祛风湿药PPT课件

《祛风湿药PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

第四章祛风湿药概述一、含义凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。二、功效能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。

1三、分类祛风湿药根据其药性和功效的不同，分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。四、主治证主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大、筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。

2五、性能特点本类药物味多辛苦，性或温或凉。本章药物作用主要祛风寒湿，部分药舒筋活络，止痹痛、强筋骨。六、配伍应用使用祛风湿药时，应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等，选择药物并作适当的配伍。如治行痹，宜选善能祛风的祛风湿药；治着痹，宜选温燥的祛风湿药；治痛痹，宜选散寒止痛的祛风湿药；治热痹，首选寒凉的祛风湿药，佐以凉血清热药；肝肾虚损，当选用强筋骨的祛风湿药；久病体虚，应与补益气血药同用等。

3七、使用注意1.痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或丸散剂。酒还能增强祛风湿药的功效。也可制成敷剂型，直接用于患处。2.辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。

4第一节祛风寒湿药本节药物性味多为辛苦温，人肝脾肾经。具有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。配伍亦可用于风湿热痹。

5独活

6独活性味：辛、苦，微温归经：归肾、膀胱经特点：性善下性，善治下半身风寒湿痹疼痛。功效主治：祛风湿，止痹痛，解表。1.祛风湿，止痹痛：风寒湿痹疼痛，下半身尤宜。其性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。（1）治行痹，常与附子、乌头、防风等同用，如《千金方》独活酒；（2）若肾气虚弱，当风受冷所致偏枯冷痹缓弱疼痛等，多与桑寄生、杜仲、防风等同用，如独活寄生汤。

72.解表：外感风寒表证夹湿者：即风寒夹湿表证，以其发汗解表、散风祛湿，多配羌活、防风、荆芥等，如荆防败毒散。用法用量：煎服，5-15g。

8独活与羌活功用对比共同点：祛风湿、止痹痛、解表。用于风寒湿痹疼痛及外感风寒夹湿。不同点：独活：长于治疗下半身风寒湿痹疼痛，辛散解表力弱。羌活：长于治疗上半身风寒湿痹疼痛，辛散解表力强。故有“羌活善治在上在表之游风，独活善治在下在里之伏风”之说。

9威灵仙玄明粉

10威灵仙性味：辛、咸、温归经：归膀胱经特点：性善走，通络止痛较强。功效主治：祛风湿、通经络、消痰水，消骨鲠。1.祛风湿，通经络：主治风湿痹痛。以其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用，为风湿痹痛要药。可单用为末，温酒调服；也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。

11威灵仙2.痰饮积聚。本品能消痰水，为治疗痰饮积聚要药。多与半夏姜汁同用。3.消骨哽：可治诸骨哽咽。本品有软坚消骨哽作用，可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。用法用量：煎服，6-9g。外用，适量使用注意：本品辛散走窜，气血虚弱者慎服

12徐长卿

13徐长卿性味：辛，温归经：归肝、胃经功效主治：祛风止痛，活血通络，止痒。1.祛风止痛：风湿痹痛、腰痛、跌打损伤、脘腹痛等各种痛证。2.活血通络：用于跌打损伤。3.止痒：风疹湿疹、顽癣等皮肤病

14徐长卿此外本品还可以解蛇毒治疗毒蛇咬伤。用法用量：煎服3-10g，散剂1.5-3g。本品芳香入汤剂不宜久煎

15独活、威灵仙与徐长卿功用对比共同点：独活、威灵仙与徐长卿皆辛温，均能祛风湿、止痛，常用治风寒湿痹，肢节疼痛、重着麻木。不同点：独活辛苦微温，祛风湿之力较强，为治风湿痹痛主药。因其主入肾经，必善下行，其治痹痛，尤以腰膝腿足关节疼痛属于下部风寒湿痹者为宜。同时，本品又能解表，也常用治外感风寒夹湿表证。此外，也治少阴伏风头痛。

