2020年执业医师定期考核试题及答案

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2020年执业医师定期考核试题及答案Word版

11、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症:C肺炎2、右锁骨上窝淋巴结肿大,多为哪种癌肿转移:B肺癌3、精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是:E左肾下垂4、最容易引起再生障碍性贫血的药物是:A氯霉素5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的:A发病年龄较轻6、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是:E自体输血7、紫瘢与充血性皮疹的主要区别是:C按压后是否退色或消失8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是:B子宫杂音9、造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是:B过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩10、关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是:B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致11、锥体系统病损最确切的体征是:EBabinski征（+）12、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是:C有水电解质紊乱13、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是:C凝血因子合成减少14、关于肿瘤的恶性程度,正确的是:D低分化者较高分化者

2DNA、RNA含量增多15、符合中心性发缙特点的是:D全身性发疳,皮肤温暖16、休克监测中最常用的项目是:D中心静脉压17、急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是:D不同程度的意识障碍18、药物的治疗指数是:CLD50与ED50的比值19、治疗重度妊娠高血压综合证首选:E解痉药20、治疗结核性腹膜炎最主要的措施是:D全身联合强化抗结核治疗21、长期应用能够引起成瘾的药物是:E哌替咤22、直疝三角的三边是:D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带23、最常见的直肠肛管周围脓肿是:A肛门周围脓肿24、下列有关支原体肺炎的临床表现,哪项是错误:C咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是:A阿奇霉素26、支气管哮喘的本质是:B气道慢性炎症27、关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确:C呼吸动度增大,呈吸气位28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑:C自发性气胸29、支气管扩张主要的原因是:D反复支气管肺组织的感染

330、支气管扩张发生感染常见的病原体为:C铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌31、免疫对机体:E正常情况下,对机体有益,只在一定条件下有害32、关于胃排空的叙述,正确的是:E混合食物完全排空需4-6小时33、糖尿出现时的血糖浓度至少应髙于E(160mg/dl)34、正常苏群引起感染的条件之一是:C寄居部位改变35、引起血管内溶血的疾病是:E阵发性睡眠性血红蛋白尿36、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是:D枕额径37、再生性贫血的诊断,下列哪ー项不正确:C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低38、腹部闭合伤,确认有无内脏伤最可靠的诊断方法为:后腹腔穿刺39、风湿热主要的诊断标准不包括:A发热40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于:DU0g/L41、不属于原核细胞型的微生物是:D真菌42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是:E针吸涂片细胞学检查43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室,称为:C里脱疝44、急性病毒性肝火病程一般为:B2-4个月

445、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是:D锁骨下

5静脉46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是:C增加底物浓度也不能达到最大反应速度47、胚胎期造血最早出现在:D卵黄囊48、早孕出现最早及最重要的症状是:A停经史49、肾母细胞瘤临床表现的特点是:C腹部包块50、下列哪种方法诊断妊娠最可靠:C停经史,双合诊子宫增大,尿HCG阳性51、提髙胃癌治愈率的关键在于:C早期诊断52、下列哪项不符合早产儿外观特点:E足纹遍及整个足底53、关于肺炎的治疗哪项不正确:E应等痰或血细菌培养结果后再使用抗菌药物54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是:E细菌素55、门静脉髙压症的主要原因是:D肝硬化56、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括:D巴宾斯基征57、羊水过多是指:D妊娠的任何时期羊水量超过ml58、在胚胎发育过程中,当脐尿管发生异常时可发生:E以上都对59、凝血酶原时间(PT)正常见于:C血友病60、酶的催化高效性是因为酶:B能降低反应的活化能

661、下列血液学改变符合再障诊断的是:B中性粒细胞碱性磷

7酸本科积分增加62、初孕妇自觉胎动,多数开始于C妊娠18-20周63、有关圆形肺不张的叙述,下列错误的:B大多数为肺大叶的某ー肺须受累64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括:B风湿性关节炎65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是:C支原体66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是:C全酶中包括1个。因子67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是:E血钾浓度降低68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是:C皮肤黏膜色素沉着69、预防MODS的基本要点中,错误的是:E及时治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍70、关于脑卒中的危险因素以下哪一面不正确:A慢性阻塞性肺疾患71、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无在:E胎膜早破72、诱导T细胞耐受:C所需抗原量较低,耐受持续时间较长73、有心力衰竭的病人常因组织液生成过多而至下肢水肿,

8其主要原因是:B毛细血管血压增髙74、关于右心房的描述,错误的是:B以冠状沟与左心房分界75、支气管异物的间接X线征象中,不包括下列哪项:D横S征76、妊娠早期的海格征是指:A子宫峡部极软,子宫颈与子宫体似不相连7フ、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使:A受牵拉的肌肉发生收缩78、同时出现双室增大的疾病是:C室间隔缺损79、下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化:C囊变80、腹部最易损伤的空腔脏器是:C小肠81、肺通气的原动カ来自:D呼吸肌的舒缩运动82、评价肺通气功能,较好的指标是:E时间肺活量83、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关:E抗白细胞和抗血小板HLA抗体84、新生儿溶血症有可能发生于:CR日母亲再次妊娠,血型为Rh+的新生儿85、下列哪ー项不能作为幽门梗阻的诊断依据:E代谢性酸中毒86、关于应激性溃疡不正确的是:B不会穿透胃壁全层87、关于营养性巨幼红细胞性贫血,错误的是:E血红蛋白减少比红细胞减少更明显

988、营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是:C腹部-躯干、臀部、四肢一面颊部89、某小儿,2个月,足月顺产,母乳喂养,为预防佝偻病服用维生素D,每日补充的合理剂量是:B400U90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理:E止抽ー补钙ー维生素D91、关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确:A儿童心力衰竭以左心衰最多见92、小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的:E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响93、小儿生理性贫血发生于生后:D2-3个月94、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现:B肉眼血尿95、单侧隐睾手术治疗应在A2岁以前96、在致甲亢的各种病因中,哪种最多见:BGraves病97、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为:C大肠杆菌98、导致继发性腹膜炎的细菌一般是:B大肠杆菌99、我国肝硬化最常见的病因是:B乙型病毒性肝炎100、引起腹膜炎的细菌最多见的是:A大肠杆菌101、男,60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首选考虑为:C肾前性肾衰竭102、发现早期直肠癌最有意义的方法是:A直肠镜

10103在脊柱骨折病人的搬运过程中,应固定的体位是:D仰卧过伸位104、可直接导致意识障碍的心律失常是:C心室颤动105、异位妊娠常见的着床部位是:B输卵管106、肮注阿托品治疗有机磷农药中毒引起ロ干作用称为:D副反应107、注射青霉素过敏引起的过敏性休克是:E变态反应108、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是:C病变较为弥散109、以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了:E剧烈头痛110、非闭神性结肠扭转的病理特点是:D肠腔狭窄111＞乙型脑炎病毒的传播媒介是:C蚊112、癫痫小发作的首选药是:B乙琥胺113、对乙肝病毒感染具有保护作用的是:B抗HBs114、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是:E以上叙述都不以115、激活糜蛋白酶原的是:B胰蛋白酶116、药物依赖最主要表现在:A对药物强烈的渴求117、依据糖尿病诊断标准,确认糖尿病选用:B血浆血糖118、关于当前医院内获得性肺炎的病原学特点,不正确的是:A肺炎链球菌少见

11119、体内药量按恒定的百分比消除是:Dー级消除动力学120、精神疾病中,自杀最多见于下列哪种疾病:B抑郁症121、对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是:D肿瘤局部放射治疗122、关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的:E畸形、弹性固定、关节空虚123、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是:D一般约4周（不宜超过8周）124、弱酸性药物中毒,为加速其排泄应当是:C碱化尿液,解离度增大,减少肾小管再吸收125、完全受体激动剂的特点是:B与受体有亲和カ,有较强内在活性126、药物的首关消除可能发生于:A口服给药后12フ、药物出现副反应的主要原因是:A药物的选择性低128、高血压康复运动适当的目标不包括:D增加体重129、恶性程度最高的乳癌类型是:D炎性乳癌130、引起代谢性碱中毒的原因中,不包括:B严重腹泻131、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助:A血总T3、T4升高132、骨折血肿机化演进期大约需要:D2周133、血源性肺脓肿的最常见病原体是:B金黄色葡萄球菌134、血清铁降低,总铁结合力升高的是:E慢性失血性贫血135、以下血清学肿瘤标志物中,对诊断肝癌有意见的是:D

12AFP136、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是:D血培养137、下列监测病毒感染的方法中,不是检查病毒抗体的试验方法是:C血凝试验138、血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于:A急性膀胱炎139、关于血红蛋白合成的叙述正确的是:D受肾分泌的红细胞生成素调节140、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的是:A引起反射性心率加快141、当前最佳的小肝癌定位诊断方法是:E选择性动脉造影142、关于虚构,以下哪种说法不对:B虚构的内容固定不变143、急性失血时最先出现的调节反应是:B交感神经兴奋144、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是:A以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血145、休克的根本病因是:D有效循环血量下降146、关于胸外按压,下列叙述正确的是:E以上都正确147、发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑:E心绞痛148、胸腔积液需要在多少毫升以上オ有X线表现:C200-2501111149、兴奋在心脏内传染速度最慢的部位是:D房室交界

13150、小儿前囱闭合的正常时间是:C12-18个月151、术后腹气胀应选用以下哪种药:D新斯的明152、补充维生素D,预防佝偻病一般开始于:B生后2周左右153、新生儿硬肿症,硬肿最先出现于:E小腿、大腿外侧154、新生儿缺氧缺血性脑病的病因是:D窒息155、新生儿缺氧缺血性脑病下列哪ー项不正确:B多见于早产儿156、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是:B出现惊厥、肌阵挛157、诊断新生儿颅内出血,哪项是错误的:E脑脊液检查正常可除外颅内出血158、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是:D非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道粘膜缺少Slga159、关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确:B无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均＞205-257umol/L160、新生儿败血症主的感染途径是:D脐部161、新生儿溶血症可能发生在:CRh阴性母亲所生Rh阴性婴儿162、下列各项中不符合肺心病体征的是:E心浊音界向左下扩大163、心指数等于:A心率・每搏输出量/体表面积

14164、男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是:D摸股动脉搏动165、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在:B大脑中动脉166、心身疾病的准确表述是:D与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病16フ、心力衰竭的NYHA分级H级提示其有氧运动能力:A轻至中度受损168、下列能使心排出量增加的因素是:B心交感中枢紧张性增高169、关于妊娠合并心脏病正确的是:E心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差170、心动周期中,室内压升高速率最快的时相是:B等容收缩期171、心动周期中,实现心室血液充盈的主要机制是:D心室舒张的抽吸172、下述哪种情况可使用缩宫素:D协调性宫缩乏カ173、小儿收缩期血压的计算公式正确的是:B（年龄・2）+80mmHg174、不符合生长发育一般规律的是:A由下到上175、小儿年龄分期中划分正确的是:C幼儿期1-3岁176、小儿特有的对能量的需要是:C生长所需

15177、以下哪项不是小儿疾病的特点:D后遗症多

16178、小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是:C4-8周179、不属于硝酸甘油作用机制的是:E降低交感神经活性180、关于消化性溃疡的叙述,下列哪项不正确:E童年及老年均罕见181、消化性溃疡最常见的并发症为:B出血182、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据:D确切的病史183、关于早产儿特点,哪项是错误的:E肌张カ较高184、组成核酸分子的碱基主要有:D5种185、在神经骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是:C胆碱酯酶186、肺结核病灶以小结节为主的是:A增殖性病灶187、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现:B尿蛋白v188、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据:D血红蛋白下降189、各种流产的临床特点,哪项是正确的:A先兆流产:宫口闭,出血量少190、关于流产的治疗原则,以下哪项错误:D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行191、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是:D宫口开大与否192、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是:A甲状腺不发育或发育不全

17193、关于先天性肝内胆管扩张症,错误的是:D常合并肾肿瘤194、下运动神经元瘫痪的特点是:D驰缓性瘫痪195、下列激素中,属于下丘脑调节肽的是:D生长抑素196、细菌性痢疾的传播途径是:B消化道197、下面哪ー项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径:C下腔静脉198、细菌细胞壁的功能不包括:C抵抗吞噬细胞的吞噬作用199、细菌细胞壁的基础万分是:A肽聚糖200、内毒素的毒性作用不引起:A食物中毒201、与细菌毒力无关的是:C芽胞202、下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是:D重度不典型增生203、下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生:A1L-1204、体液平衡中最主要的阳离子是:ANa+205、下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是:C细胞色素b206、吸入性肺炎最常见的病原菌是:E厌氧菌207、仰卧位时吸入性肺脓肿好发于:C上叶后段或下叶背段208、支气管哮喘长期抗炎治疗最常用的方法:D吸入糖皮质激素209、指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径:E粪口

18传播210、关于戊型肝炎病毒HEV的致病特性,下列描述错误的是:D孕妇患者的病死率不高211、胎儿宫内感染时,脐带血中含量增高的免疫球蛋白是:CIgM212、急性梗阴性脓性胆管炎最常见的原因是:A胆总管结石213、我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是:E慢性肾小球肾炎214、以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序:C流感疫苗215、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了:E劳カ性心绞痛216、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是:C瘢痕性幽门梗阻21フ、胃溃疡最常见的位置是:E胃窦小弯侧218、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是:B腹膜刺激征219、我国规定的围生期为:A从妊娠满28周至产后7天220、以下哪项不是骨关节创伤CT检查的目的:E为手术提供方案221、属于非细胞型微生物的是:B禽流感病毒222、下列哪ー项不是妄想的特点:E是ー种虚幻的知觉体验223、烷化剂的主要远期毒性不包括:A心脏毒性

19224、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是:C网织红细胞绝对值225、疝气术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是:B术前不用降压药226、下列对臀位妊娠的处理,不当的是:B孕34周后可施行外倒转术227、关于臀位,正确的是:E胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8小时228、头先露中最常见的是:A枕先露229、碱基置换的可出现严重后果,除外:A同义突变230、保证血液安全的前提和基础是:B血液检测231、5岁小儿腕部骨化中心的数目为:C6个232、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括:E肾上腺糖皮质激素233、关于缺铁性贫血患者的临床表现,下列哪项不正确:A感染发生率减低234、哪ー种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的:C铁粒幼细胞性贫血235、小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确:E正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下236、诊断急性阑尾炎最重要的体征是:C右下腹有明显固定压痛点

20237、下列哪ー种疝是由内脏构成疝囊的一部分:D滑动性疝238、肝硬化最常见的并发症是:C上消化道出血239、临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为:E颅内高压240、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现:D无痛性淋巴结肿大241、败血症常见的病原体是:C细菌242、病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对人体入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为:C隐性感染243、特发性血小板减少性紫殿的诊断依据不包括:CAPTT延长244、特发性面神经麻痹不应有的症状是:E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹245、哮喘危重发作时最有效的药物治疗是:C糖皮质激素246、关于感染性体克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是:E要取得疗效至少要使用5天247、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是:B尿微量白蛋白测定248、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是:A以周围神经病变最常见249、头先露时,胎头以下列哪条径线通过产道最小径线:A枕下前卤径250、前置胎盘指胎盘部分或全部附着于:B子宫下段或宫颈

21内口处251、重度妊髙征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑:A胎盘早剥252、胎盘早剥的并发症不包括:B子宫破裂253、前置胎盘最主要的症状是:A妊娠晚期无痛性反复阴道出血254、第三产程胎盘剥离征象哪些正确:A子宫底升至脐下,子宫体变硬呈球形255、胎儿娩出10分钟,阴道出血200mL应如何处理:C快速娩出胎盘256、羊水过多最常见的病因是:A胎儿畸形25フ、下列各项测定胎儿安危的方法中最简便而较准确的是:C胎动计数258、胸腺依赖性抗原:E只有在T细胞辅助下,才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原259、下述控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中,错误的是:B用止血带防止感染扩散260、注意随境转移多见于:D躁狂症261、行人工流产钳刮术时出血量多,哪项处理不正确:A立即停止手术操作262、手外伤的术后处理不正确的是:D术后用石膏托将手固定于伸直位

22263、输尿管肿瘤的特点是:E以上都对264、异位妊娠最常见的发现部位是:B输卵管壶腹部265、下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征:C宫颈外口松,开大容一指266、急性宫外孕的最主要症状是:C突然腹痛26フ、确认为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是:E边抗休克,边开腹手术268、下列哪项不是输卵管妊娠的病因:A口服避孕药269、男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次ノ分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显,X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是:B肝破裂270、甲状腺大部切除后48小时后,需注意最危急的并发症为:C呼吸困难和窒息271、有关噬菌体的描述,错误的ー项是:C细菌携带噬菌体后发生的性状改变,均称为溶原性转换272、下列选项中,不符合嗜倍细胞瘤消化系统表现的是:A可引起腹泻273、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,出现声音嘶哑,最常见的原因是:B肺动脉显著扩张,压迫喉返神经274、高血压治疗目标是将血压恢复至:A140/90mmHg以下275、肠ー胃反射的适宜刺激不包括:B碱性物质

23276、糖尿病患者的食物交换份的每ー份热量是:A90Kcal277、关于唾液分泌的调节,错误的叙述是:B初级中枢在脊278、食管癌主要为:D鳞癌279、双肺满布湿啰音多见于:E急性肺水肿280、肾综合征出血热的三大主征是:C发热,出血,三痛281、对肾综合征出血热来说,下列哪项是错误的:E每年7-9月份为流行高峰282、尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值：283、肾盂肾炎最常见的病原菌是:C大肠杆菌284、肾盂肾炎最常见的感染途径是:A上行感染285、下述情况能导致肾小球滤过率减少的是:B血浆胶体渗透压升高286、关于肾小管HCO3重吸收的叙述错误的是:ECI的重吸收优先于HCO3的重吸收287、下列选项中,不属于肾小球病性高血压发生机制的是:B血管内皮素分泌增多288、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体型,提示:C肾上腺糖皮质激素分泌过多289、肾上腺疾病中,以下为肾上腺髓质病变的是:E嗜倍细胞瘤290、关于肾上腺皮质醇增多症,描述不正确的是:E肾上腺

24皮质腺瘤瘤体较大,直径多在5cm以上291、下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要:A24小时尿蛋白〉292、肾病综合征最常见的并发下为:B呼吸道感染293、上尿路结石出现血尿的特点是:A活动后血尿294、下列不属于心身疾病的是:D神经病295、局麻药的作用机制是:B在神经膜内侧阻断Na+内流296、关于神经管缺陷,下列说法正确的是:D神经管缺陷主要通过髙分辨率超声诊断297、主动脉瓣关闭发生于:C等容舒张期开始时298、引起社区获得性肺炎最常见的病原体是:A细菌299、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括:E舌前2/3味觉消失300、关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的:B癌变发生于溃疡边缘301、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是:E病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂302、治疗烧伤休克的主要措施是:B补液303、烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确:D呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧304、关于深H度烧伤的描述,错误的是:A创面疼痛剧烈305、烧伤包扎疗法的处理,以下哪项不正确:D由肢体近端

25至远端包扎306、膀胱癌最常见的组织类型是:E移行细胞癌307、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是:C作用快,而且持久308、伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的:E有菌体和鞭毛二种抗原,且均产生相应的抗体309、确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪ー项:B血培养310、伤寒最具特征性的病变部位在:D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡311、能使伤寒不断传播或流行的传染源是:E慢性带菌者312、以下有关老年糖尿病膳食的描述哪ー项是不正确的:A膳食纤维是ー种多糖,糖尿病人不宜过多摄入313、主要作用地B2受体的支气管扩张药物是:E沙丁胺醇314、雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是:B口服三苯氧妥315、轻度高血压患者伴有水肿应选用:E氢氯嘎嗪316、在碱性尿液中弱碱性药物:D解离的少,再吸收多,排泄慢317、乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行:A乳癌扩大根治术318、BRCA-!基因的突变可增加哪些肿瘤的发病率:D乳腺癌+卵巢癌

26319、关于乳酸依消口丫碇引产术注意事项,不恰当的是:D胎儿及胎盘一般在12-24小时排出320、绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是:E、X线显示膨胀突出的孤立肠神随时间改变位置321、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致:B高氯血症322、肉眼血尿是指:A尿内含血量323、日本血吸虫的中间宿主是:C钉螺324、病毒性肝炎对妊娠的影响不包括:E仅在妊娠中晚期并发肝炎325、关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是:B甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿326、心脏病孕妇最危险时期是:C妊娠32-34周327、关于妊高征的说法,下列哪项正确:E子痫多发生于妊娠晚期或临产前328、妊娠合并心脏病,发病率最高的是:A风湿性心脏病329、一昼夜人体血液中生长素水平最高是在:E熟睡中330、易引起免疫耐受性的抗原注意途径为:B静脉〉腹腔〉皮下ノ肌肉331、26岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术,术中出现血压下降,心率过慢,面色苍白,出汗,胸闷,应考虑为:E人工流产综合征332、不属于人工被动免疫的方式是:E通过胎盘从母亲获得

27抗体333、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是:B脓尿和菌尿334、缺铁性贫血最常见的病因是:E慢性失血335、全血在保存过程中,发生了保存损害,丧失了一些有用成分,它们是:A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子336、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是:A全身小动脉痉挛337、有关蛋白质变性的叙述错误的是:D去除变性因素后变性蛋白质都能够复性338、宫内节育器取出术适应证,错误的是:E放置初期有少量阴道出血339、下列关于清创的原则中,错误的是:E必须放置引流340、胃切除术后呕吐的原因不包括:E倾倒综合征341、以下哪项条件可给予试产机会:A轻度头盆不称342、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是:C疝内容物有无血运障碍343、关于甲状腺手术治疗的适应证不正确的是:E少年儿童患者344、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是:C葡萄球菌345、脐带中的脐动脉有:D、2根346、下列哪项最能提示左心功能不全:A交替脉347、下列关于已糖激酶叙述正确的是:C使葡萄糖活化以便

28参加反应348、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自:B葡萄糖氧化分解349、不能引起全身化脓性感染的细菌是:C破伤风杆菌350、最常见的偏头痛为:B普通型偏头痛351、对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时,若不注意,最易造成周围软组织损伤的关节是:C肩关节352、皮质醇增多症时下列哪项不正确:C嗜酸粒细胞绝对值增高353、下列哪ー项不是蜘蛛痣的特点:C妊娠期妇女及健康人不出现354、有关盆腔脓肿的治疗错误的是:D可采取经腹腔排脓355、老年男性急性尿潴留常见的病因是:A前列腺增生356、降结肠癌最常见的临床表现是:D排便习惯和粪便性状的改变357、内痔的早期临床表现为:C无痛性、间歇性便后出血358、青春期生长发育最大特点是:D生殖系统迅速发育成熟359、传播疟疾的主要媒介是:B中华按蚊360、在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的:D白细胞增多,中性粒细胞升高361、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因:B、T细胞缺陷

