托幼机构的消毒(巴司德尼)课件

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传染病消毒技术规范宣贯托幼机构消毒方案解读上海巴司德尼消毒科技有限公司联系电话：021—64298400www.basteur.com

1传染病消毒技术规范宣贯托幼(老)机构传染病消毒特点制定消毒预案注意事项消毒技术应用举例

2一、托幼机构实施《规范》的意义托幼机构常见传染病及传播方式一般细菌繁殖体病：呼吸道感染、消化道感染亲脂病毒感染：乙型肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎。。。亲水病毒感染：甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓分枝杆菌感染：肺结核、肠结核芽孢菌感染：炭疽、破伤风2.托幼机构传染病的特点人群特殊：免疫力低，不懂个人防护集体生活：接触密切，易传播病原体来源广：父母、老师、同学。。。一旦传染病传入，很易发生流行

3二、根据消毒目的选择消毒产品预防性消毒：因为消毒对象的病原微生物污染不清楚，可选用性能温和的高水平消毒剂。也可用中水平或低水平消毒剂。2)疫源地消毒，应根据传染病的种类、病原微生物对消毒剂的抵抗力选择相应的消毒剂。3)根据消毒对象的情况选择消毒方法一是要保护消毒物品不受或少受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。婴幼儿比较娇嫩，必须使用刺激性小、安全、实际无毒级的消毒剂。4)选择安全、有效、环保性好的消毒产品。

43使用消毒产品需要注意的问题(1)安全使用。在消毒产品的采购、运输、贮存和使用过程中，必须注意安全。应按说明书要求运输和存放。化学消毒剂应存放在阴凉、通风、干燥、小孩拿不到的地方。并经常检查消毒剂的安全状况。(2)按要求使用。严格按照消毒产品使用说明书，或本《方案》要求的剂量、浓度、作用时间和其他条件使用。本《方案》所提到的消毒剂浓度，均为消毒剂的有效杀菌成分浓度。

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62预防性消毒2.1室内空气的消毒(1)一般情况下，每天开窗通风2次以上，每次30分钟。(2)不能开窗通风的房间，应配备换气通风设备。可采用紫外线空气消毒器，一般每天消毒2次，每次消毒30分钟。室内有可疑感染者时，可设置自动连续性消毒。也可用紫外线消毒灯，1.5W/m3每次消毒60分钟。消毒时室内必须无人。紫外线消毒必须专人负责，其开关必须安装在儿童不可触及处。建议安装有遥控功能的紫外线灯。(3)有中央空调的房间，可在空调的出风口和回风口安装紫外线消毒装置。每天消毒2次。疑有感染者时，可设置间歇性消毒或连续性消毒。新建托幼机构可安装消毒式中央空调。

72.2环境和物体表面的消毒(1)地面：每天用250mg/L浓度的巴司德尼二溴海因消毒液拖地1～2次。作用15分钟后，用净水浸湿的拖把除去残留消毒剂。(2)床围栏、餐桌、门把手、水龙头等，每天用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭消毒1～2次，每次作用10分钟。然后用净水浸湿的抹布擦拭。餐桌应在开饭前10分钟消毒。

82.3玩具和图书的消毒一般玩具可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭、浸泡或喷洒消毒，作用10分钟后，用净水擦拭后使用。电动玩具可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，或氯己啶定-醇消毒液擦拭消毒。忌湿的玩具和图书可用高强度紫外线消毒灯近距离照射消毒，或放入臭氧消毒箱、紫外线消毒箱进行消毒，按说明书操作。用紫外线消毒必须注意，不能照射到人。儿童个人的玩具和图书不一定要每天定时消毒，但孩子污染的手接触后，应采取消毒措施。公共玩具和图书可根据使用频度和可疑污染的情况，确定消毒频度。

92.4毛巾等织物的消毒煮沸消毒：将织物放入煮锅内，使织物完全浸入水中，从水沸时开始计时，一般煮沸5～10分钟。疑有甲型肝炎或手足口红眼病人污染时，煮沸15分钟。巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒：放入250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液内，浸泡10分钟，然后洗涤。怀疑有肝炎病毒、手足口病病毒污染是，用1000mg/L，作用30分钟。二溴海因对有色织物有脱色作用，谨慎用于有色织物。季铵盐消毒液浸泡消毒：对有色织物，可用2000mg/L复方季铵盐消毒液浸泡10分钟，然后洗涤。日光消毒：被褥和衣服可摊开放在日光下，直接照射6～8小时。

