母乳喂养及特殊情况下的母乳喂养ppt课件

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1、母乳喂养与特殊情况下的母乳喂养纯母乳喂养：是指母亲喂哺自己的婴儿，不添加任何食品和饮料、水（药物、维生素、矿物质除外），对于母亲挤出的奶不能用奶品喂养，可用小杯子喂哺。时间为0-6个月的婴儿。母乳喂养，无论对于母亲，还是对于孩子，都是一段极其短暂的时光，但母乳喂养过程浓缩的所有生命信息却是无穷的它凝聚了情商、智商和人格教育的所有能量，并培植了生命的雏形纯母乳喂养4-6个月喂奶1-2岁3.母乳喂养时间4.技术服务黄金1小时——早吸吮母乳喂养中的母亲问题宝宝•-出生后的认母•-早吸吮，早开奶，吸吮初乳。•-适应母亲的乳房新妈妈母乳喂养难在最初几天妈妈•-累，需休息•-初乳：•少

2、、精、灰色、粘稠•看不起！没奶！•不顶饿！吃不饱！医务人员-低血糖？-增加新生儿黄疸？加奶！宝宝出生时自带粮食和水分；宝宝胃容量随母乳分泌量增加而增加，相互适应！人类后代出生后需要的是免疫物质（免疫球蛋白）树立信心很重要！不用担心宝宝不够吃！新生儿胃容量很小10天100ml6个月200ml•儿认母适应妈妈的乳房•吸吮初乳，排除胎便，减轻黄疸的发生•刺激乳汁的产生最初几天的任务特殊情况下的母乳喂养随州市中心医院李波可以使用母乳替代品的医学原因不应接受母乳喂养的特殊婴儿患有半乳糖血症的婴儿:需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶.患有糖尿病的婴儿:需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缀氨

3、酸三种氨基酸的婴儿配方奶.患有苯丙酮尿症的婴儿:需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方(在严密的监测下，也有可能进行母乳喂养)。母乳喂养虽是最佳选择但在一段时间内需添加其他食物·婴儿出生体重<1500克(极低出生体重儿。)·早产儿(≤妊娠32周的婴儿)可能发生低血糖血症的婴儿:低出生体重儿早产儿有严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿患病婴儿糖尿病母亲的婴儿母乳喂养不能使婴儿血糖达到正常的婴儿。·转儿科?母婴同室内?母体血糖控制情况胎儿分娩方式胎儿大小新生儿出生后的监测:早开奶、早吸吮的前提下，监测血糖;0-0.5h-lh-2h监测指标：2.2--2.6--2.8--3.0mmol/l出现

4、低血糖5%糖5-10ml口服;少量多次，动态监测人工喂养的母亲艾滋病病毒感染者在满足下列条件时可实施人工喂养:如果替代品喂养是可接受的，可行的，可负担的，可持续的，并且安全的。不能满足上述任何条件之一，应纯母乳喂养6个月。暂时不可母乳喂养的母亲严重疾病致使母亲不能照顾婴儿的:比如败血症I型疱疹病毒感染:所有皮损都治愈前婴儿口腔应避免直接接触母亲的乳房母亲在服用以下药物时:镇静类精神治疗药物，抗癫痫药和阿片类药物以及他们的混合物放射性碘131：尽量避免接触;已接触，2个月后可继续母乳喂养.伤口或粘膜避免过量局部用碘酊或碘制剂化疗药物:在化疗期间传染病急性传染期、隔离期，定时吸

5、出母乳吸毒或静脉注射毒品，戒毒前暂时不可母乳喂养的母亲可以母乳喂养但应注意观察的母亲乳房脓肿:可以用健侧乳房进行喂养乳腺炎:直接喂养疼痛，可挤出母乳进行喂养，以避免乳腺炎继续发展乙肝:婴儿应在生后24h内(最好12h内)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(双重免疫)根据国家防治指南对母亲和婴儿进行管理丙肝结核药物使用:如果母亲单次服用咖啡因、阿片或大量饮酒后，建议:母亲挤出母乳弃去母亲使用酒精、阿片类、苯二氮卓类药物以及大麻，可以导致母亲和婴儿进入镇静状态鼓励、提供机会、支持母亲戒掉这些有害物质.母亲患成瘾性疾病，如抽烟、饮酒或用药物，母乳仍然是多数婴儿的食物选择.可以母乳喂养但

6、应注意观察的母亲产后出血的母亲:生命体征平稳，母亲愿意接受婴儿的喂养，可以母乳喂养重度子痫前期(子痫)的母亲:在监测母亲血压的同时，鼓励与婴儿的同步休息，母亲不宜过劳，安排助手协助照顾剖宫产的母亲:对婴儿做出反应时，鼓励早吸吮、早开奶第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮.麻醉药消失后，侧卧位哺喂婴儿24小时后离床活动时，可抱球式哺喂婴儿术后尽早让婴儿频繁吸吮，可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养有产时并发症的母亲有妊娠合并症的母亲妊娠高压血疾病抗高血压药物多数可经乳汁分泌，副作用很少，其中甲基多巴、普奈诺尔使用安全；其他同类药物的安全性尚无临床验证，需监测新生儿

7、心率和血糖。哺乳期不推荐用：利尿剂，可引起新生儿利尿致脱水。用呋塞米时，需监测水电解质情况。氢氯噻嗪经乳汁——新生儿的血小板减少。利血平经乳汁——新生儿的嗜睡、呼吸困难、心动过缓及喂养困难。妊娠期糖尿病鼓励纯母乳喂养：泌乳素可让母亲放松、嗜睡，缓解精神压力，各种症状，可以减少婴儿成年后患糖尿病的风险;减少胰岛素用量;胰岛素分子太大，口服降糖药，消化道被破坏，不进入乳汁监测血糖水平、调整降糖药、注重个人卫生、保护好乳头不受感染.甲状腺疾病甲状腺功能亢进（hyperthyroidsm）哺乳期首选：甲巯咪唑（他巴唑）20