29362、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在:B、30ml以上363、尿毒症病人高血压最主要的原因是:C水钠潴留364、关于鸟氨酸循环的叙述错误的是:A鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始365、选择性扩张脑血管的药物是:A氟桂利嗪366、内脏痛的主要特点是:C定位不精确367、关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是:A包括黏膜下神经丛和肌间神经丛368、属于外毒素的特点是:D可脱毒制成类毒素369、与内毒素有关的细菌结构是:D外膜370、细菌内毒素的特征是:A只有革兰阴性细菌产生371、内毒素的主要成分:E脂多糖372、脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是:C强化痉挛肌的肌力训练373、脑卒中偏瘫珠功能训练主要靠:C患肢的主动活动374、脑血栓形成的最常见病因是:B脑动脉粥样硬化375、不符合脑膜炎双球菌的是:D革兰阳性菌376、确认结核性脑膜炎最可靠的依据是:D脑脊液中查见结核分枝杆菌377、下列哪ー种病用CT平扫无法明确诊断:A超急性期脑梗死

30378、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是:E脑膜刺激征379、脑梗死后往往能够见到模糊效应,常在:C第2-3周380、下列关于脑梗死的描述,哪ー项不正确:E增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化381、脑干网状结构上行激动系统是:A具有上行唤醒作用的功能系统382、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是:D脑复苏383、脑出血最常见的病因是:B高血压和脑动脉硬化384、关于脑出血,最确切的诊断依据是:D突然偏瘫,头部CT见基底节约附近高密度影385、肌力测定的分级描述中,错误的是:A、1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪386、焼虫病的预防措施不包括:C生年预防性口服灭虫药物387、囊虫寄生于人体的部位中最严重的是:C脑388、妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是:D尽快清宫389、难复性疝的内容物多数是:B大网膜390、高血压康复运动治疗的作用机制不包括:E增加食欲391、对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确:A肾盂肾炎病史

31超过一年即为慢性期

32392、脑卒中偏瘫功能恢复机理最主要依赖于:B脑的可塑性和功能重组393、关于霍乱,错误的描述是:B引起霍乱的致病菌是02血清群霍乱弧菌394、高血压康复运动的运动方式是:B有氧运动395、下列关于母乳喂养的叙述,正确的是:E乳母患活动性肺结核,急性肝炎时禁忌哺乳396、下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症:C母〇子A397、天然免疫耐受性通常是指:C机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答398、面部开放性损伤,伤后12小时就诊,应采取的措施是:C清创后一期缝合399、以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述,哪ー项是错误的:C外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多400、免疫缺陷最主要的临床特征:B对病原微生物感染的易感性增加401、母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是:C、IgG402、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是:D预防上消化道出血403、呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使:D肺泡通过量减少

33404、关于酶的正确叙述是:D能大大降低反应的活化能405＞毛果芸香碱滴眼后可引起:A缩瞳,降低眼内压,调节痉挛406、慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是:B吸烟407、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是:A双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状408、慢性胃炎通常按Schindler分类法是:B浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎409、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的①心包炎410、慢性酒精中毒不包括:B病理性醉酒411、以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因:E严重感染412、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是:EPao2小于60mmHg,伴或不伴Paco2大于50mmHg413、慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是:E手术414、诊断早期慢性肺心病的主要依据:D肺动脉高压征415、肺心病急怀加重期下列哪项治疗不适宜:D早期足量应用利尿剂416、吗啡镇痛作用机制是:D激动脑室导水管周围灰质的阿片受体417、下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关:A

34有强大的镇痛作用

35418、吗啡主要用于:急性锐痛419、吗啡的适应证是:C心源性哮喘420、吗啡不用于慢性钝痛是因为:B连续多次应用易成瘾421、下列关于马蹄肾的说法,正确的是:A马蹄肾是ー种肾融合畸形422、一般麻疹病人应隔离至:B出疹后5天423、氯丙嗪引起的低血压、休克抢救是禁用肾上腺素是因为氯丙嗪:C可阻断a受体424、裸露病毒体的结构中不包括:E包膜425、组成卵磷脂分子的成分有:B胆碱426、3-6个有佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是:D颅骨软化427、硫酸镁中毒是最早出现的是:D膝反射消失428、流产的定义是:B妊娠小于28周,胎儿体重小于1000克而终止妊娠429、下列各种引流管,不正确的处理是:C留置胆管内的“T型管可在术后一周拔除430、按零级动力学消除的药物特点为:B血浆药物的半衰期不是固定数431、最常见的蛋白质化学修饰是:E磷酸化和去磷酸化432、临床最常见的肠梗阻的原因是:A粘连及束带压迫433、低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考

36虑缺乏:E镁434、有关贫血的论述哪ー项是不正确的:E老年人营养摄入不均衡可患缺铁性贫血435、男、60岁,吞咽不适半年,近一个多月不能进固体食物,消瘦明显。最有可能是诊断是:D胃底贲门癌侵及食管下端436、以下哪组症状临床是可诊断为劳力性心绞痛:C在劳カ时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3-10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解437、与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是:A幽门螺杆菌438、下列哪种疾病属于原发性心肌病:C克山病439、咳嗽但无痰可见于:D气胸440、咳嗽变异性哮喘的诊断依据正确的是:B支气管舒张试验阳性441、半抗原:B具有抗原性,而没有免疫原性442、广谱抗心律失药是:C胺碘酮443、抗毒素是:C既是抗原,又是抗体444、关于清创缝合错误的是:D关节、大血管或神经暴露的伤ロ清创后不缝合445、卡介苗（BCG）适宜的接种对象主要是:D新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

37446、在治疗菌痢时,不宜应用:D次碳酸锈447、某药的tl/2为4小时,每隔ー个tl/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是:B约20小时448、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗:E阑尾周围脓肿449、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是:D产カ、产道与胎儿有无发育异常450、剧烈运动时,少尿的主要原因是:C肾小动脉收缩,肾血流量减少451、表面具有高亲和性igEFc受体的细胞:B肥大细胞452、下列局麻药中毒性最大的药是:D丁卡因453、外科感染的局部治疗方法中错误的是:B患部适当活动,促进循环454、决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠:E静脉尿路造影或逆行肾孟造影所见455、补钾速度一般每小时不宜超过:B20mmol456、周期性麻痹的补钾盐方式应首性:A口服氯化钾457、有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是:E抑制剂与酶分子共价结合458、术中判断心跳停止最可能的依据是:A大动脉博动消失459、下列不属于精神障碍的是:D攻击行为460、精神疾病的共同特点是:E心理活动异常461、下列关于精神活动的说法,正确的是:B精神活动是大

38脑功能活动的产物462、经腹输卵管结扎术的合适时期是:C于正常产后24小时内463、进行性血胸特点不包括B胸腔内压进行性增高464、前列腺增生症的主要症状是:C进行性排尿困难465、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素:A形成血浆凝固酶的能力466、不属于戒断综合征一般表现的是:C判断力增强467、结核性腹膜炎不可能出现的体征是:D振水音468、结核菌素试验结果判定的观察时间是:C48-72小时469、结肠息肉主要的临床表现是:A便血470、机体获得人工主动免疫的方式是:C注射类毒素471、发球IV型超敏反应的疾病是:B接触性皮炎472、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行:D疝囊高位结扎473、急性持续性腹痛,陈发性加剧并伴休克情况下,最可能是:D绞窄性肠梗阻474、电击伤主要损害A心脏475、关于肿瘤的转移错误的是:C交界性肿瘤不出现转移476、浆细胞主要存在于:B外周血477、关于分娩的先兆症状错误的是:C初产妇见红血量比经产妇多

39478、颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现:D前臂和手疼痛479、下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病:B急性肾炎480、肝硬化最有意义的病理组织学特点是:D假小叶形成481、下列不符合甲状腺危象表现的是:E白细胞总数和中性粒细胞数常减低482、与甲状腺髓样癌有关的激素是:C降钙素483、关于水肿,下列哪项描述是不正确的:E甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿484、在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确:C“冷结节”都是恶性的485、甲状腺癌的常见病理类型,不包括:D鳞癌486、继发性腹膜炎的腹痛特点是:C剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著487、关于精神疾病分类目的的说法不正确的是:E有利于形成不同文化特色的疾病分类体系488、确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是:D急诊胃镜检查489、适合手术治疗的高血压脑内血肿是:D外侧型血肿,病情加重490、臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是:E胎动是胎心率加速不明显,基线变异小于3次ノ分

40491、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括:E胎位异常492、急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现:B493、急性肾炎的临床表现有:A血尿,水肿,高血压,水尿494、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为:C血尿,蛋白尿,水肿,高血压495、引起急性肾小球肾炎的常见病因是:Bb-溶血性链球菌A组12型496、输血引起的急性溶血的特异性表现:B尿呈酱油色,尿胆原阳性497、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为:E血压升高,脉博变缓,脉压增大498、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示:B盲肠后位阑尾499、急性化脓性腹膜炎病人术后,采取半卧位的目的,哪项是错误的:C渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿500、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是:A胆总管切开减压501、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是:B腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷502、下列需要急行胆道减压的疾病是:D急性梗阻性化脓性胆管炎503、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为:B血容量减少

41和吸收大量毒素504、肌肉中最主要的脱氨基方式是:A噂吟核甘酸循环505、急生尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是:E尿道结石506、下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因:C饮食中蛋白质不足507、霍乱最重要的传播途径是:D水型传播508、关于霍乱弧菌生物学性状的描述,错误的是:D有芽胞509、关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是:DEiTor生物型可形成芽胞510、骑跨式外伤最易损伤尿道是:B球部511、献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而侧凝集,受血者的血型应为BAB型512、男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为:C10%浅II度513、4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑的疾病是:B右侧交通性鞘膜积液514、女,35岁,体重50kg,汽油火焰H度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为:C7500ml515、男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:90g/Lo最可能的诊断是:C胃癌516、择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,

42首先应采取:B胃肠减压、支持治疗517、在精神卫生领域,常用表示精神障碍频度的指标有:B患病率和发病率518、躯体疾病所致精神障碍最常见:C不同程度的意识障碍519、确诊化脓性脑膜炎的依据是:E脑脊液中找到致病菌520、新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是:D大肠杆菌521、进行低物水平磷酸化的反应是:D琥珀酰CoAー琥珀酸522、临床上壶腹癌最重要的症状是:A黄疸523、呼吸衰竭最主要的临床表现是:C呼吸困难与发绡524、下列哪项最符合呼吸功能不全的概念:D外呼吸严重障碍所致525、呼气性呼吸困难常见于:C支气管哮喘526、临床上最为常用的血液制品是:B红细胞悬液52フ、核酸中含量相对恒定的元素是:E磷528、病是改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是:D肾结核529、海绵状血管瘤的显著特点是:B压缩性大530、符合过敏性紫瘢的实验检查是:E毛细血管脆性试验可阳性531、与输入血液质量有关的早期输血反应为:B过敏反应532、引起严重急性呼吸综合征的病原体是:E新型冠状病毒533、冠心病心绞痛发作的典型部位是:E胸骨体中,上段之

43后534、不属于冠心病主要危险因素的是:C酗酒535、骨折愈合的第三期是:C骨痂改造塑形期536、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据:E骨髓小粒可染铁消失537、关于骨肉瘤的叙述不正确的是:E以上叙述都不对538、坐骨棘间径vlOcm,坐骨结节间径＜8cm,逐步形成骨弓角度＜90度,应属哪种类型骨盆:B漏斗骨盆539、在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是:A局部引流540、股交响曲最常用的手术方法是:E、McVay法541、关于股疝的叙述不正确的是:E发生嵌顿则应不宜紧张手术542、股骨头骨软骨病的病理分期是:A缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期543、关于股骨颈骨折的描述不正确的是:D内收型骨折,剪カ小,较稳定,愈合率高544、属于酸性氨基酸的是:D谷氨酸545、1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是:A腕部546、钩端螺旋体病的主要传染源是:E猪、鼠、犬547、钩端螺旋体可自储存宿主的:D尿液排出548、治疗肾癌的主要方法是:B根治性肾切除

44549、诊断慢性支气管炎的主要依据是:A病史和症状550、抢救大咳血窒息时,最关键的措施是:D立即采取解除呼吸道阻塞的措施551、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是:B抑制蛋白质合成552、关于高压蒸汽灭菌法,不正确的描述是:553、最能够反映血浆渗透压的临床指标是:A口渴554、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是:B口渴明显555、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是:E多见于老年轻型糖尿病556、逆向转运胆固醇的是:C高密度脂蛋白557、在分娩机转中,肛提肌对分娩的作用不包括:E使胎头复位外旋转558、关于干扰素,错误的是:C抗病毒感染具有特异性559、干酷性肺炎属于:D浸润性肺结核560、乳房干板静电摄影技术最重要的优点是:C钙化影更为清晰561、靶扫描是:A感兴趣区的放大扫描562、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现:B环形红斑563、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确:D心脏杂音的性质和强度可发生突变

45564、烧伤最常见的死亡原因是:D感染565、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是:D肝区肿大566、关于肝脏腺瘤,下列说法正确的是:B肿瘤起源于胆管,也称为胆管性囊腺瘤567、关于肝脏局灶性结节增生,下列正确的是:B无包膜568、肝硬化出血倾向的最主要原因是:B凝血因子合成障碍569、肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为:D安体舒通570、肝硬化患者血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑:B原发性肝癌571、下列关于肝腺瘤,说法正确的是:B镜下主要由肝细胞组成572、肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点:B大便呈陶土色573、能增强抗凝血酶H!抗凝作用的物质是:A肝素574、下列反应都属于参与体内肝生物转化的反应类型,例外的是:E裂解反应575、关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确:A大部分是胆源性肝脓肿576、非选择性的钙拮抗剂是:A氟桂利嗪577、下列描述中哪项正确:E、12小时尿白细胞计数＞100万为白细胞尿578、胸腺非依赖性抗原:D不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答

46579、腹痛伴呕吐,腹胀,排便排气停止,提示的是:A肠梗阻580、腹腔穿刺抽出凝固的血液提示:E抽了为血管内血液581、腹膜炎最主要的体征是:C压痛、反跳痛和肌紧张582、5个月婴儿患右侧腹股沟斜疝,应首先采取下列哪项措施:A暂不手术583、继发性腹膜炎最主要的临床表现是:B腹膜刺激征584、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是:E枕先露者胎头高率585、小儿复种卡介苗,维持机体对结核菌的免疫力,主要是通过:A增强细胞免疫586、在DNA复制中RNA引物的功能是:D提供3-OH末端作为合成新DNA链的起眯587、复合溃疡是指同时有:B胃与十二指肠溃疡588、辅酶在酶促反应中的作用是:A运载体的作用589、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重:D迟发性运动障碍590、大便潜血试验呈持续阳性常提示:E胃癌591、下述产程时间哪项不正确:C第三产程不超过15分钟592、构成机体非特异性免疫的因素不包括:D乳汁中分泌型IgA的作用593、肺炎球菌可引起:C大叶性肺炎

47594、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变:D肺炎链球菌595、肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是:E左氧氟沙星596、以下哪ー项不是肺炎合并心衰的诊断要点:E双肺密集中,小水疱音597、呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要原因是:E二氧化碳分压升髙导致脑血流增加和脑细胞酸中毒598、下列哪项不是肺心病预后不良指标:C下肢浮肿599、肺心病心力衰竭时用强心剂指征:E感染控制,利尿剂无效600、以下哪项不属于COPD的合并症:C肺心病601、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确:B气道梗阻602、急性起病,胸痛伴高热,咳嗽伴大量脓臭痰的患者,最有可能的诊断是:E肺脓肿603、下列哪项不是肺脓肿手术的适应证:E肺脓肿病程超过2个月,经内科治疗脓腔不缩小604、肺脓肿发病最多见的病因是:A病原菌经口、鼻、咽腔吸入下呼吸道605、参与I型超敏反应的效应细胞:A肥大细胞606、下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团是:E髓板内

48核群607、下列不属于反射性呕吐的是:E癫痫608、关于早期妊娠的哪项正确:B已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10天应疑为妊娠609、全胃肠外营养的指征不包括:E肢体外伤性失血610、确认急性骨髓炎后须立即:A抗感染611、根据血液动力学改变,下列哪项属于右向左分流型先心病:E法洛四联症612、法洛四联症一般不会发生:C肺炎613、符合法洛四联症病理改变的是:E主动脉骑跨614、具有免疫记忆的细胞是:D、Th细胞615、外科术后最常见的是:B发热616、临床上最常见的输血反应是:A非溶血性发热反应61フ、去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是:A非溶血性发热性输血反应618、免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是:A输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应619、下列哪项属于非感染性发热:A风湿热620、儿童中枢神经系统白血病,最常见的是:D急性淋巴细胞白血病621、儿童风湿热的相关发病机制是:c、m型病态反应

49622、在霍乱的临床表现中哪项是错误的:A寒战、高热、急性起病623、可造成限制性通气不足的病因有:D多发胁骨骨折624、心原性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗:C多巴酚丁胺625、能增加肾血流量,明显舒张肾血管的药物是:B多巴胺626、婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选:A、2:I等张钠液627、结核病预防性化疗的疗程是:B、6个月628、怀疑胃癌者的首选诊断方法是:B胃镜检查629、怀疑胃癌者的首选诊断方法是:B胃镜检查630、在治疗无基础疾病的社区获得性肺炎患者时,错误的方法是:B青霉素每日总剂量960万单元,加在500毫升输液中缓慢静滴每日一次631、老年糖尿病ー级预防目标中哪ー项是正确的:C提高糖尿病的检出率,尽早发现和及时处理糖尿病632、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是:C、McVay法633、肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应,应立即停药:D出血性膀胱炎634、对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是:B超声检查635、短暂脑缺血发作的临床表现是:C发作性神经系统功能

50障碍,24小时内完全恢复636、产生毒素与噬菌体有关的细菌是:E白喉棒状杆菌637、当平均动脉血压下降到80mmHg以下时将导致:D少尿638、下列哪ー种先天性心脏病在主动脉弓造影时,肺动脉提前显影:B动脉导管未闭639、可能出现水冲脉及股动脉枪击音的先心病是:C动脉导管未闭640、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于:B主肺动脉压カ差在舒张期不显著641、机械性肠梗阻与动カ性肠梗阻的主要区别在于早期:B有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化642、不符合电烧伤特点的是:E深部损伤范围不超过皮肤入口处643、在慢性肺心病的发生过程中,以下哪ー项不是引起肺动脉高压的重要因素:E电解质紊乱644、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现:A血压下降645、小儿肠套叠的典型症状为:B腹痛、呕吐、血便、腹部肿块646、小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为:B细胞数增高,蛋白增高,糖降低647、下列哪个征象肯定进入第二产程;D子宫口开全

51648、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是:C地西泮649、地高辛治疗心房颤动的主要作用是:C减慢房室传导650、Miles手术适应证是:D肿瘤下缘距肛门5cm以内651、低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量:E减少652、低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量:E减少653、低钾血症错误的临床表现是:B均有典型的心电图改变654、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是:C等渗性缺水655、急性尿潴留时最常用的处理方法是:E导尿656、腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是:E肠鸣音活跃657、有关痈处理方法错误的是:E唇痈可切开治疗658、抑制性突触后电位产生的离子机制是:D、CI-内流659下列哪项不符合低钾血症的临床表现:E尿量少,呈碱性660、下列哪项不是甲状腺肿的病因:E长效甲状腺刺激素浓度增髙661、初产妇枕先露时,宫ロ开全后开始保护会阴的时间应是:C胎头拔露使阴唇后联合紧张时662、成人失血500-800mL首先考虑输入:E晶体液663、导致阑尾穿孔最主要的因素是:A阑尾腔阻塞664、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是:C严重腹胀者

52665、有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确:B不会出现急腹症表现666、腹水量超过多少毫升时,体检可发现移动性浊音:E、1000ml667、有关蛋白质二级机构的叙述正确的是:C局部主链的空间构象668、下列描述合适蛋白质变性的是:C蛋白质沉淀不一定就是变性669、下列关于胆汁的描述,正确的是:D胆汁中与消化有关的成分是胆盐670、女性,40岁,既往体健,查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是:A观察随访671、急性胆囊炎最严重的并发症是:C胆囊坏疽穿孔672、胆固醇不能转化成:E胆红素673、下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异:D胆管细胞癌674、在维生素D的代谢中,活性最强的是:A、1,25一二羟维生素D675、阑尾残株炎所致的肠梗阻是:C单纯性肠梗阻676、丹毒是指:D皮肤及其网状淋巴管的急性炎症677、下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的:B最突

53出的表现是呼吸变慢、变浅

54678、大叶性肺炎多见于:A青壮年679、大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是:C液体复苏680、反式作用因子的确切定义是指:B调控另一基因转录的某ー基因编码蛋白质681、病人将一盏灯看成是一个牛头,此症状是:B错觉682、推算预产期的最可靠依据是:A末次月经第1天683、某孕妇,末次月经为2月25日,其预产期应为:B、ノ12/2684、下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是:D细胞增殖能カ不可逆的丧失685、关于雌激素、孕激素的周期性变化,下列哪项正确:E孕激素在排卵后7-8日出现一高峰686、不能通过垂直传播的病原体为:D流行性乙型脑炎病毒687、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合:D局部制动688、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是:D处理葡萄糖能力增强689、传染病流行过程的基本条件:C传染源,传播途径,易感人群690、使基础代谢率增高的主要激素是:D甲状腺激素691、可诱导初始T细胞分化为Thl的细胞因子:C、1L-12692、引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的:A、693、何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等:E、4-6天,

