线概、蛔虫(心影)ppt课件

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线虫

1线虫（一）概述线虫隶属线形动物门的线虫纲（ClassNematoda），种类多，数目大，全球有一万余种。大多数是营自由生活。常见的寄生于人体致严重疾患的线虫有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。

2（二）形态成虫：圆柱形，两侧对称，前端钝圆，后端尖细，体不分节。绝大多数线虫为雌雄异体。雄虫一般比雌虫小，且尾端多向腹面卷曲或膨大。体壁：成虫的体壁由角质层（无细胞结构）、皮下层（含细胞组成，无细胞界限）及纵肌层（单一纵行排列的肌细胞组成）。原体腔：无体腔膜覆盖，故称为原体腔（procoele）。腔内充满富含蛋白质、葡萄糖及钠、钾等多种元素的原体腔液。线虫

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4（二）形态消化系统：包括消化管和腺体。具完全的消化道：口咽管中肠直肠肛门生殖系统：雄性为单管型；雌性多为双管型。虫卵：一般为卵圆形，卵壳为黄色，棕黄色或无色。卵壳由三层组成，自外向内为卵黄膜或受精膜壳质层脂层或称蛔甙层（ascaroside）线虫

5（三）生活史线虫基本发育过程分为虫卵、幼虫和成虫三个阶段。线虫的幼虫在发育中最显著的特征是蜕皮（molting）。根据生活史中有无中间宿主，分为两种类型：直接发育型（简单，如钩虫、蛔虫），不需要中间宿主。间接发育型（较复杂，如丝虫），需要中间宿主。

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8似蚓蛔线虫（一）概述最常见。成虫寄生于人小肠腔内，引起蛔虫病。

9（二）形态成虫：大型线虫，长圆柱形，头尾两端略细，形似蚯蚓。活时粉红色或微黄色。口孔位于虫体顶端，围以三个“品”字形排列的唇瓣（背1，腹2）。雌雄异体：雌虫长约20~35cm，直径约3~6mm，尾端钝圆。生殖系统为双管型，阴门位于虫体前、中1/3交界处的腹面。雄虫长约15~31cm，直径约2~4mm，尾端向腹面卷曲。生殖系统为单管型，有象牙状交合刺一对。似蚓蛔线虫

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12（二）形态虫卵：受精卵：宽卵圆形，45~7535~50m。卵壳厚，卵壳外有一层波浪状蛋白质膜（子宫分泌物形成），在肠道内被胆汁染成棕黄色。卵内含一个圆而大的卵细胞。未受精卵：长椭圆形，88~9439~44m。卵壳及蛋白质膜均较受精卵薄。卵内含大小不等的折光性颗粒。似蚓蛔线虫

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15（三）生活史似蚓蛔线虫简单型，只需人一个宿主。生活史过程中包括虫卵在外界土壤中发育和虫体在人体内发育两个阶段。

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17（三）生活史似蚓蛔线虫生活史过程受精蛔虫卵含幼虫卵含二期幼虫卵（感染期）成虫幼虫土壤中约经2周蜕皮1次经口食入在小肠内幼虫孵出体内移行再回小肠

18（三）生活史似蚓蛔线虫幼虫体内移行途径：幼虫侵入小肠粘膜和粘膜下层，钻入肠壁小静脉或淋巴管肝肺咽食道小肠。自感染到雌虫产卵约需60~75天每天每条雌虫可排卵多达24万个成虫在人体内存活一年左右经门脉系统经右心穿过肺毛细血管入肺泡吞咽经胃

19（四）致病幼虫和成虫引起的机械性损伤、变态反应及肠功能紊乱。1.幼虫：移行过程中机械性损伤，肉芽肿形成，以肺部显著。重感染时可出现肺出血，肺水肿。患者表现为发热、咳嗽、哮喘、血痰、血中嗜酸性粒细胞增多（肺蛔虫症）。1~2周内可自行消散。似蚓蛔线虫

20（四）致病2.成虫：主要致病阶段。夺取营养，影响小肠的消化和吸收功能。引起变态反应：荨麻疹，皮肤瘙痒，血管神经性水肿。引起并发症：胆道蛔虫症肠穿孔肠梗阻胰腺炎阑尾炎似蚓蛔线虫

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22（五）实验诊断粪便直接涂片法检查痰中蛔虫幼虫似蚓蛔线虫

23（六）流行与防治原则1.流行：世界性（温暖、潮湿和卫生条件差），农村高于城市，儿童高于成人。流行广，感染率高的原因：蛔虫产卵量大虫卵在外界抵抗力强生活史简单似蚓蛔线虫

24（六）流行与防治原则2.防治原则：综合性预防措施：查治病人和带虫者，粪管，水管，卫生宣传教育，养成良好卫生习惯。3.治疗药物：丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）似蚓蛔线虫