102.5餐具、茶具、炊具、奶瓶、熟食盛器的消毒餐具消毒器消毒：选择利用紫外线+臭氧的消毒碗柜。按说明书操作。巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒：餐茶具和炊具等洗净后，放入浓度为250mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液内，消毒10分钟，用净水冲洗后使用。煮沸或流通蒸汽消毒：餐茶具、炊具、奶瓶、熟食盛器等洗净后，放入煮锅或蒸锅内，煮或蒸5～10分钟。

112.6体温表的消毒可用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒，作用30分钟；2.7水果和蔬菜的消毒一般蔬菜和水果食用前用净水洗净即可。怀疑有病原微生物污染时，可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒10分钟，用净水冲洗后食用。

122.8卫生洁具的消毒抹布：用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，浸泡消毒，作用30分钟。便器、痰盂：清洗后，用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒，作用30分钟。净水冲洗、晾干后使用。2.9呕吐物的消毒：呕吐物：按呕吐物和消毒剂200:1的量，加入50%巴司德尼二溴海因消毒粉(浓度2500mg/L)，搅匀，作用30分钟，倒弃。

132.10手的预防性消毒手的清洁方法：在接触污染物品、玩具之后，接触清洁物品和食物之前，以及餐前便后，应进行手清洁和消毒。(1)手的清洁采用流动水洗手，按照六步法洗，步骤和图解如下(见图①～⑥)。①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

14①掌心相对揉搓②手指交叉，掌心③手指交叉，掌心对手背揉搓相对揉搓④弯曲手指关节⑤拇指在掌中揉搓⑥指尖在掌心中在掌心揉搓揉搓

15(2)手的消毒按照六步洗手法清洗之后，可除去90%以上微生物，一般可不再采取其他消毒措施。但若怀疑有病原微生物污染，可采用下述消毒方法：氯己啶-醇消毒液消毒:将消毒液喷洒于手的掌面，搓擦，或滴于手心，搓擦消毒，作用1分钟。适用于成人和儿童。乙醇消毒液(75%～80%)：喷洒或浸泡消毒，作用1分钟。适用于成人。碘伏消毒液：浓度500mg/L，浸泡消毒，作用1分钟。

162.11伤口和创面的消毒用250mg/L浓度的碘伏消毒液冲洗伤口后，无菌包扎。也可用500mg/L碘伏擦拭或喷洒伤口、创面。2.12卫生间的消毒地面：用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液拖地，每天2次。墙面：用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液喷洒。每周1～2次。怀疑有污染时随时对污染处喷洒消毒。门、门把手、水龙头等：用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，喷洒或擦拭消毒。马桶水：可放置缓释二溴海因消毒剂，用含巴司德尼二溴海因消毒剂的水冲洗。马桶座盖：用500mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液喷洒或擦拭消毒，作用10分钟，再用净水擦拭。

172.13浴室、浴盆的消毒托幼机构的浴室、浴盆的表面，使用期间应每天消毒。可采用巴司德尼二溴海因消毒液喷洒，浓度250mg/L，作用时间15分钟。用净水冲洗后使用。2.14电器的消毒电话机、电脑键盘和鼠标、手机、遥控器等：个人使用者应保持表面清洁，无需特别消毒。怀疑有病原微生物污染者或多人使用者，应采取消毒措施。可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭消毒，作用10分钟，然后用净水擦拭。也可用2000mg/L聚六亚甲基胍消毒液擦拭消毒，作用10分钟后，用净水擦拭。

18空调机的消毒：空调机的表面和滤网应定期消毒。消毒时先切断电源，表面用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭，作用10分钟。滤网清洗后浸泡于250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液内，作用10～20分钟。然后用净水冲洗或擦拭。饮水机的消毒：打开饮水机的所有开关，放完饮水机中的水；然后关闭开关，加入浓度为250mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液，保持10～20分钟；打开所有水开关，放掉消毒液；加入净水，反复冲洗至无消毒剂气味后，方可使用。

