心系病证试题

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※くA型选择题》ー、A型选择题1.心悸的病名首见于（）A.《素问》B.《金匮要略》C.《医学正传》D.《丹溪心法》E,购寒论》2.“心痹者,脉不通,烦则心下鼓”载于（）A.《素问・痹论》B.《医学正传・惊悸怔忡健忘证》C.《伤寒明理论・悸》D.《丹溪心法•惊悸怔忡》E.《金匮要略・惊悸吐赳下血胸满瘀血病脉证治》3.《金匮要略・惊悸吐此下血胸满瘀血病脉证治》治疗心悸的常用方剂为（）A.小青龙汤B,炙甘草汤C,桂枝汤D.归脾汤E.天王补心丹4.心悸不宁，善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。证机概要为（）A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安B.心血亏耗,心失所养，心神不宁C,肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神D.心阳虚衰,无以温养心神E,脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心，扰乱心神5.心悸心虚胆怯证的治法为（）A.镇惊定志,养心安神B.补血养心,益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸E.振奋心阳,宁心安神6.心悸心虚胆怯证的代表方是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E,黄连温胆汤7.心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏カ,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要为（）A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养，神摇不安8.心血亏耗,心失所养,心神不宁C.肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神D,心阳虚衰,无以温养心神E.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神8.心悸心血不足证的治法为（）A.镇惊定志,养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸E.振奋心阳,宁心安神9.心悸心血不足证的代表方是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E,黄连温胆汤10.心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,ロ干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。证机概要为（）A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚,水不济火，心火内动,扰动心神

1D.心阳虚衰,无以温养心神E.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神11,心悸阴虚火旺证的治法为（）A.镇惊定志,养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸E.振奋心阳,宁心安神12.心悸阴虚火旺证的代表方是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D,桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.黄连温胆汤13.心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白，形寒肢冷,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无カ。证机概要为（）A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安B.心血亏耗,心失所养,心神不宁C.肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神D,心阳虚衰,无以温养心神E.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神14.心悸心阳不振证的治法为（）A.镇惊定志,养心安神B.补血养心,益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸E.振奋心阳,宁心安神15.心悸心阳不振证的代表方是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.黄连温胆汤16.心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿，形寒肢冷,伴恶心，欲吐，流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。证机概要为（）A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神B,血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养C.痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安D,心阳虚衰,无以温养心神E.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安17.心悸水饮凌心证的治法为（）A.振奋心阳,化气行水,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C,清热化痰,宁心安神D.温补心阳,安神定悸E.补血养心，益气安神18.心悸水饮凌心证的代表方是（）A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C,黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.安神定志丸19.心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。证机概要为（）A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神B,血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏，心失所养C,痰浊停聚，郁久化火,痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安

212.心悸瘀阻心脉证的治法为（）A.振奋心阳,化气行水,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C.清热化痰,宁心安神D.温补心阳,安神定悸E,补血养心,益气安神13.心悸瘀阻心脉证的代表方是（）A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.安神定志丸14.心悸时发时止，受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,ロ干苦,大便秘结，小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。证机概要为（）A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神B,血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养C.痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安D,心阳虚衰,无以温养心神E.气血亏损,心虚胆怯,心神失养，神摇不安15.心悸痰火扰心证的治法为（）A.振奋心阳，化气行水,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C,清热化痰,宁心安神D.温补心阳,安神定悸E.补血养心，益气安神16.心悸痰火扰心证的代表方是（）A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.安神定志丸17.“胸痹”病名最早见于（）A.《内经》B.《五十二病方》C.《金匮要略》D.《世医得效方》E.证治准绳》18.苏合香丸治疗胸痹出自（）A.《内经》B.《五十二病方》C.《金匮要略》D.《世医得效方》E.征治准绳》19.用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（）A.清代王清任B.汉代张仲景C.元代危亦林D.唐代孙思邈E.明代王肯堂20.胸痹心痛发作时,疼痛可以放射到（）A.右胸B.肩背C.左胁下D.右胁下E.背正中21.胸痹心痛的病位在（）A.肾B.肝C.脾D.心E,肺22.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（）A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛E.隐痛23.患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧。治疗方剂宜选（）A.乌头赤石脂丸B.血府逐淤汤C.冠心苏合丸D,瓜萎薙白半夏汤E.天王补心丹24.患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。证属（）A,痰浊痹阻B,寒凝心脉C,气滞心胸D.瘀血痹阻E.心阳不振33.

3那一本书首先将胸痛称为“胸痹”（）A.《黄帝内经》B.《难经》C.《中藏经》D.《金匮要略》E.《伤寒论》34.胸痹发作期以标实表现为主,其中以何者最为常见（）A,水饮B,气滞C,瘀血D,寒凝E,火毒35.胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以何者最为常见（）A.脾气虚B.心血虚C.肾阳虚D.肾阴虚E.心气虚36.胸痛彻背,感寒尤甚,胸闷气短,心悸不适,自汗,肢冷,舌苔薄白,脉沉紧,辨证应属（）A,寒凝心脉B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.痰热壅滞E.心阳不振37.患者既往有“冠心病”病史,正值正月发病,症见心痛如绞,手足不温,冷汗出,心悸气短,舌薄白,脉沉紧。其治法应为（）A,温经散寒,活血通痹B.疏调气机,和血舒脉C.通阳泄浊,豁痰开窍D.活血化瘀,通脉止痛E,温振心阳,补益心气38.瘀血痹阻型胸痹心痛的主症,下列哪项是错误的（）A.心胸疼痛剧烈B.疼痛如刺如绞C.痛有定处D.可因暴怒而加重E.遇阴雨天易发或加重39.下列那项为寒凝心脉型胸痛的主要特征（）A.胸部刺痛,固定不移B.胸痛彻背,感寒痛甚C.胸痛灼热，烦闷不适D.胸中闷痛,心悸不宁E.胸痛咳喘,烦闷发热40.左侧胸部刺痛，固定不移,入夜尤甚,心悸不宁,舌质紫黯,脉沉涩，治疗宜选用（）A.膈下逐瘀汤B.桃仁红花煎C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤E.桃红四物汤41.患者，男性，69岁,左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多粘腻色白,苔白腻,脉滑。最佳治疗方剂是（）A,柄楼迷白半夏汤B,括楼旌白白酒汤C,半夏白术天麻汤D,黄连温胆汤E.涤痰汤42.患者,女性,58岁,有‘‘冠心病”病史半年,昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作,痛无定处,脱腹胀闷，暧气较舒,苔白,脉细弦。治疗主方宜选（）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遥丸C.当归四逆散D.甘麦大枣汤E.括楼遅白半夏汤43.指出“胃不和则卧不安的著作是（）A.《金匮要略》B.《素问》C.《景岳全书》D.《医宗必读》E.《古今医统大全》44.用酸枣仁汤治失眠的是（）A.《金匮要略》B.《景岳全书》C.《素问》D.《医宗必读》E.《古今医统大全》45.将朱砂安神丸改汤剂治疗失眠时朱砂宜（）A.先下B.后下C.同煎D.冲服E.减去46.失眠患者心烦,心悸,梦遗失精者,加用肉桂的目的是（）A.温补肾阳B.健脾和胃C.温经散寒D,温通心阳E.引火归原47.患者胸闷心烦不寐,泛恶暧气,头重目眩,ロ苦,舌红苔黄腻,脉滑数。证属:A.阴虚火旺B,心火炽盛C,肝郁化火D.痰热内扰E.心胆气虚48.患者心烦不寐,躁扰不宁,ロ干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数。治法宜（）A,清肝泻火,镇心安神B,清心泻火,安神宁心C,滋阴降火,清心安神D.补益心皮,养心安神49.产后虚烦不寐,体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证,均可用（）A.黄连阿胶汤B,

4半夏秫米汤C.归脾汤合酸枣仁汤D.安神定志丸E•六味地黄丸49.治疗心悸、失眠时,朱砂安神丸最适用于（）A.阴虚火旺B.痰火扰心C.心火炽盛D.心胆气虚E.心阴不足51.彻夜不寐,大便秘结者,宜选（）A.温胆汤B.矇石滚痰丸C.半夏秫米汤D.朱砂安神丸52.症见心烦不寐,燥扰不宁,口舌生疮,小便短赤,舌红苔薄黄,脉数。治疗方剂宜选用（）A.朱砂安神丸B.安神定志丸C.龙胆泻肝汤D.黄连温胆汤E.丹梔逍遥丸53.老人夜寐早醒而无虚烦之症,多属（）A.肝肾阴虚B.气血不足C.心火炽盛D.心胆气虚E.痰热内扰54.不寐,多梦，易于惊醒,胆怯心悸,倦怠气短,脉弦细,最佳治疗方剂是（）A.黄连阿胶汤B,天王补心丹C.安神定志丸D.归脾汤E.柴胡疏肝散55.患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急噪易怒,伴头昏头胀,ロ干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗方剂是（）A.泻心汤B.滋水清肝饮C.碳石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤56.患者女性,21岁,学生,近半年因学业压カ较大,精神紧张,经常失眠,伴心烦,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,ロ干咽燥,手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（）A.心胆气虚B.阴虚火旺C.肝郁化火D.心火偏亢E.痰热内扰57.患者女性,17岁,半年来因学习紧张,思想压カ较大,晚上经常难以入眠,或多梦易醒,伴心悸健忘,四肢倦怠,饮食乏味,面色少华,舌质淡,脉细弱。其辨证为（）A.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.忧郁伤神E.痰气郁结58.由于髓减脑消,神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病是（）A.郁病B.癫病C.健忘D.痴呆E.狐惑59.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的是（）A.张仲景B.葛洪C.陈土铎D.张景岳E,王孟英60.痴呆的病位在（）A.脑B.心C.肝D.脾E.肾61.痴呆的基本病机为（）A,心气虚衰,心血不足B,以虚为本,虚实夹杂C.气机不畅,血行瘀滞D.肾精亏损,痰蒙清窍E,髓减脑消,神机失用62.痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有（）A.善忘前事B.善忘后事C.表情呆滞D.神志障碍E.沉默寡言63.患者表情呆钝，智力衰退,或终日无语,不思饮食,脱腹胀满,口多涎沫,头重如裹，舌质淡,苔白腻,脉滑。宜选（）A.还少丹B.洗心汤C.七福饮D.转呆丹E,通窍活血汤64.脾肾两虚型痴呆的治法是（）A.补肾益髓,填精养神B.健脾化浊,豁痰开窍C.活血化瘀,开窍醒脑D.益气养血,清心宣窍E.补肾健脾,益气生精65.痰浊蒙窍型痴呆患者,伴有心烦躁动,言语颠倒,歌笑不休，甚至反喜污秽,舌红,脉滑数。主方当用（）A.还少丹B.洗心汤C.转呆丹D.七福饮E.肾气丸66.首先建立“癫狂痴呆”专论,对痴呆进行专门论述的著作是（）