16独活、威灵仙与徐长卿功用对比威灵仙性猛善走，既能祛风湿，止痹痛，又能通经络，古人谓其“通行十二经脉”，凡风寒湿痹，麻木不仁，筋脉拘挛，关节屈伸不利，无论上下皆可应用。同时，又能消骨鲍，也可用治诸骨鲠咽。此外，本品宜通经络止痛之功，可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐饮，用于痰饮、噎膈、痞积。徐长卿止痛作用较强，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛证，如风湿痹痛、腰痛、跌打伤痛、脘腹疼痛、牙痛、手术后疼痛、癌症疼痛等。同时，本品又能祛风止痒，兼解蛇毒，也可用治湿疹、风疹、顽癣等皮肤病，毒蛇咬伤等症。

17川乌

18川乌性味：辛、苦，热；有大毒归经：归心、肝、肾、脾经特点：辛温大毒，止痛作用显著。功效主治：祛风除湿，散寒止痛。1.主治风寒湿痹。治寒湿头痛、身痛、历节疼痛，不可屈伸者，常与麻黄、白芍、黄芪等同用，如乌头汤。治中风手足不仁、筋脉挛痛，常与乳香，没药、地龙等同用，如小活络丹。

19川乌2.主治诸寒疼痛、跌打损伤，以及可麻醉止痛等。本品具有较强的散寒止痛作用，治寒疝腹痛、手足厥冷，单用本品浓煎加蜜服，即《金匮》大乌头煎；治外伤瘀痛，常与乳香、没药、三七等同用；取其麻醉止痛作用，此外，可做手术麻醉用药，多与蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻药方。

20川乌用法用量：煎服，3-9g。若作散剂或酒剂，应减为1-2g，入汤剂应先煎0.5-1小时，外用适量。一般制后用，生品内服宜慎。附药：草乌性能、功效、应用、用法用量、使用注意与川乌同，而毒性更强。

21蕲蛇

22蕲蛇性味：甘、咸、温。有毒归经：归肝经功效主治：祛风通络，定惊止痉。1.主治风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中同口眼歪斜、半身不遂等。其祛风力猛，兼善通经活络，常与防风、独活、天麻等配伍同用，如《频湖集简方》白花蛇酒。

23蕲蛇2.主治麻风厉毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。以其祛风止痒，兼以毒攻毒，多与乌梢蛇、雄黄、生大黄等同用，如驱风散。3.主治小儿急慢惊风、破伤风。本品能定惊止痉，常与乌梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒调服，即《圣济总录》定命散。

24蕲蛇用法用量：煎服，5–15g；研末服，每次1-1.5g。使用注意：阴虚内热者忌服附药金钱白花蛇系眼镜蛇科银环蛇的幼蛇。性味、归经、功效、应用与蕲蛇相似而力较强，但用量稍轻。多研末服，每次1.5g。亦可浸酒服。

25乌梢蛇

26乌梢蛇性味：甘，平归经：归肝经功效主治：祛风通络，定惊止痉。1．主治风湿痹痛。本品能搜风邪，透关节。治手足缓，不能伸举之行痹，常与防风、天南星、白附子等同用，如乌蛇丸。2．主治一切干湿癣证。本品能燥湿祛风、杀虫，常与干荷叶、枳壳为散服，如《圣济总录》三味乌蛇散。

27乌梢蛇3．主治破伤风，小儿急慢惊风，痉挛抽搐等证，本品有定惊止痉之功。常与白花蛇同用。用法用量：煎服，5-10g，散剂，每次2-3g。使用注意：血虚生风者慎用附药蛇蜕：为多种蛇蜕下的干燥表皮膜。性味甘、咸，平。功能祛风、定惊、止痒、退翳。用于小儿惊风、皮肤瘙痒、目翳等。煎服2-3g，研末服，每0.3-0.6g。

