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疼痛评分内分泌、肾脏科2015-3-16张丽
1目录疼痛评估的目的疼痛评估的方法疼痛健康教育内容
2目的疼痛作为第五生命体征,是绝大多数疾病的共有症状。如何有效止痛,从而减轻病人的痛苦,减轻其对机体的有害影响,是临床医护人员的重要工作护士需关注第五生命体征、随时评估患者疼痛情况,予以记录、报告和处置,必要时交班。
3目录疼痛评估的目的疼痛评估的方法疼痛健康教育内容
4疼痛评估工具采用“长海痛尺”
5疼痛评估及记录新入院患者需评估疼痛,根据评分确定评估的频率,并记录于体温单相应时间35℃以下,用分值体现。正常妊娠分娩、中期妊娠引产、昏迷、麻醉未清醒患者、≤3岁患儿、认知障碍者不予评估。手术患者麻醉清醒后24h内评估3次,与测体温同时,之后根据分值进行评估。患者发生即时疼痛时需立即评估,并将疼痛评分与止痛措施以PIO形式记录于护理记录单内,30min~60min后复评并记录
6疼痛评估与记录的频率首次疼痛评估:评分为0分时,不作频率要求;评分为1~2分时,每天评估1次,时间为14:00,与测体温同时;评分3~4分时,每天评估2次,时间为6:00、14:00;若≥5分,每天评估3次,时间为6:00、14:00、22:00(22:00评估时如患者已入睡,在相应体温栏35度以下,录入“入睡”);连续24h评估均为0分的停止评估
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9疼痛程度对身体及康复的影响;疼痛程度的评估方法;常用止痛药物的作用、副作用以及应对措施;非药物缓解疼痛的常用方法、患者疼痛自我管理的方法
10谢谢聆听
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