资审文件格式范本(交通部格式)

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第一章资审文件格式范本(交通部格式)公路工程国内投标资格预审申请文件(交通部格式)

1第1小章合同段申请表合同段申请表申请资格预审合同段联营体补充情况(独家申请单位不填写)地位单位名称申请资格预审合同段工程分担情况牵头单位成员单位成员单位成员单位申请单位名称申请方式:独家或联营体

2我(我们)声明:作为独家单位(或联营体牵头单位),对以上填写的合同段申请表负责,并保证所有填写的申报资料的真实性。如果资格预审合格、参加投标,我(我们)将承担(或协调联营体成员共同承担)投标书规定的全部责任和义务。法定代表人申请单位(盖章):或其授权的代理人(签字):R期:年月一日

3第2小章A-1主要工程业绩要求表A-1主要工程业绩要求表申请单位:申请合同段合同段及分部(项)工程业绩要求申请单位达到程度的简述()厶ロl"J段()ロ同段

4

5第3小章A-2主要人员资历要求表A-2主要人员资历要求表申请单位:申请合同段:人员メ数资历要求申请单位达到程度的简述项目经理1项目技术负责人1・・・・・・・«««

6

7第4小章B-1申请单位一般情况表B-!申请单位一般情况表申请方式(独家或联营体)在联营体中地位(牵头单位或成员单位)申请单位全称主要业务企业资质1、等级2、证书号3、发证单位营业执照1、编号2、营业范围3、发照单位建立日期现有职エ总人数(人)固定资产净值(万元)行政负责人1、姓名2、职务3、职称技术负责人1、姓名2、职务3、职称联系方式1、地址2、邮编3,电挂4、电话5、电传6、传真开户银行1、名称2、帐号下属施工单位简况(个数、专业、年完成工作量等)

8组织机构据图

9B-2(a)近五年内已完工程经历表(公路工程部分)申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:项目或指标单位123工程名称起迄地点(合同段)里程长度km技术等级/行车道数///基土方/石方1()000m3///软基处治工程m/段面层/基层平均厚度cm////面层结构/数量1000m2///面层结构/数量1000m2///大型公路桥梁m/座中型公路桥梁m/座公路隧道m/座互通式立体交叉处合同总价/合同结算价万元///竣工日期年、月

10合同工期/实际日期月///竣工质量评定业主/监理工程师///备注

11B-2(b)近5年内已完工程经历表(大型公路桥梁工程部分)申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:项目或指标单位123工程名称所在路线及里程桩号孔径m桥梁长度/桥面净宽///设计荷载结构类型上部结构墩台基础主要施工方法上部结构基础全桥混凝土/钢筋混凝土数量///全桥砌体坊工数量m:i全桥钢材/水泥用量t///合同总价/合同结算价万元///竣工日期年、月合同工期/实际工期丿J///竣工质量评定

12业主/监理工程师///备注

13B-2(〇近5年内已完工程经历表(公路隧道工程)申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:_项目或名称单位123工程名称所在路线及里程桩号长度m宽度/行车道数m/个///纵坡度%隧道类型衬砌结构主要施工方法合同总价/合同结算价万元///竣工日期年、月合同工期/实际工期月///竣工质量评定

14业主/监理工程师///备注

15第8小章B-3拟委任的本合同工程主要负责人员资历表B-3拟委任的本合同工程主要负责人员资历表申请单位:申请合同段:项别项目经理项目技术负责人姓名/年龄//职务/职称//学历(毕业时间、校名、专、山)经历(何时在哪些工程项目中任何职务)

16备注(有何其他特长,受过哪些奖励等)

17B-4人员配备与机构设置表申请单位:申宿合同段:_1、申请单位人员总数类别技术人员,理人员扌术エ人他人员合计备注ノ计级匚级夕级人数2、为本合同段配备的专业技术人员工作年限人数专业从事公路专业工作时间合计8年以上5年以上及8年以下5年以下道路工程人员其中:工程师以上桥、隧工程技术人员其中:工程师以上质量检验技术人员其中:工程师以上机械技术人员其中:工程师以上材料试验技术人员其中:工程师以上管理人员3、为本合同段设置机构与人员配备简述

18B-5主要施工机械配备表(拟投入本合同段数量)申请单位:申请合同段:_机械装备名称型号、产地国功率、吨位、容积耳数量位厶ロ计有,赁亲购

19备注

20B-6财务状况表(近三年资料)申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:_项目或指标位年年年ー、定额流动资产丿元二、定额流动资产平均余额1元三、固定资产(原值/净值)7元四、经营资金1、固定资金丿元2,流动资金丿元3、用于周转的自有资金7元五、货币资金ノ元六、应收及预付款7元七、预收及应付款7元八、实际完成建安产值1元九、实现利润总额7元十、反映企业管理水平指标1、资金利用率%2、流动资金周转率13、企业偿还能力

21备注

22B-7在建项目主要工程情况表申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:项目或指标单位123工程名称起迄地点或位置里程长度/技术等级km/级///路基宽度/行车道数m/个///路基土石方10000m3软基处治01/段///(结构类型)路面面层数量/平均厚1000m3/cm///(结构类型)路面基层数量/平均厚1000m'/cm///(结构类型)大桥m/座///(结构类型)中桥m/座///小桥m/座///涵洞m/座///防护工程m3隧道m/座///已(计划)投入施工机械数量厶己(计划)投入高、中级工程技术人员数量人合同总价万元

23开エ日期/合同日期年/月/日业主/监理工程师

24第13小章B-8分包单位表B-8分包单位表申请单位:申请合同段:_拟定的分包单位名称主要负责人拟分包的分部(项)工程数量及其工作量分包工作量占总工作量的比例隗)完成同类工程的施工经历拟配备主要人员的情况拟配备的主要施工机械

25其他1、营业执照号码、经营范围等;2、

26第14小章B-9近五年内已完相似公路工程经历表B-9近5年内已完相似公路工程经历表申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:_项目或指标单位123I:程名称起讫地点里程:K度km技术等级道路宽度m路基土方/石方10003m//j合同总价/合同结算价万元///竣工日期年、月合同工期/实际工期月///竣工质量评定业主/监理工程师///

27备注

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