28蕲蛇与乌梢蛇功用对比共同点：蕲蛇与乌梢蛇皆主入肝经，性善走窜，能通表达里，内走脏腑，外达肌肤，“透骨搜风”，均为祛风之专药。二者皆能祛风通络，定惊止痉。凡内外风毒壅滞之证皆宜，尤以善治病久邪深者为其特点。都可用治风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛；中风口眼喎斜、半身不遂；麻风、疥癣、皮肤瘙痒；小儿急慢惊风、破伤风。

29蕲蛇与乌梢蛇功用对比不同点：蕲蛇温燥而毒而药力较强，为治风湿顽痹的要药。乌梢蛇性平无毒而药力较蕲蛇为缓。此外，白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇两种。蕲蛇为蝮蛇科动物尖吻蝮（五步蛇）除去内脏的干燥全体。金钱白花蛇系眼镜科银环蛇的幼蛇。金钱白花蛇功用蕲蛇相似而药力较强，但用量稍轻。

30木瓜

31木瓜性味：酸，温归经：归肝、脾经特点：善舒筋活络，为久风顽痹、筋脉拘急之要药。功效主治：舒筋活络，除湿和胃。1．舒筋活络：主治风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。本品有较好的舒筋活络作用，且能去湿除痹，为久风顽痹、筋脉拘急之要药。

32木瓜（1）治筋急项强，不可转侧，配乳香、没药、生地，如木瓜煎。（2）治脚气肿痛，冲心烦闷，常与吴茱萸、槟榔等配伍，如鸡鸣散。2．除湿和胃：主治吐泻转筋。治湿浊中阻所致腹痛转筋者，常配半夏、黄连等，如木瓜汤、蚕矢汤。

33木瓜此外，本品尚能消食，可用于消化不良。用法用量：煎服，10-15g。使用注意：胃酸过多者不宜用。

34蚕砂

35蚕砂性味：甘、辛、温归经：归肝、脾、胃经功效主治：祛风除湿，舒筋活络，化湿和中。1.祛风除湿：主治风湿痹痛。本品味辛性温，可散可通，能祛风湿、舒筋急而止痛，可用于各种痹证。治热痹，关节红肿热痛，可与防己、薏苡等同用；治风寒痹阻，肢节疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，单用煎汤，兑热黄酒服，效更佳。

36蚕砂2.和中化湿：主治湿浊内阻的吐泻转筋。本品能化浊和胃，止吐泻，常与木瓜、吴茱萸等配伍，如蚕矢汤。此外，本品能祛风活络止痒，可治风瘙疹遍身皆痒。以本品水煎外洗。用法用量：煎服，5-10g；宜布包入煎。外用适量。

37木瓜与蚕砂功用对比共同点：木瓜与蚕沙皆性温，善于和胃化湿（和中化湿）。均可用治湿痹拘挛；湿浊中阻，升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋。

38木瓜与蚕砂功用对比不同点：木瓜味酸，既能和胃化湿，又具有良好的舒筋活络作用，为治疗风湿痹痛，筋脉拘挛之要药。并可治脚气肿痛。此外，本品兼能消食、生津止渴，也可用于消化不良、津伤口渴之证。蚕沙既能祛湿，又能祛风，且作用和缓，凡风湿痹证，无论风重、湿重均可使用。并能祛风湿止痒，也可用治风疹、湿疹，遍身瘙痒。

39伸筋草

40伸筋草性味：微苦、辛，温归经：归肝、脾、肾经功效应用：祛风除湿，舒筋活血。主治风湿痹痛，四肢关节酸痛，伸屈不利，皮肤不仁等。

41伸筋草本品能祛风湿，舒筋络，常可单用煎服，或与虎杖、木瓜、络石藤等同用。对于跌打损伤，取其舒筋活络，多与乳香、没药、桃仁、红花等配伍。用法用量：煎服，10-25g。使用注意：孕妇及月经过多者慎用