5A.《金匮要略》B.《千金要方》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》E.《临证指南医案》67.痴呆的基本病机为（）A.髓减脑消B.气血不足C.肾精亏损D.痰瘀阻闭E.痰火扰心68.症见表情呆钝,智力衰退,头晕耳鸣,懈怠思卧,齿枯发焦,腰膝酸软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细。方药宜用（）A.七福饮B.通窍活血汤C.洗心汤D.还少丹E.涤痰汤69.还少丹用于哪ー型痴呆的治疗（）A.痰浊蒙窍B.髓海不足C.脾肾两虚D.瘀血内阻E.痰瘀痹阻70.症见表情呆钝,智力衰退,哭笑无常,喃喃自语，脱腹胀满不适,ロ多涎沫,头重如裏，舌质淡,苔白腻,脉滑。方药宜用（）A.七福饮B.通窍活血汤C.洗心汤D.还少丹E.知柏地黄丸71.症见表情呆钝，沉默寡言,记忆减退,失认失算,ロ齿含糊,词不达意,食少纳呆,ロ涎外溢,腰膝酸软,舌质淡,苔薄白,脉沉细。方药宜用（）A.七福饮B.通窍活血汤C.洗心汤D.还少丹E.涤痰汤72.癫狂的病名首见于（）A.《金匮要略》B.《难经》C.《内经》D.《医林改错》E.《诸病源候论》73.下列哪项不是狂病的特征（）A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.语无伦次E.动而多怒74.癫狂的病位最主要是在（）A.心B.肝C.脾D.胆E.肾75.癫狂的病理因素以何者为先（）A.痰凝B,气郁C.火郁D.血瘀E.痰气郁结76.癫病的病理因素为何者为主（）A.风B.火C.痰D.瘀E.寒77.提出“重阴者癫”ヽ“重阳者狂”的医著是（）A.《丹溪心法》B.《难经》C.《内经》D.《证治准绳》E.《医林改错》78.提出“诸躁狂越,皆属于火”的医著是（）A.《难经》B.《诸病源候论》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.例经》79.二阴煎用于（）A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病火盛阴伤证E.狂病痰热瘀结证80.狂病痰火扰神证治疗方剂宜选（）A.滚痰丸B.生铁落饮C.清气化痰丸D.顺气导痰汤E.温胆汤81.狂病的病机是（）A.痰气郁结,蒙蔽神机B.心脾气结,郁而生痰C.气郁化火,炼液为痰D.痰火上扰,神明失主E.气郁化火,上扰心神82.精神抑郁,表情淡漠,沉默疾呆,言语无序,不思饮食,舌红苔白腻,脉弦滑，治法为（）A.理气解郁，化痰醒神B.行气解郁，疏肝养血C.健脾益气，涤痰开窍D,理气化痰,疏肝解郁E,健脾益气，重镇安神83.神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易哭,肢体困乏,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无カ，治宜（）A,醒脾化湿，疏肝解郁B.健脾益气，重镇安神C.理气解郁，化痰醒神D.理气解郁,豁痰化瘀E.健脾益气,养心安神

682.癫病痰气郁结证的代表方是（）A.温胆汤B.二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤D,清气化痰丸E,半夏白术天麻汤85,癫病的临床共有特征为（）A.精神失常B.精神抑郁C.独语D.记忆カ差E.易怒86.癫病心脾两虚证的治疗宜用养心汤送服（）A.磁朱丸B,大补阴丸C,越鞠丸D.二至丸E.天王补心丹87.患者周某,女,30岁，平素性情急躁易怒,突然胡乱叫骂,打人毁物,不食不眠,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数,治法为（）A,清心泻火,涤痰醒神B.补益肝痛,化痰宁神C.清热泻火,开窍醒神D.清泄肝火,化痰开窍E.清热解毒，化痰开窍88.癫狂的诊断依据不包括（）A.多有家族史B.可有脑外伤史C.多发于青壮年男性D.排除药物、中毒、热病原因所致E.头颅CT、MRI及其它辅助检查列阳性发现89.癫狂的预防调护不包括（）A.重视精神疗法B.加强护理C,饮食调理D,磨练意志E.加强妇幼保健工作90.痫病首见于（）A.《诸病源候论》B.《丹溪心法》C.《古今医鉴》D.《内经》E.《三因极一病证方论》91.认为痫病的发生与元气虚,“不能上转入脑髓”,和脑髓瘀血有关的医家是（）A.王清任B.陈无择C.李杲D.张仲景E.朱丹溪92.最先指出痫病的发病与先天因素有关的著作是（）A.《丹溪心法》B.《临证指南医案》C.《内经》D.《金匮要略》E.《脾胃论》93.痫病发病中以何邪最为重要（）A.火邪B.湿邪C.痰邪D.热邪E.寒邪94.痫病七情失调主要责之于（）A.喜B.怒C.悲忧D.思E.惊恐95.痫病的病机关键为（）A.元神失控B.气血逆乱C.清窍蒙蔽D.脏腑功能失调E.肝阳上亢96.痫病与五脏均有关联,主要责之于（）A.心脾B.心肝C.心肾D.心肺E.肝肾97.痫病风痰闭阻证的代表方为（）A.天麻钩藤饮B.滚痰丸C.顺气导痰汤D.定痫丸E.二陈汤98.痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合（）A.左归丸B,右归丸C.ハ珍汤D.左归饮E.右归饮99.痫病瘀阻脑络证的治法为（）A,理气化痰,活血化瘀B.行气解郁，化瘀通络C.活血化瘀,熄风通络D.活血化瘀,开窍醒神E,理气化痰,醒脑通窍100.患者黄某,男,34岁,昨日突然仆倒,不省人事,两目上视,四肢抽搐，ロ吐白沫。现心烦失眠,口苦咽干,便秘,舌红，苔黄腻，脉数,宜选用（）A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合导痰汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤

7D.当归龙荟丸E,黄连解毒汤88.痫病反复发作日久,神疲乏カ,心悸气短,失眠多梦,纳呆便秘，舌淡,苔白腻,脉沉细而弱。证型为（）A.气血亏虚B.心气不足C.脾胃虚弱D.心脾两虚E,心肾亏虚89.初步提出内伤杂病与外感病的厥之不同点的医著是（）A.《临证指南医案》B.《卫生宝鉴》C.《景岳全书》D.《医林改错》E.证治要诀》90.首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是（）。A.《卫生宝鉴》B.《景岳全书》C.《医贯》D.《医学人门》E.医门法律》91.《景岳全书・厥逆》总结前代对厥证的认识,提出以虚实论治厥证的医家是（）A.李中梓B.张子和C.张景岳D.朱丹溪E.巢方元92.提出“厥者尽也，逆者乱也,即气血败乱之谓也”的医著是〇

8D.《三指禅》E.景A.《证治要诀》B.《东垣十书》C.《金匮要略》岳全书》88.下列哪项不是厥之实证的特点（）D.脉洪大有力E.ロD.面色苍白E,声低D.面赤唇紫E.头晕D.呼吸气粗E.突然D.开窍辟秽E.益气A.声高息促B.眩晕昏厥C.面红气粗噤握拳107.下列哪项不是厥之虚证的特点（）A.ロ开手撒B.汗出肢冷C.痰涎壅盛息微108.下列哪项不是血厥实证的特点（）A.舌质暗红B.突然昏仆C.脉弦有力头痛109.下列哪项不是气厥实证的特点（）A,面赤唇紫B.头晕头痛C.脉沉而弦昏仆110.厥证的主要治疗原则是（）A,开窍化痰B.回阳救逆C.醒神回厥回阳111.由情志异常、精神剌激而发作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,呼吸气粗,ロ噤拳握，舌苔薄白,脉伏或沉弦。证属（）A,血厥实证B.痰厥C.气厥虚证D.血厥虚证E.气厥实证112.发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白，呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡，脉沉细微。治法宜首选（）A,开窍顺气解郁B.开窍化痰解郁C.补气养血活血D.开窍活血顺气E.补气回阳醒神113.素有咳喘宿痰，多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑。治疗方剂宜首选（）A.导痰汤B.顺气导痰汤C.六磨汤D.滚痰丸E.涤痰汤114.因失血过多而发,突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡，脉其或细数无力。治法宜首选（）A.补气活血B.回阳救逆C.补气回阳D.补养气血E,养血活血※部型选择题》二、B型选择题C.天王补心丹合朱A.安神定志丸B.黄连温胆汤砂安神丸D,桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.归脾汤1,心悸心虚胆怯证的代表方宜首选（）2.心悸心血不足证的代表方宜首选（）3.心悸阴虚火旺证的代表方宜首选（）A.天王补心丹合朱砂安神丸B,桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤C.真武汤D,黄连温胆汤E.苓桂术甘汤4.心悸心阳不振证的代表方宜首选（）5.心悸水饮凌心证的代表方宜首选（）6.心悸痰火扰心证的代表方宜首选（）

