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常用消毒技术
1选择消毒方法的原则1、使用卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法进行。2、根据物品危险程度和污染病原微生物的种类选消毒灭菌方法。3、根据消毒对象（物品）选择消毒方法，选择消毒方法时需注意的问题：一是要保护消毒物品不受二次污染；二是消毒方法可靠且有效；三是消毒后残留物质不造成二次污染：
2①耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干份类可选择用于干热灭菌。②不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择过氧化氢等离子灭菌器，环氧乙炔或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。③器械浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。④表面消毒，光滑表面可选择紫外线照射消毒或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。
3疫区（点）的随时消毒程序1、确定被污染源污染的范围；2、根据污染源的特性和被污染的场所、地点，确定消毒方式、时间；3、做好疫源地的随时消毒：
41）对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”：⑴“三分开”是指分住室（条件不具备可用布帘隔开，至少要分床）；分饮食；分生活用品（餐具、洗漱用品、便盆、痰罐等）⑵“六消毒”是指:a消毒分泌物或排泄物（如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物，肠道传染病主要为粪便，接触性传染病主要为脓液、痂皮等）；b消毒生活用具；c消毒双手；d消毒衣物、被单；e消毒病人居室；f消毒生活污水、污物。2）病人陪护和护理人员，处做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护；护理病人后，应消毒双手。
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64、仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适当的消毒方法。5、进入疫点时，应先消毒有关通道。6、测量房间、家具及地面需消毒的面积和容积，估算需消毒的污水量7、必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。8、消毒前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。
79、如系呼吸道传染病，应对室内空气进行消毒；如系肠道传染病，应先于室内灭蝇，再进行消毒。10、具体消毒方式、方法：①对室内地面、墙壁、家具和陈设物品消毒时，应按照先上后下，先左后右的顺序，依次进行消毒。②病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必须反复擦拭2～3次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。
8③室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。④对传染源密切接触者进行人员卫生处理。⑤疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表明用消毒剂进行擦洗消毒。⑥必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。⑦填写疫点终末消毒工作记录。11、消毒结束达到消毒要求后，让病家开窗通风，湿拭打扫。
9常用消毒液的选择与配制1、漂白粉（其有效氯25%左右），漂白精片（有效氯含量为80～85%）使用前测其有效氯含量，有效氯含量用％(Ｗ/Ｗ)表示。用漂白粉配制水溶液时应先加少量水，调成糊状，然后边加水边搅拌成乳液，静置沉淀，取澄清液。漂白粉干粉可用于铺垫墓葬，地面和人、畜排泄物的消毒，其水溶液可用于餐具消毒、饮水消毒、污水处理、粪便处理、用具擦拭消毒等，漂泊精片可直接溶于消毒水体。例：按２㎎/Ｌ加入漂白精用于１ｍ³水体的消毒，需要加漂白精多少克？(漂白精的有效氯按80％计算）。2㎎/L×1×1000÷80%=2500㎎/L=2.5g取2.5g含80%有效氯的漂白精置研钵捣碎，直接加入水体中、搅拌。将研钵用水冲洗数次。个人防护：戴手套、口罩，穿工作服。