554-6岁694、关于出生后血循环的改变,以下哪项不正确:E脐血管血流停止,立即形成韧带695、有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是:D齿状线以上淋巴引流入骼外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结696、持续性枕后位的特点是:B第二产程延长697、痴呆综合征的主要表现是:B是全面的智能减退698、高血压患者每日的钠盐摄入量不超过:D、6g699、男,25岁,体重50kg,II度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为:D、2500ml700、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量:D>150mg701、下述哪ー种原发瘤的肺转移能够出现骨化:E成骨肉瘤702、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是:A腹痛、血便、腹部肿块703、引起机械性肠梗阻最常见的原因是:D腹内手术或炎症后形成的粘连704、产褥期母体变化最大的器官:B子宫705、子宫降至骨盆腔内:C产后10天706、临产后期主要作用的产カ是指:A子宫收缩カ707、产后出血最常见的原因是:A宫缩乏カ708、下列哪项是异常恶露:C产后第9天,血性恶露709、人工流产术后!0天阴道出血仍较多,首先考虑:C吸宫

56不全710、布洛芬主要用于治疗:E风湿、类风湿关节炎711、分离布鲁菌阳性率最高的患者标本是:A血液712、不协调性子宫收缩乏カ,正确的处理应为:B第一产程中可肌注派替咤713、形成Na+、ズ在细胞内,外不均衡分布的原因是:E膜±Na\K+-ATP酶的活动714、补体经典途径激活的顺序是:D、C14235-9715、与抗原结合后可激活补体经典途径的1g是:B、IgM和IgG716、补体不具备的作用是:B中和毒素作用71フ、病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于:C病原体的致病能力和机体的免疫功能718、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是:E实施病因治疗719、重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在:,尿糖+~++720、对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后:C、3-4周721、霍奇金病最有诊断意义的细胞是:A、R-S细胞722、确认肿瘤最可靠的方法是:E病理学检查

57723、关于病理性缩复环描述不正确的是:D环痕之上宫体压

58痛724、病毒的致病机制不包括:E释放侵袭性酶使细胞裂解725、关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确:D多数患儿留有后遗症726＞对病毒生物学性状的描述,不正确的是:B含有DNA和RNA两种核酸727、一般不通过垂直传播的病毒是:A脊髓灰质炎病毒728、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的:E肝细胞癌和丙肝病毒感染无关729、属于糖酵解途径关键酶的是:B丙酮酸激酶730、大便时排出鲜血,肉眼可见血与便不混,大便成形。应首选的检查是:B肛门直肠指检及直肠镜检查731、变异性心绞痛患者首选药物是:D硝苯地平732、治疗闭角型青光眼应选择:A毛果芸香碱733、关于苯二氨口类的叙述,哪项是错误的:E较大量易引起全身麻醉734、地丁泮抗焦虑的作用部位是:D边缘系统735、习惯性流产的临床经过是:C与一般流产相同736、临产后,阴道检查确认胎方位时,以哪一条颅缝的方向为准:C矢状缝73フ、为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的:D羊水中肌酎值738、鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是:D

59血妊娠试验739、关于受精的叙述,下列哪项正确:C精子与卵子相遇时发生顶体反应740、宫颈粘液开始出现羊齿状结晶,相当于月经周期的:A第6-7天741、首次产前检查最恰当的时期应是:E确认早孕时742、关于分娩分期,错误的是:E胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30mh!以上743、急性肾炎治疗方法是:A一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能744、下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现:C脑脊液米汤样,糖、氯减少745、临床急性胃炎最常见的病因是:D感染性因素746、以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少:E特发性血小板减少性紫瘢747、人血白蛋白主要用于:C低血容量性休克的扩容治疗748、当前精神障碍分类的基轴主要依据:C症状表现749、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的:D辅助性T细胞750、艾滋病的英文缩写是:B、AIDS751、关于艾滋病高危人群以下哪项错误:A、50岁以上的人752、下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关:Eロ干、出汗、心悸

60753、最常见的阿米巴病的肠外并发症是:D肝脓肿754、能诱发支气管哮喘的药物是:C、B受体阻断药755、哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是:B、B2受体激动剂756、WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是:757、易被诱导形成免疫耐受的细胞:D、T细胞758、Tc细胞表面具有鉴定意义的标志:A、CD8分子759、Thl细胞对Tc细胞的辅助作用是:B分泌细胞因子,促进CTL增殖分化760、可抑制Thl细胞生成细胞因子的是:A、IL-4、1L-10761、特异性细胞免疫的效应细胞是:C、Th!细胞和CTL细胞762、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是:E、TGF-B763、在黏膜免疫防御中起主要作用的抗体是:B、SlgA764、依赖cAMP的蛋白激酶是:D、PKA765、NK细胞所不具备的生物学功能是:E通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞766、有关氧化磷酸化的叙述错误的是:C电子分别经两种呼吸链传递至氧,均产生3分子ATP767、神经细胞动作电位的幅度接近于:C、Na+平衡电位与K+平衡电位之和

61768、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时,

62可使细胞的:D静息电位减少,动作电位幅度减少769、关于特发性血小板减少性紫瘢的概念,哪ー种描述是错误的:C骨髓巨核细胞总数减少770、诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子:D、1L-4771、激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子:C、1L-2、1FN-Y772、经典途径激活补体的抗原抗体复合物:B、1个IgM与抗原组成的复合物773、Th2细胞一般不分泌:A、1FN-Y774、诊断支气管扩张最有价值的依据是:E、HRCT示支气管呈柱状或囊状扩张775、对人而言,HLA分子属于:B同种异型抗原776、下列哪项是乙肝病毒复制指标:D、HBeAg777、Graves病最重要的体征是:C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音778、关于Fallot四联症,下列正确的是:A肺动脉狭窄,右心室肥大,室间隔缺损,主动脉骑跨779、诊断颅内血管性疾病的金标准是:E、DSA780、下列为DNA损伤后修复的过程,例外的是:C置换修复781、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是:D在空间排列上两股单链从5至3端走向相同

63782、下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是:E不同生物

64来源的DNA碱基组成不同783、Cushing综合征最常见的病因是:C垂体ACTH分泌过多784、当窗宽为250、窗位为50时,其CT值显示范围为:B、-75-175HU785、关于CT的分析与诊断,不正确的说法是:D结合临床资料可对病变病理性质做出诊断786、CTA是:A在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描,然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像787、慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是:C呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音788、吸入CO2含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是:B中枢化学感受器兴历789、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是:B、CEA790、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是:A、CD4+T淋巴细胞791、成熟B细胞表面不表达的是:E、CD2792、体内CD2分压最高的部位是:D组织液793、B型胃炎主要是由于下列哪种原因引起:A幽门螺杆菌感染794、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是:B、B超检查

65795、关于A型胃炎,下列哪项是正确的:C病变主要累及胃体和胃底796、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes（我国补充分类）：A、A797、下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件:D氧合指数798、关于三较酸循环的酶,叙述正确的是:D氧化磷酸化的速率可调节其活性799、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应:B先穿患侧,再穿健侧,先脱健侧,再脱患侧800、脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是:C、ACP801、!I!型变以应的重要病理学特征是:C充血水肿,局部坏死和中性粒细胞浸润802、II型呼吸衰竭最常见于下列哪ー种疾病:C慢性阻塞性肺疾病803、II型呼吸衰竭,有严重的二氧化碳溜留,以下哪项变化是不正确的:B脑血流量降低804、引起I型呼吸衰竭的最常见病因是:A肺部广泛炎症805、与I型超敏反应发生无关的细胞:C嗜中性粒细胞806、内痔分期的主要依据是:B脱出情况807、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因是:C心律失常808、在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的是:B

66、

673ー磷酸甘油醛脱氢酶809、乳酸循环所需的NADH主要来自:C糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH810、关于2型糖尿病,正确的说法是:E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断811、!型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于:C胰岛素基础水平与释放曲线不同812、婴儿每日所需的总能量为:A、!10kcal/kg813、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是:B呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁814、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助:D超声心动图示二叶主动脉瓣815、下列哪项不是我国上消化道出血最常见的病因:B胃黏膜脱垂症816、下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现:C黏膜皱裳变细或平坦817、下列不属于周围血管征的:B短细脉818、下列二尖瓣狭窄患者的体征中,错误的是:C可闻及第三心音819、下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现:D周围血管征820、下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现:C心尖部可闻收缩期

68吹风样杂音821、下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞:C二尖瓣狭窄822、心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是:D主动脉瓣狭窄823、下列哪项不属于消化性溃疡的主要并发症:C恶性贫血824、下列哪种说法对胃溃疡是正确的:C通常胃酸正常或降低825、我国急性胰腺炎最常见的病因是:B明道疾病826、下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点:A呕吐后腹痛减轻或缓解827、下列哪项血清检查对肝硬化时肝功能诊断最有意义:E清蛋白球蛋白比例828、我国门脉性肝硬化的主要致病原因是:A病毒性肝炎829、下列哪项不是肝性脑病常见的诱因:C高血糖830、下列哪项不是肝性脑病昏迷期的表现:D扑翼样震颤831、下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现:C少量腹水832、下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因:B继发醛固酮减少833、血压的急性调节主要是通过哪项来实现:C压力感受器及交感神经活动的调节834、血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者,诊断

69属下列哪项:E高血压脑病835、以下哪项是高血压脑出血主要危险因素:C突然血压增主836、下列哪项与白血病的关系不是十分密切:B饮食因素837、以下除哪项外,均是急性白血病的临床表现:E肾功夫不全的表现838、以下哪项是慢性粒细胞性白血病最突出的体征:C脾脏明显肿大839、下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符:C骨髓原始与幼稚细胞占80%,过氧化酶染色阴性840、下列哪项最符合白血病的诊断:A发热,贫血,胸骨压痛,外周血幼稚细胞增多,骨髓有核细胞增生活跃841、下列检查中哪ー项对缺铁性贫血最有诊断意义:D骨髓铁粒染色阴性842、下列哪项不是注射铁剂的适应证:D病人未按医嘱服药843、下列不符合缺铁性贫血的是:C骨髓象以原始与早幼红细胞为主844、下列哪ー项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关:C红细胞中血红蛋白合成减少845、下列哪ー项在营养性巨幼红细胞贫血时,有早期诊断意义:B血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象846、下列哪种药物可引起再生阻碍性贫血:E氯丙嗪

70847、下列溶血性贫血的检查,哪组是错误的:E血红蛋白电泳ー蚕豆病848、小细胞低色素性贫血的标准是:A、MCV<80fl,MCHC<32%849、以下哪项不是急性再生障碍性贫血早期突出的表现:D肝脾肿大850、以下哪项不是继发性再生障碍性贫血的病因:D细菌感染851、以下哪项贫血常见口角炎,舌炎,舌乳头萎缩等黏膜损害:C缺铁性贫血852、以下哪项在血涂片中不应发现幼稚细胞:B再生障碍性贫血853、以下哪种食物不会影响口服铁的吸收:E红枣854、下面哪种疾病不是造血干细胞移植适应证:D巨幼细胞贫血855、心源性哮喘多表现为:D夜间阵发性呼吸困难856、慌张步态多见于:D怕金森病857、治疗癫痫持续状态首选:A安定858、急性肾小球肾炎典型表现有:C晨起眼睑水肿859、消化性溃疡X线饮餐征象有:E龛影860、肝癌特异性诊断标志物是:A癌胚抗原

71861、肝性脑病与:C血氨增高有关

72862、DIC特异性病理改变是:D微血栓形成863、内科急腹症特点有:A先发热后腹痛864、多器官功能障碍最早累及:C肺功能865、治疗胃食管反流病措施是:C抑酸剂866、急性心梗敏感标志物是:A肌钙蛋白867、变异性心绞痛抗凝治疗首选:C普通肝素868、高血压病主要靶器官是:B心脏和血管869、可导致动脉粥样硬化的是:D低密度脂蛋白870、阵发必室性心动过速预示:B心脏器质性改变871、急性硬梗早期死亡原因有:A心律失常872、库欣综合征突出表现是:A向心性肥胖873、富含噁吟的食材是:C鱼虾类874、糖尿病慢性并发症有:C周围神经炎875、救治糖尿病酮症酸中毒先要:D输液876、铁剂治疗缺铁性贫血同服:B维生素C877、骨髓移植实际上是移植:D造血干细胞878、再障骨髓象特点为:C非造血细胞增多879、血液和免疫的起始细胞是:C造血干细胞880、下列哪项不是甲状腺危象的临床特征:D血T3、T4主FSH显著升高881、下列哪项不是甲亢的诊断要点:A甲状腺抗体阳性882、以下哪项是地方性甲状腺肿最常见的原因:B缺碘

73883、以下哪项是诊断甲亢最有意义的体征:C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音884、以下哪项是治疗甲亢危象首选的药物:E抗甲状腺药物增量885、以下哪项与散发性呆小病的病因无关:C母亲孕期饮食中缺碘886、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次ノ分,诊断是:E室颤887、心率没有明显改变的心律失常是:C一度房室传导阻滞888、心室颤动的首选治疗措施是:B非同步直流电击除颤889、易发生阿ー斯综合征的心律失常是:E窦性停搏890、以下除哪项外均属于心脏性猝死的心电图表现:D预激综合征891、以下哪项是原发性糖尿病发生最主要的因素:A胰岛素分泌绝对或相对不足892、心肺复苏时最常用的药物是:E肾上腺素893、心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是:A降温、脱水治疗894、下列各项中,除什么外,均参与肛管直径环的组成:A外括约肌皮下部895、小儿1岁以内腹股沟斜疝,应采用哪ー种治疗方法:B非手术治疗

74896、下列哪项不是腹股沟斜疝的特点:C肿块位于耻骨结节外上方,不进入阴囊897、下列哪项不是腹股沟直疝的特点:B肿块部位在腹股沟部或阴囊898、下列哪项不是腹外疝的临床类型:D溃疡性疝899、脑对缺氧耐受时限为:D、4-6分钟900、以下哪项是甲状腺机能亢进症的少见临床表现:B局限性胫前黏液性水肿901、下列哪项治疗在急性半月板操作时是不宜的:E半月板切除术902、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的:E膝的前后移动903、下列关于骨折的描述错误的是:B骨折的特有体征包括畸形、异常活动及功能障碍904、下列哪项不是导致骨折断端移位的因素:C伤者的年龄905、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素:E没有达到解剖复位906、下列哪项不是骨折的治疗原则:B抗感染907、下列哪项不是骨折体征:A弹性固定908、下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现:A死骨窦道形成909、下列哪项不是开放性骨折:C肋骨骨折合并脾破裂

75910、下列哪项不是青枝骨折的特征:D无局部压痛及纵形叩击痛911、下列哪项防治大骨节病的措施是错误的:D对有关节鼠者可行关节成形术912、下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是:E上肢五大神经中任何两根的组合损伤为臂丛神经损伤913、下列哪项是骨折的晚并发症:D创伤性关节炎914、下列属于不稳定骨折的是:D斜形骨折915、下列哪ー项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的论据:B、X线片显示骨膜反应916、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期:E脂肪栓塞917、下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能:E以上都包括918、下列为三度开放性骨折的是:D骨盆骨折刺破膀胱919、下列引起急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是:B金黄葡萄球菌920、下列哪项是骨折的专有体征:B骨摩擦音921、下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是:A静止痛922、下列关于肩关节周围炎的描述,哪项是错误的:E病理改变为关节外软组织粘连923、下列关于肩关节周围炎的说法正确的是:C肩关节外展

76受限924、下列哪项不是松毛虫性骨关节病的临床分型:D肌肉型

77925、下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的:C可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射926、下列哪项在于强直性脊柱炎的说法是错误的:C病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直927、下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的:C本病有较强的季节性,以9月份发病最多928、下列哪项治疗松毛虫性骨关节病的措施是错误的:D全身应用抗生素929、下列哪ー种临床检查可用于判断競关节有屈曲挛缩:D、Thomas征930、下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的:C抗生素931、下列哪种方法不是肩关节脱位的复位方法:E、Bigelow法932、下述肩关节脱位的局部特异体征,哪项是正确的:E畸形、弹性固定,关节空虚933、新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满:B、2周934、下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗:A胫腓骨骨干骨折935、下肢骨折导致下肢外旋畸形（大于45度不超过60度）

78的骨折部位是:A股骨颈骨折936、引起下肢极度外旋的骨折是:A股骨骨转子间骨折

79937、握拳试验用于检查:C楼骨茎突狭窄性腱鞘炎938、膝关节韧带损伤引起的不稳定,下列哪项理学检查是错误的:B旋转试验939、狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是:E醋酸强的松龙局部封闭940、狭窄性腱鞘炎时最有效的治疗方法是:B局部注射类固醇941、下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是:D局部注射肾上腺皮质类固醇942、下列关于肱骨外上課炎,哪项是错误的:B痛点激素注射效果能够肯定943、下列哪项不是腱鞘炎的病理变化:D肌腱萎缩944、下列哪项是肱骨外上課炎的主要病因:D慢性损伤945、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征:D鼓槌指946、无尿的定义是指24小时的尿量少于:B、100ml947、下列不属于血尿的情况是:A尿道滴血948、下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征:A心肌挫伤,心源性休克949、下列关于张カ性气胸的病理生理改变中,哪项是错误的:B纵隔左右摆动950、下列哪项不属于输血并发症:B贫血951、下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制:B乳房皮下淋

80巴管被癌细胞堵塞952、以下不是胃癌转移方式的是:C胃肠道播散953、下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因954、下列哪项试验,对急性胰腺炎较晚期诊断有意义:C血清脂肪酶955、下列哪项不是胆囊结石的临床表现:E右上腹压痛,反跳痛956、下列都是胆囊结石的疼痛特点,但应除外:E疼痛向腰部放射957、我国慢性胰腺炎的主要原因是:B胆道疾病958、下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁:A肛管直肠环959、下列哪ー个间隙位置最深,一旦蓄脓不易被发现:C骨盆直肠间隙960、下列关于肛屡的说法中哪个是不正确的:A肛瘦属自限性疾病能够自愈961、下列关于肛屡症状的描述中不正确的是:D腹痛962、下列哪种疾病不会引起排便障碍:D肛瘦963、下列哪ー项是肛周化脓性疾病的主要诱因:D肛隐窝炎964、下列哪项不见于肛裂:E流浓965、下列哪项是肛裂的特点:D周期性疼痛

81966、下列哪ー项不是导致肛裂的因素:B盆底肌肉松驰

82967、以下哪项是对慢性肛裂引起的典型疼痛的正确描述:E周期性刀割样疼痛968、下列关于直肠癌的叙述,错误的是:D、100%能够在直肠指诊时触及969、下列哪项不是直肠癌的早期症状:D疼痛970、下列关于痔的诊断中哪项是错误的:D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛971、急性肾衰少尿期治疗原则是:E维持内环境稳定972、颅内高压重要客观体征是:D视乳头水肿973、多数脑挫裂伤同时存在:B脑水肿974、颅底骨折可能伴有:E脑脊液外漏975、脑震荡突出表现有:E逆行性遗忘976、膀胱结石典型症状是:A排尿中断97フ、肠外营养唯一氮源是:C氨基酸978、重症低渗性缺水易合并:C低血容量性休克979、最有价值的肝癌标志物是:C甲胎蛋白980、胆管癌相关病因有:A乙型肝炎981、外科急腹症特点有:A先腹痛后发热982、腹外疝发病可因腹壁:B强度降低983、进食咽下硬噎停滞感考虑:B食管癌984、乳房纤维腺瘤扪之:D弹性感

83985、乳房囊性增生常表现为:D与乳腺癌可能并存

84986、排便习惯改变应警惕:B直肠癌987、肋骨骨折多发生在:C第4-7肋988、颈椎病的基本病因是:A退行性变989、粗大骨干骨折早期易并发:A脂肪栓塞990、老人跌倒后不敢站立提示:B股骨颈骨折991、Colles骨折正面畸形呈:A枪刺样992、锁骨骨折多发生在:D中1/3段993、肩关节脱位后可呈:C方肩畸形994、骨折固定的基础条件是:C复位995、肱骨中下段易折常累及:A楼神经996、取休克体位目的是:D增加回心血量997、休克复苏应用高渗晶体液能:C改善心泵血功能998、感染性休克易并发:B乳酸性酸中毒999、救治休克用血管活性药须配合:A扩容1000、救治休克用血管活性药目标是:A提升血压1001、反映休克的敏感指标是:D意识1002、休克指数计算公式是:D脉率ノ收缩压1003、多数休克发生的病理基础是:C微循环障碍1004、腹腔脏器最易伤破的是:B脾1005、化脓性腹膜炎恶化标志是:B腹胀加重1006、下肢动脉缺血常表现为:C间歇性跛行1007、疼痛与月经周期有关的是:B乳腺病

851008、以下哪一条不是多脏器功能障碍综合征的诊断标准:A直接暴力所致的原发性器官衰竭1009、血栓外痔形成的原因是:C腹压增加使肛门痔下静脉破裂,血瘀皮下而成101〇、休克的基本原因是:D有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良1011、休克代偿期的临床表现是:E舒张压稍升髙,脉搏快,脉压缩小1012、休克持续时间超过多少小时就容易继发内脏器官的损害:D、10小时1013、休克病人补液,输液速度和数量最可靠的依据是:B尿量与中心静脉压测定1014、关于先心病的心电图改变,哪项是可能的:E房间隔第!孔未闭可见电轴右偏1015、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是:C积极预防与治疗链球菌感染1016、患者肝硬化多年出现血性腹水最有可能合并:A原发性肝癌1017、中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于:B类白血病反应1018、下列哪项不支持慢粒急变:B脾脏回缩1019、治疗骨囊肿的原则是:A囊壁彻底骨切除植骨

861020、最适合行输卵管结扎术的时间是:A月经干净后3-4天1021＞增殖晚期的子宫内膜厚度可达:B、3-5mm1022、原发性闭经的定义是:E系指年龄超过16岁,第二性征已发育,无月经来潮1023、有关阴道前壁膨出下列说法错误的是:A不需要手术治疗1024、早期发现宫颈癌的重要方法是:B宫颈刮片1025、因不孕症做诊刮应选择在:E月经前或月经来潮12小时1026、以下预防子宫脱垂的措施中哪些是错误的:D产后绝对卧床休息,避免劳动1027、以下哪种药物是促排卵治疗的首选药物:D克罗米芬1028、血中卵泡刺激素含量高峰期是:C排卵前1-2天1029、需与无排卵型功血鉴别的疾病是:E以上都是1030、雄激素临床用于治疗:E以上都是1031、左侧卵巢动脉来自:D肾动脉1032、最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是:B内胚窦瘤1033、最常见的子宫内膜异位症病灶部位在:E卵巢1034、最常见的子宫肌瘤变性是:A玻璃样变1035、最常见的女性生殖器结核是:B输卵管结核1036、最常见的卵巢肿囊并发症是:A蒂扭转1037、子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的几率是:A、15%