9A,心悸心虚胆怯证B.心悸心血不足证C.心悸阴虚火旺证D,心悸心阳不振证E.心悸水饮凌心证2.心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白，脉细略数或细弦。证属（）3.心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏カ,纳呆食少，舌淡红,脉细弱。证属（）4.心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,ロ干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。证属（）A,心悸心虚胆怯证B.心悸心血不足证C.心悸瘀阻心脉证D,心悸痰火扰心证E.心悸水饮凌心证5.心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。证属（）11,心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。证属（）12.心悸时发时止,受惊易作，胸闷烦躁,失眠多梦，ロ干苦，大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻，脉弦滑。证属（）A.胸痛B.胃痛C.胸痹心痛D.胁痛E.惊悸13.胸骨后或左胸发作性闷痛不适,甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射,伴有心慌,发生在饱餐之后。病属（）14.胸部疼痛，伴有咳嗽气喘,呼吸,运动，转侧时疼痛加剧。病属（）A.疏调气机,和血舒脉B.滋阴清热,养心安神C.温经散寒,活血通痹D.补养心气,鼓动心脉E.补益阳气,温振心阳15.患者心胸疼痛时作,或见灼痛,心悸怔忡,五心烦热,ロ干盗汗,舌红少津,苔薄,脉细数。治宜（）16.患者心胸满闷不适,隐痛阵发,痛无定处,时欲叹息,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见皖腹胀闷,暧气则舒,苔薄腻,脉细弦。治宜（）17.患者猝然心痛如绞,形寒肢冷,冷汗自出,心悸气短,多因气候骤冷或感寒而发病或加重,苔薄白,脉促。治宜（）A.心胸隐痛,痛无定处B.心痛彻背,背痛彻心C.心胸隐痛，时作时止D,心胸灼痛,时作时止E.胸闷如窒，心痛轻微18.寒凝心脉型胸痹心痛的特点是（）19.瘀血闭阻型胸痹心痛的特点是（A.寒凝心脉B.痰浊闭阻C,瘀血痹阻D,心阴亏虚E.心阳不振20.胸闷重而心痛轻,形体肥胖,痰多气短,倦怠乏カ,口粘,恶心,苔白腻,脉滑。证属（）21.心胸绞痛,遇冷加剧,形寒肢冷，舌淡苔白,脉沉紧。证属（）22.胸闷心痛,短气，自汗,心悸怔忡,动则更甚,神倦怯寒,面色白光白,四肢欠温,舌质淡胖,苔白腻,脉沉迟。证属（）A.入睡困难B.醒后不能再睡C.彻夜不寐D,醒后不能消除疲劳E.睡眠多梦23.睡眠深度不够常表现为（）

1021.最严重的睡眠时间不足为（）A.德石滚痰丸B.半夏秫米汤C.琥珀多寐丸D.保和丸E.天王补心丸25.胸闷泛恶,彻夜不寐，大便秘结者,当用（）26.不寐而脱腹胀满，暧腐吞酸者,当用（）A.健忘B.癫病C.郁病D.痴呆E.狂病27.由于髓减脑消,神机失用所致的以呆傻愚笨为主要临床表现的疾病是（）28.记忆カ差,遇事善忘为（）A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D,半夏秫米汤E.归脾汤29.不寐,皖腹胀满,胸闷，暧气,大便不爽,舌苔腻,脉滑,治疗宜选（）30.不寐,心烦胸闷,泛恶,暧气，头重目眩,ロ苦，舌红,苔黄腻,脉滑数,治疗宜选（）A.髓海不足B.脾肾两虚C.痰浊蒙窍D.瘀血内阻E.肝肾阴虚31.患者表情呆滞，沉默寡言,记忆减退,失认失算,词不达意,腰膝酸软，歡红盗汗，耳鸣如蝉,舌红少苔，脉细弦数。证属（）32.患者表情呆滞，沉默寡言,记忆减退,失认失算,ロ齿含糊,词不达意,伴有腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短乏カ,ロ涎外溢,四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌淡苔白,脉沉细弱。证属（）A.胸痛B.胃痛C.胸痹心痛D.胁痛E.惊悸33.胸骨后或左胸发作性闷痛不适,甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射,伴有心慌,发生在饱餐之后。病属（）34.胸部疼痛,伴有咳嗽气喘,呼吸,运动,转侧时疼痛加剧。病属（）A.疏调气机，和血舒脉B.滋阴清热，养心安神C.温经散寒,活血通痹D.补养心气,鼓动心脉E.补益阳气，温振心阳35.患者心胸疼痛时作,或见灼痛,心悸怔忡,五心烦热,ロ干盗汗,舌红少津,

11苔薄,脉细数。治宜（）32.患者心胸满闷不适,隐痛阵发,痛无定处,时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重,或兼见院腹胀闷,暧气则舒,苔薄腻,脉细弦。治宜（）33.患者猝然心痛如绞，形寒肢冷,冷汗自出,心悸气短，多因气候骤冷或感寒而发病或加重,苔薄白,脉促。治宜（）A.生铁落饮B.癫狂梦醒汤C.顺气导痰汤D.二阴煎合琥珀养心丹E.天王补心丹34.狂病痰火扰神证的代表方是（）35.狂病痰热瘀结证的代表方是（）36.狂病火盛阴伤证的代表方是（）A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病痰热瘀结证E.狂病火盛阴伤证37.精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语，多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔膩而白，脉弦滑。证属（）42,素有性情急躁,头痛失眠,两目怒视，面红目赤,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力愈常,不食不眠。舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。证属（）43.癫狂久延,时作时止,有疲惫之象,形瘦,面红而秽,ロ干便难,舌尖红无苔,有剥裂,脉细数。证属（）证属属痿病病A.痫病B.中风C.厥证D,痉证E.44.突然仆倒,昏迷时间长,醒后常有半身不遂。45.突然仆倒,两目上视,四肢抽搐,口吐涎沫。46.突然仆倒,身体强直,角弓反张。病属（A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.心肾亏虚证47.发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力痰多,见突然跌倒，神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。证属（）48.发作时各仆抽搐,吐涎或有吼叫,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘漫黄,彻夜难眠、目赤、舌红、苔黄腻、脉弦滑而数。证属（）49.痫病频发,神思恍惚,心悸,健忘失眠,头晕目眩,两目干涩,面色晦暗,耳轮焦枯，腰膝酸软,大便干燥,舌质淡红，脉沉细而数。证属（）A.《医门法律》B.《伤寒论》C.《医林改错》D.《医学人门》E.《景岳全书》50.以手足逆冷为厥立论的医著是（）51.首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是（）52.提出以虚实论治厥证的医著是（）A.痫病B.眩晕C.厥证D.昏迷E.中风53.突然昏仆,不省人事,但发作时间短暂,且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作,每次症状均相类似,苏醒缓解后可如常人。此为（）。54.突然昏仆,并伴有口眼咽斜、偏瘫等症,神昏时间较长,苏醒后有偏瘫、ロ

12眼哨斜及失语等后遗症。此为（）。47.头晕目眩，视物旋转不定,甚则不能站立,耳鸣,但无神志异常的表现。此为（）。A,行气豁痰B.补气回阳醒神C.开窍活血,顺气降逆D.开窍顺气解郁E.开窍化痰48.气厥实证治法宜首选（）49.血厥实证治法宜首选（）50.痰厥治法宜首选（）5※くX型选择题〉三、X型选择题1.成无己《伤寒明理论・悸》提出心悸病因不外为（）A.气虚B.血虚C.阳虚D.痰饮E.血瘀2.《丹溪心法》认为心悸的发病应责之（）A.气B血C..虚D.痰E.火3.心悸的发生多因（）A.体质虚弱B饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪E.药食不当4.心悸的虚证应分别予以（）A.补气B,养血C.生津D.滋阴E.温阳5.心悸的实证应予以（）A.祛痰B,除湿C.化饮D.清火E.行瘀6.心悸阴虚火旺证的治疗主方是（）A,黄连温胆汤B,天王补心丹C.ー贯煎D.朱砂安神丸E.导赤散7.心悸心阳不振证的治疗主方是（）A,桂枝甘草龙骨牡蛎场B.独参汤C.参附汤D.真武汤E.括萎薙白半夏汤8.心悸瘀阻心脉证的治疗主方是（）A,桂枝甘草龙骨牡蛎汤B,桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.桃仁红花煎E.失笑散9.真心痛,寒凝气滞者可选用（）A.补心气口服液B.苏合香丸C,滋心阴ロ服液D.当归四逆汤E.麝香保心丸10.真心痛发作的特征是（）A.胸部沉闷B.疼痛剧烈C.痰多气短D.数分钟缓解E.持续30分钟以上11.胸痹心痛可放射到（）A.肩背B.咽喉C.胃脱部D,前臂E.手指12.胸痹心痛发作的诱因主要有（）A.劳累B.饱餐C.寒冷D.情绪激动E,工作13.胸痹心痛的临床表现包括（）A.胁肋部疼痛B.左胸发作性疼痛C,短暂胸部憋闷D,左胸含糊不清的不适感E.胸骨后压榨性闷痛

