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时间：2022-11-09
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热射病护理查房重症医学一科
1病例摘要患者贾传捷，男34岁，以意识不清1天入院，民警代诉，患者2016-6-10在菜地拔草，于20：40左右完工并休息时突然出现意识不清，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴呼吸急促，否认呼吸心跳停止，抽搐。
2考虑诊断：急性脑血管病CT（颅内平扫未见异常，多发肺大泡）
3将患者紧急送往昌吉州医院，当时体温42℃，脉搏150次/分血压90/60mmhg,患者呼吸困难，在该院给予气管插管后转入我院急救中心门诊，门诊医师以意识不清查因收住我科，病程中患者神志昏迷，四肢僵直，近期否认头晕，头痛，胸闷，胸痛，气短，发热，咳嗽，咳痰，腹痛，腹泻等不适病例摘要
4考虑诊断：中暑
5中暑重症中暑中暑先兆轻度中暑
6热痉挛热衰竭热射病日射病重症中暑
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9体温过高与体内热蓄积，机体散热机制受损有关护理诊断
10热射病降温措施是抢救成功的关键护理要点体内降温体外降温
11体外降温冷敷擦浴
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15并发症凝血功能障碍，消化道出血护理诊断
16严密观察每小时尿量、尿色，同时观察大便颜色、性质及量，以监测消化道出血的情况。必要时预约血浆、冷沉淀纠正凝血功能护理要点
17潜在并发症VAP护理诊断
18护理要点做好口腔护理保持气囊压力在25-30cmH2O之间床头抬高30-45度，及时倾倒冷凝水，有效吸痰，气道湿化及时吸痰吸痰过程中严格执行无菌操作做好胸肺物理治疗预防VAP发生
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