感染科试题及答案

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页眉内容感染科试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时才引起疾病。此种表现是：A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态2.传染病检疫期限的确定是依据该病的：A.隔离期B.传染期C.最长潜伏期D.最短潜伏期3.下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标：A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.白蛋白D.凝血酶原活动度4.下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外：A.HBV-DNAB.HBeAgC.HBsAgD.HBcAg5.甲型肝炎病毒不会引起那种临床类型肝炎？A.急性肝炎B.慢性肝炎C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎6.下列那组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性：A.HAVHEVB.HBVHDVC.HBVHCVD.HBVHEV7.水痘的主要传播途径：A.直接接触与呼吸道传播B.粪-口传播C.性接触传播D.虫媒传播8.EB病毒主要感染的细胞是：A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞9.人轮状病毒感染主要侵犯部位：A.直肠和乙状结肠B.回盲部C.小肠上部D.小肠下部10.风疹的主要传播途径：A.粪-口传播B.空气飞沫传播C.接触传播D.性接触传播11.登革热患者重要的传染源是：A.重型病例B.轻型病例C.隐性感染者D.病毒携带者12.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：A.高热级全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭C.意识障碍及颅内高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失13.狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是：A.脑实质充血、水肿B.脑实质微泛白C.神经细胞变性D.内格里小体14.流行性感冒病毒分为甲、乙、丙3型是依据：A.所致疾病的临床特征B.流行特征C.病毒内部和外部抗原结构不同D.表面抗原血凝素15.流行性腮腺炎最主要的并发症：A.脑膜炎或脑膜脑炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.心肌炎16.麻疹传染性消失的时间是；A.出疹即日B.出疹后5天C.出疹后1周D.出疹后10天页脚内容9

1页眉内容17.肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：A.急性肾功衰竭B.DICC.小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死D.低血容量性休克18.出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是：A.扩容B.大剂量肾上腺皮质激素C.纠正酸中毒D.血液透析19.使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是：A.U蛋白B.R蛋白C.gp120D.p2420.感染性疾病和传染病的主要区别是A是否有病原体B是否有传染性C是否有感染后免疫D是否有发热21.伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，属于：A复发B再燃C重复感染D再感染22．急性血吸虫病血象检查最突出的特点是：A中性粒细胞显著增多B嗜酸粒细胞显著增多C嗜碱粒细胞显著增多D肥大细胞显著增多E血小板显著增多23.血吸虫病肠道并发症最常见的是：A阑尾炎B肠穿孔C结肠癌D不完全性肠梗阻E肠出血24．女因急性黄疸性肝炎住院，抗-HAV-IgM阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当的？A立即化验肝功能，抗-HAVB接受医学观察45天C注射人免疫球蛋白D甲肝疫苗预防接种E人免疫球蛋白+甲肝疫苗25.我国最常见的HBsAg亚群是：Aadr,adwBadr,ayrCadr,aywDadw,ayrEadw,ayw26．急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是：AHBsAgB抗-HBsCHBeAgD抗-HBeE抗-HBc27．关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的？A稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕吐量加500-700mlB宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食C导泻或放血疗法D腹透或血液透析E促进利尿28．流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外：A类白血病样反应B异型淋巴细胞大于15%C高分解型肾功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L）D顽固性休克或颅内出血E突然出现蛋白尿29．关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是错误的？A为淡红色小斑丘疹，压之不褪色B直径约2-4毫米C分批出现，数目不多D主要分布于胸、腹部，也可见于背部E多在2-4天内消失30．关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的？A多为突发起病B多有畏寒发热C剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样D无腹痛及里急后重E可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭31．关于流脑的皮疹，下列哪项是错误的？A流脑的皮疹出现早，起病后不久即可出现B通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑C可分布于全身的皮肤和粘膜D部分病人可出现单纯疱疹E皮疹是流脑败血症期特征性体征，见于所有流脑患者页脚内容9