131.真心痛的临床表现包括（）A.心胸猝然剧痛B,持续时间较长C,含硝酸甘油后立即缓解D.四肢厥冷E.冷汗淋漓2.治疗心气不足型胸痹心痛的优选方是（）A,参附汤B.炙甘草汤C.天王补心丹D.养心汤E.保元汤3.临床判断失眠的依据是（）A.睡眠深度B,睡眠时间C.能否消除疲劳D.能否恢复体力E.能否恢复精力4.引起失眠的病因常见有（）A.情志所伤B.饮食不洁C.病后年迈D.禀赋不足E.心虚胆怯18.失眠患者醒后常伴有（）A.头痛头昏B,神疲乏カC.心悸健忘D.视物不清E.心神不宁19.患者心悸不安,心烦不寐,腰酸足软,耳鸣头晕,健忘遗精,ロ干津少,五心烦热,舌红少苔,脉细数。可选用（）A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.六味地黄丸D.交泰丸E.黄连阿胶汤20.痴呆患者的共有表现是（）A.忽笑忽哭B.善忘C.口中流涎D.呆傻愚笨E.性情改变21.内科学所讨论的痴呆,不包括哪种西医病名（）A.小儿先天性痴呆B.中毒性脑病C.老年抑郁症D.老年精神病E.正常压的脑积水22.患者头晕耳鸣,失忆失算,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉沉细弱。可选用（）A.七福饮加减B.参茸地黄丸C.河车大造丸D.清心滚痰丸E.六味地黄丸23.与痴呆密切相关的脏腑是（）A.心B.肾C.肝D.脾E.肺24.癫病的临床特征有（）A.沉默痴呆B.语无论次C,静而多喜D.精神抑郁E.狂乱无知25.狂病的临床特征有（）A.精神亢奋B.狂躁不安C.表情淡漠D.喧扰不宁E.动而多怒26.与神机受累关系密切的病证有（）A.痴呆B.狂病C.癫病D.痫病E.鼓胀27.癫病的病机为（）A.痰火上扰B.痰气郁结C.气血不足D.蒙蔽神机E.神明失主28.狂病的病机为（）A.痰火上扰B,痰气郁结C,气血不足D.蒙蔽神机E.神明失主29.癫狂的病理因素有（）A.气郁B.痰凝C.火邪D.血瘀E.湿滞30.痫病的发作可见（）

14A,突然仆倒B.四肢抽搐C.口吐涎沫D,角弓反张E.两目上视31.痫病以治标为主时应着重（）A,活血化瘀B.清泻肝火C.豁痰熄风D.开窍定痫E.行气解郁32.痫病心脾两虚证的代表方为（）A.天王补心丹B.六君子汤C.酸枣仁汤D.四君子汤E.归脾汤33.痫病的诊断依据有（）A.任何年龄、性别均可发病,但多在儿童期、青春期或青年期发病,多有家族史B.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状C.典型发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐D.发作突然,醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作E.脑电图在发作期描记到对称性同步化棘波或棘一慢波等阳性表现34.引起厥证的病因主要有（）A.时邪外感B.情志内伤C.饮食劳倦D.亡血失津E.痰饮35.厥证的病机主要是（）A.气机突然逆乱B.阳气欲脱血阴阳不相顺接36.厥之实证的特点有（）A.面红气粗B,声高息促C.红苔黄腻37.厥之虚证的特点有（）A.眩晕昏厥B,面色苍白C.淡38.气厥实证的表现有（）A.呼吸气粗B.口噤握拳C.弦39.血厥实证的治法宜（）C.升降乖戾D.痰瘀互阻E.气ロ噤握拳D.或挟痰涎壅盛E.舌声低息微D.ロ开手撒E.舌胖或头晕头痛D,舌红苔黄E.脉沉而A.辟秽B.开窍C.活血D.顺气E.降逆※〈名词解释〉四、词解题1.心悸:2.惊悸:3.怔忡:4.奔豚：5.胸痹心痛:6.真心痛：7.不得卧：8.健忘：9.多寐:10.痴呆:11.癒狂:12.癫疾:13.痫病:14.羊癫风:15.痰厥：16.薄厥:

151.暑厥:※〈是非题》五、是非题1.心悸的病名首见于《医学正传》。（）2.惊悸日久亦可形成怔忡。（）3.心悸的发生与感受外邪无关。（）4.心悸的辨证应首先分清气血阴阳。（）5.心悸的病位在心,与他脏无密切关系。（）6.心悸的病理性质主要有虚实两方面,初起以实证为主。（）7.治疗心悸心虚胆怯证的代表方是温胆汤。（）8.治疗心悸水饮凌心证的代表方是五苓散。（）9.胸痹心痛发作时,疼痛可以放射到左胁下。（）10.患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧。宜选血府逐瘀汤。（）11.胸骨后或左胸发作性闷痛不适，甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射，伴有心慌,发生在饱餐之后。病属胸痛。（）12.患者,男性,69岁，左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多粘腻色白,苔白腻,脉滑。最佳治疗方剂是枯楼建白半夏汤。（）13.胸闷重而心痛轻,形体肥胖,痰多气短,倦怠乏カ,口粘,恶心,苔白膩,脉滑。证属痰浊闭阻。（）14.胸痹心痛的发作期以理气、活血、通络、化痰为主。（）15.心烦不寐,躁扰不宁,ロ干舌燥,小便短赤，口舌生疮，舌尖红,苔薄黄，脉数有力，其辨证为心火炽盛。（）16.胸闷心烦不寐,泛恶，暧气,伴头重目眩,ロ苦,舌红苔黄腻，脉滑数,辨证为肝郁化火。（）17.头晕耳鸣，记忆カ和计算カ明显减退,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步行艰难,舌淡,苔薄白,脉沉细弱。其诊断为健忘。（）18.老年人夜寐早醒而无虚烦之症,多属痰热内扰。（）19.痴呆的主要临床表现是忽笑忽哭。（）20.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的是王孟英。（）21.痰浊蒙窍型痴呆患者,伴有心烦躁动,言语颠倒,歌笑不休,甚至反喜污秽,舌红，脉滑数。主方当用涤痰汤。（）22.痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆是表情呆滞。（）23.癫狂的病位主要在肝肾。（）24.癫病的病机为痰气郁结,蒙蔽神机。（）

161.攧狂的病机特点为标实本虚,虚实夹杂。（）2.癒狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主,且多以痰气郁结为先。（）3.癫病心脾两虚证的治法是健脾益气,养心安神,代表方为归脾丸合越鞠丸加减。（）4.狂病火盛阴伤证的治法是育阴潜阳,交通心肾,代表方为二阴煎合琥珀养心丹。（）5.痫病的病位与心、肝、脾、肾均有关,主要责之于心脾。（）6.痫病之所以久发难愈,反复不止,正是由于胶固于心胸的“顽痰”所致。（）7.痫病发作时没有先兆,突然仆倒,神志不清,两目上视,四肢抽搐,口吐白沫。（）8.痫病的治疗遵循“急则治标,缓则治本”的原则。（）9.厥证是主要的治疗原则是回阳救逆。（）10.厥证即指突然昏倒,不知人事。（）11.《金匮要略》论厥主要是以突然昏倒,不知人事立论。（）12.对尸厥的表现进行描述，“其状如死,犹微有息而不恒,脉尚动而形无知也”并对其病机进行探讨的医著是《诸病源候论》。（）13.朱丹溪认为厥证系神昏与手足冷并见，但以神昏为主。（）14.厥证的预后,主要取决于正气的强弱、病情的轻重，以及抢救治疗是否及时、得当。（）5※（填空题〉六、填空题1.《素问•举痛论》云:“惊则,，，故气乱矣”2.《素问・痹论》篇指出:“脉痹不已,,.”3.心悸的病机不外于,,或,〇4.心悸的辨证应分虚实,虚者系指,实者多指ヽヽ〇5.心悸的治疗应分虚实。虚证分别予以、、、;实证则6."由于心悸以为其病理特点,故应酌情配合之法。7.心悸心虚胆怯证的治法是,方用加减。8.心悸心血不足证的治法是,方用加减。瀛臓臓嚥力.ーーー9.心悸阴虚火旺证的治法是,10.心悸心阳不振证的治法是11.心悸水饮凌心证的治法是12.心悸瘀阻心脉证的治法是13.胸痹心痛的病因有、、14.胸痹心痛的诱发因素多见ドー、ー15.胸痹心痛的主要病机是一:硏冲要点,垂:在辨、辨ー_、辨16.胸痹心疝的病机关键是,其病性表现为ー17.胸闷心痛,多唾痰涎,苔腻脉滑,多因为患。

179.胸痹心痛的治疗原则是〇发作期以为主:缓解期以为主。10.心胸绞痛而见四肢厥冷,冷汗如油,脉细欲绝,为危重之象。11.失眠的辨证过程中重点在于辨和辨。12.失眠病位在,由于或所致,其发病与五脏腑关系密切。22,痴呆的治疗原则是ヽ;治疗大法是ヽ。23.痴呆实证类型以为主要病理因素。24.痴呆的治疗大法是:ス帛郁散结及〇25.癫狂的病变脏腑，主要在,涉及，久而伤〇26.癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主,四者有因果兼夹的关系，且多以为先。27.癫病的病机是,〇28.狂病的病机是,。29,狂病常见、和三种证型。30.癫病痰气郁结证的治法是,031.癫病心脾两虚证的代表方是〇32.狂病痰火扰神证的代表方是〇33.等精神疗法是预防和治疗癫狂的有效方法。34.痫病的病机转化决定于及=35.痫病的治疗遵循,原则。36.痫病的发生尤以ー_____最为重要。37.痫病风痰闭阻证的代表方为。38.痫病的病机关键所在是。39.痫病心脾两虚证的治法是，。40.厥证的主要病机是，，041.气厥实证的治法是,方用042.治疗血厥虚证的方药,急用,继用。43.厥证是以为主要临床表现的ー种急性病证。44.厥证概括起来可分为两类表现:一种是指,另ー种是指〇45.引起厥证的病因主要有、ヽヽ等方面。46.厥证的预后,主要取决于、,以及。47.厥证的辨证要点是和。48.厥证主要的治疗原则是,但具体治疗其虚、实证时又有所不同，实证宜:虚证宜。5※〈简答题〉七、简答题1.惊悸与怔忡如何鉴别?2.试述心悸心虚胆怯证的证治方药。3.试述心悸心血不足证的证治方药。

