无痛病房理念课件

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无痛病房—护理新趋势骨一科：张艳

1概述中国内地部分大医院借鉴国际疼痛管理先进经验，开始建立“无痛病房”，通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期

2无痛病房-简介无痛病房”包括无痛治疗、无痛检查。所谓无痛病房，就是在无痛原则下，医护人员对患者进行积极的医疗和护理工作，尽可能地减少病人的痛苦，使病人轻松度过治疗过程。

3无痛病房-建立中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授2010年10月11日在世界镇痛日座谈会披露，借鉴国际疼痛管理经验，中国将建立“无痛病房”。他在此间举行的世界镇痛日座谈会上称，从伦理及人道角度看，缓解疼痛是患者的基本权利，也是物质文化水平和生活质量提高的必然结果。欧美发达国家，为患者消除疼痛已经成为医生公认的基本观念，许多医院都有专门的科室对疼痛进行综合管理。目前无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜等在中国内地很多医院得到普及

4无痛病房-建立原因目前常用的地佐新、塞来昔布、帕瑞昔布等新一代非甾体抗炎镇痛药治疗药物，不仅没有人们担心的“成瘾性”，而且大大降低了传统止痛药对胃肠道损害和血小板影响等副作用，已在国际上广泛使用

5无痛病房-建立原因很多人在遭受急性疼痛困扰时并未采取及时有效的药物治疗，担心止痛药会引起胃肠损伤或者担心服用止痛药会产生依赖性，导致成瘾等，而采取忍的态度。急性疼痛一般是损伤以后所引起的疼痛，常见的如手术后疼痛、创伤疼痛、月经痛等，损伤后持续超过一个月到三个月都属急性疼痛。

6无痛病房-建立原因急性疼痛如果不进行及时治疗，会导致神经可塑性改变，可能逐渐转为慢性疼痛，其严重危害不可估量。慢性疼痛不仅严重影响患者的躯体功能，其导致的焦虑、抑郁和睡眠障碍，会严重影响患者的日常生活，有的患者甚至因无法忍受长期的疼痛而产生自杀的念头。因此，急性疼痛务必要及时治疗，以免延误，导致更严重的后果。

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9无痛护理无痛护理以护士为主体,有科内医师、麻醉师、心理治疗等医师共同参与

10无痛护理是造福患者的好事,必将得到广大医护人员的支持。首先应转变观念,强调无痛是患者的基本权利,培养护士树立“护理追求无痛为目标”,处处体现人文关怀理念,为患者营造无痛护理的治疗护理环境与氛围。

11无痛护理原则第五生命体征(疼痛)作为常规监测、记录。在疼痛原因未确定前必须谨慎应用无痛护理,治疗原发病按疼痛处理原则去对待。协助医师对镇痛疗效进行观察,并观察药物或治疗中出现的不良反应。根据医嘱运用无痛护理技术进行相关治疗。开展无痛注射、无痛输液、无痛穿刺、无痛插管等项护理技术的深入实践与研究。重视护理工作中的心理治疗与语言、非语言行为的修养。娴熟的技能是无痛技术的基础,态度热情,语言温和能营造舒适的氛围,完善的设备也是创建无痛舒适护理的条件。

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17规范评估语言您好，我是您的责任护士，不知道您现在是否有疼痛的感觉？现在有0－10分11个等级，0分代表您一点也不痛，10分代表您感到最痛，您认为您现在的疼痛感觉能打几分

18记录方法在传统的三测单上加入疼痛评分一栏，在疼痛评分栏进行记录医护配合：患者入院由主管护士进行入院教育，疼痛评分指导，疼痛管理小组（麻醉医生，外科医生，疼痛护理组）制定镇痛方案,在治疗期间由护士协助患者进行疼痛评分、观察、记录。NRS在4分以上通知医师进行临时处理。

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22谢谢2013-10-30