静脉药物配置中心调研报告

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1、静脉药物配置中心调研报告　　XX年5月29日，在***院长的带领下，护理部***主任、药品招标办***主任、基建科***主任、***副主任、药房***副主任等一行6人前往***医院和***医院，对这两所医院的“静脉药物配置中心”进行了参观考察，经考察认为，建立PIVAS是医院管理的一项新举措,是医院管理的需要,医院建立PIVAS将成为发展趋势。现将参观情况汇报如下： 一、基本情况 　　静脉药物配置中心是指在符合国际标准依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素药物的配置，为

2、临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。 　　山东省是最早开展PIVAS工作的省份之一，**医院是开展这项工作较早的医院，于XX年成立PIVAS，是全省最大，全国设备最全的PIVAS。整个PIVAS建筑面积６００平方米，共有20个药师、20个护士、11个送药工人，负责42个科室的长期医嘱和20个科室的临时医嘱，承担全院１8００张床位病人的静脉用药配置，平均每天的输液配置数为4000余袋,分四批送至病区，新加长期医嘱每1h下送一次，临时医嘱上午半小时下送一次、下午一小时下送一次，易分解、变质的药物打包下送，临床科室即用即配，亦

3、可通过“绿色通道”快配快送。从覆盖科室上看，急诊、ICU、CCU等不宜中心配置。 　　PIVAS共分四个区：工作区、生活区、示教区、卫生区，包括抗生素及细胞毒性药物配置间、普通及肠外营养药物配置间、排药准备间、成品间、二级库、示教室、护士更衣室、护士休息室、药师更衣室、药师休息室、工人休息室、浴室等，配备有７台生物安全柜和１０台水平层流台，配置间达到万级层流环境，局部达到百级层流环境，可同时供３４名医护人员进行静脉输液用药的无菌配置。 　　***医院的PIVAS正在筹建中，现人员结构为药师10人、护士6人，将于今年九月一日起在部分科室

4、试运行。 二、优越性 　　PIVAS持续快速的发展并与国际接轨创造了全新环境，也为深化医院改革，解决“医院收入中药品比例居高不下”这一难题开辟了新途径。成功实现从“医—护”结合模式到“医—药—护”结合模式的转变，不仅为病人提供优质医疗服务，也为临床药学发展创造了全新平台，实现了临床药师专业化、审方自动化、配置机械化、资源共享化、科室发展实现可持续化。 　　静脉药物配置的工作流程：医生开方→处方传递→临床药师→确认相容性→安排配置计划→打印标签→摆药→配置→药师核对、包装→传送到病区→护士接收→护士核对→给药 社会效益 　　①全面提升临

5、床医疗质量：操作人员在10000级环境，局部100级的洁净层流台上配置药物，可减少药物的污染率，保证了溶液的无菌性，减少微粒的污染。齐鲁医院PIVAS成立后，确保配置质量和用药安全，临床因配置引起的输液反应发生率为零。 　　②发展临床药学，推广合理用药。药剂师可更多的参与临床药学的工作，审核医生处方，确保药物的相容性、稳定性良好；加药环节增加了药师的监督审核，进一步确保用药安全。 　　③优化资源配置，实现资源共享：实现了药品信息、医嘱信息、调剂信息共享，集中配置还可实现药品合理分享、耗材合理共享，以降低医疗成本和减少药品浪费。 　　④

6、通过集中配置，可以合理安排人员，提高人员的工作效率，微机统一打印标签，既规范又安全，杜绝了因书写潦草和转抄出现的差错事故。 　　⑤全面加强了医务人员的职业防护：细胞毒性药物等对正常人体有伤害的药物在相对负压的环境下配置，实现了药物配置从“暴露环境”到“洁净环境”的转变，彻底解决了细胞毒性药物等的职业防护难题。 　　⑥优化人力资源配置：病区护理人员无需进行输液药物的配置，减少了取药、摆药、退药、液体准备等繁琐的中间环节，可以有更多的时间进行临床整体护理，提高护理质量，“把时间还给护士，把护士还给病人”；使药师从单纯发药等简单重复劳动中解

7、放出来，充分发挥其各自专业优势。 　　⑦减少医疗纠纷。由于质量得到保证，可以减少由于输液反应而引起的医疗甚至法律纠纷；药液的配置、下送及时，提高了病人的满意度。 　　⑧加强医院药事管理，深化医院改革。通过促进合理用药、杜绝药品回扣、为医院制定合理用药政策提供依据，使病人每日平均用药量从3.1袋下降为2.2袋，每袋从112.87元下降为19.39元，病人每日药费平均下降31.22％。 　　⑨PIVAS深入进行了风险控制研究，实现了全面质量管理：针对PIVAS工作流程每个环节中存在的可能风险，齐鲁医院PIVAS从环境质量、配置过程、人员培

8、训、操作规范等各个方面建立健全了各项规章制度、操作规程、人员职责及细则、岗位职责及细则。 经济效益 　　①加强了药品管理，账物相符率高达100％。药物失效和流失为零，污染和破损几乎为零。XX年全年实现药品销售利润3582