19电冰箱的消毒：长时间使用后，会滋生细菌并产生异味，应定期清洗消毒。消毒时，应切断电源，取出冰箱内所有物品，用热水彻底擦净冰箱内壁，擦拭干净冰箱内的所有附件，用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液、500mg/L单过硫酸氢钾消毒液或5000mg/L聚六亚甲基胍消毒液擦拭消毒、作用15分钟，然后用清水擦洗。洗衣机的消毒：洗衣机长期使用后，内桶和外桶之间会积存大量污垢，成为细菌滋生的场所，应定期清洗消毒。非金属内胆的洗衣机可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，金属内胆的洗衣机可用5000mg/L单双链复配的季铵盐类消毒液或聚六亚甲基胍消毒液消毒。洗衣机注水后，加入消毒剂，使达到要求的浓度，浸泡20～30分钟后，放出消毒液，并开启洗衣机冲洗干净。

202.15贵重物品的消毒个人的贵重物品，饰品、手表等，一般不需要采取特别消毒措施，只要清洗或擦洗干净即可。可疑被病原微生物污染时，需要消毒处理。可采用高强度紫外线消毒灯近距离(3cm)照射，3～10秒钟。也可用氯己啶-醇消毒液擦拭消毒，作用1分钟。2.16交通工具的消毒校车的扶手、拉手、内壁、地面等表面，在接送小孩前30分钟，可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，或500mg/L单过硫酸氢钾消毒液擦拭消毒。地面拖擦消毒，作用15分钟后，用净水擦拭干净。并开窗通风15分钟。婴儿车的表面可采用上述消毒液擦拭消毒，并用净水擦拭。

213传染病疫源地消毒疫源地是传染源(病人或病动物)排出的病原体污染的范围。不同传染病的传染源污染范围不同，污染的物品也不同，因此消毒对象也不同。根据消毒对象的类型和引起传染病的微生物对消毒剂的抵抗力，选择消毒方法。当发现传染病病人时，应尽快将病人隔离，对接触者进行医学观察，对病人所在的环境进行消毒。

223.1一般呼吸道传染病的消毒3.1.1病原体特点和疾病种类这类疾病的病原体是亲脂病毒或细菌繁殖体，对消毒剂的抵抗力弱，一般消毒剂的常用浓度和作用时间即可将其杀灭。这类疾病包括流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、普通感冒、水痘、细菌性肺炎、猩红热、白喉、百日咳等疾病。它们主要通过飞沫传播，有些也可通过空气和接触传播。

233.1.2消毒对象和消毒方法(1)空气和飞沫的消毒：采用2.1的方法进行消毒。可根据情况适当增加消毒频度，以防潜伏期感染者的传播。直至接触者度过了该病的最长潜伏期而没有出现新的病例，恢复常态消毒。(2)污染环境表面和物品、玩具的消毒：可采用2.2的方法对病人污染的环境和物品、玩具等进行消毒。对受到痰液和排泄物污染者，使用剂量和作用时间加倍。

243.2一般肠道细菌感染的消毒3.2.1病原体特点和疾病种类引起一般肠道细菌感染的病原体均为细菌繁殖体，对消毒剂的抵抗力弱，一般消毒剂常用剂量和作用时间即可将其杀灭。这类疾病包括细菌性痢疾、伤寒、沙门氏菌感染、霍乱和副霍乱、肠出血性大肠杆菌感染、布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病空肠弯曲杆菌感染、幽门螺杆菌感染等。他们主要经粪-口传播。消毒对象包括饮食、餐茶具、环境和用品表面、手等。

253.2.2消毒对象和消毒方法(1)环境和用品表面的消毒：参照2.2，2.3，2.4的方法消毒，消毒剂使用剂量加倍。有明显分泌物和排泄物污染者，参照2.9的方法消毒。(2)餐茶具的消毒：参照2.5的方法消毒，消毒剂使用剂量加倍。(3)手的消毒：参照2.10的方法消毒。(4)饮水和食物的消毒：饮水应煮沸3分钟。果蔬食用前应清洗，并采用2.7的方法消毒。食物应煮熟后食用。病人吃过的剩余食物，用煮沸或蒸汽消毒5分钟后倒弃。或按100：1的量加入含量为50%的巴司德尼二溴海因消毒粉搅匀后消毒30分钟，倒弃。