2页眉内容32．下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，除外：A皮肤瘀点培养B血培养C脑脊液培养D咽拭子培养E瘀点或脑脊液涂片革兰染色33．关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的？A急起发热，多呈稽留热型，部分呈弛张热型B全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背疼痛较为突出C结膜充血，伴明显畏光，有分泌物D浅表淋巴结肿大疼痛，多为腹股沟淋巴结E少数病人有腹泻34．关于钩体病，下列哪项是错误的？A每次流行时，单纯型最为多见B肺大出血是钩体病致死的主要原因C各型病人均可出现肾损害D部分病人可死于记性肾功能衰竭E脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变35.关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的？A血涂片最简便而迅速B骨髓涂片的阳性率较血涂片高C疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值D诊断性治疗对于排除疟疾意义较大E疟原虫种鉴定以薄血涂片较好36.对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：A脾脏明显增大B白细胞总数和中性粒细胞显著增加C血涂片D流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体E脑脊液检查37.日本血吸虫病的并发症应除外：A阑尾炎B非特异性溃疡性结肠炎C结肠癌D腹膜炎E不全性肠梗阻38.关于急性血吸虫病的临床特点，下列哪项是错误的？A患者均有发热B以间歇热型最常见C患者多有显著的毒血症状D相对缓脉多见E腹痛、腹泻多见39.急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：A黄疸迅速加深B肝脏进行性缩小C显著的消化道症状D明显的出血倾向E中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等40.重症肝炎服用乳果糖，主要目的是：A补充能量，防止肝昏迷B杀灭肠道细菌，防止继发感染C杀死肠道细菌，减少氨的吸收D降低肠道PH，减少氨的吸收E增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄41.对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为：A病毒被排除B隐性感染C显性感染D病毒携带状态E潜在性感染42．乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是A高热B缺氧C脑实质炎症及水肿D低钙E碱中毒43．乙脑主要的死亡原因是：A过高热B脑水肿、脑疝形成C中枢性呼吸衰竭D外周性呼吸衰竭E循环衰竭44．3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为及时诊断，应立即进行哪项检查？A大便培养B肛拭子或盐水灌肠镜检C脑脊液常规D头颅CTE乙脑特异性IgM测定45．乙脑尚无特殊治疗，为了降低病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？A高热，呼吸衰竭，循环衰竭B高热，呼吸衰竭，惊厥页脚内容9

3页眉内容C高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭D惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭E惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭46．男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压5/0Kpa，面色苍白，脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克最主要的原因是什么？A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少B水电解质平衡失调C内脏大出血D继发细菌感染E小动脉痉挛47．流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变，下列哪种可能性大？A肝衰竭B尿毒症C颅内出血D肾破裂E腔道出血48．流行性出血热患者体温40℃以上，有腔道出血，血压75/60mmHg，尿蛋白+++，有膜状物及血尿，应属于下列哪型？A轻型B中型C重型D危重型E非典型49.伤寒杆菌致病的主要因素是A内毒素B肠毒素C外毒素DVi抗原EH抗原50.伤寒病变最显著的部位是：A脾B肝C骨髓D回肠和空肠E回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结二、多项选择题：（每题1分，共30分）1.血常规检查中白细胞分类计数在传染病诊断中的正确概念是（）A.白细胞数显著增多常见于流脑、败血症、猩红热B.伤寒、副伤寒与布氏菌病白细胞数正常或减少C流感、登革热、病毒性肝炎时白细胞数常减少或正常D.寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、流脑2.下列哪项属于主动免疫制剂（）A.疫苗B.菌苗C.抗毒素D.类毒素E.丙种球蛋白3.根据我国传染病防治法，对下列哪些疾病应采取强制隔离治疗措施（）A.鼠疫病人及病原携带者B.霍乱病人及病原携带者C.艾滋病人D.肺炭疽病人E.麻风病4.艾滋病的传播方式包括（）A.性接触传播B.注射途径传播C.母婴传播D.器官移植传播E.人工授精传播5.下列哪些疾病可以引起肝细胞性黄疸：A.病毒性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒、副伤寒D.痢疾E.传染性单核细胞增多症6.HBsAg的主要血清亚型有哪些：A.adrB.adwC.ayrD.aywE.la7.HBV感染后，受感染者体内可表现哪些复制指标：A.HBeAgB.HBcAgC.DNApD.HDV-DNAE.高滴度的抗HBc-IgG和IgM8.有关水痘的临床特征，下述哪项是正确的：A.水痘为自限性疾病，约10天左右自愈B.免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻C.妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形D.孕妇若发生水痘数天分娩，亦可发生新生儿水痘E.重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎等并页脚内容9