10常用消毒液的选择与配制2、过氧乙酸（含有效过氧乙酸为16%～20%）过氧乙酸为二元包装，A、B两液按使用说明书比例配置，静置24～28小时后测其有效过氧乙酸浓度（一般16%～20%）。例：欲配置0.5%的过氧乙酸4000ml需要16%的过氧乙酸多少毫升？4000×0.5％÷16%=125ml取16%的过氧乙酸125ml，加入已消毒的容器内，用生活饮用水稀释到4000ml。个人防护：佩戴护镜、手套、口罩，穿工作服。
11常用消毒液的选择与配制3、二氧化氯（多为二元包装）根据使用说明书测有效二氧化氯浓度。一般含500㎎/L二氧化氯消毒物体表面，有芽胞污染用1000㎎/L二氧化氯消毒。消毒方式：①浸泡消毒。②擦拭消毒。③喷雾消毒。临用前配置。例：欲配置含二氧化氯500㎎/L溶液2000ml喷雾消毒，需要2%的二氧化氯多少毫升？500㎎/L×2000ml÷2×10000㎎/L=50ml取2%的二氧化氯溶液50ml于已消毒的容器内，用生活饮用水稀释至2000ml喷雾消毒。个人防护：佩戴护目镜、手套、口罩，穿工作服。
12常用消毒液的选择与配制4、“84”等含氯消毒液“84”消毒液不稳定，使用时必须测其有效氯含量。再按含有效氯1000～2000㎎/L用于非芽胞污染的场所物品消毒，例：配置含有效氯2000㎎/L溶液1000ml需要5%“84”消毒液多少毫升？2000㎎/L×1000ml÷50000㎎/L=40ml取40ml含5%“84”消毒液于已消毒的容器内，用生活饮用水稀释到1000毫升。个人防护：佩戴手套，穿工作服。对呼吸道传染病进行消毒时要增加额外防护，穿隔离服，佩戴N95口罩。
13非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量1、室外污染表面：1000～2000㎎/L含氯消毒剂喷洒500ml/㎡60～120分钟或漂白粉喷洒20～40g/㎡2～4小时。2、室内表面：⑴250～500㎎/L含氯消毒剂擦拭适量；⑵0.5%苯扎溴铵擦拭适量；⑶0.5%过氧乙酸熏蒸适量60～90分钟；⑷1000～2000㎎/L含氯消毒剂喷洒100～500ml/㎡60～120分钟；⑸2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/㎡60分钟或0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒350ml/㎡60分钟。3、室内地面：⑴0.1%过氧乙酸拖地适量；⑵0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒200～350ml/㎡60分钟；⑶1000～2000㎎/L含氯消毒剂喷洒100～500ml/㎡60～120分钟。
144、室内空气：紫外线照射1W/m³30～60分钟臭氧消毒5～10㎎/m³30分钟；0.5%过氧乙酸熏蒸1g/m³120分钟。5、餐、饮具：蒸煮100℃10～30分钟；含氯消毒剂浸泡250～500㎎/L15～30分钟；远红外线照射120℃～150℃15～20分钟。6、被褥、书籍环氧：乙烷简易熏蒸1500㎎/L16分钟～24小时。7、电器、电话机：0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭适量。8、服装被单：煮沸100℃30分钟；250～500㎎/L含氯消毒剂浸泡淹没被消毒物品30分钟；0.04%过氧乙酸浸泡淹没被消毒物品120分钟。9、游泳池水、饮用水：含氯消毒剂消毒余氯0.3～0.5㎎/L30分钟；二氧化氯2～5㎎/L5分钟。10、污水：10%～20%漂白粉溶液搅匀，余氯4～6㎎/L30～120分钟；30000～50000㎎/L溶液搅匀。
1511、粪便、分泌物：漂白粉干粉搅匀，1∶5作用2～6小时；30000～50000㎎/L含氯消毒剂2∶1作用2～6小时。12、尿：漂白粉干粉搅匀，3%作用2～6小时；10000ml/L氯含氯消毒剂搅匀，1∶10作用2～6小时。13、便器：0.5%过氧乙酸浸泡，浸没便盆30～60分钟；5000㎎/L含氯消毒剂溶液浸泡，浸没便盆30～60分钟。14、手：2%碘酊、0.5%聚维酮碘、0.5%氯已定醇液擦拭、或揉搓消毒，适量，作用1～2分钟；75%乙醇、0.1%苯扎溴铵揉搓消毒，适量，作用1～2分钟。15、运输工具：2%过氧乙酸气溶胶喷雾，8ml/㎡，作用60分钟。16、医疗废弃物：应集中进行无害化处理。不具备集中处置医疗废弃物条件的地方，自行处置医疗废弃物的，应当符合下列基本条件：①使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理。②能够焚烧的，应当及时焚烧。③不能焚烧的，消毒后集中填埋。
16谢谢！
