姜片虫ppt课件

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时间:2022-11-10

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姜片虫(Fasciolopsisbuski)是寄生于人体小肠中的一种大型吸虫,引起姜片虫病。人们首次发现姜片虫,是在1843年,由Buski在英国伦敦一家航海医院的一具印度水兵尸体的十二指肠内发现。二、布氏姜片吸虫(姜片虫)

1我国于1960年在广州检查了两具1513年的明代干尸,在其肠道中发现了姜片虫卵,可见4百年前。我国已有流行。祖国医学对姜片虫早有记载,如《诸病源候论》中载有:“毒气侵蚀于脏腑,如病蛊住之家,痢血杂脓瘀黑,有片如鸡肝,与血杂下是也”。在治疗方面,中医也有宝贵贡献。如:中医很早就有用槟榔治疗姜片虫病的记载。

2一、形态:1.成虫虫体肌肉丰富而肥厚,背腹扁平,前端稍尖,尾端钝圆,活时肉红色,死后灰白色,大小约20~75×8~20×0.5~3mm,有口、腹两个吸盘,口吸盘位于头端,腹吸盘紧靠口吸盘,呈“漏斗状”,为口吸盘的4~5倍大。消化系统同肝吸虫,雌雄同体。

3姜片虫活体形态

42.虫卵:椭圆形,淡黄色,大小约130~140×80~85µm,壳薄,卵盖小而不明显,内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞,是寄生人体蠕虫卵中最大的。

5二、生活史成虫寄生于人或猪的小肠上段,以肠腔内半消化食物为食。成熟产卵,卵随宿主的粪便排出体外。

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8生活史要点:1.成虫寄生部位:小肠2.终宿主:人;保虫宿主:猪中间宿主:扁卷螺;传播媒介:水生植物3.感染阶段:囊蚴4.感染方式:吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物5.致病阶段:成虫

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10姜片虫生活史

11三、致病:1.机械性损伤由于虫体的机械性刺激和毒性作用,加之姜片虫腹吸盘肌肉发达,吸附力强,致肠粘膜发生炎症、充血、水肿,甚至溃疡。2.消化道症状(1)轻度感染:可无明显症状或有轻度腹痛、腹泻等;(2)中度感染:可出现明显的消化功能紊乱、营养不良、浮肿和维生素缺乏等症状,甚至发生肠梗阻,典型的体征为:肠鸣音亢进(3)重度感染:可出现消瘦、贫血、腹水、智力减退,甚至衰竭死亡。

12临床上发现少部分姜片虫患者,可在很短的时间内发生严重的贫血,这种贫血用营养不良无法解释,只是其中的一个原因。日本学者通过对姜片虫的研究,发现姜片虫体内的Vitc含量特别高,使人体出现Vitc缺乏,是短期引起人体贫血的重要原因。(1)促进胶原纤维合成:Vitc功能(2)使Fe+++还原为Fe++:(3)使叶酸转变为有活性的四氢叶酸:

13四、实验诊断病原学诊断粪便中检出虫卵或虫体是确诊的依据。(1)检查虫卵:常用直接涂片法,浓集法或水洗沉淀法。姜片虫卵与肝片形吸虫卵颇相似,应注意鉴别。(2)检出成虫:根据粪便或呕吐物中排出的成虫加以鉴定确诊。2.免疫学诊断成虫纯化抗原或排泄分泌抗原作皮内试验、ELISA、Dot-ELISA等。

14五、流行:姜片虫分布于亚洲东部及东南部的温带和亚热带国家和地区,约有1千多万感染者。我国流行广泛而普遍。除东北和西北地区以外的18个省、市、自治区广泛分布。1.传染源:患者、带虫者、保虫宿主(猪)。姜片虫的感染和流行与饲养猪关系密切,因有些农村地区,将猪圈盖在池塘边,猪的粪便作为塘内青饲料的肥源,青饲料又用来喂猪,从而在小范围内使姜片虫生活史各环节具全。故常在猪群内流行,使人易感染。

152.中间宿主与媒介水生植物分布广泛扁卷螺、水红菱、荸荠和茭白等3.人有生吃水生植物(荸荠、菱角)的习惯:姜片虫的流行也有明显的季节性,与种植可供生食的水生植物有关。4.易感人群:不分男、女,老、幼均为易感。

16六、防治:1.加强卫生宣传,注意饮食卫生:生吃的水生植物要用流水洗净,削皮或用沸水浸烫后再吃。2.加强粪便管理,改善猪的饲养:(1)人畜粪便要进行无害化处理(2)种植青饲料的塘内不可施新鲜的人或猪的粪便(3)改善猪的饲养方式,猪应圈养

173.积极查治患者、病猪:(1)中药:槟榔、黑丑各半焙干后研末冲服,疗效显著,驱虫率可达100%。亦可采用槟榔单剂煎服,效果也很好槟榔:该药的有效杀虫成分为槟榔素(麻痹虫体的神经系统,同时促进人体的肠蠕动)。常将槟榔做成槟榔煎剂,即:槟榔80g:水=1:4浸泡12h,煮沸20分钟,一次顿服。或槟榔粉50g温水一次送服槟榔黑丑

18(2)西药:a.吡奎酮:b.六氯对二甲苯:c.呋南丙胺:[复习思考题]1.姜片虫成虫,虫卵有哪些特征?2.姜片虫的第一、第二中间宿主分别是?3.简述姜片虫的生活史过程?

191.布氏姜片虫的中间宿主是(A1型题)“基础知识”A钉螺B豆螺C沼螺D涵螺E扁卷螺[本题答案]E

202.布氏姜片虫引起的病变(A1型题)“基础知识”A小肠粘膜充血、水肿、炎症、溃疡等B大肠壁溃疡C肺组织受损D胆管阻塞E肝脾肿大[本题答案]A

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