菁英奖学金学生申请表格

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1、菁英计划菁英奖学金福建新华都慈善基金会“菁英计划”大学“菁英奖学金”学生申请表初次申请□再次申请□编号个人资料姓名性别民族近期出生年月政治面貌所在学院、专业、年级免冠照片通信地址邮政编码电子邮件联系电话(个人)身份证号特长/爱好是否担任班、校、学生会、党(团)组织干部否□/是□请注明学习成绩排名平均绩点综合测评受过奖励20-—20/总人数/综合测评/总人数学习成绩`家庭资料籍贯省/市地区/县区/乡街道/村号电话(家庭)邮编是否贫困县□否□是（□国家级贫困县□省级贫困县）上年家庭收入家庭成员数父亲职业母亲职业父亲有□/母亲有□/父母是否有病家庭收入来源或残疾无□父母

2、是否健在父母双全□/父母双亡□/父亡母在□/父在母亡□家庭经济状况说明1项目高校NHDXX菁英计划菁英奖学金申请理由本人签字日期学校意见学校（盖章）日期注：请注明该生是否属于特困生或贫困生。说明：1)本项目的申请者为在校大学生，需加盖该校各相关部门公章，学校对学生申请信息负责；2)本表填写需真实、准确、完整，一旦发现虚假信息，将以法律形式处理；3)表格复制有效。2项目高校NHDXX