871038、自耻骨联合下缘中心到舐骨甲上缘中点的距离是:C对角径1039、子宫峡部形态学特征正确的是:C非孕时长度为1cm1040、子宫脱垂最主要的病因是:C分娩损伤和产褥早期体力劳动1041、子宫脱垂是指子宫颈外口低于:D坐内棘1042、子宫脱垂可由下列原因引起,除了:D正常分娩1043、子宫脱垂的防治不正确的是:B禁止参加体力劳动1044、子宫是由下列哪项发育而来:B副中肾管1045、子宫肉瘤的分期标准哪ー项不正确:B可根据子宫内膜癌的手术一病理发期标准分期1046、子宫全切并双附件切除时,下述哪项不易损伤输尿管:D处理圆韧带1047＞子宫切除时的注重事项中错误的是:B切开宫舐韧带时,避免损伤输尿管1048、子宫内膜增生期是子宫内膜在何种激素影响下发生的变化:C雌激素1049、子宫内膜异位症临床分期的依据是:E腹腔镜检查1050、子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为:C子宫、双附件及盆腔人所有内膜异位病灶1051、子宫内膜异位症患者的假孕疗法包括:E避孕药1052,子宫内膜异位症腹腔镜手术适应证不包括:E高度怀疑

88恶变1053、子宫内膜异位症发生机制中,最广为公认的是:C种植学说1054、子宫内膜异位症的治疗,下列何项是错误的:C放射治疗1055、子宫内膜异位症常见症状不包括:A原发性痛经1056、子宫内膜腺体弯曲,腺上皮细胞高柱状,核移向细胞中间,间质致密,小动脉呈螺旋状,生理上相当于子宫内膜的哪一期:D增生晚期1057、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的:A分泌期早期1058、子宫内膜腺癌的确认方法是:D分段诊刮组织病理学检查1059、子宫内膜脱落不全功血,正确的是:D月经第5天刮宫,子宫内膜可见分泌期子宫内膜1060、子宫内膜切片显微镜下示腺体高度弯曲扩张,腺上皮细胞增大,细胞内糖原增多,有糖原等溢入腺腔,间质水肿,间质细胞增大,以上组织学变化属于子宫内膜哪一期:E分泌晚期1061、子宫内膜结核行刮宫术时间应选择在:B经前1周或月经来潮6小时内1062、子宫内膜厚达10mm,间质非常疏松、水肿、螺旋小

89动脉迅速增长超出内膜的厚度也更弯曲,同时血管管腔也扩大,此现象是发生在:E子宫内膜分泌期晚期1063、子宫内膜的周期性变化不包括:B排卵期1064、子宫内膜从增生期变成分泌期,其最直接原因是:E孕激素的作用1065、子宫内膜癌术后2年内随访的时间为:D、3个月1次1066、子宫内膜癌手术病理分期HA期是指:A累及宫颈粘膜腺体1067、子宫内膜癌镜检分型:E以上都是1068、子宫内膜癌局限于子宫体临床分期为:B、I期1069、子宫内膜癌的转移途径,错误的是:E血行转移较多见107〇、子宫内膜癌的高危因素不包括:A长期服用孕激素1071,子宫内膜癌的病理类型哪ー种最多见:A内膜样腺癌1072,子宫内膜癌癌前病变是:D子宫内膜不典型增生1073.子宫内膜癌H期患者,首选的治疗措施应是:D子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术1074.子宫颈原位癌累及腺体是指:D子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺臂上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整1075.子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的ー种良性肿瘤,其多见于:B生育期妇女

901076.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的:D剖宫产

911077、治疗子宫内膜异位症,需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于:A年龄在45岁以下,无生育要求者1078、治疗无排卵性功血,以下哪种说法是不正确的:C雄激素有拮抗雌激素作用,单独应用效果良好1079、治疗滴虫阴道炎最常用的药物是:B甲硝哇1080、正常月经周期的建立最主要依赖于:A下丘脑-垂体ー卵巢轴1081.正常阴道中优势菌群是:A乳酸杆菌1082、正常情况下,未避孕夫妇在1年内妊娠者占:B、60%1083、正常脐带内含有:C两条脐动脉,一条脐静脉1084、正常黄体期为:E、14天1085、正常分娩时胎头以哪一径线通过产道:A枕下前囱径1086、正常产后第三天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热,解决方法首选:D让新生儿多吸吮双乳1087、正常产程进展的标志是:C宫ロ扩张及胎头下降程度1088、正常白带组成,下列哪项是错误的:B阴道黏膜腺体分泌1089、枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是:D枕额径1090、枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是:C仰伸

921091＞诊断早孕的辅助检查方法首选:C尿妊娠试验

931092、诊断性刮宫手术的操作下列哪项是错误的:A疑子宫内膜癌行诊刮时先探宫腔深度,以便明确临床分期1093、诊断性刮宫并发症最常见的是:B子宫穿孔1094、诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是:C葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶1095、针对子宫内膜异位症的治疗方针不包括:E预防恶变1096、压カ性尿失禁易并发于下列何种疾病:D膀胱膨出1097、造成子宫收缩乏力的常见原因,错误的是:C妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢1098、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据:A、B型超声检查1099、早期梅毒治疗首选:A青霉素1100、早期宫颈癌普查最常用的方法是:B宫颈刮片细胞学检查1101、在子宫内的胎儿缺氧早期表现为:A胎动频繁1102、在诊断生殖器官异常的同时,通常应考虑是否伴有哪种器官的发育异常:A泌尿器官1103、在我国有条件的地区宫颈癌筛查的第一步是:C宫颈细胞学检查1104、在我国,最常引起产妇死亡的原因是:E产后出血1105、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:C红色样变1106、在耻骨联合上方听到胎盘杂音时,胎盘应附着在:D子宫下段前壁

941107、在产褥病率的原因中,最常见的是:A产褥感染1108.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是:C心功能分级1109、孕妇血容量增加达高峰的时间是:D孕32-34周1110、孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢:D子宫颈1111.孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的:B.41-50天1112.孕20周末胎儿发育特征,下列哪项是正确的:B孕妇可自觉胎动1113.月经周期为30天的妇女,其排卵日应在末次月经来潮后的D第16天1114.月经周期规则,末次月经1月28日预产期应是:D./11/41115.月经失调不孕症患者不常用的治疗方法是:D外治疗法1116.月经量增多指经量至少大于:B.80ml1117.月经后子宫内膜的再生起于:E基底层1118.月经后3-7天,下列哪项检查或治疗不适当:A取子宫内膜检查,确定是否有分泌期改变1119.月经过多是月经周期基本正常,以经量明显增多为主的病症,其经血以超过多少为月经过多:B.80ml1120.月经的特点,下列正确的是:B月经期可有下腹及腰舐部坠胀感1121.原发性痛经的主要机理是:B前列腺素升高

951122、欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是:B卵巢固有韧带1123、预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施,下列哪项不适当:E预防性应用洋地黄1124、与羊水过少有关的因素是:B胎儿泌尿道畸形1125、与子宫内膜癌发病有关的因素是:D未育或少育1126、与重度子痫前期的发生无关的是:C前置胎盘1127、与维持子宫正常位置无关的韧带是:C舐棘韧带1128、与痛经无关的疾病是:B无排卵性功血1129、与卵巢癌遗传相关的基因是:E、BRCA1130、与宫缩乏カ性产后出血无关的因素是:E以上全是1131、与滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是:B阴道内PH值改变1132、与病理缩复环关系最密切的是:E嵌顿性肩先露1133、于妊娠期血液系统的变化,下列哪项是错误的:C孕妇红细胞沉降率减慢1134、有关子宫内膜癌以下哪项不正确:C与长期应用HRT无关1135、有关协调性子宫收缩乏カ,下列描述正确的是:A子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩カ弱1136、有关死胎的叙述,下列哪项不正确:C宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

961137、有关绒毛膜促性腺激素的阐述,正确的是:D与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵1138、有关妊娠合并心脏病,下述哪项是错误的:C胎儿娩出后,若子宫收缩不佳,可肌注麦角新碱1139、有关前庭大腺,不正确的是:B腺管细长,约4-5cm1140、有关破膜的处理错误的是:E破膜超过24h,给予抗生素预防感染1141、有关女性生殖系统解剖正确的是:E外生殖器主要由阴部神经支配,内生殖器则由植物神经支配1142、有关卵巢周期性变化正确的是:A成熟卵泡体积显著增大1143、有关卵巢激素正确的是:E卵巢合成和分泌少量雄激素1144、有关宫腔镜检查,以下哪项不正确:E宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度1145、有关分娩机转的概念是:下列哪项是错误的:D外旋转,胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系1146、有肺纤维化毒副作用、具有终身剂量的化疗药物是:B博莱霉素1147、由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是:C增高1148、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果

97较差的是:D卵巢巧克カ囊肿1149、应用短效口服避孕药,若连续停经3个月以上,宜:D应停药观察1150、应用超声诊断羊水过少的标准为羊水指数低于:B、5cm1151、应用超声诊断羊水过多的标准为羊水指数大于:C、18cm1152、应首先考虑切除子宫止血的是:B胎盘大部植入1153、影响子宫颈癌的预后主要措施是:B早期诊断,早期治疗1154、作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的:D切断卵巢动静脉时,避免损伤骼外动脉1155、左侧卵巢静脉一般汇入:D肾静脉1156、生理性闭经不包括:A产后未哺乳,半年经未行1157、属于雌、孕激素协同作用的是:C乳腺的发育1158、下列常为良性卵巢肿瘤的是:A卵泡膜细胞瘤1159、属于女性生殖系统生理的项目,正确的是:E、28天月经周期第2I天为分泌期子宫内膜1160、属于肿瘤的囊肿是:A卵巢皮样囊肿1161、属于子宫内膜异位症的项目,正确的是:D约25%患者无明显不适1162、外阴鳞状细胞癌正确的是:A多发生在60岁以上女性

981163、外阴白色病变的诊断下列哪项是错误的:D用碘涂抹病

99变区,皮肤出现不着色区,做多点活检准确率高1164、外阴色素减退疾病的治疗,哪项是错误的:A化疗1165、外阴硬化苔癣型营养不良的治疗。当前不主张采用的方法是:B手术治疗1166、外阴硬化性苔癣的早期病理改变是:C真皮乳头层水肿1167、晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,应选用:D孕酮类药物治疗1168、为确诊宫颈癌,下列哪项是错误的:E宫颈和颈管活组织检查1169、生育年龄的妇女,血中雌激素分泌的第一个高峰是在:B排卵前1天117〇、生育期和围绝经期妇女功血时采用哪种止血方法最佳:C刮宫止血并送病理检查1171.事后探亲片的服法是:E每次性交后服1片,次晨加服1片1172、生育期妇女的子宫大小及宫腔容量应是:D、7cm*5cm・女m,容量5cm1173、输卵管的组织解剖及生理特点是:C伞部无腹膜覆盖1174、维持子宫正常位置的是:C子宫4对韧带及盆底肌肉筋膜的支托作用1175、妇女尖锐湿疣的表现是:A外阴瘙痒,灼痛或性交后疼痛不适

1001176、生殖器结核的主要传播途径是:B血行扩散1177、生殖器结核治疗,下列错误的是:E药物治疗为主,手术治疗不应采用1178、输卵管壶腹部妊娠最多见的结果为:A输卵管妊娠流产1179、问月经史时要注意月经的:C期、量、色、质1180、属于慢性盆腔炎病理变化的项目,正确的是:D输卵管卵巢囊肿1181、正常足月妊娠脐带的平均长度是:C、55cm1182、围绝经期的特点中下列哪项是正确的:B围绝经期卵巢中卵泡已近耗尽1183、左枕前位分娩,当胎肩径进入骨盆入口横径或左斜径时,胎头的动作是:D仰伸1184、最简便判断胎儿宫内安危的方法是:C胎动计数1185、在产褥感染处理中错误的是:D禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散1186、有关羊水功能的描述错误的是:D降低子宫腔温度1187、有关胎盘功能描述错误的是:E促进胎儿成熟1188、有关胎儿附属物描述错误的是:B肥膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成1189、早期妊娠Hegars黑格征是指:A子宫峡部软,子宫和子宫颈似不相连

1011190、早期流产发生在妊娠:B、12周前

1021191、引起产褥感染的病原体,不常见的有:A铜绿假单胞菌1192、异位妊娠应与下列哪些疾病相鉴别:D以上都是1193、异位妊娠胚胎死亡后最常见临床表现为:E阴道出血1194、以下哪种情况能够使用缩宫素:A协调件宫缩乏カ1195、以下哪ー种病毒不会通过母婴垂直传播:C甲型肝炎病毒1196、以下哪项检査不说明胎儿储备能力正常:B、FHR基线静止型1197、以下哪项不是臀先露对母儿的影响:E前置胎盘1198、以下关于习惯性流产免疫治疗叙述正确的是:A使用丈夫淋巴细胞进行主动免疫治疗1199、以下关于产褥感染的论述中正确的是:A分娩后生殖道的感染1200、以下关于产科专业出血描述不正确的是:B由于胎儿新生代谢快,故对孕产妇出血引起的缺氧耐受性差1201,疑诊输卵管妊娠破裂,应首选的辅助检查是:A后穹隆穿刺1202、ー胎龄为38周的新生儿,出生体重为3500g,其体重位于同胎龄体重标准的第85百分位,下列哪个诊断最为全面而准确:E足月儿,适于胎龄儿1203、ー初产妇,宫缩15小时自娩ー3000克女婴,现胎儿娩出已8分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时的处理下

103列何项不当:D牵拉脐带或压缩宫底以了解胎盘是否剥离1204、一般可于腹壁听到胎心音的最早时间是:B、18周后1205、一般产后能够开始哺乳的时间是:A、30分钟1206、羊水栓塞最早出现的症状是:D急性呼吸衰竭1207、羊水栓塞的确诊依据是:C腔静脉中查到胎脂,胎粪1208、羊水过多时B超测量最大羊水暗区垂直深度超过:B、8cm1209、羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为:A终止妊娠1210、羊水穿刺行染色体核型分析的最佳孕周为:C、17-21财1211、心脏病患者早孕,终止妊娠的指征,下列哪项是错误的:A心功能U级或以上1212、协调性宫缩乏力的特点是:D常见于持续性枕横位或枕后位,中骨盆或骨盆出口平面狭窄1213、最容易导致胎儿形态结构异常的时期是:C停经4-12周1214、子宫收缩乏カ引起产后出血,止血措施有:E以上均上1215、子宫痉挛性狭窄环的特征:A子宫壁局部肌肉痉挛性不协调性收缩而形成1216、重度妊娠高血压综合征是指血压达到或超过:E、160/110mmHg1217、中孕期血清学筛查的生化指标不包括:D妊娠相关血浆

104蛋白A1218、中期引产的适应证是:D妊娠16-24周要求终止妊娠而无禁忌证者1219、正常枕先露分娩时,仰伸发生于:D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时1220、正常妊娠于12周时,子宫底于:C耻骨联合上2-3横指1221、正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的:C、8-10周1222、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）:A肾血流量增加,肾小球滤过率增加1223、正常妊娠的生理改变有:C血浆蛋白含量降低1224、诊断胎儿窘迫,胎儿头发血PH应为:D、＜1225、诊断妇性生殖道淋病,取材的最佳部位是:B宫颈管1226、在分娩过程中,胎头枕骨持续位于母体骨盆后方,不能转向前方直至分娩后期,致使分娩发生困难者称为:B持续性枕后位1227、孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎,正确的处理应为:E治疗肝炎,待病情好转行人工流产术1228、孕妇急性肾盂肾炎,最常见的致病菌为:C大肠杆菌1229、与子痫前期发生无关的项目为:A前置胎盘1230、与生殖道瘦发生无关的项目为:A胎盘滞留

1051231、与妊娠期高血压疾病关系最密切的项目为:D胎盘早剥1232、与病理缩复环关系最密切的为:C嵌顿性肩先露1233、有关骨产道异常,错误的是:C坐骨结节间径＜8cm,为骨盆出口平面狭窄1234、有关产褥期的处理,下述哪项错误:A产后排尿困难者常规导尿1235、有关病理缩复环,错误的是:D缩复环部位以上的宫体有压痛1236、首次产前检查的内容不包括:A常规胸片检查1237、受精卵着床的时间答案:D受精后6-7天1238、输卵管结扎并发症不正确的是:E术中损伤卵巢血管,不会引起月经失调1239、输卵管绝育术的手术时间下列哪项不适宜:B自然流产后可立即1240、输卵管绝育术的作用是:B阻止精子与卵子相遇1241、输卵管妊娠,下列哪项是正确的:C输卵管间质部妊娠虽少,但后果严重1242、输卵管妊娠破裂,多发生于哪个部位:B输卵管峡部1243、输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循:A尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管

1061244、输卵管妊娠占异位妊娠的:C、95%1245、输卵管妊娠最常发生于:D输卵管壶腹部

1071246、属于分娩概念的项目,正确的是:B临产后胎儿死亡为死产1247、属于妊娠合并梅毒的项目,错误的是:A一期二期梅毒孕妇的传染性较弱1248、属于正常产褥期子宫复旧规律的生理变化,正确的是:C产后4周宫颈恢复至正常形态1249、双胎妊娠的两个胎心率相差:B、10次或以上1250、双胎妊娠最常见的并发症错误的是:E胎盘功能不全1251、水囊引产的禁忌证不包括:E合并有子宫肌瘤1252、随着产前诊断的开展,由于产前诊断的需要（如遗传病的产前诊断等）第一次产前检查的时间,应从传统的孕20周提前到:E确认为早孕时1253、缩宫素对子宫平滑肌作用特点是:D引起子宫体收缩,子宫颈松驰1254、胎儿NT增厚的原因不包括:E先天性代谢病1255、胎儿成熟度检查中不包括:B羊水的重量、渗透压1256、胎儿发育过程正确的是:E妊娠40周末,胎儿体重约为3400克125フ、胎儿附属物不包括:A胎脂1258、胎儿腹围标准切面内,不包括下列哪种结构:E胆囊1259、胎儿经阴道娩出最主要的カ是:A子宫收缩カ1260、胎儿十二指肠闭锁的特征性超声图像是:C异位胃黏膜

108显像1261、胎儿血液循环下列哪项正确:A胎儿左右心室均向全身供血1262、胎盘剥离的征象是:E以上都是1263、胎盘的组成包括:E羊膜、叶状绒毛膜,底蜕膜1264、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需在产后何时:D、6周1265、胎盘内进行物质交换的部位是:B血管合体膜1266、胎盘早剥的正确处理是:A一旦确诊后应立即终止妊娠1267、胎头衔接是指:C双顶径进入骨盆入口平面1268、胎心变化中与胎儿窘迫无关的是:E胎心早期减速1269、停经8周疑诊妊娠合并阑尾炎,此时阑尾的压痛点应在:B右骼前上棘与脐连接外1/3和中1/3的交点1270、臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是:E胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次ノ分1271、完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为:C、%1272、完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况:D胎位ROA,先露已衔接1273、为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列哪项防治措施不适宜:A为防止体重加重过多,宜减少脂肪的摄入,并进低蛋

109白饮食

1101274、占首位的儿童肿瘤是哪ー种:B白血病1275、应用维生素D预防佝偻病,每日量为:D、400-800U1276、有关小儿头颅数值,哪面不正确:E、3岁时50cm127フ、幼童期指的是:E、3-7岁1278、正常情况下,小儿颈曲形成的时间是:D、3个月1279、正常1-3岁小儿呼吸,脉搏每分钟分别为:C呼吸25-30次,脉搏100.120次1280、生后1周新生儿,胎龄32周,查外击血Hbl50g/L,需何时补充铁剂预防缺铁性贫血:C生后2个月1281、在小儿泌尿系统疾病中占第1位的疾病是:D急性肾小球肾炎1282、诊断小儿重度脱水的主要依据是:E有休克1283、小儿治疗支原体肺炎首选:D红霉素1284、小儿支气管肺炎常见的并发症,不包括:B肾小球肾炎1285、小儿营养性缺铁性贫血好发于何年龄阶段:D、6个月-2岁小儿1286、因暂时性低丙种球蛋白血症患儿,开始产生免疫球蛋白的时间是:C、9-18个月1287、以下诸项不符合儿童多动症的临床特征的是:D女性多于男性1288、以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点:D易有颅神经损伤

1111289、以下母乳喂养的优点中,不正确的是:D母乳中酪白多1290、以下关于新生儿溶血病实验室检测项目除哪项以外均需检测:E新生儿和孕妇HLA血型及其抗体检测1291、以下关于RH血型不合引起的新生儿溶血病描述最正确的是:D母亲为RH阴性,胎儿为RH阳性,往往发生于第2胎1292、以下不符合先天愚型的是:C骨龄正常1293、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做:E尿三氯化铁试验1294、一正常小儿的身长是98cm,乳牙20颗,腕部骨化中心5个,其年龄大约是:D、4岁1295、一小儿学会认人、会坐、会爬,最可能的年龄为:D、7-8个月1296、ー健康儿,*,体重9公斤,出牙8个,开始能独立行走,其年龄大约为:B、12个月1297>羊奶喂养而不及时添加辅食,小儿易患哪种贫血:D叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血1298、学龄前期儿童的特点中,错误的是:E脑发痛完全成熟1299、学龄前儿童少尿标准为:D、24h<300ml1300、新生女婴尿道长仅:B、Icm1301、小儿总能量的55%-65%是来自:C碳水化合物1302、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是:A混合性酸中毒

1121303、小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为:C、30-60分钟1304、小儿中度低渗性脱水,开始补液所用液体的张カ应是:E、2/3张1305、小儿长期颅内压增高,不会见到:B头围大呈鞍形1306、小儿语言发育三个阶段的顺序是:A发音、理解、表达1307、小儿有牙18个,会用汤匙吃饭,能说2-3字拼成的短主中,其年龄为:A、2岁1308、小儿由体格迅速发育转至神经精神迅速发育的阶段是:D学龄前期1309、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是:B从食物中摄入的铁不足1310、小儿易患呼吸功能不全的原因是:E以上均是1311、小儿洋地黄中毒的最常见表现为:B食欲不振,呕吐1312、小儿血象特点,哪项不正确:D婴儿期白细胞数比成人低1313＞小儿先天性心脏病最常见的类型是:B室间隔缺损1314、小儿细菌性肺炎抗生素用至体温正常后几天,临床症状体征消失后几天:D、5-7天,3天1315、小儿无尿标准为24小时尿量:B、30-50ml1316、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为:E多汗、睡眠不安、易激惹

