县卫健局持续加强医疗乱象整治工作方案

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县卫健局持续加强医疗乱象整治工作方案根据**要求，结合我县医疗乱象整治工作实际，制订本方案。一、工作目标通过开展医疗乱象整治，落实医疗机构依法执业自我管理主体责任，规范执业行为，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，切实保障人民群众健康权益。二、整治范围针对全县各级各类医疗卫生机构，重点整治群众反映强烈、社会关注度高、国家、省级和市级安排任务的医疗乱象，务求取得整治实效。三、工作任务及责任分工(一)落实依法执业主体责任，履行依法执业承诺。1.按照《医疗机构依法执业自查管理办法》的要求，建立本机构依法执业自查工作制度,配备专职或兼职依法执业管理人员，二级及以上医疗机构明确依法执业管理部门,配备专职依法执业管理人员。2.按照自查要求定期开展全面自查、专项自查和日常自查,对自查中发现的违法执业行为立即整改，并建立相应的依法执业。奖惩机制。3.按照自查要求在院内醒目位置长期公示由其法定代表人或主要负责人签署的《医疗机构依法执业承诺书》，自觉接受社会监督。4.主动收集依法执业相关法律、法规、规章及规范标准，纳入医务人员岗前培训内容，每年至少组织1次法律法规相关培训。量化指标:医疗机构依法执业自查率和医疗机构依法执业承诺率达到100%。(二)持续打击非法行医，规范诊疗行为

11.持续打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”以及坑害群众利益的游医、假医等非法行医行为。2.严禁买卖配子、合子、胚胎和擅自进行性别选择等行为，严厉打击非法代孕等非法应用人类辅助生殖技术等违法违规行为。3.持续打击非法医疗美容，在2020年开展医疗美容专项行动的基础上，针对医疗美容领域突出问题开展“回头看”。4.整治医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》;空挂科室或超出登记范围开展诊疗活动;使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;医师出租、出借、转让、空挂《医师执业证书》等违法违规行为。量化指标:违法案件查处率达到100%。(三)整治过度医疗，确保因病施治1.整治大检查。一是推进检查结果互认。对照全省医疗机构检查结果互认管理办法，加快推进医疗联合体内检查结果互认，逐步实现省域内医疗机构间检查结果互认;促进检查资料共享，逐步实现检查资料数字化存储和传输。二是落实《大型医用设备检查适宜性点评制度》和《临床路径管理制度》，开展检查适宜性点评,对检查的适应性、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。2.整治大处方。落实《处方点评制度》，充分发挥药事管理委员会自查作用，加强处方审核和点评，重点规范国家重点监控药物以及其他抗菌药物、抗肿瘤药物、神经营养类药物的院内使用情况。3.整治小病大治。对照国家卫生健康委制定的临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则等，充分发挥各专业质控中心作用，对医疗机构开展的诊疗规范、用药指南、临床路径等开展全面检查，重点对心内科、内分泌科、神经内科、重症监护病房、手术复苏室等科室诊疗行为进行规范，确保医务人员因病施治，合理治疗使用适宜技术和药物。

2(四)加强病原微生物实验室管理，规范医疗废物处置1.落实病原微生物实验室备案管理。2.重点检查核酸检测实验室及人员资质、实验室质量控制与管理、检测安全管理、样本运输管理、人员培训和日常管理、环境设备设施管理、废弃物处理等方面。3.进一步规范医疗废物处置，重点检查涉疫医疗废物的分类收集、确诊病人及无症状感染者产生的生活垃圾是否按照医疗废物处理、各地是否严格执行涉疫医疗废物的运送贮存等方面。量化指标:二级以上医疗机构病原微生物实验室备案率、新冠定点救治医疗机构医疗废物在线监测率、违法案件查处率均达到100%四、实施步骤(一)自查阶段。202*年3至4月，卫计委综合监督执法局结合实际，督促各医疗机构强化自我管理主体责任，按要求开展自查工作，并于4月30日前上报自查报告。(二)集中整治阶段。202*年4月至10月，卫计委综合监督执法局开展集中整治工作，坚持“规范有证、整治无证”的原则，全面排查案件线索，采取有力措施，发挥震慑作用，营造集中打击的声势，确保整治行动取得实效。(三)评估阶段。202*年11月，迎接市卫生健康委组织开展有关领域抽查和评估。卫计委综合监督执法局要根据实际进行集中整治阶段“回头看”，对重点地区、重点领域、重点机构加大执法力度，彻查重大案件，督促整改落实，巩固工作成效。(四)总结交流阶段。202*年12月，卫计委综合监督执法局对整治工作情况进行总结，通过对发现问题的整治整改，进一步促进医疗行业规范有序发展。五、工作要求

3(一)加强组织领导。各医疗卫生单位要从切实维护广大人民群众健康权益的高度出发，高度重视，加强领导，明确责任，确保医疗乱象整治工作落到实处，取得实效。(二)严格落实责任。医疗机构要切实落实依法执业主体责任，认真对照法律法规，全面开展自查和整改。卫计委综合监督执法局要认真落实监管责任，对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索，做到事事有调查，件件有回音。(三)密切协调配合。卫计委综合监督执法局要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。强化部门沟通协作，对不属于卫生健康行政部门管辖范围的违法行为，应当及时通报或移送相关部门。涉嫌犯罪的及时移送司法机关依法追究刑事责任。参照省、市级乱象整治工作要求，县级乱象整治工作由卫计委综合监督执法局负责执行。请卫计委综合监督执法局于202*年5月28日前将医疗乱象专项整治进展情况及医疗机构依法执业主体责任落实情况书面报送县卫生健康局，于202*年12月10日前将整治行动工作总结报送县卫生健康局。