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第章第二节前庭蜗器基础教研室
1视器
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3教学目标1.说出前庭蜗器的主要形态、结构和功能；2.写出声波的传导途径；3.比较成人与婴幼儿咽鼓管的形态特点。
4鼓室咽鼓管乳突小房前庭蜗器功能耳耳廓外耳道鼓膜收集声波传导声波感受声波和位觉刺激外耳中耳内耳骨迷路膜迷路组成
5一、外耳外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。耳廓外耳道鼓膜
6（一）耳郭外耳门耳屏弹性软骨耳垂
7（二）外耳道外耳门至鼓膜之间，呈“~”形。外侧1/3软骨部，内侧2/3骨性部。婴儿的外耳道短而直耵聍腺
8（三）鼓膜鼓膜：椭圆形、半透明，位于外耳道底，与外耳道下壁呈45°夹角。松弛部、紧张部、鼓膜脐、光锥
9鼓膜穿孔
10二、中耳中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房。鼓室咽鼓管乳突小房
11鼓室位置：鼓膜和内耳外侧壁之间向前经咽鼓管通鼻咽向后通乳突小房听小骨：锤骨、砧骨和镫骨，听骨链
12咽鼓管咽鼓管位置：连于鼓室与鼻咽之间作用：使鼓室的气压与外界的大气压相等，保持鼓膜内、外压力平衡。由于小儿咽骨管短而宽，接近水平位，所以小儿咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。
13乳突小房颞骨乳突内的含气小腔，向前上方通鼓室。中耳炎可蔓延成乳突炎。
14三、内耳内耳又称迷路，位于鼓室与内耳道底之间迷路分为骨迷路和膜迷路。膜迷路内含有内淋巴膜迷路与骨迷路之间有外淋巴
15骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗3部。前庭：前庭窗和蜗窗骨半规管：骨壶腹耳蜗骨半规管前庭前庭窗蜗窗骨壶腹
16耳蜗位于前庭的前方，由骨蜗螺旋管环绕蜗轴旋转约两圈半构成。骨螺旋板、前庭阶（通前庭窗）、蜗管、鼓阶（通蜗窗）。耳蜗前庭阶蜗管鼓阶
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18膜迷路分为椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管3部分。椭圆囊球囊膜半规管蜗管
19椭圆囊斑球囊斑椭圆囊和球囊位置：前庭内位置觉感受器：椭圆囊斑、球囊斑功能：感受直线变速运动
20膜半规管位置：骨半规管内位置觉感受器：壶腹嵴（膜壶腹）功能：感受旋转变速运动膜壶腹壶腹嵴
21晕车“晕动病”，俗称晕车。原因：内耳感受器对速度变化过于敏感。症状：眩晕、呕吐等。防治：按压内关穴。内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
22螺旋器鼓阶前庭阶前庭壁鼓壁（基底膜）骨螺旋板蜗管蜗管位置：蜗螺旋管内。听觉感受器：螺旋器（Corti器，蜗管基底膜上）。功能：感受声波刺激。
23内耳骨迷路骨半规管前庭耳蜗膜迷路膜半规管椭圆囊球囊蜗管感受器壶腹嵴（位置觉）椭圆囊斑球囊斑（位置觉）螺旋器（听觉）
24声波的传导空气传导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经→大脑听觉中枢
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26声波的传导骨传导：声波→颅骨→骨迷路→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经→大脑听觉中枢
27耳聋传导性耳聋：外耳或中耳病变感音神经性耳聋：螺旋器或神经病变鉴别：耳聋空气传导骨传导传导性神经性听不见能听见听不见听不见
28中渚中渚在手背，环指本节（掌指关节）的后方，第四、五掌骨间凹陷处。主治：可治疗目眩、耳鸣、耳聋、肋间神经痛、落枕、肩周炎等。
29课堂小结鼓室咽鼓管乳突小房耳耳廓外耳道鼓膜外耳中耳内耳骨迷路膜迷路骨半规管前庭耳蜗膜半规管：壶腹嵴椭圆囊、球囊：…、…斑蜗管：螺旋器
30目标测试1．听觉感觉器为A．球囊斑B．壶腹嵴C．螺旋器D．椭圆囊斑E．蜗小管2．中耳炎主要感染涂径是A．面神经管B．外耳道C．颈动脉管D．内耳门E．咽鼓管3．不属于膜迷路的结构是A．椭圆囊B．球囊C．膜半规管D．前庭E．蜗管
314．属于外耳部分的是A．鼓室B．鼓膜C．耳蜗D．前庭E．骨半规管【B型题】A．球囊斑B．面神经C．听小骨D．螺旋器E．半规管5．位于鼓室内的是6．属于位置觉感受器的是
327．小儿为何易患中耳炎？由于小儿咽骨管短而宽，接近水平位，所以小儿咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。8．试述声波的空气传导通路。声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经→大脑听觉中枢
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