戒断综合征ppt课件

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1、戒断综合征是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之人,在成瘾、产生依赖性后,突然中断二出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪、在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群。戒断综合征一、戒烟综合征指因吸烟者长期吸入含尼古丁的烟叶制品,当中断吸烟后所出现的全身软弱无力、烦躁不安、呵欠连作、口舌无味、甚至心情不畅、胸闷、焦虑、感觉迟钝等一系列瘾癖证候群。明代方以智的《物理小识》使用“烟草”一词,是文献中最早表示今天我们所说的“烟草”这一名称的。而历代提及烟草的有关医书,多记载其可“辟瘴”、“祛寒”,甚至有“疗百疾”之功,认为烟草具有一定的药用功能,这对烟草的传播产生过深刻

2、的影响。现代认为,吸烟导致的危害主要与肺脾胃有关,肺居胸中,开窍于鼻,外合皮毛,上与咽鼻相通,其脉与大肠互为表里,脾属中焦,开窍于口,其脉与胃互为表里,吸烟时烟进于口而出于鼻,故吸烟者常有咳嗽,口干,鼻燥,咳吐黄痰,舌红苔黄,脉数等肺胃有热之象。辨证探要长期吸烟,热灼津液,阴液内耗,致肺阴不足,气随阴亏,加之烟毒之气内蕴,阻塞气道,而致痰湿瘀血凝结,由于吸烟与口鼻分不开,因此吸烟多影响肺、胃的功能,烟毒还可循经传至相关脏腑,导致脏腑功能不和。〔治疗〕1.基本治疗治法:宁心清肺,安神除烦。取手太阴及手少阴经穴为主。主穴 尺泽 丰隆 神门甜美穴(列缺与阳溪之间)---经

3、验穴咽部不适---颊车、三阴交、尺泽烦躁---通里、内关配穴 肺气损伤---肺俞痰多---丰隆、列缺病久体虚---脾俞、肾俞重症---涌泉常用方案方案一选穴:迎香、列缺、合谷、足三里、甜美穴(列缺与阳溪连线的中点)。胸闷、气促、痰多加膻中、内关;咽部不适加天突、列缺、照海;心神不宁、烦躁不安加水沟、神门、内关;精神萎靡加脾俞、足三里;肌肉抖动加水沟、太冲镇痉宁神。方法:迎香透鼻通(双侧),以两目流泪为佳;列缺、合谷、足三里、甜美穴均取双侧,皆直刺,留针1h,其间行针1次。方案二选穴:肺、口、内鼻、皮质下、交感、神门方法:毫针强刺激,留针15分钟,每日1次,两耳交替应

4、用;也可埋针或用王不留行籽贴压,每日按压3~5次,特别是有吸烟要求时应及时按压,能抑制吸烟的欲望。方案三选穴:①迎香、曲池、合谷;②地仓、足三里、太冲。耳穴选肺、咽、神门方法:体针两组交替针刺,针刺迎香穴以流泪为佳,每日1次,每次45分钟,起针后按摩迎香和地仓穴,以酸胀痛为佳。耳穴每日按压3~5次,每次10分钟。2.其他治疗耳针主穴:肺、口、交感、神门、皮质下。毫针刺或耳压。针灸戒烟的切入点1.针灸戒烟应早期介入吸烟量少,吸烟史短的人,均可通过自己的戒烟决心来消除吸烟嗜好,若积极配合针灸,近期疗效与远期疗效均为显著。针刺能成功戒烟与改变吸烟者的味觉有关。有研究表明慢

5、性吸烟者苦味阈值增高,这些人的舌根部苔较厚腻,慢性吸烟使他们对苦味敏感性降低,针刺可使机体对苦味的敏感性提高,从而不想吸烟。2.配合心理疏导要鼓励戒烟者增强决心和自信心,主动要求戒烟,虽然有统计提示凭意志力戒烟成功者只有3%,但临床所见自愿戒烟者针刺效果更明显。在针灸取得近期戒烟效果后,需再治疗数次,同时帮助戒烟者珍惜疗效,增强信心,以提高远期疗效。针灸治疗思路据报道,针刺戒烟效果确切,体针大多从肺经选穴,耳穴用肺、神门等,鼻针用肺点。戒烟后出现心烦意乱、饮食不香等戒断综合征,以镇静安神为治疗原则。提高治疗效果的关键是在针刺治疗的第1~10天内,应嘱戒烟者坚持不吸烟

6、,在想吸烟时按压穴位,以后随着治疗次数的增加,其烟念逐渐减弱,最终戒断。为了巩固戒烟疗效,在取得戒烟效果后,应再增加1~2次治疗,则远期效果更好。另外患者在情绪紧张、患有其他疾病或身体某部分有疼痛时,戒烟效果较差。戒烟穴位于列缺穴与阳溪穴之间,又称甜美穴(Tim-Mee),有明显的戒烟作用,通常可作埋针治疗,在此期间可产生吸烟念减弱,口腔味觉改变,再吸烟时烟味改变,如呈枯焦草味,吸烟时喉部干燥不适,不愿将烟雾吞下。针刺并能减轻呼吸道症状如咳嗽痰多等。针灸疗法源于中国,但是美国人AacksLL于1975年首次在《美国针灸杂志》上报道了针刺戒烟的疗效。国内最早的针刺戒烟

7、临床报道见于1980年的《中医杂志》,该刊首先在国内报道了吴泳仁使用针刺疗法戒烟的临床疗效。直到目前为止,对针灸的戒烟临床研究无论是研究工作的数量、质量,还是观察样本大小,国外都领先于国内。〔按语〕〔按语〕应用耳压加针灸戒烟效果很好,对自愿接受戒烟治疗者,大多可以达大到预期的效果。应用耳压或耳针戒烟时,一定要嘱戒烟者在饭后或用脑工作等烟瘾最大时,自己按压已贴好的耳穴以加强刺激,使烟瘾消失。葛氏观察在62例吸烟者中,男28例,女34例。治疗方法以针刺为主,体、耳针并用,并配合中草药代茶饮。取穴:体穴取百会、天突、阳溪、列缺、太冲等。耳穴取神门、口、气管、心、肝、皮

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