181.试述心悸阴虚火旺证的证治方药。2.试述心悸心阳不振证的证治方药。3.试述心悸水饮凌心证的证治方药。4.试述心悸瘀阻心脉证的证治方药。5.试述心悸痰火扰心证的证治方药。6.简述心痛发作轻重的不同表现。7.简述胸痹心痛的病理性质。8.简述失眠的诊断要点9.概说失眠的生活调摄。10.简述痴呆轻重不同的症状表现。11.痴呆的病因病机主要在哪些方面?基本病机是什么?12.试述癫狂的诊断依据。13.癫病与狂病如何区别?14.癫狂与痴呆如何区别?15.狂病与蓄血发狂如何区别?16.痫病与厥证如何鉴别?17.试述痫病的治疗原则。18.试述痫病风痰闭阻证的证治方药。19.试述痫病痰火扰神证的证治方药。20.试述厥证的诊断依据。21.如何辨别厥证的虚实?22.厥证和痫病如何鉴别?23.厥证和中风如何鉴别?24.怎样判断厥证的预后?25.试述痰厥的证治方药。5※く问答题〉ハ、问答题1.试述心悸的病因病机。2.试述心悸的病理性质。3.试述心悸的诊断依据。4.试述心悸常见证型的主症特点、治法及代表方剂。5.试述胸痹心痛的诊断要点。6.胸痹心痛的治疗原则是什么?怎样理解?7.为什么说活血通络法在胸痹心痛的治疗中具有重要意义?8.试述失眠的临床表现。9.如何对失眠病人进行脏腑辨证?10.如何鉴别癫病和痴呆?11.试诉痴呆病的治疗原则。12.试述癫狂的病因。13.试述撷狂在发病机理和临床表现上的区别和联系。14.试述癒病的治疗方法,并具体说明之。

191.试述痫病的发病机制。2.试述痫病的辨证要点。3.试述厥证的病因病机。4.试述厥证的辨证要点。5※〈病案分析》九、病案题1.尤某,女,37岁。心悸时作已3年。现心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,稍受惊恐即加剧,舌淡苔白，脉虚数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。2.吕某，女,36岁。心悸,伴头晕眼花,神疲乏カ,纳差，病已5月。查:面色不华,指甲苍白,舌质淡红,脉细弱。素有月经不调史。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。3.王某，女，54岁。终年在田间劳作。一年来渐感身体乏カ,易疲倦,有时出现心慌。半月来常发心胸阵阵隐痛,伴有心慌，气短,自汗,多在劳动时出现。查舌质淡红,舌体胖边有齿痕,苔薄白，脉细缓而结代。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。4.高某,男,48岁。身体肥胖。自述脾胃不佳,纳呆便澹,口中粘膩,常咯白痰,入睡口角流涎。近几日阴雨绵绵,左侧胸部时感沉重憋闷,偶见轻微疼痛,发作时伴见气短,舌苔白腻,脉滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。5.刘某,男，52岁。其血压常年偏高,遇事急躁。ー个月以来，因和邻居纠纷而心情不快,入寐困难。入寐后纷梦不断,严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛,头晕头胀,ロ干而苦,便秘浸赤,舌红苔黄,脉弦数有力。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。6.田某,女，45岁，农民。其常年在田间劳作，家庭困难,常为生计忧愁。半年来多梦易醒,醒后不能入眠。常发心慌,健忘,白发过半,面色无华,劳动中时见头晕目眩,全身乏カ，饮食也较以前减少，舌淡白,苔薄白,脉细弱。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。7.董某,女,75岁。1年来头晕而常发耳鸣,渐渐出现寡言少语，记不住近期发生的事情,以致对往事也记忆模糊,常穿错衣服,分辨不清自己的孩子,懒散嗜卧,齿枯发稀,腰酸骨软,不欲行走，舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。8.杨某,男，50岁，10年前丧偶,意欲再婚,终无所遇,长期郁郁寡欢。渐见表情迟钝,言语不利,事过即忘,易惊易恐,动作古怪。伴见肌肤甲错,双目晦暗,常含水而不咽,口唇及舌均有瘀斑,脉细涩。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。9.患者李某,女,37岁,今年9月就诊。家人述5个月前开始出现精神抑郁,沉默痴呆,言语无序,喜怒无常，饮食减少,不分秽洁，舌质红,苔白腻,脉弦滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

201.患者邓某,女,29岁,家人叙述患者平日性情急躁,3日前突然面红目赤,叫骂号叫,胡言乱语,狂躁不安,不能入睡,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。2.患者郝某，男,38岁,两年前因车祸头部受伤,平素头晕头痛，痛有定处,常单侧肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白，脉涩,或弦。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。3.刘某，女，35岁。因失血过多突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,脉细数无カ。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。※く答案》心系病证习题答案ー、A型选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.A7.B8.B9.B10.C11.C12.C13.D14.D15.D16.A17.A18.A19.B20.B21.B22.D23.D24.D25.A26.D27.E28.B29.D30.B31.A32.D33.D34.C35.E36.A37.A38.E39.B40.D41.A42.A43.B44.A45.D46.E47.D48.B49.C50.C51.B52.A53.B54.C55.E56.B57.B58.D59.C60.A61.E62.C63.B64.E65.C66.D67.A68.A69.C70.C71.D72.C73.D74.B75.B76.C77.B78.E79.D80.B81.D82.A83.E84.C85.B86.C87.A88.C89.D90.D91.A92.C93.C94.E95.A96.B97.D98.A99.C100.B101.D102.B103.D104.C105.E106.B107.C108.E109.A110.C111.E112.E113.A114.D二、B型选择题1.A2.E3.C4.B5.E6.D7.A8.B9.C10.E11.C12.D13.C14.A15.B16.A17.C18.B19.B20.B21.A22.E23.E24.C25.A26.D27.D28.A29.D30.C31.E32.B33.C34.A35.B36.A37.C38.A39.B40.D41.A42.C43.E44.B45.A46.D47.A48.B49.E50.B51.D52.E53.A54.E55.B56.D57.C58.A三、X型选择题1.AD2.CD3.ABCDE4.ABDE5.ACDE6.BD7.AC8.AD9.BDE10.BE11.ABCDE12.ABCD13.BCDE14.ABDE15.DE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCE19.CDE20.BDE21.ACD22.AC23.ABCD24.ABCD25.ABDE26.ABCD27.BD28.AE29.ABCD30.ABCE31.BCD32.BE33.ABCDE

2134.BCDE35.ACE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.BCDE四、词解题1.心悸:心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。2.惊悸:惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性,病来虽速,病情较轻，实证居多,可自行缓解,不发时如常人。3.怔忡：怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实。病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。4.奔豚：亦称之为肾积,乃上下冲逆,发自少腹。《难经・五十六难》云：“发于小腹,上至心下,若豚状，或上或下无时。”5.胸痹心痛：是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等引起的以痰浊、淤血、气滞、寒凝痹阻心脉,以檀中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的ー种病症。6.真心痛：是胸痹心痛之重症,其疼痛剧烈,持续时间长达30分钟以上,休息或服药后仍然不能缓解，脉结代,伴有面色苍白,汗出,肢冷,甚则旦发タ死,夕发旦死。7.不得卧：不得卧是不寐的别称,由于情志,饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因引起心神失养或不安,从而导致不能经常获得睡眠为特征的ー类病症。8.健忘：健忘是指记忆カ减退遇事善忘的ー种病症。9.多寐：多寐指不分昼夜,时时欲睡，呼之即醒,醒后复睡的病症。10.痴呆：痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的ー种神志异常的疾病。,以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。11.癫狂:癫狂为临床常见多发的精神失常疾病,癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征,均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称。12.癫疾：癫疾即指癫狂。13.痫病:痫病是ー种反复发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失,发则仆倒，不省人事,强直抽搐,ロ吐涎沫,两目上视或口中怪叫为特征。移时苏醒,一如常人。14.羊癫风：即癫痫,发作时有类似羊的叫吼声。15.痰厥：厥证之ー，因痰盛气闭而引起,主要表现为四肢厥冷,甚则昏厥。16.薄厥：由暴怒而致气血并逆使人昏厥者。17.暑厥：因感受暑邪，热郁气逆，阻遏气机,闭塞清窍,而致突然神昏、肢厥者。