4页眉内容发症9.传染性单核细胞增多症临床表现多样化，主要的临床表现有：A.不规则发热、伴畏寒，热程数日-数周不等B.浅表淋巴结肿大、压痛C.咽部充血样水肿、疼痛D.肝脾肿大E.可出现皮肤斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样皮疹10.人轮状病毒感染的主要传染源：A.患者B.接触患者的医务人员C.隐性感染者D.病原携带者E.感染的动物11.确诊人轮状病毒感染有赖于：A.免疫电镜观察到病毒颗粒B.查粪便中的病毒抗原C.病毒核酸D.血清抗体的检测E.大便培养12.登革出血热尤其易于下列哪些疾病相混淆：A.黄疸出血型钩端螺旋体病B.败血症C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性出血热13.乙脑与中毒性痢疾的区别在于：A.乙脑起病相对于中毒性痢疾较慢B.中毒性痢疾常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷C.中毒性菌痢常有中毒性休克D.乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常E.作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义14.表示乙脑极期的严重症状有：A.高热B.抽搐C.病理征阳性D.意识障碍的程度E.呼吸衰竭15.人狂犬病的诊断依据：A.有与狂犬患者接触史B.患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状C.患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D.咬人动物已断定有狂犬病E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原16.流感病毒的临床特点有：A.急起高热、全身酸痛、乏力等中毒症状重B.呼吸道症状轻C.流感病毒肺炎抗生素治疗无效D.年幼及老年患者病情可持续发展E.流感病毒肺炎X线检查呈双肺弥漫性结节阴影，痰培养有流感嗜血杆菌生长17.流行性腮腺炎的特征为：A.腮腺部肿痛伴发热B.腮腺的化脓性炎症C.延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向D.单侧腮腺肿痛最为常见E.白细胞计数和中性粒细胞明显增高18.麻疹的并发症有：A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性19.流行性出血热低血压期血象变化特征有：A.可见异型淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板降低D.血红蛋白下降E.中性粒细胞增高20.肾综合症出血热的病理变化有：A.急性肾功能衰竭B.DICC.小血管内皮细胞肿胀，变性和坏死D.低血容量性休克E.微循环障碍21.下列哪些是HIV的外膜蛋白：Agp120B.gp41C.p24D.p18E.gp11022.有关HIV感染三期的描述正确的有：页脚内容9

5页眉内容A.持续性全身淋巴结肿大综合征B.除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大C.淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔软，无压痛，无粘连能活动D.淋巴结活检为肿瘤性病变E.口腔内有念珠菌感染23.典型斑疹伤寒皮疹主要特征：A.多见于第4-5病日开始出疹B.1-2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹多于一周左右消退E.常遗留有色素沉着24.恙虫病诊断依据有：A.发病前3周到过流行区，有户外作业或野营露天史B.起病急、热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大皮疹，肝脾肿大C.外斐反应阳性D.作小白鼠接种分离处病原体E.血培养阳性25.真菌败血症的特点为：A.多有基础病，在严重疾病的后期，常为医院内感染B.低热，病情进展缓慢，多个脏器可见转移病灶C.临床毒血症状可被原发病及伴发的细菌感染所掩盖D.预后良好E.以白色念珠菌最为多见26.治疗感染性休克常用的缩血管药物有：A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.东莨菪碱E.酚妥拉明27.猩红热变态反应的并发症有：A.风湿病B.中毒型肝炎C.肾小球肾炎D.关节炎E.中耳炎28.伤寒皮疹的特点有：A.多见于病程第7-13天B.直径2-4mmC.多在10个以上，分批出现D.多分布于胸腹部E.多在2-4天消退29.感染型食物中毒的特点：A.细菌在肠道中繁殖B.有传染性C.无传染性D.可有全身感染表现E.有流行性30.引起细菌性痢疾易复发和重复感染的原因：A.病后有长期的免疫力B.病后免疫力短暂不稳定C.不同的菌群及血清型之间无交叉免疫D.不同的菌群及血清型之间有交叉耐药性E.病后不产生免疫力三、是非判断题（每题0.5分，共10分）1.HBsAg具有抗原性，无感染性，它可诱导机体产生保护性抗体。（）2.乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，可出现肝外多脏器损害。（）3.慢性HBsAg携带者血清均具有传染性。（）4.B型超声检查显示示阿米巴肝脓肿的确诊方法。（）5.钩体病的临床表现复杂，同型钩体病可以引起完全不同的临床表现，而不同型的钩体又可引起极为相似的综合证。（）6.皮肤瘀斑是确诊流脑败血症的唯一条件。（）7.肥达反应对伤寒有确诊价值。（）8.检测特异性抗体IgG，可用于某些传染病的早期诊断。（）9.霍乱病人在恢复期出现反应性发热，是由于循环改善后大量肠毒素被吸收所致。（）10.肝肺综合征是指腹性肝炎和肝硬化患者可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间页脚内容9