263.3肠道病毒感染的消毒3.3.1病原体特点和疾病种类这类病毒的病毒体无包膜，是亲水病毒，对消毒剂的抵抗力较强，一般消毒剂的常用剂量不能将其杀灭。肠道病毒引起的疾病有甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、手足口病、急性病毒性结膜炎、脊髓灰质炎、肠道病毒引起的其他感染。3.3.2消毒对象和消毒方法(1)环境和用品表面的消毒：用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒，或含氯消毒剂液擦拭、喷洒或浸泡消毒，作用时间30分钟。有明显污物污染的表面，应清洗后消毒，或消毒时间加倍。

27(2)餐茶具的消毒：用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液或含氯消毒液浸泡消毒作用30分钟。如用紫外线-臭氧餐具消毒器消毒，按说明书进行操作。(3)手的消毒：3000mg/L碘伏消毒液浸泡消毒，作用5分钟。(4)饮水和食物的消毒：饮水应煮沸15分钟。食物应煮熟后食用。病人吃过的剩余食物，用煮沸或蒸汽消毒15分钟后倒弃。(5)病人呕吐物和排泄物的消毒：按消毒物和消毒剂100：1的量，加入含量500mg/g的巴司德尼二溴海因消毒粉或含氯消毒粉(5000mg/L)，搅匀，作用30分钟后倒弃。(6)其他表面的消毒：卫生间、浴室、交通工具等的表面：用1000mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液或含氯消毒液，擦拭或喷洒消毒，作用30分钟。

283.4分枝杆菌感染的消毒3.4.1病原体特点和疾病种类致病性的分枝杆菌有结核杆菌和麻风杆菌。由于其细胞壁的特殊结构，故对消毒剂的抵抗力较强。由分枝杆菌引起的疾病有，结核病和麻风病。结核杆菌主要引起肺部感染，也可引起肺外结核，例如肠道结核病。

293.4.2消毒对象和消毒方法肺结核主要经空气传播，需要对污染的物体表面和空气，以及病人的痰液、分泌物和排泄物进行消毒。麻风病主要通过接触传播，应对环境和物体表面消毒。空气消毒：可用紫外线空气消毒器进行消毒，按说明书操作即可。因为结核杆菌抵抗力强，应设定较长的消毒时间。终末消毒也可采用巴司德尼二溴海因消毒剂超声雾化消毒，同时杀灭空气和表面污染的结核杆菌。使用方法，按说明书操作。物体表面消毒、手的消毒、分泌物和排泄物等的消毒：可按3.3.2的方法。因为分枝杆菌和亲水病毒对消毒剂的抵抗力是相近的。

303.5芽孢菌感染的消毒3.5.1病原体特点和疾病种类有些细菌当环境条件不适合生长繁殖时，可形成芽孢。这些细菌我们称其为芽孢菌。细胞具有特殊的细胞机构，对物理和化学因子具有很强的抵抗力。需要高水平的物理消毒法和高水平的化学消毒剂才能将其杀死。芽孢菌引起的疾病，常见的有破伤风、炭疽等。对这类疾病进行消毒时需要用高水平的方法。

313.5.2消毒对象和消毒方法这两种疾病主要经接触传播，引起伤口或皮肤感染。因此消毒对象是物体表面、病人的分泌物和排泄物等。环境和物体表面的消毒：对清洁的物体表面用2000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液或3000mg/L含氯消毒剂溶液，喷洒或浸泡消毒，作用60分钟。对龌龊的表面，用3000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液或含氯消毒剂，浸泡或喷洒消毒，作用60分钟。

32创面、伤口的消毒：用5000mg/L碘伏消毒液冲洗伤口。碘伏对芽孢菌的杀灭作用很弱，但创面上的芽孢已经发育成繁殖体，碘伏可以将其杀灭。病人分泌物和排泄物的消毒：按消毒物和消毒剂50：1的量加入有效含量50%的巴司德尼二溴海因消毒粉或含氯消毒粉(10000mg/L)，搅匀，放置60分钟后，倒弃。

33谢谢！