22五、是非题I.X2.V3.X4.X5.X6.X7.X8.X9.X10.XII.X12.V13.V14.V15.ノ16.X17.V18.X19.X20.X21.V22.V23.X24.V25.ノ26.X27.X28.V9.X30.V31.X32.X33.x34.x35.x36.Y37.x38.マ六、填空题1.心无所倚神无所归虑无所定2.复感于邪内舍于心3.气血阴阳亏虚心失所养邪扰心神心神不宁4.脏腑气血阴阳亏虚痰饮瘀血火邪上扰5.补气养血滋阴温阳祛痰化饮清火行瘀6.心神不宁安神镇心7.镇惊定志,养心安神安神定志丸8.补血养心,益气安神归脾汤9.滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸10.温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤11.振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤12.活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤13.年老体虚14.情志波动15.心脉痹阻16.本虚标实17.痰浊闭阻饮食不当多饮暴食疼痛部位虚实夹杂情志失调气候变化疼痛性质寒邪内侵劳累过度疼痛程度理气、活血、通络、化痰调阴阳、补气血、调整18.补其不足，泻其有余脏腑之偏衰19.真心痛20.脏腑虚实21.心心神失养心神不安肝、胆、脾、胃、肾22.虚者补之实者泻之解郁散结补虚益损23.痰浊淤血24.补虚益损25.心肝脾胃肾26.气郁27.痰气郁结蒙蔽神机28.痰火上扰神明失主29.痰火扰神证痰热瘀结证火盛阴伤证30.下气解郁化痰醒神31.养心汤合越鞠丸32.生铁落饮33.移情易性34.正气的盛衰痰邪深浅35.间者并行甚者独行36.痰邪做祟

2318.定痫丸19.元神失控20.补益气血健脾宁心21.气机突然逆乱升降乖戾气血阴阳不相顺接22.开窍,顺气,解郁通关散、五磨饮子42,独参汤人参养营汤43.突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷44.突然昏倒,不知人事肢体和手足逆冷45.情志内伤饮食劳倦亡血失津痰饮内伏46.正气的强弱病情的轻重抢救治疗是否及时、得当。47.辨虚实分气血48.醒神回厥开窍、化痰、辟秽而醒神益气、回阳、救逆而醒神七、简答题1.惊悸与怔忡如何鉴别?心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻，实证居多,可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实。病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。2.试述心悸心虚胆怯证的证治方药。心悸心虚胆怯证的症状主要有心悸不宁,善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法宜镇惊定志,养心安神。方用安神定志丸加减。药用龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。3.试述心悸心血不足证的证治方药。心悸心血不足证的症状主要有心悸气短,头晕目眩,失眠健忘，面色无华,倦怠乏カ,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。治法宜补血养心,益气安神。方用归脾汤加减。药用黄茜、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。4.试述心悸阴虚火旺证的证治方药。心悸阴虚火旺证的症状主要有心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,ロ干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。治法宜滋阴清火,养心安神。方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。药用生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。5.试述心悸心阳不振证的证治方药。心悸心阳不振证的症状主要有心悸不安，胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌谈苔白,脉象虚弱或沉细无力。治法宜温补心阳,安神定悸。方用桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤加减。药用桂枝、附片、人参、黄黄、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。6.试述心悸水饮凌心证的证治方药。心悸水饮凌心证的症状主要有心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。治法宜振奋心阳,化气行水,宁心安神。方用苓桂术甘汤加减。药用泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄黄、远志、酸枣仁。7.

24试述心悸瘀阻心脉证的证治方药。心悸瘀阻心脉证的症状主要有心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针一刺,唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。治法宜活血化瘀,理气通络。方用桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。药用桃仁、红花、丹参、赤芍、川茸、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。8.试述心悸痰火扰心证的证治方药。心悸痰火扰心证的症状主要有心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦，ロ干苦，大便秘结,小便短赤,舌红，苔黄腻，脉弦滑。治法宜清热化痰，宁心安神。方用黄连温胆汤加减。药用黄连、山梔、竹茹、半夏、胆南星、全瓜婆、陈皮、生姜、枳实、远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎。9.简述心痛发作轻重的不同表现。胸痹心痛发作,轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性槽中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。10.简述胸痹心痛的病理性质。本病的病理性质主要表现为本虚标实，虚实夹杂。其本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚,尤其以气虚、阳虚多见;标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀,并可交互为患,其中又以血瘀、痰浊多见。11.简述失眠的诊断要点（1）轻者入寐困难或睡而易醒,醒后不寐,连续3周以上,重者彻夜难眠。（2）常伴有头痛头晕、心悸健忘、神疲乏カ、心神不宁、多梦等。（3）经各系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其他器质性疾病。12.概说失眠的生活调摄。失眠属于心神病变,故尤其应注意精神调摄,做到喜怒有节,解除忧思焦虑,保持精神舒畅;睡眠环境应安静;睡前应避免饮用浓茶、咖啡及兴奋刺激;注意作息有序,适当参加体育运动等。13.简述痴呆轻重不同的症状表现。轻者可见寡言少语，反应迟钝,善忘等症；重者表现为神情淡漠，终日不语,不知归途,昼夜不分,二便失禁忽哭忽笑,不欲饮食,不知饥饿。14.痴呆的病因病机主要在哪些方面?基本病机是什么?病因病机主要有:脑髓空虚,气血不足,肾精亏损,痰瘀痹阻；其基本病机为髓减脑消,神机失用。15.试述癫狂的诊断依据。⑴有癫狂的家族史,或脑外伤史。素日性格内向,近期有情志不遂或突遭变故惊恐而心绪不宁者。⑵神情抑郁,表情淡漠,静而少动,沉默痴呆,或喃喃自语,语无伦次;或突然狂奔,喧扰不宁,呼号打骂，不避亲疏。⑶排除药物、中毒、热病原因所致。⑷头颅CT、MRI及其它辅助检査无阳性发现。16.癫病与狂病如何区别?两者均属性格行为异常的精神疾病,癫病属阴,以静而多喜为主,表现为沉静独处,言语支离,畏见生人,或哭或笑，声低气怯,抑郁性精神失常为特征；狂病属阳，以动而多怒为主，表现躁动狂乱,气カ倍常，呼号詈骂,声音多亢,兴奋性精神失常为特性。17.癫狂与痴呆如何区别?癫病与痴呆症状表现亦有相似之处,然痴呆以智能低下为突出表现,以神志呆滞,愚笨迟钝为主要证候特征,其部分症状可自制,其基本病机是髓减脑衰，神机失调,或痰浊瘀血,阻痹脑脉。

258.狂病与蓄血发狂如何区别?蓄血发狂为瘀热交互所致,多见于伤寒热病,具有少腹硬满,小便自利,大便黑亮如漆等特征。不同于狂病突然喜怒无常,狂乱奔走为主症。9.痫病与厥证如何鉴别?厥证除见突然仆倒,昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见症，临床上不难区别。10.试述痫病的治疗原则。宜分标本虚实。频繁发作,以治标为主,着重清泻肝火,豁痰熄风,开窍定痫;平时病缓则补虚以治其本,宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。而调养精神,注意饮食、劳逸适度实属重要。11.试述痫病风痰闭阻证的证治方药。发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力痰多,心情不悦,发作呈多样性,或见突然跌倒，神志不清,抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清，双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。治法:涤痰熄风,开窍定痫。代表方:定痫丸。常用药有天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、菖蒲、琥珀、茯神、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参。12.试述痫病痰火扰神证的证治方药。发作时昏仆抽搐,吐涎或有吼叫，平时急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,ロ苦咽干,便秘浸黄,病发后,症情加重,彻夜难眠、目赤、舌红、苔黄腻、脉弦滑而数。治法：清热泻火,化痰开窍。代表方：龙胆泻肝汤合涤痰汤,常用药有龙胆草、青黛、芦荟、大黄、黄苓、梔子、姜半夏、胆南星、本香、枳实、茯苓、橘红、人参、菖蒲、麝香、当归。13.试述厥证的诊断依据。厥证的诊断依据是:(1)突然昏仆,不省人事,或伴四肢逆冷的临床表现;(2)患者在发病之前,常有先兆症状,如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等,面后突然发生昏仆,不知人事,呈一时性,“移时苏醒”,发病时常伴有恶心、汗出,或伴有四肢逆冷,醒后感头晕、疲乏、ロ干,但无失语、瘫痪等后遗症:(3)应了解既往有无类似病证发生。发病前有明显的情志变动、精神刺激的因素,或有大失血病史,或有暴饮暴食史,或有素体痰盛宿疾。14.如何辨别厥证的虚实?厥证见症虽多,但概括而言,不外虚实二证,这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆,面红气粗,声高息促,ロ噤握拳,或挟痰涎壅盛,舌红苔黄膩,脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥,面色苍白,声低息微,ロ开手撒,或汗出肢冷，舌胖或淡,脉细弱无カ。15.厥证和痫病如何鉴别?厥证是以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的ー种急性病证。厥证可发生于各种年龄,有明显的诱发因素,其昏倒时间较短,发时或伴有四肢厥冷,醒后无后遗症。痫病常有先天因素,以青少年为多见。痫证之病情重者,亦为突然昏仆,不省人事,但发作时间短暂,且发作时常伴有号叫、抽搐、ロ吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作,每次症状均相类似,苏醒缓解后可如常人。此外还可作脑电图检查，以资鉴别。16.厥证和中风如何鉴别?厥证是以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的ー种急性病证。厥证可发生于各种年龄,有明显的诱发因素，其昏倒时间较短,发时或伴有四肢厥冷,醒后无后遗症。中风以中、老年人为多见,素体常有肝阳亢盛。其中脏腑者,突然昏仆,并伴有口眼嗎斜、偏瘫等症,神昏时间较长,苏醒后有偏瘫、口眼嗎斜及失语等后遗症。