1131317、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是:D、10岁1318、小儿头围与胸围大致相等的年龄是:B、!岁1319、小儿体重在2岁至12岁时每年增长约:B、2公斤1320、小儿体格发育最快的时期是:C婴儿期1321、小儿所需的热量,除了基础代谢所需外,还包括:肥上都是1322、小儿死亡率最高的年龄期是:C新生儿期1323、小儿收缩压的计算公式为:D（年龄・2）+80mmHg1324、小儿时期患结核病最常见的类型为:A原发型肺结核1325、小儿生长发育的规律正确的是:C各系统发育的速度不一致1326、小儿热量的主要来源是:B糖132フ、小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿:D生长发育所需较高1328、小儿麻痹症多见于几岁小儿:C、1-5岁1329、小儿可自动控制排尿的年龄约为:C、1330、小儿开始更换恒齿的年龄是:A、6-7岁1331、小儿开始出乳牙的年龄是:C、5-10个月1332、小儿机体发育所遵循的规律正确的是:C婴儿期发育最快1333、小儿患烧虫病以哪个症状为特征:D夜间肛门奇痒

1141334、小儿骨髓外造血的器官是:D脾脏

1151335、小儿各系统器官组织中发育最早的是:B神经系统1336、小儿符合中度等渗性脱水的是:B失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L1337、小儿的舒张压正常值应为收缩压的:E、2比31338、小儿单纯性肥胖症,最多见的发病原因是:A长期能量摄入过多1339、小儿补充继续丢失,所选液体的张カ为:B、1/3张1340、做PPD试验后观察结果的时间为:D、48-72小时1341、左向右分流型的先心病是:D动脉导管未闭1342、最能确诊先天愚型的是:D染色体核型分析1343、最常见的营养不良合并维生素缺乏症是:D维生素A缺乏1344、足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐,尖叫。査体:前図饱满、肌张力低、唇微绡,心率132次ノ分,肺未闻及罗音,化验:*10沅,中性核55%,血钙2mmol/L,最可能的诊断是:B颅内出血1345、足月新生儿,生后15天,因发热5天入院,近3天皮肤黄疸加重,粪便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐窝少许分泌物,肝右肋下2cm,脾未触及,血型〇型,血白细胞15*109/L,中性粒细胞72%,最可能的诊断是:A新生儿败血症1346、足月儿生后第1小时内呼吸频率是:A、60-80次ノ分

1161347、足月儿每日钠的需要量约是:D、!-2mmol/kg1348、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的:B、ABO溶血病1349、足月儿有羊膜早破史,生后第3天出现反应差,拒奶,体温不升,黄疸,面色微帶,血象中白细胞15M09/L,,血小板70*109ZL。最可能的诊断是:E新生儿败血症1350、重症营养不良新陈代谢失常,不包括哪项:D细胞外液呈髙渗状态1351、重度营养不良,出现营养不良性水肿的原因是:B血浆蛋白降低1352、重度脱水扩容阶段,用2:1等张含钠液的正确方法是:A、20ml/kg,于30-60分钟内静脉推注1353、重度脱水病人,％碳酸氢钠代替2:1等张含钠液静滴,其原因哪项最正确:E、％碳酸氢钠兼有纠酸和扩容作用1354、重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗不恰当的是:D同时补钾,%1355、重度低渗性脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体是:A、2:1等张含钠液1356、中胚叶造血期始于:E胚胎第3周135フ、中重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是:D有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状1358、中、重度营养不良患儿腹泻时,哪项表现不易出现:D

117高渗性脱水1359、智力发展的关键期在:D、7岁前1360、治疗营养不良,应用蛋白同化类固醇制剂时应:B同时供给充足的能量和优质蛋白质1361＞1至5岁治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素的代替治疗量为:C、5-61362、治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血,哪项不正确:C严重贫血伴心功能不全者应及时输血!5ml/()1363＞治疗缺铁性贫血注射铁剂不正确的是:1364、脂肪细胞数目增加,最明显的年龄是:B胎儿期后3个月及出生后第1年1365、正常婴儿左侧心浊音界,应位于:D左锁骨中线外1cm1366、正常小儿前図关闭的年龄是:B、12-18个月1367、正常小儿脑脊液的细胞数一般不超过:C、10M06/L1368、正常小儿1周岁时的体重和身高应是:B、9,751369、正常儿小1-3岁的脉博每分钟应为:A、100-120次1370、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于:B、3个1371、诊断为肾小球性血尿时:A尿中严重变形红细胞＞15%1372、诊断缺铁性贫血第一阶段,哪项指标异常:B血清铁蛋白减低1373、早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛

118查项目是:D、TSH1374、早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标:E血清铁蛋白减少1375、早产儿有呼吸暂停,主要是因为:B呼吸中枢发育不成熟1376、早产儿易发生佝偻病,主要是由于:E体内储钙不足,生长发育快1377、在营养不良的治疗中,哪项是错误的:C重度营养不良应早期供应足够的热量1378、在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项:A乙型脑炎疫苗1379、在维生素D的代谢中,何者活性最强:E、1,25一二羟胆骨化醇1380、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是:E糖减少1381、在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的:A新生儿2个月内进行初种1382、约80%婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是:C、3个月内1383、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后:D生后2-5天出现黄疸1384、原发性肾病综合征饮食治疗,正确的是:A水肿阶段给予低盐饮食

1191385、原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是:A反复感染1386、原发型肺结核的病理改变以下哪项是正确的:D典型的原发综合征呈双极病变1387、预防性服用异烟胱的指征,不正确的是:E长期低热伴喘的小儿1388、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义:C麻疹1389、幼儿期特点是:B活动范围加大,智能发育加速1390、幼儿肥胖症中度肥胖主要是:C脂肪细胞体积增加1391、右心室、左心室增大,肺血多,主动脉结缩小的先心病是:C室间隔缺损1392、有心脏炎的风湿热患者,激素的疗程为:E、8-12周1393、有少量甲状腺腺体的呆小病患儿症状出现的时间是:E、6个月以后1394、有关下列液体的张カ不正确的是:E、1:4液加10%氯化钾!5ml/L,1/5张1395、有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的:E严重症状常在1-2周内发生1396、有关化脓性脑膜炎的病因及病理,以下哪项不正确:B小于2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主1397、有关辅食添加的问题,正确的是:D、4个月后补充蛋黄1398、有关儿童体格生长发育,正确的是:D人脑的发育在生

120后头两年最快,5岁时脑的大小和重量接受成人水平1399、有关儿童的身高,错误的是:A男孩的平均身高在各个时期均比同龄女孩平均身高髙1400、有关动脉导管未闭X线的改变是:E左心房及左心室增大1401、有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确:1402、由形象思维向抽象思维过渡的转折点是:D、10岁左右1403、用氯霉素脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是:D骨髓抑制1404、拥抱反射应该消失的时间为:C生后3-6个月1405、应用世界卫生组织推荐的口服补液,哪面不正确:D、ORS溶液为2/3张含钠液,最适合病毒性肠炎1406、营养性缺铁性贫血主要特点是:A低色素小细胞性贫血1407、营养性缺铁性贫血时,红细胞的形态特点是:D红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大1408、营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪ー项:E异食癖1409、营养性缺铁性贫血的确认,除铁的生化检查外,下列哪ー项亦能够协助确诊:E铁剂治疗有效1410、营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后停药指征为:D血红蛋白及红细胞恢复正常后再用2个月左右1411、营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后1周,首先出现的反应是:D网织红细胞增高

1211412、营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最具有特征性的改变是:A各期幼红细胞巨幼变1413、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿,当其无神经系统症状时,首先的治疗药物是:B叶酸1414、营养性巨幼红细胞性贫血的表现不包括:A异食癖1415、营养性巨幼红细胞贫血的特殊性表现是:E智力动作倒退1416、营养不良主要是由于:B体内蛋白质,热量不足1417、营养不良治疗中可应用的药物,不包括:E强的松1418、营养不良小儿常并发各种维生素缺乏,其中最常见缺乏是:D维生素A1419、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是:C促进蛋白质合成1420、营养不良患儿,需要的热能和蛋白质:A应大于同龄和同身高的正常儿1421.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是:A鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富1422、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用:A局部糖皮质激素1423、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌有:A金黄色葡萄球菌1424、婴幼儿上颌骨骨髓炎常见的并发症有:E以上都是

1221425、婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选:A青霉素类1426、婴幼儿秋季腹泻,最常见的肠道内感染因素是:A病毒142フ、婴幼儿期是指:E个体出生至3岁这ー时期1428、婴幼儿期白细胞中哪种细胞占优势:A淋巴细胞1429、婴幼儿每日摄入的水量少于多少时,可发生脱水症状:B、60ml1430、婴幼儿腹泻低钾血症时补钾原则哪项不正确:E第2天补液不必再给钾1431、婴幼儿肺炎最常见的病毒是:A呼吸道全胞病毒1432、婴儿与开放性肺结核病人密切接触,预防性治疗哪项不正确:A、X线检查阴性者不必用药1433、婴儿体重4公斤,*,,能发和谐喉音,头不能竖立,最可能的月龄是:C生后1-2个月1434、婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是:C腰4-5间隙1435、婴儿期的保健重点不包括:B保温1436、婴儿期每日热量及水的需要约是:C、460kj/kg,150ml/kg1437、婴儿期计划免疫,正确的接种时间是:A脊髓灰质炎疫苗2个月以上1438、婴儿期的保健重点不包括:B保温1439、婴儿期按公式计算体重,哪项是错误的:D、1440.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征是:D前囱膨隆

1231441、婴儿甲低的表现有:E以上都是1442、婴儿获得母语的基本语法的关键时期是:B、1443、婴儿腹泻重度脱水静脉补液总量应给予:E、150-180ml/kg1444、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断是:B外周循环衰竭1445、婴儿腹泻脱水补液用3:2:1液的组成为:生理盐水、5%或10%葡萄糖、％碳酸氢钠:E、2:3:I液1446、婴儿腹泻时,哪种情况必须用2:!张含钠液:A重度脱水有周围循环障碍1447、婴儿腹泻轻度酸中毒在临床上的早期诊断可依据:Dロ唇樱红1448、婴儿腹泻髙渗性脱水时第一天补液的张カ应为:B、1/3张1449＞婴儿腹泻的易感因素不包括:E母乳喂养儿的发生率高1450、婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是:D补钾时速度宜快1451、婴儿腹泻,每日供给生理需要的液量（供给基础代谢热量时）及张カ为:C、60-80ml;l/3张1452、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是:B、5-6个月以后1453、婴儿出现愤怒、惊骇等情绪反应是在:E、3个月后

1241454、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是:C惊厥

1251455、婴儿3个月,不发热,烦躁多哭,夜惊多汗,前図平软,有枕秃,颅骨有乒乓球感,克氏征阳性,最可能的诊断是:C佝偻病激期1456、隐性手足搐搦症可有以下体征:D面神经征阳性1457、引起支气管肺炎最常见的细菌是:C肺炎链球菌1458、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量分别为:A、4、9、41459、世界卫生组织推荐的口服补液电解质张カ是:C、2/3张1460、室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现,但除外:B原心脏杂音增强1461、室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是:E收缩期心室水平存在较明亮五彩镶嵌过隔血流束1462、室间隔缺损出现青紫时,肺血管的改变为:C肺小动脉中层和内膜层增厚1463、室间隔缺损杂音的听诊位置是:D提高对脑缺血的诊断阳性率1464、室间隔异常运动和右室增大,是下列哪项的特征:E先天性心脏病的血流动力学研究1465、随病情发展,单纯继发孔房间隔缺损可出现:D先左向右分流,后双向分流1466、随小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所

126需,一般最迟断奶的年龄是:C、18个月左右1467、唐氏综合征的联合筛查不包括:E中孕期羊水穿刺1468、唐氏综合征患儿的染色体核型标准型为:C、47,XX,211469>,身长76cm,头围46cm,胸围46cm,牙齿8颗,最可能的月龄是:B、12个月1470、体重减轻到低于标准体重多少为营养不良:B、15%1471、添加辅助食物的原则,错误的是:D同地添加几种1472、铁蛋白和含铁血黄素贮于:D肝脾骨髓的单核细胞1473、铁剂不宜与下列哪些物质同时服用:C钙剂1474、铁剂治疗缺铁性贫血如有效,网织红细胞应于给药后:B、2-3天后开始升高1475、铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达正常后:D、6-8周1476、铁粒幼细胞性贫血以下哪项不正确:A血清铁降低1477、通常脑脊液糖量为血糖的:D、60%-70%1478、通常情况下,儿童每公斤体重输悬浮红细胞4ml可提高血红蛋白值为:B、10g/L1479、外观矮小,全身比例匀称是:C垂体性侏儒症1480、完全型心内膜垫缺损不包括:A房间隔缺损1481、晚发性佝偻现的主要症状是:B下肢酸痛、无カ1482、晚期新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是:A

127金黄色葡萄球

128菌1483、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是:B、IgG1484、维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血肌注维生素B12后最先出现的反应是:C骨髓巨幼红细胞转为正常幼红细胞1485、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的:A、2-3天开始升高,5-7天达到高峰,2周降至正常1486、维生素D缺乏性佝偻病的一般治疗方法是:E上述都是1487、维生素D缺乏性佝偻病活动期的重要指标是:E碱性磷酸酶明显增加1488、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是:E神经精神症状1489、维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是:A面神经征149〇、维生素D缺乏性手足搐搦症,错误的是:A酸中毒时易诱发本病1491、维生素D缺乏性手足搐搦症,主要是由于:E血中钙离子降低1492、维生素D缺乏性手足搐搦症多见于:C、4个月ー3岁的婴幼儿1493、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼

129改变为:A方颅1494、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿智能发育落后的症状,一般在生后几个月出现:B、3-6个月左右1495、我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是:C先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症1496、生后3天的新生儿,查血红蛋白为110g/L,其贫血的程度是:B中度1497、生理性贫血时,红细胞和血红蛋白分别降至:E、*1012Zし1498、生后第1年身高增长约:E、25cm1499、生殖系统发育最快的时期是:A青春期1500、胎儿21ー三体的产前诊断主要依据是:D染色体核型分析1501、胎儿肝脾造血期,肝脏首先产生:A有核红细胞1502、胎儿期从母体获得的铁最多的阶段是:D后3个月1503、胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差,前囱平,皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张カ增强,血胆红素342umol/L,,此患儿最可能是:A黄疸1504、女孩,8岁,近1年来活动后感心悸,气促,生长发育尚可,无紫紺,胸骨左缘第3-4肋间可闻及第3-4级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,胸片示:肺血管影增粗,肺动

130脉段突出,左右心室大,左心房亦增大,最可能的诊断是:A室间隔缺损1505、患儿3岁,自幼体弱,反复患肺炎,胸片示肺血多,左心房,左心室增大,最可能的诊断为:C动脉导管未闭1506、男患儿,3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺。诊断为腹壁挫伤,伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑:A胃破裂,弥漫性腹膜炎1507、某地山村,不少小儿生后表现智力低下,对声音无反应,运动障碍,有的皮肤粗糙,身体矮小,四肢粗短,为预防此病,下列措施哪项不正确:E给孕妇多食含氟食物1508、男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后:C、5-7天1509、6个月婴儿,发热1天,体温38度,伴咳嗽,喘憋明显。体检:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显,最可能的诊断是:D呼吸道合胞病毒肺炎1510、患儿,3岁,感冒2天,夜间睡眠中突然惊醒,阵发性犬吠样咳嗽,哭闹时有轻吸气性喉鸣及三凹征,肺部听诊呼吸音略粗,未闻干湿罗音,可能的诊断是:C小儿急性喉炎,一度呼吸困难

1311511、足月婴儿,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张カ低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为:E重度1512、2岁的小儿,因咳嗽,高热中,呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊,体重:T40度,精神差,烦躁不安,R52次ノ分,P154次/分,口唇发紺,鼻扇和三凹征明显,肺部听诊无明显的湿罗音,X线检査呈线条状或单条状阴影增生,有的相互交叉成网状,伴有小点状致密影,该病可能为:A间质性肺炎1513、早产儿,日龄2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,呈进行性加重;伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促,肺有少量湿罗音,病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是:D新生儿肺透明膜病1514、一新生儿,早产,轻度窒息,3天后出现烦躁,脑性尖叫、惊厥,前囱饱满,肌张カ增高,最可能的诊断是:C新生儿颅内出血1515、34岁经产妇,妊娠40周,宫ロ近开全,自然破水后,突然咳嗽,随即出现发绡,寒战并呈休克状态,可能的诊断是:B羊水栓塞1516、女,29岁,停经10周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈ロー指松,宫体鹅蛋大,处理是:C刮宫术

1321517、男性,46岁,醉酒后出现高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,X线显示右下肺大片高密度影,内见气液平面,治疗首选抗生素:C青霉素1518、若G1PO,妊38周,规律宫缩4小时入院,产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次ノ分,胎头已衔接,突发抽搐,继之意识消失,血压170"20mmHg,尿蛋白(+++)〇应考虑为:D子痫1519、初产妇孕40周,临产16小时,宫ロ开口!cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40-50滴ノ分,静脉点滴,4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛,呕吐,烦躁;检查检下腹部压痛,反跳痛明显,子宫轮廓不清,胎动,胎心消失,阴道少量出血,最可能的诊断是:C子宫破裂1520、某产妇,G1PO,孕41周,宫ロ开大4-5cm,胎心100次/分,胎心监测示晚期减速,,最恰当的处理为:D立即剖宫产1521.2岁,女,腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉,诊断应考虑:A中度等渗性脱水1522、男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿,手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧,腹胀,气促,呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最

133为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎,中毒性休克,应选择的处理方案是:D积极抗休克治疗,并进行手术治疗1523、患者,男性,60岁。排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬,为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是:E血前列腺特异抗原1524、女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血,体格检查无异常体征,X线示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是:B支气管扩张症1525、支气管扩张患者清晨突然咳血300mL中午T:,伴左侧胸闷,你考虑最可能是以下哪种情况:D血块阻塞气道1526、女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,,首选补液种类应为:E葡萄糖盐水,氯化钾溶液1527、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是:D枕骨大孔疝1528、27岁初孕妇,妊娠32周,下肢水肿,血压升高3天,不伴头晕头痛,检查:血压165/100mmHg,心率88次ノ分,下肢水肿++,宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次ノ分,尿蛋白++。经过3天入院治疗后,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg-150/95mmHg,尿蛋白微量+。其

134下一步的处理方案是:B继续妊娠1529、患者,男,32岁。右下肢麻木,发凉,怕冷2年,每行走约!OOOn!就要停下休息,体格检查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。其诊断是:A血栓闭塞性脉管炎1530、26岁男性,一周前因右下肢疗挤压后出现发热,咳嗽,胸片提示两肺多发球形病灶,中央见小脓腔和气液平,该患者的诊断为:D血源性肺脓肿1531、男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷,首先考虑:C硬脑膜外血肿1532、男性,上腹部不适,食欲不振三个月,一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛,化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是:C胰头癌1533、女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏カ、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解,。该病人最可能的诊断是:B胰岛素瘤1534、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是:C动脉受压和静脉受压1535、男,50岁,,咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,

135量多,查体轻度发绡,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,Xー胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为:E克雷伯杆菌肺炎1536、三岁女孩,无意中被发现左上得有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑:D肾母细胞瘤1537、足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl。其余体检及实验室检查均正常,应采取何种处理:E暂不需治疗1538、女,22岁。近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑カ迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气,近1个月上述症状加重,伴有疲乏无カ,不想活动,对事业不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试,还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情特别烦躁不安,思想悲观,食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是:D抑郁症1539、フ岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,，,尿蛋白（++）,红细胞20个/HP,颗粒管型0-1个/HP,诊断为:B急性曳炎,高血压脑病1540、女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7-8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0-2/HP,现治疗应选择:D膀胱扩大术1541、患者25岁,因停经50天,感心慌胸闷,在当地医院

136诊为先天性心脏病并早孕,特来我院咨询能否继续妊娠。查体:口唇、指甲累度紫绡,血压正常,心脏听诊:心率80次ノ分,律整,于胸骨左缘第3-4肋间可闻I-II级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常,超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列哪项是正确的:B不宜继续妊娠,入院行人エ流产术1542、小儿,1岁半,不会坐、站、不认人,尿有鼠尿味,查体:头发浅黄,皮肤白,该患儿应立即做的检查为:D尿三氯化铁试验1543、女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫疲,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100*109Zし,WBC10*109/L,HB110g/L,凝血时间正常,应首先考虑:B过敏性紫瘢1544、初产妇,产钳助产娩出4200克男婴,胎肋娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软,最可能的原因是:C产后宫缩乏カ1545、孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白（+++）,尿E34mg/24h,突然阴道流水,羊水!I1度粪染,胎心115次ノ分,应采取的措施是:A立即剖宫手术1546、妊娠37周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征（+）。,应诊断为:A

137巨大胎儿1547、初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200mL无胎盘剥离征象。此时应如何处理:C手取胎盘1548、25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史,胎儿顺利娩出约4分钟的出现阴道暗红色间歇流血,约15ml,首先应考虑的原因是:E正常位置胎盘剥离1549、患儿,4岁。发热1天,全向出现红色斑丘疹,继有疱疹,头面躯干多见,舌红苔薄白,脉浮数。应首先考虑的诊断是:E水痘1550、男性,25岁。因十二脂肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是:E紧急手术治疗1551.女性,25岁。停经5周,阴道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛（+）,后穹隆穿刺抽出?m!暗红色不凝血液,应选择下列哪项处理:D边纠正休克边手术1552、25岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面H度烧伤,第一个24小时补液总量应为:C、6000ml1553、25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考

138虑的原因是:E正常位置胎盘剥离1554、男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行:B右肾造屡术1555、男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为:D、40%1556、一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫紺,尿量明显减少,很快发生血压下降、休克,其原因最大可能是:B革兰氏阴性细菌败血症1557、女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红,糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是:A乳头湿疹样癌1558、初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是:A完全性前置胎盘1559、妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗措施,正确的是:A肾上腺皮质激素是首选药物1560、来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是:C眼底检查1561、若G1P0,妊36周,过去无高血压史,无明显自觉症状,血压155/100mmHg,水肿（++）,尿蛋白（+）,本例诊断为:B中度妊高征1562、孕妇,28岁,3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇

139腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产,胎儿染色体检查提示为18ー三体。现为孕17周,应选择下列哪种方法进行产前诊断:B羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析1563、1岁患儿,体重8kg,腹泻3日,每日フ-8次。稀水便,尿量略减少。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软。血钠132mmol/L,判断其脱水性质为:A轻度等渗脱水1564、女性,61岁,支气管哮喘史20年,6天前再次发作,经治疗后症状完全消失,2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绢、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低,病人最大可能是:C自发性气胸1565、男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理,近日,感头痛、咬肌紧张酸胀。诊断为破伤风,其发病机制中错误的是:A破伤风杆菌产生的内毒素引起症状1566、患者,男,65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便变白,清瘦明显,应首先考虑的是:D胰头癌1567、女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是:D后穹隆穿刺1568、24岁初产妇,停经18周时测血压130/90mmHg,现停经32周,近2周下肢浮肿,近3日头痛、视物不清,测

140血压160"10mmHg,尿蛋白（++）,下列哪项诊断正确:E慢性高血压合并先兆子痫1569、女性,51岁,乙型肝炎病史30余年,2小时前进食烧饮后突然出现呕血,量约800ml;查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是:D贲门周围血管离断术1570、患者,37岁,因左附件肿物10cm*10cm*9cm拟入院手术,入院后2h突感下腹剧痛,再次妇科检查左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出I0m!深咖啡粘稠液体,最可能的诊断是:c卵巢巧克カ囊肿破裂1571、30岁初产妇,妊娠40周,临产18小时出现烦躁不安,剧烈腹痛,下腹脐水平可见ー环状凹陷,拒按,胎心124次/分,因排尿困难行导尿,见血尿,本病例诊断为:A先兆子宫破裂1572、男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg,印象诊断是:D肾全层裂伤1573、男,58岁。偶有血便2个月,，,表面欠光滑，病变有增强,应首先考虑为:B直肠癌1574、男性，20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38-39度，腹胀腹痛,尿频,大便次数多,首先考虑:C盆腔脓肿

1411575、一男性患者40岁,6小时前发生十二脂肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是:B肠鸣音、ヘ\,LL.几进1576、女性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩诊呈浊音,呼吸音弱,语音传导增强,胸片表现左上肺大片状均匀致密影,临床诊断为肺炎,其病原体最大可能是:D肺炎链球菌1577、中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大,变硬,疼痛难忍,一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断是:E急性腹膜炎1578、女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查:C、B超检查1579、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39度,P130次ノ分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,患儿突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行:B保持呼吸道通畅,解痉1580、女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术,有关术中操作,正确的是:E须保留腺体的背面部分1581、男,74岁,左腹股沟可复性包块,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色

142暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是:D术后易继发手术感染1582、女性,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是:D左侧喉返神经1583、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢驰缓瘫痪,来院急诊,检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸!2椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复,该患者的脊髓伤可能是:A脊髓震荡1584、6岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,20/14kpa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是:A急性肾炎1585、停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈ロ未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断是:E过期流产1586、患者,男,50岁。神志不清1天急诊入院。检查:无自主运动。不能被唤醒,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是:D浅昏迷

1431587、70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为:E直疝1588、患者,男性35岁。发热2天,体温38度,咽部轻度疼痛,鼻塞、流少量清水样涕,查血常规白细胞正常。给予的治疗措施是:C用含退热成分的感冒药物治疗1589、女性,25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为:D支气管哮喘1590、患者24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛,妇科检查子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按,最可能的诊断是:D卵巢囊肿蒂扭转1591、一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部压痛。,P130次/分,R30次ノ分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸,创伤种类为:E闭合伤1592、女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为:C、MODS1593、男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,

144尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是:B肾部分裂伤1594、男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,。该患者最有可能是下列哪ー种输血不良反应（并发症）：B溶血性输血反应1595、患者,女,55岁。馳齿多个,1周来髙热、咳嗽,咳黄臭痰,查体:右肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是:E厌氧菌1596、男,26岁,右侧阴囊增大不适半年,*,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸可清楚触及,大小位置正常。应诊断为:D精索鞘膜积液1597、45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑:D肾盂癌1598、男性患者,65岁,吸烟史40多年,慢性咳嗽咳痰史10多年,活动年胸闷气促5年,进行性加重就诊。首先应做哪项检查:C肺功能1599、40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断是:C肺癌1600、男性,45岁。进行性消瘦,贫血,乏カ,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性,最可能的诊断是:D升结肠癌

1451601、男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性,X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是:A腰椎管狭窄症1602、男性30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压!04/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查,右侧第9、10肋骨骨折,右侧隔肌升高。最可能的诊断是:A肝破裂1603、患者,女性,60岁,有慢性支气管炎史20余年,近5年出现活动后进行性呼吸困难。3天前因咳嗽、气急加重伴有烦躁不安就诊,血气分析提示:，PaCO285mmHg,pao248mmHg,HCC)3-30mmol/L〇该患者的酸碱平衡紊乱属于:C原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒,失代偿1604、60岁的男性急性肾功能衰竭病人,,下列治疗措施有原则性错误的是:A、10%氯化钾20ml静永滴注1605、男性56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平,结肠内少量积气,可能的诊断是:B低位小肠梗阻1606、女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水!000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣

146音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是:A低钾血症1607、患者,男性,48岁。每天早晨起床后要打喷嚏,流清水鼻涕,症状为常年性,已有5年,服用感冒药后症状能够缓解。该患者的诊断是:C过敏性鼻炎1608、男,65岁,有慢性肺心病史,咳嗽,痰量增多,气急加重一周,体检:肺部干湿罗音,双下肢浮肿,肝颈回流征(-),下列哪项处理最关键:D控制感染1609、男,65岁,原有肺心病史。受凉后发热,咳脓痰,紫绢加重,次日神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,无病理反射,最可能并发:C肺性脑病1610、男性,54岁,进行性吞咽困难7个月,完全不能进食3周,检査:一般情况差,贫血貌,左锁骨上有直径2cm淋巴结,坚硬、固定,食管镜检查报告肿物位于食管中下段,长度约8cm;病理证实为鳞癌H!级,治疗应首选:A放射治疗+化疗1611、男性,因交通事故至脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次ノ分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量:C、800-1600ml1612、男性,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,夜间明显,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发紺,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该口才最

147可能的诊断是:C支气管哮喘1613、男,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白，四肢湿冷,脉搏!20次ノ分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液,应采取正确的处理原则是:C积极抗休克,同时迅速手术1614、女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部经叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为:E右输尿管下段结石1615、患者58岁,卵巢癌We期,3年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素+粕类化疗9个疗程,临床完全缓解。1个月前出现复发表现。下一步治疗是:A先进行复发肿瘤分型和定位1616、老年女性,不慎摔倒,左競部着地,当即左競剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左上肢缩短,外旋畸形,其最可能的诊断是:D左股骨颈骨折1617、女性,60岁,未婚未育。绝经,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查子宫正常偏小,双附件无异常,下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因:D子宫内膜癌1618、男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管领餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑:B

148食管癌1619、女性,50岁,左侧腹胀,腹痛,大便不成形,每日3-4次,有脓血,查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是:D直肠指诊,结肠镜1620、男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是:A立体X线腹部透视1621＞男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断是:B粘连性绞窄性肠梗阻1622、患者,男,45岁。发现黄疸1个月,呈进行性加重,持续性右上腹痛,消瘦明显。应首先考虑的是:C肝癌1623、一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列方式哪个为宜:C乙状结肠造口术1624、55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是:E狭窄性腱鞘炎1625、10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑:D膀胱结

149石1626、男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38度以上,大便3-5次ノ天,有下坠感,血WBC19*10》L,应首先考虑为:D盆腔脓肿1627、男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,ロ服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是:D急诊剖腹手术1628、男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是:A颈椎病1629、女性,20岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进,最可能的并发症是:A肠梗阻1630、患者右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm*5cm*5cm。检查体温38度,右下腹压痛（+）,子宫正常大小,其右侧触及ー8cm*6cm*6cm囊性肿物,张カ较大,压痛,活动受限,左侧附件正常,WBC12*109/L,N90%,最可能的诊断是:B卵巢囊囊肿蒂扭转合并感染1631、患儿,11个月,近一个月面色渐苍白,该患儿出生时为生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和

150哺乳期身体均健康,该患经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么:B铁摄入量不足1632、男婴,7个月,呕吐,腹泻4天,大便10-15次ノ天,蛋花汤样便,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝及前囱明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血钠124mmol/L。该患儿的诊断为:C重度低渗性脱水1633、患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是:D咳嗽变异性哮喘1634、5个月男婴,生后反复支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绡,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为:12mm。以下说法正确的是:C应尽早进行手术治疗1635、女孩,2岁8个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78次ノ分,腹较膨隆,下述检查哪ー项对诊断帮助:C腕部摄片测骨龄1636、患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前図!cmMcm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000*106/L多核80%,蛋白3000ml/L,,最可能的诊断是:B化脓性脑膜炎1637、小儿,6个月。咳喘2天,,喘憋较明显,查体:双肺

151可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是:C呼吸道合胞病毒1638、男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了:C腋神经1639、女性,45岁,因腹痛伴恶心、呕吐两天就诊,诊断为急性重症胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症，予面罩吸氧,氧流量10L/min,Pao255mmHg,其抢救应首先采用:D机械通气,应用反比呼吸1640、1岁小儿,血常规检查结果如下:Hb80g/L,MCV98H,MCH33pg,MCHC32%〇最适宜的治疗是:E肌注维生素B121641、男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失,查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是:C腹股沟直疝1642、小儿8个月,蜡黄,虚胖,手足颤抖,肝肋下2cm,*1012/L,血红蛋白80g/L治疗应:C维生素B12肌注1643、女,27岁。妊娠38周,伴头痛,头晕,视物不清1天,体格检查BP180P10mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次ノ分,肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型,最恰当的处理是:E治疗同时立即剖宫产1644、26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小

152时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是:E行负压吸宫术1645、24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良,肛查宫口开大4cm,S=0o本例正确处置应是:A不需干涉产程进展1646、10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39度,面色苍白,前図眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,皮肤弹性减退,最可能诊断是:C轮状病毒肠炎1647、8个月婴儿,人工喂养,经常患腹泻,体检:体重5kg,精神萎靡,食欲差,面色苍白,腹壁皮下脂肪厚度,皮肤干燥,考虑为:BH度营养不良1648、患儿男性,7岁。排便时肛门脱出ー肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上,是可能的诊断是:C、I度直肠脱垂1649、肿块最大上下径在纵隔内,基度部宽,其外缘与纵隔的交角呈钝角,沿块影的弧形边缘画一假想的圆形,圆心位于纵隔内,多轴透视块影始终与纵隔不能分开,常伴有食管及气管压迫征,应考虑为:D纵隔肿块1650、女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、

153饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱裳平坦,黏膜粗糙无泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断:E慢性萎缩性胃炎1651.女性,30岁,腰痛、尿急、,尿蛋白(+),沉渣红细胞8-10/HP,白细胞15-20/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是:B慢性肾盂肾炎1652、女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏カ,ALT200U/L,手术时输血800mL化验甲肝抗体(-),HBsag(-),抗HBC(+),抗HCV(+),诊断应考虑:E急性丙肝炎,输血所致1653、男性,50岁,反复咳嗽,咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿罗音,肺功能测定:1秒钟用カ呼气容积/用カ肺活量为55%,残气容积/总量为35%,诊断应考虑为:B慢性喘息型支气管炎1654、男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为米泪水样物,最可能的诊断是:E霍乱1655、男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏カ,体检:,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点:,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个,血象:*109/LN80%。肝功:ALT280U/L,血清总胆红素!10Umol/L,尿胆红素(+),尿中可见

154WBC3-5/HP,诊断最可能为:C钩端螺旋体病1656、患者,男性,24岁,幼时麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常伴咳黄痰及咯血,一周前症状加重,咳大量脓痰伴高热,肺部CT显示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变,该患者肺部感染最可能的病原体是:A铜绿假单胞菌1657、男性,28岁,3天前淋雨受凉后畏寒、发热、咳嗽、气短、胸痛。既往有结核性胸膜炎病史。查体:左肺下部叩诊呈浊音,可闻及湿罗音,白细胞15*109/L,中性粒细胞92%,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为:D细菌性肺炎1658、34岁,结婚4年未孕。平时月经5-6天/29天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天,昨天晚阴道排出肉样组织物,约2cm*3cm大小,妇科检査:宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm*5cm*4cm不规则包块,有压痛,略可推动。本例最可能的诊断是:D输卵管妊娠1659、患者,女性,68岁,有慢性咳喘史,感冒后易出现病情加重,夜间咳嗽重,痰量多,查体:神志清,唇甲轻度紫绢,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaChlOkpa.PaCOzGkpa,经治疗后病情缓解,但活动后或夜间易出现低氧血症,此病人在家体息时最应采取的治疗是:D长期家庭氧疗1660、患者,女性,82岁,反复咳嗽,咳痰20余年,活动后气急,双下肢浮肿2年,5天前受凉后出现咳嗽,气急加

155重,下肢浮肿加重,伴有口唇紫绡,，PaCO280mmHg,PaO245mmHg〇・109/L,N78%,Hbl65g/L,胸片提示肺气肿改变,请问该患者的首先治疗措施是:E无创呼吸机通气支持治疗1661、某病人因车祸被抬入急诊室,CT检査显示颅内有血肿,量约3ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是:D保持呼吸道畅通1662、男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:PH=,BE-3mmol/L,HC03-13mmol/L,(40mniHg),(80mniHg),其存在的酸碱紊乱类型为:D失代偿性代谢性酸中毒1663、女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原则是:A低钾血症1664、小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是:D、4:3:2溶液1665、患儿,3个月,易激惹,烦躁多哭,夜寐不安,多汗,摇头擦枕,生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查:血清总钙及血磷偏低,钙磷乘积30,碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病,其分期是:A活动早期

1561666、男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛,创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为:C、io%,浅n度1667、ー慢性肺心病病人,经抗炎平喘治疗,感染控制,但仍浮肿,应用利尿剂后仍不消退,应考虑使用哪项处理:E小剂量应有强心剂1668、男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔无休克表现,为进ー步明确诊断,首选的检查方法是:B立体腹部X线平片1669、一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下,该患者应考虑为:C门静脉高压或门静脉阻塞1670、胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差,前図平,皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张カ增加,血胆红素342umol/L,,此患儿最可能是:A核黄疸1671＞男,60岁,有慢性阻塞性肺疾病史,诊断为肺心病缓解期,不应出现下列哪项临床表现:E肝颈回流征阳性1672、女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的搔痒的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非霍奇金淋巴瘤:A发病早期全身剧烈瘙痒

1571673、女性,50岁,因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次ノ分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L,应诊断为:C重度缺钠1674、男性,58岁,反复咳嗽,咳痰,心悸、气急3年,体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺度部有湿罗音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为:C慢支+肺气肿+肺心病1675、女性,16岁,发热,咳黄脓痰,右下肺部呼吸音弱,胸片示右下肺片状阴影,以下哪项不正确:B首选呼吸喳诺酮类药物1676、男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天,疑有败血症,应做血培养,最佳抽血时间应在:B预计发生寒战及发热前1677.女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结,下ー步正确的治疗方案是:A右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后地放射性碘治疗1678、女性,21岁,幼年起反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常,心率110次/分,呼吸频率32次ノ分,胸片未见明显异常,WBC11MO9/L,嗜酸粒细胞7%,诊断支气管哮喘最主要的

158临床根据是:D喘息发作时双肺呼气性哮鸣音1679、男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术,术中出血约600ml,心率92次ノ分,呼吸21次ノ分,,血红蛋白!05g/L,在输血问题上,正确做法是:A输注晶体液补充血容量,原则上不输血1680、男性,64岁,胃癌行胃大部分切除术后2年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦,若检査除外了胃癌复发,当前最有可能的诊断是:C碱性反流性胃炎1681、3岁小儿突然高热伴咳嗽5天,经红霉素治疗无效;体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次ノ分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴气胸,本例应立即给予治疗:D胸腔穿刺引流1682、男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作,1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院,既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者可能的诊断是:D变异型心绞痛1683、男性,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,吸入沙丁胺醇有效,五天前闻油烟后再次出现发作性喘息症状。查体;大汗淋漓,发绢,脉搏细速,心率120次

159ノ分,BP160/100mmHg,,双肺闻及散在哮鸣音,血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg/IOVL。判定该病人病情严重的最主要指标是:D血气分析提示PaCO2升髙1684、女性,38岁,2个月来智力下降,记忆カ减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇6mmol/Lo最可能的诊断是:A甲状腺功能减退症1685、女性,30岁,半年来肥胖，皮肤出现痙疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%,该患者最可能的诊断是:C、Cushing病1686、男性,60岁,体重70kg,胰十二脂肠切除术后,体温40度,补液时每天应多补:B、I000ml1687、患者G3P0,孕40周,人流史2次,因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6-7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红,患者产后出血的原则最可能的是:E软产道损伤1688、妊娠10周时出现阵发性腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性体克。应首先考虑:D不全流产1689、某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热,钠差,轻度黄疸,HBsAg(+),ALT410U/L,AFP800ug/L,最可能的诊断是:D原发性肝癌

1601690、女性,30岁,常感低热、乏カ,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查体:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%,该患者最大可能是:A结核性腹膜炎1691、女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗出液,为明确诊断:最有价值的检查有:E腹腔镜检查1692、2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见尊麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿罗音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是:E葡萄球菌肺炎1693、男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线领餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻,最适宜的手术方法是:B毕H式胃大部切除术1694、一女性,33岁,经产妇,来院产前检查,宫底脐与剑突之间,胎心140次/分,胎位LOA,诊断为几个月妊娠:C、8个月1695、28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头疼来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压160/U0mmHg,尿蛋白++,可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩产后6周血压降至128/75mmHg,尿蛋白++,浮肿+,下列诊断以哪项可能性

161大:A先兆子痫1696、25岁,停经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最恰当的处理是:B立即行刮宫术1697、2岁小儿,男,其母患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是:C口服异烟腓,疗程6个月1698、初产妇16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是:B行会阴侧切术,产钳助娩1699、男性,45岁,突然寒战,高热,右上腹痛,体温39-40度,为驰张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑:D细菌性肝脓肿1700、一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡、头抱类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为:D低血容量性休克1701、男性,52岁,距肛门12cm处,有一3cm*3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是:B、Dixon手术加放疗1702、男性,50岁,距肛门12cm直肠中分化腺癌,肿瘤大小3cm*3cm,肿瘤侵犯黏膜下层。最佳治疗方案:D单纯

162Dixon手术1703、患儿,5周岁。两周前曾患上感,当前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验检查:C反应蛋白增高,下列哪项检查能够帮助确诊:C抗透明质酸酶1704、初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm,B超提示羊水过少（羊水指数为63mm）,生物物理评分无呼吸运动,本例的处理方案是:E积极促胎肺成熟后终止妊娠1705、男性,70岁,有吸烟史,有慢性咳嗽、咳痰20余年,本次因症状加重来院就诊,其血气分析结果为:,PaCO283mmHg,给予吸氧治疗PaO2维持多少较为合适:C、65mmHg1706、患者,70岁男性,COPD史30年,咳嗽、咳痰,气促加重1周,入院时血气分析提示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。予吸入40%浓度氧气2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及神志模糊,予复查血气分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。患者出现意识障碍的原因是:D呼吸中枢受抑制1707、男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀能难忍,应先

163行:B导尿1708、10个月男孩。诊断为化脓性脑膜炎,经有效抗生素治疗!0天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囱饱满,颅缝分离。应首先考虑:E硬脑膜下积液1709、1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿累计损失的液量及首次补充5%碳酸氢钠的量分别约是:C、1000ml,45ml171〇、老年男性,咳嗽,咳痰20余年,气喘10天,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇紫绡,双肺少许湿罗音及哮鸣音,血白细胞11*109Zし,中性粒细胞85%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗重,散在小点片状阴影,患者按既往吸入规范治疗药物与剂量没有缓解,最可能的诊断是:E慢性阻塞性肺疾病急性加重1711、一男性病人,近3天来便后肛门外脱出ー肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是:B血栓性外痔1712、心房颤动时,心电图鉴别室性期前收缩与心室内差异传导,下列哪项最有帮助:D室性融合波1713、男性,20岁,不慎摔倒,左头颗部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是:D硬膜外血肿1714、ー风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,。治疗1

164个月后出现哪种情况需立即停和洋地黄类药物:E心率60次ノ分,节律规整1715、一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为:D右室奔马律1716、38岁女性,活动后心悸,气喘一年余。查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）。首先应想到的疾病是:D主动脉瓣狭窄1717、患者26岁女性,自述心脏病8年,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确的诊断应是:C二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄1718、患者男性,68岁,查体心底有舒张期哈气样要音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是:C主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全1719、患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,检查:ニ尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及m级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次因为气促不能平卧伴咯血入院。下列最合适的治疗方法是:A速尿静脉注射1720、男性,30岁,农民。因乏カ,劳累时胸骨后闷痛3

165个月,查体:,心界向左下扩大,心尖搏动呈抬举性,心率92次ノ分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻高音调递减型叹气样舒张早期杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,X线:左室增大伴升主动脉扩张,最可能的诊断是:C主动脉瓣关闭不全1721、男性,38岁。早年有风湿性关节炎史,近两周有心悸,气促,不能平卧,体检:心尖部第1心音减弱,有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤,最可能诊断为:E二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全1722＞男性,47岁,心悸,气短20年,2年来常感胸骨后疼痛,,心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,并触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音,肺部(-),诊断为:E风湿性主动脉瓣狭窄,并主动脉瓣关闭不全1723、男性,45岁,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,同时测脉率95次ノ分,超声心动图示二尖瓣增厚、粘连、重度钙化,PAP60mmHg,该患者最可能出现的其它阳性体征是:E肺动脉瓣区舒张期杂音1724、女,36岁。反复胸闷、气短,经内科积极治疗无效。检查:双肺底散在湿性罗音,心界向左下扩大,S1减弱,P2亢进,心尖可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,心功能H［级。此时最佳治疗措施是:A二尖瓣替换术