6页眉内容质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）11.流行性出血热患者多尿和少尿期均可出现血钾、血钠降低。（）12.甲类传染病包括鼠疫,霍乱,肺结核.()13.血吸虫病的传染源是人而非动物.()14.百日咳主要是通过呼吸道传播的一种传染病.()15．流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察10天。（）16．伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者。（）17.HBV-DNA是双链线状DNA()18．新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（）19．病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同、多人监护，并送至医院。（）20．水痘患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后5天。（）四、名词解释:（每题1分，共10分）1.自然疫源性传染病：2.传染源：3.科普利克斑：4.ARDS：5.败血症：6.感染性休克：7.再燃：8.干性霍乱：9.赫克斯海默尔反应：10.回归热：五、简答题：（每题5分，共25分）1.流行性出血热各期的治疗原则是什么？2.试述狂犬病的伤口处理原则？3.试述流行性乙型脑炎的诊断要点？4.简述感染性休克扩容治疗的要求？5.如何确诊HIV感染者？页脚内容9

7页眉内容感染科试题参考答案一．单选题1B2C3D4C5B6A7A8A9C10B11C12D13D14C15A16B17C18C19B20B21A22B23A24E25A26B27B28E29A30B31E32D33C34E35C36E37B38C39E40D41B42C43C44B45B46A47C48C49A50E二．多选题1.ABCE2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ACDE9.ABCDE10.AC11.ABC12.ABE13.ABCDE14.ABE15.ABDE16.ABCDE17.ACD18.ABCDE19.ABCE20.ACE21.AB22.ABC23.ACDE24.ABCD25.ABCE26.AC27.ACD28.ABCDE29.ABDE30.BCD三．判断题1.对2.对3.对4.错5.对6.错7.错8.错9.对10.对11.对12错13错14对15错16错17错18错19错20错四.名词解释1.自然疫源性传染病：自然生态环境中，由野生动物之间传播的疾病，人群进入这些地区时亦可受感染。称自然疫源性疾病或人畜共患病。2.传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。3.科普利克斑：科普利克斑见于90%以上的麻疹患者，早期诊断具价值，发生在病程2-3天，出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上，为0.5-1mm针尖大小白色小点、周围有红晕。4.ARDS：急性呼吸窘迫综合症，由于各种原因导致肺间质水肿而出现的低氧血症。5.败血症：是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的血流感染。6.感染性休克：是由病原微生物及其毒素等产物直接或间接地引起微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍、甚至多器官功能衰竭的危重综合证。7.再燃：部分患者在病后2—3周体温开始下降但尚未恢复正常时，体温又再上升，持续5-7天才回到正常，血培养在这段发热期可为阳性；再燃时症状加剧，可能与菌血症仍未完全控制有关。8.干性霍乱：即爆发性霍乱。以休克未首发症状，而吐泻症状不明显或缺如，病情急骤发展迅猛，多死于循环衰竭。9.赫克斯海默尔反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药钩后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的再加重反应，常见为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应。10.回归热：是由回归热包柔体引起的急性虫媒传染病。其临床特点为阵发性高热伴全身疼痛，肝脾肿大，短期热呈天热间歇，数日后又反复发热，发热期与间歇期交替反复出现，称回归热。页脚内容9

8页眉内容五．简答题1.流行性出血热各期的治疗原则是什么？答：本病的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。（1）发热期治疗原则：控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。（2）低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。（3）少尿期治疗原则：为“稳、促、导、透”。即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。（4）多尿期治疗原则：为补充营养，逐步恢复工作。2.试述狂犬病的伤口处理原则？答：伤口应立即用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗，至少半小时，两者不可合用。冲洗后用碘酒或70%乙醇涂擦。如有免疫血清，可注入伤口底部及周围。伤口不可缝合或包扎。此外，尚要注意预防破伤风及细菌感染。3.试述流行性乙型脑炎的诊断要点？答：流行性乙型脑炎的诊断应依据如下。（1）流行病学资料，明显的季节性（以夏秋季为主），10岁以下儿童多见。（2）临床表现主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状与体征，如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及颅神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。（3）实验室检查可见血象中白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。4.简述感染性休克扩容治疗的要求？答：扩容治疗要求达到：（1）组织灌注良好，神情、口唇红润、肢端温暖、发绀消失（2）收缩压>12KPa,脉压>4KPa（3）脉搏<100/分（4）尿量>30ml/小时（5）血红蛋白恢复至基础水平，血液浓缩现象消失。5.如何确诊HIV感染者？答：临床最常用的确诊方法是先行ELLSA法检测HIV抗体，若连续2次阳性，再作免疫印迹法（WB）或固相放射免疫沉淀试验等以助确诊。我国还需经各省的艾滋病确认实验室复查阳性才最后确诊。页脚内容9