268.怎样判断厥证的预后?厥证的预后，主要取决于正气的强弱、病情的轻重,以及抢救治疗是否及时、得当。发病之后，若呼吸比较平稳，脉象有根,表示正气尚强，预后良好。反之,若气息微弱，或见昏愦不语,或手冷过肘，足冷过膝,或脉象沉伏如一线游丝，或如屋漏,或散乱无根,或人迎、寸口、肤阳之脉全无，多属危候,预后不良。28.试述痰厥的证治方药。痰厥的症状主要有素有咳喘宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声，或呕吐涎沫,呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治法宜行气豁痰。方用导痰汤，药用陈皮、枳实理气降逆，半夏、胆南星、茯苓燥湿祛痰,苏子、白芥子化痰降气。ハ、问答题1.试述心悸的病因病机。心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等,以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神。心悸的病因虽有上述诸端,然病机不外于气血阴阳亏虚,心失所养，或邪扰心神,心神不宁。其病位在心,而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。如心之气血不足,心失滋养，搏动紊乱;或心阳虚衰,血脉瘀滞,心神失养;或肾阴不足,不能上制心火，水火失济，心肾不交；或肾阳亏虚,心阳失于温煦,阴寒凝滞心脉；或肝失疏泄，气滞血瘀,心气失畅；或脾胃虚弱,气血乏源,宗气不行,血脉凝留；或脾失健运,痰湿内生，扰动心神；或热毒犯肺,肺失宣肃,内舍于心，血运失常；或肺气亏虚,不能助心以治节,心脉运行不畅,均可引发心悸。2.试述心悸的病理性质。心悸的病理性质主要有虚实两方面。虚者为气、血、阴、阳亏损,使心失滋养,而致心悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻,气血运行不畅所致。虚实之间可以相互夹杂或转化。实证日久,病邪伤正,可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现。临床上阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚者易夹水饮、痰湿；气血不足者,易兼气血瘀滞。心悸初起以心气虚为常见,可表现为心气不足,心血不足,心脾两虚,心虚胆怯,气阴两虚等证。病久阳虚者则表现为心阳不振,脾肾阳虚，甚或水饮凌心之证；阴虚血亏者多表现为肝肾阴虚,心肾不交等证。若阴损及阳,或阳损及阴,可出现明阳俱损之候。若病情恶化,心阳暴脱,可出现厥脱等危候。3.试述心悸的诊断依据。心悸的诊断依据:（1）自觉心搏异常,或快速，或缓慢,或跳动过重,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不解,神情紧张,心慌不安,不能自主;（2）伴有胸闷不舒,易激动,心烦寐差，颤抖乏カ,头晕等症。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚则喘促，汗出肢冷,或见晕厥:（3）可见数、促、结、代、缓、沉、迟等脉象;（4）常由情志刺激如惊恐、紧张,及劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。4.试述心悸常见证型的主症特点、治法及代表方剂。心悸的常见证型有:心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、水饮凌心证、瘀阻心脉证、痰火扰心证。心虚胆怯证是由于气血亏损,心虚胆怯,心神失养，神摇不安所致。症状主要有心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。治法宜镇惊定志,养心安神。方用安神定志丸加减。心血不足证是由于心血亏耗,心失所养，心神不宁所致。症状主要有心悸气短,头晕目眩，失眠健忘，面色无华,倦怠乏カ，纳呆食少，舌淡红,脉细弱。治法宜补血养心,

27益气安神。方用归脾汤加减。阴虚火旺证是由于肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神所致。症状主要有心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,ロ干,盗汗,思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。治法宜滋阴清火,养心安神。方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。心阳不振证是由于心阳虚衰，无以温养心神所致。症状主要有心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无カ。治法宜温补心阳,安神定悸。方用桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤加减。水饮凌心证是由于脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心，扰乱心神所致。症状主要有心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少，或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎，舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。治法宜振奋心阳,化气行水,宁心安神。方用苓桂术甘汤加减。瘀阻心脉证是由于血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏，心失所养所致。症状主要有心悸不安,胸闷不舒,心痛时作，痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。治法宜活血化瘀,理气通络。方用桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。痰火扰心证是由于痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安所致。症状主要有心悸时发时止,受惊易作，胸闷烦躁,失眠多梦，ロ干苦,大便秘结，小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。治法宜清热化痰,宁心安神。方用黄连温胆汤加减。1.试述胸痹心痛的诊断要点。（1）左侧胸膺或槽中处突发憋闷而痛,疼痛性质为刺痛、绞痛、灼痛或隐痛,含糊不清的不适感等。疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脱部等,甚则可沿手少阴,手厥阴经循行部位窜至中指或小指，常兼有心悸。（2）突然发病,时作时止,反复发作,持续时间短暂几秒至数十分钟，休息或服药后可迅速缓解。（3）多见于中年以上，常因情志波动、气候变化、多饮暴食、劳累过度等诱发,也有无明显诱因或安静时发病者。（4）心电图应列为必备的常规检査，休息时心电图明显心肌缺血有助于诊断,必要时可做动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图。2.胸痹心痛的治疗原则是什么?怎样理解?胸痹心痛的治则是补其不足,泻其有余。本虚宜补,权衡心脏气血阴阳之不足,有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚,调阴阳补气血,调整脏腑之偏衰,尤其应重视补心气，温心阳;标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而理气、活血、温通、化痰,尤其重视活血通络,理气化痰之法;由于本病多为虚实夹杂，故要做到补虚勿忘邪实,驱实勿忘本虚,权衡标本虚实之多少,确定补泻法度之适宜。7.为什么说活血通络法在胸痹心痛的治疗中具有重要意义?针对胸痹心痛病机为本虚标实，虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点,其治疗应补其不足,泻其有余。本虚宜补,权衡心脏气血阴阳之不足,及有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚,调阴阳,补气血,调整脏腑之偏衰,尤应重视补心气、温心阳；标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而理气、活血、温通、化痰,尤重活血通络、理气化痰。补虚与祛邪的目的均在于使心脉气血流通，通则不痛,故活血通络法在不同的证型中可视病情而随证配合。8.试述失眠的临床表现。失眠以睡眠时间不足,睡眠深度不够,及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要症候特征。其中睡眠时间不足者可表现为入睡困难,夜寐易醒,醒后不能再睡,严重者甚至彻夜不寐。睡眠深度不够表现为夜间时醒时寐,寐而不酣或夜寐多梦。由于睡眠时间及深度质量的不够,导致醒后不能消除疲劳,表现为头痛

28头晕，神疲乏カ，心悸,健忘，甚至心神不宁。8.如何对失眠病人进行脏腑辨证?失眠的主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠，且与肝胆脾胃肾的阴阳气血失调相关。如急躁易怒而失眠,多为肝火内扰；暧腐吞酸,脫腹胀满而失眠,多为胃腑宿食,心神被扰;心烦心悸，头晕健忘而失眠多为阴虚火旺,心肾不交；遇事易惊,多梦易醒多为心胆气虚；胸闷,头重目眩,多为痰热内扰;面色少华,肢倦神疲而失眠,多为脾虚不运,心神失养等。9.如何鉴别癫病和痴呆?癫病以沉默寡言,情感淡漠，语无伦次,静而多抑为特征,以成年人多见。而痴呆则属于智能活动障碍,以神情呆滞,愚笨迟钝为主要临床表现,老年人多发。痴呆的部分症状可自制,治疗后可有不同程度的恢复。重症痴呆患者与癫病在临床症候上有许多相似之处,临床难以区分，C.T、MRI检查有助于鉴别。11.试诉痴呆病的治疗原则。虚者补之,实者泻之。因而补虚益损,解郁散结是其治疗大法。同时在用药上应重视血肉有情之品的应用,以填精补髓。此外,移情易性，智力和功能训练与锻炼有助于康复与延缓病情。12.试述癫狂的病因。⑴七情内伤;多因恼怒郁愤不解,则肝失疏泄,胆气不平,心胆失调,气机失司,心神扰乱而发病；或肝郁不解,水渎失职,痰湿内生,气郁痰结,格塞心窍而发病；或暴（恚）怒不止,引动肝胆木火,郁火上升,冲心犯脑,神明无主而发病；或肝气郁悖，气失畅达,血行凝滞,致气滞血瘀,或痰瘀互结,气血不能上荣脑髓,神机失养，神明混乱而发病。⑵饮食失节:嗜食肥甘膏梁,一方面化生痰浊,内伏于心，伤及心神；另ー方面损伤脾胃,运化失司,聚湿成痰,痰浊内盛,或与气滞相结,阻蔽神明,或与郁火相夹,扰乱心神,或与瘀血相伍，痹阻心窍,均致神志失常而发病。⑶禀赋不足;即胎儿在母腹中有所大惊,或出生受阻,胎气被扰,气机失调,阴阳失平,以致先天禀赋不足，心神虚损，生后一有所触,则气机逆乱,神机失常而发病。13.试述癫狂在发病机理和临床表现上的区别和联系。在发病机理方面,痰气郁结,神志被蒙为癫,病理因素以痰气为主,病变脏器主要在心脾;痰火上扰,心神不安为狂,病理因素以痰火为主，病变脏器主要在心肝。然而癫证痰气郁而化火,可转为狂证;狂证日久,郁火宜泄而痰气留结,又往往转为癫证。因此,既有区别又有联系。在临床表现方面,癫与狂均以精神失常为共同特征,但癫证主静属阴,以静而多喜为主,表现为沉静独处,言语支离,畏见生人,或哭或笑,声低气怯,抑郁性精神失常为特征;狂病属阳，以动而多怒为主,表现躁动狂乱,气カ倍常,呼号詈骂,声音多亢,兴奋性精神失常为特性,多见喧扰不宁，躁妄打骂,动而多怒之证。两者虽有差异,但不能截然分开,常可相互转化。14.试述癒病的治疗方法,并具体说明之。癫病的治疗应以理气解郁,畅达气机为其大法,常见有痰气郁结证和心脾两虚证两种证型；痰气郁结证的治法为理气解郁,化痰醒神,代表方为逍遥散合顺气导痰汤；心脾两虚证的治法为健脾益气，养心安神,代表方为养心汤送服越鞠丸。15.试述痫病的发病机制。痫病的发病机制为痰聚气逆,风痰闭阻。若气郁痰聚或痰聚气郁,气逆不顺,乃致风火内动,挟痰上蒙清窍,内扰神明,横窜经络,痫病则可发作。如风阳亢盛，痰火蒙心，则昏迷不醒，抽搐不止，或见高热等危重征象。由于痰浊的存在,故每因情志、疲劳、饮食等因素而诱发。由此可知,病理因素以痰为主,常兼气、火、风等邪。病变脏器主要在心肝,若痫病久发,邪伤精气,可致心肾亏虚。