1661725、女,41岁。因心慌气短6年,右侧偏瘫1天入院,查体:神清言语不清,心率90次ノ分,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,右侧上下肢肌力I级,右膝腱反射亢进,应考虑下列哪种疾病:E风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤,脑栓塞1726、女,45,风心病二尖瓣狭窄,房颤5年,心功能!V级,地髙辛治疗1个月,出现下述哪种情况应考虑停用地高辛:E心率48次ノ分,律齐1727、女性,20岁,劳累后心悸,气短5年,查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是:D风心病,主动脉瓣关闭不全1728＞女性,25岁。劳力性心悸、气短2年,查体:第一心音亢进,无第三心音,心尖部出现舒张期隆隆样杂音,胸部X线透视心缘部膨隆,此病人诊断为:B单纯二尖瓣狭窄1729、女性,25岁。心悸,气促,反复咯血,查体:心尖部第一心音亢进,可闻及开瓣音及舒张期隆隆样音,肺动脉瓣区第二心音亢进,X线示梨形心,宜采用下列哪咱方式治疗:C二尖瓣分离术1730、女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是:D心功能n级

1671731、女性,30岁,反复心悸、气短,1天来不能平卧,右膝关节红肿后出现心悸、气体,体检:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率!38次ノ分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张杂音,主动脉瓣区可听到3/6级收缩期杂音,双肺满布细湿罗音,,肝颈静脉回流征阳性,下肢可凹性水肿,下列哪项是最完整的诊断:D二尖瓣狭窄,关闭不全,主动脉瓣狭窄,关闭不全,全心衰竭,房颤1732、女性,30岁,劳カ性气促,水肿,咳嗽6个月,儿童期易患咽痛,并有一次长期发热并关节痛史,查体:心率110次ノ分,心律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿罗音,肝肋下可及,有压痛,心电图:多发房早、最大可能是:B二尖瓣狭窄1733＞女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,，10天前气促,浮肿症状加重,心率120次ノ分,心律绝对不规则,首选的治疗是:A静脉注射西地兰1734、女性,42岁,患有风湿性心脏病多年，近1-2年来活动时心慌气短,有时少量咯血,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积V,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是:A经皮球囊二尖瓣成形术1735、女性患者,32岁,劳累后心悸、气短,近来常有心绞痛发作,偶有晕厥,体检:心脏扩大,闻及病理性杂音,脉压

168减少,拟诊主动脉瓣狭窄,为明确诊断,病史询问最主要是:E风湿活动史1736、女性患者,49岁,日常轻微活动即出现明显心悸,气短,体检:可触及心前区舒张震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样气息,超声心动图:,此患者心功能综合评定正确的是:D、m级D1737、ー风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确:B心尖区第一心音亢进1738、一位曾有静脉药瘾历史的37岁女性患者因迅速发生的呼吸困难就诊于急诊室。患者近一周来曾发热、纳差,体检发现收缩压95mmHg,心率110次/分,既往曾有主动脉瓣先天畸形,以下发项发现与急性主动脉瓣关闭不全不相符:C胸骨左缘全舒张期杂音1739、患者男性,60岁,黄疸进行性加重1个月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:周身黄染,肝肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为:D胆管癌174〇、男,56岁,反复发作性上腹部疼痛20余年,已确诊为慢性胰腺炎,本次再发上腹部疼痛,恶心2天,行保守治疗后好转,但进食少许后血、尿淀粉酶又明显增高,B超提示慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿,最佳的治疗方案是:D手术治

169疗1741、男,58岁,有胰腺炎病史,3小时前饮酒后出现上腹部束带样疼痛,恶心呕吐频频,呕吐后疼痛不缓解,伴手足麻木,面部及肢体肌内小抽动。诊断上除考虑胰腺炎外,还可能并发何种情况:B代谢性碱中毒1742、男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,弯腰体位可减轻,上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是:C急性胰腺炎1743、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次ノ分,最恰当的诊断是:E急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征1744、男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心、呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史,检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及ー个15cm*12cm略呈椭圆形和稍囊性的肿块,轻度压痛,X线领餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首先考虑:D胰腺假性囊肿1745、女性,48岁,上腹痛4个月,向背部放射,尿色变深,皮肤瘙痒1个月,纳差,体重下降10余公斤,体检:皮肤巩膜明显黄染,胆囊肿大,无压痛,肝肋下右触及边质软脾未及,下列面检查最具有确诊价值:B逆行胰胆管造影1746、女,65岁,右上腹隐痛不适、纳差,厌油腻10余年,多次胆囊造影不显影,首先应考虑为:D慢性胆囊炎

170174フ、男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmHg,呼吸18次ノ分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶＞500单位,下列哪项措施不合适:D及早应用肾上腺糖皮质激素1748、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是:B慢性胰腺炎1749、男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛,查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的:E尿淀粉酶175〇、男性患者,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放射痛,每日大便3-4次,为糊样便,无黏液脓血,查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,医学影像科提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶520U,尿淀粉酶400U,为进ー步明确诊断最有帮助的检査是:E胰腺增强CT1751,30岁,男性腹腔积液病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次ノ分,律齐,无杂音,血压15/9kpa,呼吸音正常,Hb为100g/L,*109/L,中性70%,GPT50Uo血总蛋白52g/L,清/球蛋白23/30,腹腔积液常规:,Rivalta(+),细胞数为56〇・1〇6ノL淋巴细胞74%,诊断最大可能是:C肝硬化并自发性腹膜炎1752、35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食

171欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征（-）,鼓肠,腹水征（+）,,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300umol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒,AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义:D凝血酶时间1753、48岁,肝硬化病史5年,大量放腹腔积兴后出现睡眠障碍,扑翼样震颇,脑电异常最可能的诊断是:B肝性脑病II期1754、肝硬化腹腔积液患者,近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次ノ分,最大可能诊断是:C自发性腹膜炎1755、男,37岁,确认肝硬化5年,进食后1小时时呕吐暗红色血约400ml,血压70%0mmHg,心率!20次ノ分。此时首选的治疗措施是:A静脉注射止血药1756、男,45岁。因肝硬化（失代偿期）入院,1天前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸困难,血气分析示低氧血症,抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是:C肝肺综合征175フ、男性,32岁,平素健康,昨晚餐后感腹胀,2小时后呕吐暗红色血约200-300ml,排柏油样便3次,血压80/60mmHg,心脏正常,腹平软,无压痛,肝未触及,脾侧位10cm,质韧,最可能的诊断是:D肝硬化并发上消化道出

172血1758、男,54岁,面色晦暗,双下肢瘀斑,乳房发育1年余,血常规:*10〉L,Hb90g/L,血小板计数54*1〇9Zし,ALT54U,A/G:l/9,PT24秒,毛细血管脆性增加,,此患者最可能的诊断是:D肝硬化代偿期1759、女性,32岁,皮肤黄染三天,有服伯氨喳咻病史,化验:尿胆元阳性。ALT（赖氏法）16366mmol/L,总胆红素106umol/L,直接胆红素559umol/Lo这些检查结果符合下列哪个诊断:D肝细胞性黄疸1760、患者,男,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水征,应首先考虑的是:E食管或胃底静脉曲张破裂出血1761、患者男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断是:A十二指肠球部溃疡1762、男性,41岁。慢性肝炎,因呕血、柏油便一天入院。查体:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,胸壁见蜘蛛痣2个,有肝掌,腹软,肝未及,脾肋下10cm,质中等,移动性浊音阳性,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒,下列哪项措施对于预防肝性脑病再发不利:C加强营养,每人日补充蛋白质不少于40g1763、一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒,发热,腹痛,

173腹水量增加,腹水常规,,蛋白25g/L,细胞总数8000*106/L,多核80%,应尽快做哪ー项检查以指导合理治疗:B浓缩腹水涂片革兰染色1764、男性,20岁,反复发生黄疸,此外无任何不适之主诉,血清总胆红素44611mo1/L,结合胆红素!04umol/L,ALT30U,AKP8U,胆囊显影良好,收缩功能正常,其最可能的诊断为:C、Gilbert综合征1765、女性,40岁。9个月前巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下10cm,质硬,光滑,脾大平脐。血清线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素8511mol/L,1分钟胆红素572umol/L,ALT30U,Y一谷氨酰转肽酶200IU/L,最可能的诊断是:C原发性胆汗性肝硬化1766、男性,45岁。患肝炎后肝硬化已经多年,近日来出现黄疸,血性腹水,选用何种检查最有意义:C、APF1767、患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便,近日烦躁不安,用很多火柴点不着烟,晚间误将鞋作尿盆,轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑:D肝性脑病1768、男,43岁。5年前患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音（+）,肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm,拟诊肝硬化伴腹水,下述治疗措施哪项不妥:C强化利尿,致

174每周体重减轻2-3kg1769、ー肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎,为确定诊断,最具诊断价值的检查是:B腹水培养有G-植菌生长1770、女性,中年,肝炎史多年,血清A/G倒置,因为:A肝合成清蛋白减少1771、男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电图(-),听觉诱发电位AEP异常。最可能的诊断是:A肝性脑病0期1772、女,48岁。年轻时有过一次发热、黄疸,治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪僻,检查:神志清楚,说话言语不清,不能正确计算简单的算术题,腱反射亢进,Babinski征阳性。诊断最可能是:C肝性脑现二期1773、女,60岁,患乙型肝炎6年,昨天起家属发现唤不醒而送院,检査:神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张カ亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常,最可能的诊断是:E肝性脑病四期1774、某肝病患者,半个月来出现肝臭、黄疸,近3天来嗜睡,但可唤醒,其症状属:C肝性脑病!D期1775、ー肝硬化患者,中度腹水,大便秘结,神志欠清醒,贫血面容,巩膜稍黄,在饮食上每日应给予多少蛋白质:E暂

175不给1776、男,38岁。确诊肝硬化3年,近1周来出现腹胀,食欲减退,双下肢浮肿,牙龈出血,下列哪项检查最能反映当前肝功能情况1777、男性,44岁,乙肝史,近年来自觉右上腹胀痛乏カ,消瘦,首选检查为:B、B超1778、男性,35岁,病程2个月,轻度乏カ,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下2cm,梗阻必黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为:D淤胆型肝炎1779、患者男性,20岁,发热3天的自行缓解,仍有高度乏カ、腹胀,黄疸进行性加深,病程第九天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为:B急性重型肝炎1780、一中年女性,近20天感周身乏カ,腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶样,化验ALT300U/L,胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为:C自身免疫性肝炎1781、亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,突然出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),测血氨增高,最可能病因是:C胃粘膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病1782、男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋饮食后出现睡眠

176障碍,计算カ障碍,脑电异常,下列治疗措施哪种不合适:C弱碱性溶液灌肠1783＞男性肝硬化患者性欲减退,睾丸萎缩、肝掌的原因是:C雌激素过多1784、男性38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是:D脑脊液检查1785、男性,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的:B肝性脑病I期1786、男性,48岁。肝硬化病史6年,1天前呕血500mL出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适:D肥皂水导泻1787、男性患者,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次ノ分,，CO2CP:30mmol/L；HCO3-:31mmol/L,K:3mmol/:90mmol/L,Na+:145mmol/L,CA2+：,尿PH:。患者当前应是下列哪种情况:D肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒1788、男,40岁。有慢性肝炎病史8年,因呕血、解柏油样便3天入院。查体:谴妄,巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋2cm,下列哪项措施最恰当:D给予弱酸溶液灌肠,减少氨的形成和吸收

1771789、ー肝昏迷患者,"血钠135mmol/b。静脉点滴葡萄糖液中,加入下述哪种药物较为合适:D盐酸精氨酸氯化钾1790、某慢性肝炎患者,突然呕血200ml,暗红色,查体:巩膜轻度黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm少时腹水,首选的治疗方法是:D口服痉氧化铝凝胶1791＞男性,40岁。突然呕血300mL暗红色,并解黑便二次400ml,查体:BP120/70mmHg,蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,脾肋下10cm,少量腹水,首选治疗方法是:E静脉滴注垂体后叶素1792、患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死,肝小叶纤维支架塌陷,不规则结节状再生肝细胞团形成,假小叶形成。其病理诊断是:B肝硬化1793、女性,58岁。患肝硬化（失代偿期）,胆囊炎,胆石症,半个月来用庆大霉素治疗,现出现少尿,为判断原因,哪项检查最有价值:A尿比重,尿钠1794、急性白血病患者,出现头痛、呕吐,颈强直,脑脊液压カ增高,蛋白增高,糖减少,细胞大多为白血病细胞,鞘内注射首选药物是:C甲氨蝶吟1795、患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为:8〇・1〇9Zし,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,最可能的诊断:E慢

178性粒细胞性白血病1796、女,15岁。发热伴皮下出血点3天,检查:颈部及腋下淋巴结肿大,肝脾肿大,Hb95g/L,WBC12*109/L,,PLT50M09/L,最可能的诊断是:A急性淋巴细胞白血病1797、男性,45岁,平时健康,因感冒急诊就诊,查血红蛋白120g/L,白细胞30*109/L,血小板300*109/L,白细胞分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低。以下体征哪ー项对此病例最有特异性:A巨脾1798、女性,32岁。低热伴牙龈出血半年,全身淋巴结肿大,肝助下3cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞计数150*109/L,原粒和早幼粒6%,骨髓象原粒细胞2%,PH染色体阳性,哪种治疗正确:A口服白消安1799、女性,31岁。月经量增多,齿龈出血,伴头晕、心悸1年,门诊就诊,查体:双下肢有散在淤斑,肝脾未及,血红蛋白65g/L,*109/L,*109Zし。中性57%,淋巴43%,血小板38*109/L,%〇MCV82Um3,MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少,骨髓铁染色,细胞外铁（++）,此患者发病与下列发种药物无关:D开搏通1800、女性,30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏カ,头晕,心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6*109/L,血小板140*109/L,骨髓象,粒比红为:1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选:B口服铁剂

1791801＞女性,18岁。一年来逐渐苍白,无カ,检查血红蛋白80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染,骨髓中铁粒幼红细胞减少,最可能的诊断是:C缺铁性贫血1802、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫瘢2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,*1〇9Tし,，，,血小板22*10ワレ,胸部X线片示右下肺炎,治疗应积极考虑使用:D同种异基因骨髓干细胞移植1803、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫瘢2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,*109/L,,,,血小板22*10ワレ,胸部X线片示右下肺炎,明确诊断应先做哪ー项:C骨髓检查1804、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫瘢2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,*109/L,,,,血小板22*109/L,,胸部X线片示右下肺炎,关于该患者的预后,哪项描述是正确的:A不积极治疗多于6-12个月内死亡1805、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫瘢2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,*109/L,,,,血小板22*109/L,,胸部X线片示右下肺炎,本例最可能的诊断是:B再生障碍性贫血

1801806、女性,35岁,患十二脂肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏カ,*1〇9Tし,血红蛋白80g/L,血小板!50*109/L,%,骨髓象:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则,血清铁＜50ug/dl,根据这一病史提示:B缺铁性贫血1807、女性,30岁,有月经多史1年,血红蛋白80g/L,白细胞8*109/L,,血小板180*109/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,为明确诊断,已作下列检查,但哪项是不需要的:E、51倍红细胞半寿命期测定1808、男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,的1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁,B超显示膀胱扩大尿潴留,其原因应考虑:A糖尿病自主神经病变1809、患者,男性,60岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍,,尿酮体（土）,诊断应考虑为:B非酮症高渗性昏迷1810、患者女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是:B嗜倍细胞瘤1811、女性,30岁,血压持续升高,,感头晕、头痛、四肢无カ,麻木感,尿量增多,下述哪项可作为原发性醛固酮增多症的主要依据:C伴顽固性低血钾1812、男性,30岁。夜尿多,乏カ,查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,,尿钾350mmol/24小时,

181诊断最可能的是:C原发性醛固酮增多症1813、患者,男,70岁。有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为:E腹股沟直疝1814、患者,男,3岁,啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突然ー圆行囊性包块,平卧时可自行回纳,应首先考虑的是:D腹股沟斜疝1815、患者,男,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为:B股疝1816、男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),巴氏征(+),CT示双侧裂池及纵裂内高密度影。首先应考虑:C蛛网膜下腔出血1817、58岁患者因劳累出现左胸不适,疼痛,心电图示急性心梗,最为积极的治疗方法宜选用:B冠状动脉内成形成支架植入术1818、男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是:C切除室壁瘤,取出附壁血栓

1821819、女,60岁。心肌梗死2个月后,仍心悸、短气、咳嗽、腹胀、尿少。检查:心界向左扩大,心尖搏动弥散,心音低钝,心尖区收缩期杂音3/6级。,超声心动图示左室扩大,左室心尖部圆钝变薄,收缩期向外膨出。临床诊断为:D室壁瘤1820、女性,25岁。3年来反复晕厥,数分钟即恢复。査体:坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是:E左房粘液瘤1821、女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和!D度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施:E安装临时起博器1822、患儿,男,8岁,2月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术,现患儿食欲不振,低热,肋间隙变宽,胸片肺内未见明显异常,治疗应选择:D胸膜纤维板剥脱术1823、某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影,进ー步治疗应选择:C手术切除1824＞男,60岁,胸闷2周,体检:端坐位,心率120次ノ分,血压157/98mmHg,右下肺呼吸音低,左肺底湿性罗音,胸片示心影增大,左肋隔角钝,右侧胸水为淡黄色,密度比重为:,蛋白23g/L,红细胞15*1〇9Zし,白细胞10*1。9Tし,尿常规检査示蛋白(+),诊断最可能是:C心源性胸腔积液1825、男性,48岁,剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难,

183气管右移,左肺呼吸音消失,叩诊鼓音,X线示左肺被压缩80%,主要治疗是:E闭式胸膜腔引流1826、病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绡,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第四肋间有一伤ロ,随呼吸有气体进出,血压80/60mmHg,心音较弱,心率120次ノ分,最主要的急救措施是:C封闭胸部伤ロ心包穿刺减压1827、患儿2岁,发热、咳嗽3天入院,入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,紫绡,心率164次ノ分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位,最可能的诊断为:B气胸1828、患者,男,34岁,坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难,左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣音,血气分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg,首选治疗措施是:D气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸1829、患者男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时,查体:意识清,脉搏!30次ノ分,奇脉（+）,血压12/,呼吸32次ノ分,颈静脉始终,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是:E血心包1830、患者男性,33岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发维。查体:脉博130次ノ分,血压76/50mmHg,右前胸可触及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失,最可能的诊断是:A

184张カ性气胸1831、患者男性,38岁,车祸伤3小时,X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折,其治疗应首选:B镇静、止痛1832、患者男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绡。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低,胸片显示右侧第8-10肋骨后端骨折。错误的处理是:B牵引固定1833、某男19岁,车祸,胸憋,呼吸困难,右胸压痛,叩鼓,呼吸音消失,心音左移,应立即:B胸腔穿刺1834、男,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg,应立即:A心包穿刺1835、男,24岁,坠落伤,昏迷,左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣,处理应:E气管插管或气管切开,辅助呼吸1836、男性,20岁,1小时前胸部刀刺伤来诊,血压:60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创ロ在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是:C心包积血1837、男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次ノ分,血压86/60mmHg,烦躁不安,发缙,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失,胸片示左肺完全萎陷,经急救处理,病情好转后

185又迅速恶化,此时治疗应立即:C左胸膜腔闭式引流1838、男性,30岁,车祸伤半小时,体格检查:发绡,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿罗音。首要的处理是:C清除呼吸道分泌物1839、男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次ノ分,血压120/80mmHg,呼吸16次ノ分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其处理原则是:A胶布固定1840、男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次ノ分,血压120/80mmHg,呼吸16次Z分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为:E单纯性肋骨骨折1841.男性,43岁,右胸钝器伤2小时,胸冰,胸痛,呼吸困难,胸廓挤压征阳性,可闻及骨擦音,右肺呼吸音减弱,其可能发生的常见并发症是:E以上都是1842、女性,30岁,间歇性进食梗噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐5年,伴消瘦,食管吞领造影,见食管贲门呈鸟嘴样改变,应诊断为:C贲门失驰症1843、病人两个月前发现胸痛咳嗽,有少量黄脓痰,经消炎治疗不见好转,1个月前咳嗽增重,并有呼吸困难,胸穿抽脓不见好转,胸片见左胸大片暗影,主要治疗方法是:D腋后线第ハ肋间闭式引流

1861844、某女,30岁,1小时前被刺伤右胸,创口与胸腔相通,病人有极度呼吸困难,患者应采取哪项急救措施:D迅速封闭伤口1845、男性,24岁,胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸,下列哪种征象不提示胸内进行性出血:B经输血,补液后血压オ开始回升1846、患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检査,右胸5-8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择:E多头胸带固定胸部1847、患者,女性,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是:A脑震荡1848＞治疗后6个小时有尿,入院后20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,,补钾原则哪项不正确:D按每日7-9mmol/kgネト充1849、女性,30岁。体重60kg,疲乏,头晕,手足麻木,口渴不明显。体检:血压90/70mmHg,脉博111次ノ分,辅助检查:血清钠130mmol/mmol/L,,该病人水、电解质失衡诊断为:B中度低渗性失水1850、男性,47岁,车祸外伤后急诊入院,胸痛,呼吸浅快,右胸壁8cm*8cm塌陷,皮下瘀血,吸气时凹陷,呼气时隆起,其诊断最可能是:E多根多处肋骨骨折

1871851、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次Z分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg,左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是:D腔静脉受阻,回心血量减少1852、右血胸患者,急诊入院,查体:脉搏120次ノ分,,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为280ml,血压虽然经输血不见回升,此时最有效的处置是:C剖胸探査止血1853、病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绢,体克,查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是:c肋骨骨折并张力性气胸1854、患者男性,25岁,伤后12小时,脉搏100次ノ分,血压16ハOkpa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是:C胸腔穿刺排除积血1855、男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重,入院查体:脉搏130次ノ分,,呼吸22次ノ分,颜面发绢,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,急救措施是:C胸腔闭式引流排气减压1856、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次ノ分,颈静脉怒张,

188血压70/50mmHg,左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口,最可能的诊断是:A心脏压塞1857、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次Z分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg,左前胸第5肋间处见约4cm刀伤ロ,既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是:B心包腔穿刺1858、男性,38岁,车祸伤半小时,查体:发绡,烦躁不安,呼吸困难,左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创ロ并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是:A纵隔扑动造成循环衰竭1859、某女,30岁,1小时前被刺伤右胸,创ロ与胸腔相通,病人有极度呼吸困难,首先应考虑何病:B开放性气胸1860、女性,35岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛,呕吐,体检血压!40/110mmHg,脉搏110次ノ分,呼吸34次ノ分,神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是:C创伤性窒息1861、ー侧胸外伤病人,显现体克状态,伤侧胸膜穿刺抽出血液、很快凝固,抗体克治疗无效,血红蛋白与红细胞逐渐降低,此时在治疗上应采取的主要措施是:D开胸手术探查止血1862、某男,20岁,挤压伤后左前胸出现胸痛,呼吸困难,

