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冠心病知识分享
1目录冠心病的基础知识冠心病的诊断冠心病的治疗
2目录冠心病的基础知识什么是动脉粥样硬化？什么是冠心病？冠心病是如何发生的？冠心病的危险因素？冠心病的诊断冠心病的治疗
3什么是动脉粥样硬化？动脉粥样硬化：血液中的有害物质（如胆固醇）堆积在血管内壁，向管腔凸出，形成斑块。这些斑块使动脉血管壁变厚、变脆、变硬，弹性降低，血管变狭窄或被堵塞。胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.3.斑块正常血管正常血流斑块狭窄的动脉管腔狭窄血管异常血流动脉壁
4什么是冠心病？冠心病是人类健康的“头号杀手”冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.4-5.右冠状动脉动脉粥样硬化斑块心肌缺血梗死左冠状动脉
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6年龄性别遗传无法控制的危险因素胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.21.与冠心病发生有关的危险因素中无法控制的有三种：
7可控制的危险因素最主要的危险因素胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.19-20.缺乏运动紧张焦虑，情绪波动大膳食中缺少蔬菜水果糖尿病血脂异常高血压吸烟腹型肥胖大量饮酒
8目录冠心病的基础知识冠心病的诊断冠心病的治疗
9心电图简单有效。包括静息心电图、运动负荷心电图、24小时动态心电图冠状动脉造影“金标准”。其它心脏超声、CT、核磁共振、血管内超声、血管内镜、放射性核素心肌显像等冠心病的检查方法李广智主编.冠心病（名医与您谈疾病丛书）.北京：中国医药科技出版社，2009.81.范利，崔华主编.冠心病自我管理全书.北京：科学出版社，2010.71-99.
1011世界卫生组织对冠心病的分类如下：（1）隐匿型或无症状性心肌缺血：无症状，但在静息、动态或负荷心电图下显示心肌缺血改变，或放射性核素心肌显像提示心肌灌注不足，无组织形态改变。（2）心绞痛：发作性胸骨后疼痛，由一过性心肌供血不足引起。（3）心肌梗死：缺血症状严重，为冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血坏死。（4）缺血性心肌病：长期慢性心肌缺血或坏死导致心肌纤维化，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。（5）猝死：突发心搏骤停引起的死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起的严重心律失常所致。冠心病的分类
11目录冠心病基础知识冠心病的诊断冠心病的治疗治疗原则治疗方法生活方式改变
12冠心病的治疗原则1改善冠脉的血液循环和心肌缺血情况2减少和防止冠脉痉挛3避免诱发因素4降低血液粘稠度…………范利，崔华主编.冠心病自我管理全书.北京：科学出版社，2010.119.
13（一）冠心病的药物治疗抗高血压类药物降胆固醇类药物降血糖类药物防栓抗栓类药物其它中医中药等胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.80-81.
14（二）冠心病的介入治疗无支架植入支架植入李广智主编.冠心病（名医与您谈疾病丛书）.北京：中国医药科技出版社，2009.102，140.经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前创伤性最小的冠状动脉再通术，在临床上已经成为冠心病的主要治疗手段。心脏冠状动脉走行于心脏表面冠状动脉斑块球囊球囊扩张狭窄的血管斑块支架通过狭窄处扩张的血管压缩的斑块血流流量增加压缩的斑块管腔支架扩张管腔压缩的斑块血流量增加支架传输系统支架支架内球囊冠状动脉斑块心脏冠状动脉走行于心脏表面狭窄的血管斑块球囊通过狭窄处扩张的血管
15冠状动脉旁路移植手术，俗称冠脉搭桥术。是指利用患者自身的血管建立从主动脉（或锁骨下动脉）到冠状动脉狭窄病变远端的血管通路，从而恢复心肌的血液供应。适应人群：对不适合进行介入治疗或介入治疗不成功的冠心病病人，部分可以采取该方法进行治疗（三）冠心病的手术治疗李广智主编.冠心病（名医与您谈疾病丛书）.北京：中国医药科技出版社，2009.102，145.
16目录冠心病基础知识冠心病的诊断冠心病的治疗治疗原则治疗流程治疗方法生活方式改变
17冠心病的三级预防一级预防病因预防。控制危险因素预防冠心病的发生二级预防早发现、早诊断、早治疗控制危险因素+药物预防三级预防防止病情恶化，延长患者生命，提高生活质量范利，崔华主编.冠心病自我管理全书.北京：科学出版社，2010.259-262.胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.118-122.
18改变生活方式（1）戒烟限酒胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.61-62.每天吸烟：0（以男性为例）每日饮酒精量不超过25克，即：葡萄酒＜2-3两；或啤酒＜半斤-1斤；或白酒＜0.5-1两
19改变生活方式（2）有氧运动每天至少运动1次，一次运动时间不要少于30分钟，一个星期至少有5次运动，运动以后每分钟心率数为170减去年龄。胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.63.运动的1357原则
20改变生活方式（3）合理饮食少盐少油少糖多吃水果蔬菜“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉”胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.50-53.减少吃适量吃适量吃吃多些吃最多
21改变生活方式（4）心理平衡胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.68-69.广交朋友，与人为善保证良好的睡眠善待他人，避免暴怒或狂喜家人朋友多关心、多开导
22改变生活方式（5）坚持用药范利，崔华主编.冠心病自我管理全书.北京：科学出版社，2010.212.冠心病患者每天雷打不动的功课：心血管药物可使用日历或家人提醒、甚至购买一个服药提醒器等方式不论冠心病患者是否进行过介入治疗，均不要因为遗忘或当天有体检就擅自停药：治疗冠心病的药物要坚持每天服用抗血小板药物也要注意每天服用，如有其它手术安排应提前告知医生若患者同时合并高血压、糖尿病、血脂异常等疾病，相关的药物也不可遗漏
23改变生活方式（6）定期复查若出现心绞痛症状，应随时去医院通常3-6个月复查一次血脂；进行支架植入术的患者一般半年左右随访，复查造影；可自己在家每天检查血压血糖，以供参考，但不能替代医院检查，一般3个月左右检查一次
24戒烟限酒心理平衡合理饮食有氧运动改变生活方式：小结胡大一编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008.47.
