量脓痰2.下列符合心肌梗死而非心绞痛胸痛的一项为A.剧烈的胸骨后疼痛B.向左肩左臂内侧放射C.在劳累、情绪激动或安静状态发生D.呈压榨性E.含服硝酸甘油不能缓解3.小肠以下部位出血，粪便通常不会出现下列哪种情况A.鲜红色血便B.暗红色血便C.洗肉水样便D.果酱样便E.柏油便4.昏睡与浅昏迷的主要区别在于A.唤醒后能否保持短暂清醒B.能否唤醒C.强刺激有无痛苦表情D.生命体征有无改变E.意识丧失时间长短5.询问呼吸系统等既往史时应询问的一组症状是A.咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热B.咳嗽、咳痰、头晕、头痛C.咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻D.咳嗽、咯血、尿急E.呼吸困难、多尿、多饮6.深大呼吸常见于哪种情况A.正常时B.糖尿病酮症酸中毒C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.重度贫血7.气管向右侧移位，可见于以下疾病A.右侧大量胸腔积液B.左侧甲状腺肿大C.左侧肺不张D.左侧胸膜粘连增厚E.右侧张力性气胸

18.胸壁组织增厚时常使胸部叩诊音变为A.过清音B.鼓音C.浊音D.实音E.浊鼓音9.左侧大量气胸下列体征不正确的是A.气管向右移位B.左侧胸廓饱满C.左侧语颤减弱D.左侧叩诊呈浊音E.左侧呼吸音消失10.在白细胞的分类计数中淋巴细胞细胞所占比例是A.0～1﹪B.1﹪～5﹪C.3﹪～8﹪D.20﹪～40﹪E.50﹪～70﹪11.脑脊液中蛋白含量最高的疾病是A.脑出血B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎12.肝硬化时A/G的比值是A.1：2B.1.5～2.5：1C.3：1D.3：2E.3.5～4.5：113.虫蚀样空洞的壁是由什么组织形成A.肿瘤组织B.肉芽组织C.纤维组织D.坏死组织E.薄层肺不张14.下列哪些X线表现可作为间质性肺水肿的诊断依据A.两肺野透亮度减低B.肺门影模糊不清C.心影增大D.Kerley线E.肋膈角闭塞15.诊断缩窄性心包炎的可靠X线征象是A.心包钙化

2B.心脏搏动减弱C.心缘僵直，正常弧形消失D.心影缩小E.胸部透视心脏外形无改变16.鹿角状结石多发生在A.膀胱B.输尿管C.肾盂D.肾盏E.肾盂与肾盏17.心电图上P-R或R-P为15小格，其心率是A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分18.心肌梗死的早期，心电图表现是A.T波高耸，二肢不等B.S-T段弓背向上抬高C.病理性Q波D.T波倒置E.S-T段下移19.心房颤动心电图表现，不包括下列哪项A.消失，被小f波代替B.频率350～600次/分C.QRS波群形态正常D.R-P之间间隔相等E.R-P之间间隔完全不等20.三度房室传导阻滞A.V1导联呈rsR′波B.P-R间期>0.20秒C.P-R间期逐渐延长后，P波后脱落QRS波D.P-R间期固定，P波后脱落QRS波E.P波与QRS波毫无关系，P-P和R-R之间无规律，P波数目>QRS波数目21.超声心动图对法洛四联症的评价重点为A.右心室扩大程度B.室间隔缺损大小C.主动脉骑跨率D.左心室发育不良情况E.漏斗部梗阻的长度、形状及主、肺动脉是否存在，左、右肺动脉分支的连续情况等22.正常肝实质为下列哪种回声A.均匀中等回声B.均匀强回声C.均匀低回声

3D.不均匀低回声E.不均匀强回声23.彩色多普勒显像诊断左房室瓣狭窄的主要依据是A.左心房扩大B.左房室瓣口变形C.左房室瓣增厚D.瓣膜纤维化或钙化E.从左心房向左心室的舒张期射流及瓣口左心房侧的血流会聚区24.临床诊断膝关节有无半月板损伤时，应首选下列哪种检查最安全灵敏A.放射性核素局部骨平面显像B.关节内镜检查C.膝关节X片D.放射性核素局部骨断层显像E.B型超声检查25.对心脏骤停者抢救时胸前拳击的位置是A.胸骨上段B.胸骨中段C.锁骨中线与第4肋间交界处D.胸骨中、上1/3交界处E.胸骨中、下1/3交界处26.休克抢救的必要前提是A.纠正酸中毒B.使用糖皮质激素C.有效扩容D.去除病因E.吸氧27.冻僵与电击伤均需要的抢救措施是A.即刻切断电源B.迅速建立静脉通道C.呼吸、心跳停止者，必须施行心肺脑复苏D.迅速将患者移至温暖环境E.搬动时要谨慎，避免骨折28.胆总管结石可引起A.右上腹绞痛，伴寒战、高热、黄疸B.右上腹胀痛，夜间尤重C.右上腹刀割样痛D.右上腹持续性疼痛并向右肩部放射E.剑突下钻顶样痛29.经消化道引起急性中毒时，哪种情况不宜洗胃A.昏迷B.误服强酸、强碱C.吞服有机磷农药D.服食大量安眠药E.曾有惊厥表现者