189伴反常呼吸运动,X线示右侧4-6肋骨多处骨折,未见血气胸,首先应选择何种急救措施:A加压包扎固定1863、病人从5米高处跌下,胸部受伤2小时,胸痛,呼吸困难,有咯血,查体:胸壁无创ロ,胸壁可见反常呼吸运动,胸片所见第三后肋水平有液气面,诊断是:D多根多处肋骨骨折,血气胸1864、男性,25岁,背部刀伤,伤ロ流血2小时,诉ロ温饱,尿少。体检:脉博110次ノ分,血压90/70mmHg,神志尚清楚,皮肤苍白,稍冷,表浅静脉塌陷,应采取何种措施:D收住院手术治疗1865、患者男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绡。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的:C伤侧膈肌上升1866、男,40岁,两月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,无发热,近一周来面及上胸部浮肿,颈粗。淋巴结活检发现有里一斯细胞,胸片显示纵隔有肿块,选择哪种治疗方案:C放射治疗1867、患者男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确:B胸膜腔闭式引流量等于200ml/h1868、男性,50岁,脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择:B经腹直肠癌切

190除术1869、男性,50岁,下腹隐痛不适,偶有粘液血便,按慢性结肠炎治疗效果不佳,前来就诊,你认为首选的检查方法是:A直肠指诊1870、男性,50岁,直肠癌病人,2个月来常腹痛,排便困难。手术探査:直肠上端有巨大肿块与盆壁明显固定,直肠可容小肠尖通过,肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结,肝右叶有结节两枚,此时按合适的治疗方法是:D乙状结肠造口1871、男,70岁,10月前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髄关节活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为:C创伤性关节炎1872、女,18岁。8个月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近1周屡道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即:A切开引流1873、男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髄关节疼痛伴破行2年,X线片右股骨头密度增高,骨箭碎裂而扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是:A恢复股骨头的外形1874、男,13岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛（+）,对抗伸膝阻カ时疼痛加剧,X线片示胫骨地节骨能增大,碎裂,

191周围软组织肿胀,临床诊断应是:D胫骨结节骨软骨病1875、女,30岁,右肱骨外上課炎半月,治疗后好转,预防复发的基本原则是:C限制握拳及伸腕运动1876、男,60岁,半年来取下肢沉重感,走路无カ,右腿明显,无头晕头痛,查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝能阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是:B手术1877、女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨股上骨折,经复位屈肘石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑:E肱动脉挫伤1878、35岁,女性,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部放射。査体:腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰舐部压痛,直腿抬高30度阳性,X线片示腰椎向左侧弯曲,可诊断为:D腰椎间盘突出1879＞男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是:D腰腿部无明显阳性特征1880、男性,15岁,双下肢中枢性截瘫,X线平片示第5胸椎骨质破坏,脊髓损害部位在:D第7-8胸髓1881、男性,68岁。半年前出现左下肢行走10分钟后胀痛,

192休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,5年前体格检查血压正常,吸烟每日10支,已40年,在体格检查中与作为下肢疼痛原因的腰椎间盘突出症最一致的发现是:B直腿高举试验阳性1882、患者女性,54岁,出现手指端针刺样疼痛、肿胀,首先应考虑:B脓性指头炎1883、青年男性,23岁踢足球时被对方球员踩中左小腿1小时来医院就医,体检:一般状况好,左小腿中下1/3皮肤裂伤5cm,明显软组织损伤,可见白色的胫骨骨折断端穿破皮肤,出血不多,入院后首先应进行的处理是:B行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢X片1884、男,27岁。右足癣处红肿热痛5天后出现右小腿5条纵行红线,有压痛。考虑诊断为:A急性淋巴管炎1885、患者,女,49岁。从高处跌下,头部着地,伤后眼眶周围出青紫淤血斑,从鼻孔不断流出血水,应诊断为:C颅底骨折1886、患者男性,33岁,伤后伤肢剧烈疼痛,局部肿胀及皮肤张カ增高区超过皮肤红斑范围,出现伤ロ周围皮肤捻发音,应首先考虑:A气性坏疽1887、男,25岁,腰腿痛2年加重半月,跛行,左膝腱反射减弱,左踝反射消失,直腿抬高试验阳性,临床拟诊腰椎间盘突出症,须拍X线片的理由中哪项是错误的:D明确椎间

193盘突出的部位及程度1888、男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予:B切开引流1889、50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是:B肩周炎1890、青年男性病人,腰痛,腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见舐骼关节模糊,间隙消失,可能诊断是:E强直性脊柱炎1891、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髄部,查体右下肢短缩,外旋50度畸形,右髄肿胀不明显,但有叩痛,为证实诊断首先需要的检查是:A普通X线片1892、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性,该病人肩部的畸形是:C方肩1893、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髓部,查体右下肢短缩,外旋50度畸形,右競肿胀不明显,但有叩痛,该患最易发生的并发症是:D股骨头缺血性坏死1894、男,30岁,左膝关节疼痛5个月逐渐加重,上下楼梯困难,查体:左骸骨下缘局限性压痛,能骨研磨试验（+）,股四头肌萎缩,X线片未见异常,核素扫描见骸骨局限性核素浓聚,其诊断是:D能骨软骨软化症

1941895、女,54岁,右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年,右體疼痛跛行1年,最可能的病变是:B股骨头坏死1896、男性,45岁,突起恶战,高热,右上腹痛,体温39-40度,为驰张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,医学影像科示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应先考虑:D细菌性肝脓肿1897、患者,男,45岁,出现便血、疼痛,肛周肿胀,肛周有暗紫色椭圆形块突起,应诊断为:A血栓性外痔1898、男性患者,46岁,大便时有肿物从肛门脱出,便后可自行回纳,伴少量便血,症状反复发作5年,近1周来症状加剧,应诊断为:B二期内痔1899＞男,60岁,便秘、间断便血10余年,便后有肿物自肛门脱出,质软,能够还纳,诊断为:E内痔脱出1900、男性患者,30岁,饮酒后出现便血,呈喷射状,色鲜红无疼痛,便时肛门内无肿物脱出。最可能的诊断是:C内痔1901、ー患者60岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物,如李大小,表面色紫,微带白色,需用手推挤方能还纳,病已,近来加重。其诊断是:E三期内痔1902、男性,50岁。间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕。肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起,治疗方法应选择:C注射疗法

1951903、患者,40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现ー触痛性明显的肿块,最可能的诊断是:B血栓性外痔1904、女,75岁,因大便带血3个月就诊,原有髙血压、冠心病及心衰史,查体:一般情况欠佳,腹部未见异常,,活动,病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较为恰当:C局部切除1905、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状,检查后认为是癌肿转移,这种转移属于:C直接浸润1906、女性,26岁。一年以来腹泻,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白质腹泻加重,多次查大便常规,可见红细胞、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次(-),为明确诊断,最有效的诊断方法是:D纤维结肠镜检查1907、患者女,39岁,1年前因肛周脓肿,抗炎治疗一周后,自行破溃,之后肛周局部皮肤反复破溃,流脓,皮肤瘙痒,最可能的诊断是:B肛瘦1908、患者男,68岁,因肛门周围反复流脓水2年,诊断为肛瘦,术前检查肛周可见3处外口,行肛周MRI检查提示疹管穿过外括约肌深部,患者最佳的治疗方案为:D肛瘦切开挂线术1909、患者男,45岁,5年前肛门周围有一深部脓肿,切开后排出脓汁约90ml,切口久不愈合,经常流脓水,污染内裤,应考虑为:E屡管1910、患者男性,30岁。肛周不洁,脓性分泌物,时有肛门

196处肿痛,,有乳头状突起,触诊有索状物与肛门相连,且有压痛,考虑何种疾病,如何治疗:D肛瘦行挂线或瘦管切除术1911、患者男性,25岁,排便后肛门疼痛3个月,大便出血,有便秘史1年,诊断首先应考虑:B肛裂1912、女,30岁,大便秘结,便时疼痛出血半年,查体:肛缘6点见ー纵行裂口,长约1cm,创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色,6点见一皮赘,*,则该患者可采取的最合适的治疗措施为:C肛裂切除术1913、患者男性,45岁,平时大便干燥,三年来反复出现便时肛门疼痛,伴有少量鲜血,近半年又出现大便变细,排出不畅,检查时见截石位6点肛管梭形溃疡,12乳头肥大,肛管狭窄仅容示指末节。考虑为:C陈旧性肛裂伴肛门狭窄1914、患者女性,40岁,每每大便干硬后出现便血滴血,肛门周期性疼痛,紧缩,查看截石位6、12点各见裂口一枚,深达肌层,色紫暗,伴有!2点外痔,6点肛乳头肥大,该患者可能为:D、m期肛裂1915、患者三天来大便干硬,便后肛门疼痛持续,便血量少,色鲜红,手纸染血,肛门检查:截石位6点肛管皮肤有梭形裂ロ,创面浅而色鲜红,边缘整齐,该患者可能为:C、I期肛裂1916、男,32岁,半年来大便干结,数日一行,便时疼痛,点滴下血。查体:肛缘6点见ー纵行裂口,长约1cm,边缘不

197整齐,6点见一皮赘,则该患者可诊断为:B陈旧性肛裂1917、患者男,70岁,最近2年来大便带血,有粘液,大便变细,较难排出,便次较多,伴里急后重感,消瘦,乏カ。该患者可能为:D直肠癌1918、患者发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门左侧丰满,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是:D坐骨直肠间隙脓肿1919、若患者肛门局部红肿灼热,坠胀不随,伴有不同程度的全身症状,易肿、易溃,但不易敛,溃后易形成肛瘦,应考虑:B肛周脓肿1920、某患者,经常便鲜血,肛内有物脱出、伴有便秘、肛门坠胀、异物感,有时出现肿痛,应考虑为:E混合痔1921,男性患者,23岁,肛门口突起圆形肿物伴疼痛,坐立不安2天,,质地硬,呈紫暗色,触痛明显,最好的治疗方法为:E血栓摘除术1922、患者,男性,56岁。痔疮病史10余年,突感肛门剧痛,排便,走路,咳嗽时疼痛加剧。检査:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,应诊断为:B外痔血栓形成1923、病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右额头血肿,神经系统检查无阳性发现,入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪,临床诊断首先考虑是:E急性硬脑膜外血肿

1981924、有一名病人,确认为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据:D脑脊液鼻漏1925、患者女,30岁,头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为:B脑挫伤1926、男性,30岁,车祸致头部受伤,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是:D脑干损伤1927、女性,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力H级,脑脊液检查有红细胞,CT示左藏顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为:C脑挫裂伤1928、有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤右顶部,当时有短暂意识障碍,,局部头皮肿胀,,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀,诊断是:D闭合性凹陷性颅骨骨折1929、有一名30岁女性患者,2小时前左锅左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀:诊断是:C颅底骨折,脑脊液耳漏1930、有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在:E头颅CT检查结果

1991931、患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟,入院查体:神志清楚,GS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm*3cm,头皮无明显裂伤,左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。T:左颗可见ー线形骨折,左额颠可见ー薄层硬膜下血肿,左颗点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为:E中型内开放性颅脑损伤1932、男性,24岁,骑自行车跌伤后枕部2天,右耳后乳突部皮下瘀血斑,应首先考虑为:C颅后窝骨折1933、有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是:A肾上腺素纱布填塞鼻腔1934、女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行:A头颅CT1935、有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急鼾首选:B快速静点甘露醇1936、有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颍部头皮隆起,局部触之有12cm*12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颗头皮肿块,诊断是ヤ帽状筋膜下血肿1937、有一名30岁女性患者,2小时前车祝左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征（-）,头颅CT示左顶枕部头皮软组织

200肿胀,下列哪项处置是错误的:E左外耳道冲洗1938、有一名颅底骨折病人,哪项是正确的:E着重观察有无及损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等1939、有一名病人,脑损伤后6小时,意识清、头痛,下列哪项处理原则不可取:A意识清,故回家观察1940、有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是:D左额颗部1941、有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颗顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位,诊断是:B左额颍顶慢性硬膜下血肿1942、有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张カ增高,病理征（+）,,CT示右额颍部高密度新月影像。诊断是:B右额颗急性硬膜下血肿,脑疝1943、女性,55岁,高血压20年,不规则服药,某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送以医院。体检:昏迷,血压28/16kpa,双眼向右侧凝视,左足外旋位,最可能的诊断是:B脑出血1944、男性,40岁。1年来双下肢进行性无力,9个月来双脐水平以下深浅感觉减退,3个月来排尿困难,便秘,检查:

201双下肢肌力3级,肌张カ明显增高,膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧病理反射（+）。T10以下痛觉、温度觉、位置觉,音叉觉均明显减退,腰椎穿刺:压颈试验示不完全梗阻,脑脊液细胞数、糖和氯化物正常,,最可能的诊断是:D脊髓压迫症1945、男性,36岁。1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无カ,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留,检查:,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张カ低下,腱反射未引出,无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是:C急性脊髓炎1946、患者,男,55岁,因砖头砸伤左足8小时,出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血,属于:C挫伤1947、林某,女,76岁。高血压史,今上午突然昏倒,深度昏迷,口角流涎上,喉中痰鸣,口舌歪斜,左侧肢体硬瘫。查体:血压200/120mmHgo实验室检查:头颅CT诊断意见是内囊出血,如下治疗措施中,哪项是错误的:D抗凝剂1948、髙处坠落伤,伤后即出现生命功能紊乱,眼球固定,瞳孔多变,高热,昏迷深且持久,应考虑为:E原发性脑干损伤1949、患者,男,24岁,头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒,左颗骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应诊断为:B硬膜外血肿

2021950、11岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,ロ周发缙,鼻冀扇动,肺部有中小水泡音,心率180次ノ分,，诊断为:C麻疹并发肺炎、心衰1951、10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40度,P150次ノ分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿罗音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)〇下列哪种诊断可能性最大:C麻疹并肺炎、心力衰竭1952、10个月患儿低热20天,渐消瘦,近3天呕吐频繁,抽搐10余次,住院。查体:嗜睡,颈强直,布氏征(+),双侧巴氏征(+),脑脊液微混,白细胞33〇・1〇6ル,多核〈单核,蛋白lg/L,,,诊断最可能是:B结核性脑膜炎1953、10个月婴儿发热,体温高达39度,咽红,精神状态尚好,静点3日头抱喋咻及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头抱喋琳。诊断最可能为:E幼儿急疹1954、1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨天日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹

203间有健康皮肤,*10*7l,最可能的诊断是:B麻疹1955、1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,OT试验1:硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为:C支气管淋巴结核1956、2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,今晨出现耳后及颈部有淡红色斑兵疹,体温39度,两颊粘膜充血,最可能的诊断是:E麻疹1957、2岁患儿,因近1个月咳嗽来诊,无发热,结核菌素试验1:,红硬,直径20mm,X线胸片未见异常,血沉!5mm/h,你将如何处理?D需用异烟駢6-12个月1958、男孩,7岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患结节性红斑,心肺听诊未见异常,做OT试验,其浓度应从何开始:E、1:10000浓度1959、王毛毛,男,8天,孕34周早产,体重1800g,生后第3天出现黄疸,到第6天时最明显。体查:神志清楚,反应好,哭声亮,吃奶可,心肺及腹部检查未发现异常,血常规中WBC12*109/L,Hbl46g/L,血清胆红素201ummol/Lo该患儿最可能的诊断是:E生理性黄疸1960、某女,26岁,月经周期为22-23天,量较多,测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产:A黄体功能不全1961、30岁初产妇,妊娠40周,临产18小时出现烦躁不安,

204剧烈腹痛,下腹脐水平可见ー环状凹陷,拒按,胎心124次ノ分,因排尿困难行导尿,见血尿,本病例诊断为:A先兆子宫破裂1962、女性,24岁,婚后2次自然流产,均为停经40-50天,早期流产最常见的病因是:C染色体异常1963、初孕妇,26岁,孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院,舐耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,査宫高38cm,腹围98cm舐左前,胎心140次ノ分,肛查,宫ロ开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒ノ6-7分,产程无进展,其处理哪项最恰当:E剖宫产1964、某妇45岁,月经10-30日/2-3个月,量多,贫血貌,药物治疗未奏效,刮宫,内膜病理报告:宫内膜腺瘤型增生过长,部分不典型增生。诊断以下列哪ー项为正确:D无排卵型功血1965、54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余,妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常,此患者最可能的诊断是:C子宫内膜癌1966、男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次ノ分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿罗音：1）该患者的呼吸困难属于:B呼气性呼吸困难;2）该患者可能的诊断是:支气管哮喘1967、女性,60岁,反复咳嗽,咳痰25年,心悸、气促、

205下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38度,呼吸急促,口唇发绡,双肺叩诊过清音,中下肺有湿罗音,心率110次ノ分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。1）该病例最适当的诊断应为:C慢支+肺气肿+肺心病2）为明确诊断首先的检查是:A胸部X线检查1968、30岁,男性,因发热、右侧胸痛,咳嗽3天入院,，，入院后査体:T,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。1）最可能的诊断是:D大叶性肺炎2）该患者右上肺叩诊音可能出现:B浊音1969、男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常:1）采集病史时应特别注意询问:A胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式2）最有价值的无创检查方法是:D运动放射性核素心肌灌注显像3）心电图负荷试验的适应证是:E稳定心绞痛或胸痛原因未明1970、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎:1）慢性胃炎活动期判定根据是:C黏膜中性粒细胞增多

2062）临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是:C急性胃镜检查3）以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人:B假性幽门腺增生1971、男性,35岁,突发畏寒、发热及右下腹胀痛,查体:,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性,血WBC:16*109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,腹部B超,肝右后叶直径8cm的液体暗区：1）首先考虑诊断为:B细菌性肝脓肿2）下列哪项检査对确诊最有价值:E肝穿刺3）下列哪项不是该病人的并发症:C幽门梗阻1972、女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35*1（）9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢:1）下列体征支持ITP诊断的是:E脾不大2）下列支持ITP诊断的实验室检查是:E骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多1973、!）胆石症:B绞痛;2）泌尿系结石:B绞痛1974、!）充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为:A漏出液2）系统性红斑狼疮所生的胸腔积液为:B渗出液3）金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为:C脓性胸液4）胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为:E乳糜性胸液

2071975、!）肺心病发病的主要机制是:D肺动脉高压2）肺心病出现精神障碍主要见于:E肺性脑病1976、1）诊断冠心病最有价值的检查是:C冠状动脉造影2）诊断左心功能不全最有价值的检查是:D漂浮导管检查1977、1）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:B草绿色链球菌2）急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:D金黄色葡萄球菌1978、!）十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是:A抑制胃酸分泌2）胃溃疡恶变的治疗:C早期手术3）防止溃疡复发的最主要的措施是:E根除幽门螺杆菌1979、1）急性胰腺炎:B血清淀粉酶升高2）肝性脑病:A血氨升高1980、1）肾小球肾炎尿蛋白主要是:A白蛋白2）肾盂肾炎尿蛋白主要是:DB2微型蛋白1980、1）属继发性肾小球疾病的是:A系统性红斑狼疮性肾炎2）属遗传性肾脏疾病的是:B多囊肾3）属肾血管病变的是:E髙血压肾损害1981>1）哪ー种是溶血性贫血:B海洋性贫血2）哪ー种是正常红细胞性贫血:A再生障碍性贫血

2081982、!）再生障碍性贫血:B贫血和出血程度不一致2）特发性血小板减少性紫瘢:A贫血和出血程度一致3）溶血性贫血:C有贫血而无出血1983、!）符合再生障碍性贫血的表现是:B骨髓巨核细胞数量显著减少2）符合特发性血小板减少紫瘢的表现是:A骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞1984、!）淡漠型甲亢:C多见于老年人2）亚急性甲状腺炎伴甲亢:A甲状腺疼痛1985、!）淡漠型甲亢:C多见于老年人2）亚急性甲状腺炎伴甲亢:A甲状腺疼痛1986、!）属DNA病毒的是:B乙型肝炎病毒2）转为慢性肝炎比例最高的是:C丙型肝炎病毒1987、!）传染性单核细胞增多症:C抗EBV阳性2）甲肝感染:B抗HAV阳性3）艾滋病:A抗HIV阳性1988、!）我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是:B福氏痢疾杆菌2）能产生神经毒素的疾病杆菌是:A志贺痢疾杆菌1989、1）分泌肠毒素,激活环磷酸腺昔介质系统引起小肠过度分泌,造成剧烈水泻:C霍乱弧菌2）具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖,引

209起炎症与溃疡:A痢疾杆菌1990、1）思维破裂:A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系2）妄想:E缺乏事实依据,患者却坚信不疑的病理信念3）刻板言语:D持续地重复某ー单调的语句4）强迫观念:B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦1991、!）闭眼困难:D面神经损害2）下颌偏斜:C三叉神经损害3）眼球内斜视:B外展神经损害1992、!）周期性瘫痪:A四肢无カ,血钾减低2）重症肌无カ:D四肢无カ,休息后减轻,活动后加重1993、1）低渗性缺水引起体液容量的变化为:E血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主2）等渗性缺水引起体液容量的变化为:A以血液浓缩为主1994、!）胰、十二脂肠切除术后,持续胃肠减压2周,无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,考虑存在:A低钾血症2）急性低位小肠梗阻,心率120次ノ分,血压90/60mmHg,尿少,无口渴,考虑存在:B等渗性缺水1995、1）急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治:A高钾血症2）幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治:D低钾血症

2101996、!）外科病人最常见的酸碱平衡失调是:A代谢性酸中毒2）幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢、手足搐弱,,诊断为:B代谢性碱中毒1997、!）低渗性缺水的常见病因是:D慢性十二指肠屡2）代谢性酸中毒可发生于:B感染性休克3）高钾血症的常见病因是:E急性肾衰竭4）等渗性缺水:A急性肠梗阻1998、1）对诊断甲状腺癌有意义的是:E放射性核素扫描为冷结节2）对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是:D放射性核素扫描为热结节1999、1）分泌大量降钙素的甲状腺癌是:D髓样癌2）最多见的甲状腺癌是:A乳头状腺癌、1）术后饮食呛咳:C喉上神经内支损伤2）术后声音嘶哑:B喉返神经损伤3）术后声音变低:D喉上神经外支损伤4）术后呼吸困难和窒息:E手术区内出血