29一般说来,痫病初发,正气尚盛,痰虽结而不深，气机逆乱尚易调顺,故发作持续时间一般较短，间歇时间亦较长。若久发不愈,本虚而标实,正气渐伤,痰结较深，气机闭阻,不易调顺,则发作的持续时间必然较长,甚则持续不已,而间歇期也逐渐缩短。12.试述痫病的辨证要点。⑴确定病性;来势急骤,神昏卒倒,不省人事,ロ噤牙紧,颈项强直,四肢抽搐者,病性属风；发作时口吐涎沫,气粗痰鸣,发作后或有情志错乱、幻听、错觉，或有梦游者,病情属痰；发作时呆木无知,呼之不应，扎之不知痛,平素或发作后有神疲胸闷,纳呆身重者，病性属湿；卒倒啼叫,面赤身热,口流血沫,平素或发作后有大便秘经,口臭苔黄者，病性属热；发作时面色潮红、紫红,继则青紫,口唇紫紺，或有颅脑外伤、产伤等病史者,病性属瘀。⑵辨病情轻重:判断本病之轻重决定于两个方面,ー是病发持续时间之长短,一般持续时间长则病重,短则病轻；二是发作间隔时间之久暂,即间隔时间短暂则病重,间隔时间长久则病轻。其临床表现的轻重与痰浊之浅深和正气之盛衰密切相关。13.试述厥证的病因病机。厥证的病因有;（1）情志内伤;情志内伤,气逆为患,以恼怒致厥为多。若所愿不遂,肝气郁结，郁久化火,肝火上炎,或因大怒而气血并走于上等,以致阴阳不相顺接而发为厥证。此外,其人若平素体弱胆怯,加上突如其来的外界影响,如见死尸，或见鲜血喷涌，或闻巨响等,亦可使气血逆乱而致厥；（2）饮食劳倦;元气素虚者，如因过度饥饿,以致中气不足,脑海失养；或因暴饮暴食,饮食停于胸膈,上下不通,阴阳升降受阻,均可引起昏厥。此外,过度疲劳,或睡眠长期不足,阴阳气血亏耗,亦会成为厥证的发病原因；（3）亡血失津;如因大汗吐下,气随液耗,或因创伤出血,或血证失血过多,以致气随血脱,阳随阴消,神明失主，而致厥证；（4）痰饮内伏；多见于形盛气弱之人,嗜食酒酪肥甘,脾胃受伤,运化失常,以致聚湿生痰,痰浊阻滞,气机不畅,日积月累,痰愈多则气愈阻,气愈滞则痰更甚,如痰浊ー时上壅,清阳被阻,则可发为昏厥。厥证的病机主要是气机突然逆乱,升降乖戾，气血阴阳不相顺接。正如《景岳全书•厥逆》所说:“厥者尽也,逆者乱也,即气血败乱之谓也。”情志变动,最易影响气机运行,轻则气郁,重则气逆,逆而不顺则气厥。气盛有余之人,骤遇恼怒惊骇,气机上冲逆乱,清窍壅塞而发为气厥实证;素来元气虚弱之人，陡遇恐吓,清阳不升,神明失养,而发为气厥虚证。气为阳,血为阴,气与血阴阳相随,互为资生,互为依存,气血的病变也是互相影响的。素有肝阳偏亢,遇暴怒伤肝,肝阳上亢,肝气上逆,血随气升,气血逆乱于上，发为血厥实证;大量失血,血脱则气无以附,气血不能上达清窍,神明失养,昏不知人,则发为血厥虚证。由于情志过极、饮食不节以致气机升降失调运行逆乱，或痰随气升,阻滞神明,则发为痰厥。14.试述厥证的辨证要点。辨虚实:厥证见症虽多,但概括而言,不外虚实二证,这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆,面红气粗,声高息促,ロ噤握拳,或挟痰涎壅盛,舌红苔黄腻,脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥,面色苍白,声低息微，口开手撒，或汗出肢冷,舌胖或淡,脉细弱无カ。分气血:厥证以气厥、血厥为多见，应注意分辨。其中尤以气厥实证及血厥实证两者易于相淆,应注意区别。气厥实者,乃肝气升发太过所致,体质壮实之人,肝气上逆,由惊恐而发,表现为突然昏仆,呼吸气粗,口噤握拳,头晕头痛,舌红苔黄,脉沉而弦;血厥实者,乃肝阳上亢,阳气暴张,血随气升,气血并走于上,表现为突然昏仆,牙关紧闭,四肢厥冷，面赤唇紫，或鼻蚓,舌质暗红,脉弦有力。九、病案题

301.中医病名诊断:心悸证型:心虚胆怯证病机归纳:气血亏损，心虚胆怯,心神失养,神摇不安。治法：镇惊定志,养心安神。主方：安神定志丸加减。药物:龙齿12g（先煎）琥珀12g（先煎）酸枣仁15g远志6g茯神12g人参9g茯苓12g山药15g天冬15g生地15g熟地15g肉桂3g五味子6g2,中医病名诊断：心悸证型：心血不足证病机归纳：心血亏耗,心失所养,心神不宁。治法:补血养心,益气安神。主方:归脾汤加减。药物:黄黄15g人参9g白术12g炙甘草6g熟地黄15g当归3g龙眼肉15g茯神12g远志6g酸枣仁15g木香6g3.中医病名诊断:胸痹心痛证型：心气不足证病机归纳:心气不足,心脉鼓动无カ。治法：补养心气,鼓动心脉。主方:保元汤合甘麦大枣汤加减。药物:党参12g黄黄15g炙甘草3g肉桂3g生姜3片大枣5枚淮小麦12g4,中医病名诊断：胸痹心痛证型：痰浊闭阻证病机归纳：痰浊闭阻,心阳不通。治法：通阳泄浊,豁痰开结。主方:瓜餐旌白半夏汤加味。瓜萎皮12越白6g制半夏10g厚朴10g枳实10g桂枝5g茯苓10g炙甘草3g干姜3g细辛3g3,中医病名诊断:失眠证型：肝郁化火证病机归纳：肝气郁结,郁而化火,扰动心神,心神不安。治法：清肝泻火,镇心安神。主方：龙胆泻肝汤加减。药物:黄苓10g梔子10g木通6g柴胡6g当归10g生地12g炙甘草3g龙胆草6g生龙骨15g（先煎）生牡蛎15（先煎）朱茯神10g车前子10g（包煎）6,中医病名诊断：失眠证型：心脾两虚证。病机归纳:忧思劳累，伤脾耗血,气血两亏，心神失养。治法:补益心脾,养心安神。主方:归脾汤加减。药物:党参10g黄黄12g白术10g茯神10g木香10g当归10g远志6g生姜3片大枣5枚酸枣仁10g龙眼肉10g炙甘草3g7.中医病名诊断：痴呆证型：髓海不足证病机归纳：脑髓空虚,神无所依。治法：补肾益髓,填精养神。

31主方:七福饮加味。药物:熟地12g当归10g党参10g白术10g远志6g炙甘草3g鹿角胶10g（洋化冲服）龟版胶10g（洋化冲服）杏仁10g紫河车12g阿胶10g（洋化冲服）7.中医病名诊断：痴呆证型:瘀血内阻证病机归纳：气滞血瘀,脑脉不通。治法：活血化瘀,开窍醒脑。主方:通窍活血汤加减。药物：桃仁10g红花10g赤芍10g川茸10g葱白3g生姜3片石菖蒲6g郁金!0g8.中医病名诊断:癫病证型：痰气郁结证病机归纳：肝气郁滞，脾失健运,痰郁气结,蒙蔽神窍。治法：理气解郁，化痰醒神。主方:逍遥散合顺气导痰汤加减。药物:柴胡6g白芍10g当归10g茯苓10g白术10g炙甘草3g枳实10g木香6g香附6g制半夏6g陈皮6g胆南星6g郁金10g菖蒲5g9.中医病名诊断:狂病证型：痰火扰神证病机归纳：五志化火,痰随火升,痰热上扰清窍,神明昏乱。治法：清心泻火,涤痰醒神。主方:生铁落饮加减。药物：龙胆草5g黄连3g连翘10g胆南星10g贝母9g橘红5g竹茹10g菖蒲5g远志10g茯神10g玄参10g天冬9g麦冬9g丹参12g生铁落15g（煎熬三柱香,取水煎药）10.中医病名诊断:痫病证型:瘀阻脑络证病机归纳：瘀血阻窍、脑络闭塞,脑神失养而风动。治法：活血化瘀,熄风通络。主方：通窍活血汤加减。药物：赤芍10g川茸10g桃仁9g红花9g老葱9g地龙10g僵蚕丝10g全蝎3g11.中医病名诊断：厥证证型：血厥之虚证病机归纳：血出过多,气随血脱,神明失养。治法:补养气血。主方:人参养营汤加减。药物:党参10g黄黄15g熟地10g白芍10g五味子10g白术10g茯苓10g远志10g炙甘草5g肉桂5g生姜3片大枣5枚陈皮6g