430.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌E.肺结核31.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选A.头孢菌素B.青霉素GC.红霉素D.丁胺卡那霉素E.万古霉素32.最易引起慢性肺心病急性发作的因素是A.吸烟B.寒冷空气刺激C.急性呼吸道感染D.慢性呼吸道感染E.慢支33.突然发生阵发性室性心动过速的患者静脉注射首选的药物为A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠D.普罗帕酮E.维拉帕米34.洋地黄中毒引起室上性心动过速的治疗，除停用洋地黄制剂外，首选治疗措施是A.口服奎尼丁B.静脉滴注氯化钾C.按摩颈动脉窦D.电击E.异搏停35.前壁心肌梗死发生房室传导阻滞表明A.房室结缺血B.前壁或室间隔损伤广泛C.冠状动脉侧支循环未建立D.迷走神经兴奋E.梗死范围广泛36.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.清晨每餐后2小时B.每餐后2小时及睡前C.每餐后1小时及睡前D.清晨及每餐前1小时E.每餐前1小时及睡前37.急性肾功能衰竭采取透析疗法时的指征是A.高钾血症

5B.严重代谢性酸中毒C.严重脑病D.心包炎E.糖尿病38.急性肾炎患者，在何时不限制食盐摄入A.症状消失B.水肿消退C.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常D.镜下血尿消失E.血清补体恢复正常39.红细胞平均体积＜80%，红细胞平均血红蛋白浓度＜32。属于A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.小细胞性贫血E.增生性贫血40.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高C.面色红润D.血清铁恢复正常E.MCV恢复正常41.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A.肾上腺糖皮质激素B.碳酸锂C.雄激素D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白42.骨髓象中可见到AUer小体是A.急性非淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病43.容易发生弥散性血管内凝血的白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性单核细胞性白血病E.急性早幼粒细胞白血病44.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退C.性腺功能减退

6D.肾上腺与甲状腺功能减E.甲状腺与性腺功能减退45.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是A.妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍46.未经治疗的GD患者，血有早期诊断意义A.TSAbB.TT3C.TT4D.FT3E.FT447.2型糖尿病患者致死和致残的重要因素是A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.慢性并发症E.胰岛素使用不当48.甲状腺功能亢进症可表现为A.甲状腺部位疼痛和压痛，可放射至下颌、耳部或枕骨部B.高代谢症候群、甲状腺肿及眼征C.血T3、T4正常，TSH降低D.无高代谢症候群，甲状腺肿和突眼E.甲状腺摄131I率可增高，但高峰不前移49.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑50.类风湿性关节炎的主要表现是A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E.腰骶痛伴晨僵51.发热可能是系统性红斑狼疮的表现，提示疾病处于A.静止期B.活动期C.炎症期D.反应期E.损伤期

752.硫唑嘌呤的不良反应是A.皮疹B.骨髓抑制C.肾损害D.心率增快E.粒细胞增多53.患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫54.脑出血和蛛网膜下隙出血临床最主要的区别点是A.年龄B.起病缓急C.昏迷程度D.血压高低E.有无局灶性定位体征55.偏头痛的最常见类型是A.典型偏头痛B.群集性头痛C.普通型偏头痛D.眼肌瘫痪型偏头痛E.基底动脉型偏头痛56.面疖肿手术时，皮肤消毒正确的方法是A.用3%碘酊后再用70%乙醇由手术中心向周围涂擦皮肤B.用3%碘酊后再用70%乙醇由手术周围向中心涂擦皮肤C.用70%乙醇由手术中心向周围涂擦皮肤2遍D.用0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）由手术周围向中心涂擦皮肤2遍E.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）自中心向周围涂擦皮肤2遍57.低渗性脱水引起体液容量的变化是A.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主B.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主58.关于金黄色葡萄球菌感染的特点中，下列哪项是错误的A.脓汁为黄色不臭B.脓汁稠厚C.常引起转移性脓肿D.感染容易扩散并缺乏局限化倾向E.是急性骨髓炎常见的致病菌59.小儿烧伤双下肢包括臀部，用九分法计算面积应为A.2×9%+1%+(12-年龄)

8B.3×9%-1%+(12-年龄)C.4×9%+1%-(12-年龄)D.5×9%+1%-(12-年龄)E.6×9%-1%+(12-年龄)60.调节休克补液量与速度，可靠的指标是A.尿量B.血压C.脉搏D.肢体温度E.中心静脉压61.诊断急性肾功能衰竭时，尿变化的重要指标是A.尿比重＞1.010B.尿钠浓度＜40ml当量/升C.补液后尿量不见增加D.尿肌酐与血浆肌酐比率>20：1E.尿素与血浆尿素比率＞10：162.决定肿瘤的诊断及病理类型，目前准确性较高的方法仍是A.超声波检查B.免疫学诊断C.X线检查D.核素检查E.穿刺或切取钳取及切除活组织做病理检查63.食管癌的典型症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物梗噎感D.食物停滞感E.进行性吞咽困难64.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎鉴别诊断之一是A.腹痛性质不同B.有无腹膜刺激征C.腹胀程度D.腹内有无原发病变E.发热65.消化性溃疡出现以下哪一种情况需要紧急手术治疗A.并发了穿透性溃疡B.年龄在45岁以上并疑有癌变C.合并幽门梗阻，呕吐不止D.大出血治疗36小时后仍出血不止E.急性穿孔并局限性腹膜炎66.肠梗阻的四大共同表现是A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛C.便闭、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀

9D.腹痛、肠鸣音亢进、腹胀、呕吐E.腹胀、便闭、肠型、呕吐67.直肠癌远处转移中最常见部位是A.骨B.肺C.胰D.脑E.肝68.治疗胆囊炎最关键的措施是A.使用抗生素B.使用利胆排石的中药C.使用糖皮质激素D.消除胆汁引流障碍因素E.取出肠蛔虫69.下肢静脉曲张，伴深静脉栓塞，宜选用A.大隐静脉高位结扎术B.大隐静脉剥脱术C.大隐静脉分段结扎术D.筋膜下交通支结扎术E.非手术综合治疗70.肾母细胞瘤最早出现的临床表现是A.血尿B.腰痛C.腹部包块D.高血压E.发热71.腰椎间盘突出症受压神经根的放射痛常放射至A.臀部B.臀部，大腿后部C.臀部，大腿后部，小腿前上D.臀部，大腿后部，小腿外侧E.臀部，大腿后部，小腿内上72.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体的各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影73.骨折血肿机化形成纤维组织的时间是A.伤后3天B.伤后5天C.伤后7天D.伤后2周E.伤后3周

1074.男，36岁。患有乙肝10年，今突然呕出鲜血，来势凶猛。检查发现蜘蛛痣，脾肿大，腹壁静脉曲张，考虑下列哪项引起呕血A.消化性溃疡B.应激性溃疡C.肝硬化门静脉高压D.急性胃炎E.胃癌75.患者，女，8岁。心脏X线平片心影呈左房室瓣型，右心房、右心室增大，肺动脉段突出，主动脉结正常。最可能的诊断为A.先天性心脏病法洛四联症B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.心包炎D.先天性心脏病房间隔缺损E.先天性心脏病室间隔缺损76.男，55岁。发热、咳嗽2天，伴黄痰、呼吸困难1天就诊。自觉头晕、出冷汗，查体温39.7℃，脉搏105次/分，血压110/94mmHg。应首先考虑A.急性肺水肿B.支气管扩张C.哮喘D.肺脓肿E.感染性休克77.48岁女性，突发剧烈头痛，呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐1次，血压26/17kPa，头颅CT未见异常，降血压后恢复正常。最可能的诊断是A.腔隙性脑梗死B.TIAC.高血压脑病D.脑出血E.脑栓塞78.男性，20岁。阵发性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静脉注射氨茶碱无效，痰黏稠，有支气管哮喘病史3年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100次/分。下列处理措施正确的有A.皮下注射吗啡B.静滴毛花苷C(西地兰)C.静脉注射呋塞米（速尿）D.补充足量水分并加用祛痰药物E.使用糖皮质激素79.女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏B.P-R间期进行性延长C.P-R间期进行性缩短D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏E.P-R间期固定伴3：2QRS波脱漏80.近1个月患者出现持续发热，全身肌肉关节酸痛，颈部、睑结膜可见出血点。患者可能合并发何种疾病A.风湿热B.亚急性感染性心内膜炎C.心力衰竭D.呼吸道感染

11E.病毒性心肌炎81.患者，男48岁。肝硬化病史10年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸、消瘦。查体：肝质硬、表面凹凸不平。应首先考虑的是A.肝脓疡B.原发性肝癌C.肝硬化D.胆石症E.慢性肝炎82.患者前额外伤，两眼眶周青紫，口鼻出血、球结膜下出血，颅骨正侧位片未见骨折线，应诊断为A.无颅骨骨折B.额骨骨折C.颅前凹骨折D.颅中凹骨折E.颅后凹骨折83.女性患者，45岁。右侧乳房外上方生一肿物已3个月，逐渐生长，直径2.5cm，与皮肤无粘连，腋下淋巴腺不肿大，该肿物经组织切片检查诊断为腺癌。当前比较适合的手术方式为A.简化乳癌根治术B.乳癌根治术C.扩大乳癌根治术D.单纯乳癌切除术E.乳房部分切除术二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（每题1分，共9分）（84～86题共用题干）男，63岁。阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气、排便1天就诊。6年前曾因阑尾穿孔行手术治疗。84.初步诊断首先考虑A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.肠道肿瘤D.乙状结肠扭转E.粪块堵塞85.查体可见，腹部膨隆，多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。X线平片见小肠区有多个液气平面，盲肠、升结肠胀气。诊断应考虑A.肠系膜血管栓塞B.麻痹性肠梗阻C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.乙状结肠梗阻