42寻骨风

43寻骨风性味：辛，苦，平归经：归肝经功效应用：祛风除湿，通络止痛。主治风湿痹痛，肢体麻木及跌打损伤疼痛等。本品有祛风通络止痛作用，浸酒或制成浸膏服。亦可与独活、羌活、威灵仙等祛风湿药配用。此外，还可用于胃痛、牙痛。用法和量：煎服，10-15g。

44松节

45松节性味：苦、辛，温归经：归肝、肾经功效主治：祛风燥湿，止痛主治风湿痹痛，跌打损伤。本品苦燥温通，祛风湿，通经止痛，尤善祛筋骨间风寒湿邪。可单用酒服，也可与牛膝、附子、川芎等配用。治跌打损伤疼痛，多与乳香、没药、桃仁、红花等同用。用法用量：煎服，10-15g。使用注意：阴虚血燥者慎服

46海风藤

47海风藤性味：辛、苦，微温归经：归肝经功效主治：祛风湿，通经络主治风湿痹痛，关节不利，筋脉拘挛及跌打损伤疼痛。本品有祛风湿、通经络作用。常与独活、威灵仙、当归等药同用。用法用量：煎服，6-12g。外用，适量

48路路通

49路路通性味；苦，平归经：归肝、肾经功效主治：祛风活络，利水，通经下乳1.祛风通络：主治风湿痹痛，肢体麻木，四肢拘挛等。本品辛散苦燥，长于祛风湿而通络，多与伸筋草、络石藤、秦艽等配用。治跌打损伤，筋骨疼痛，则与三七、红花、乳香、没药等同用。

50路路通2.利水：主治水肿、小便不利。本品能利水，可与猪苓、泽泻、白术等配伍。3.下乳：可用于乳汁不通，乳房胀痛等证，常与王不留行、穿山甲、漏芦等同用。此外，还能祛风止痒，用于风疹瘙痒，可与地肤子，刺蒺藜、苦参等配伍，内服或外洗。

51路路通用法用量：用于煎服，5-9g。外用，适量使用注意：月经过多及孕妇忌服

52第二节祛风湿热药本节药物性味多辛苦寒，入肝、脾、肾经。具有良好的祛风除湿、通络止痛、清热消肿之功，主要用于风湿热痹，关节红肿热痛。配伍亦可用于风寒湿痹。

53防己广防己汉防己

54防己来源：防己科：粉防己（汉防己）—偏利水消肿马兜铃科：广防己（木防己）—偏祛风湿止痛

55防己性味：苦、辛，寒归经：归膀胱、肺经功效主治：祛风湿，止痛，利水消肿1.祛风湿，止痛：主治痹证，尤宜于湿热偏胜者，常与薏苡、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤；治风寒湿痹，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。

56防己2.利水消肿：主治水肿，痰饮证。尤以泄下焦膀胱湿热见长。治风水证，常与黄芪、白术配伍，如防己黄芪汤；治皮水，可与茯苓、黄芪、桂枝等合用，如防已黄芪汤；治湿热腹胀水肿，可配椒目、葶苈子、大黄，如已椒苈黄丸。用法用量：煎服，4.5-9g。祛风止痛宜木防己，利水退肿宜汉防己。使用注意：本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服

57雷公藤

58雷公藤性味：苦，寒。有大毒。归经：归心、肝经。功效主治：祛风除湿，活血消肿，通络止痛，杀虫解毒。1．主治风湿痹痛。本品祛风湿，活血通络，止痛。长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等，可单用雷公藤，内服或外敷均可，亦可入复方中用之，能改善功能活动，减轻疼痛。

59雷公藤2．主治疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒等。本品能以毒攻毒，且有杀虫、消肿之功。治热毒痈肿疔疮，雷公藤配蟾酥，相须为用，解毒杀虫，消肿止痛。治腰带疮，雷公藤与乌药研末调搽患处。若治皮肤瘙痒，以雷公藤叶捣烂擦患处，有良好杀虫止痒之功。此外，近代临床还用治慢性肾炎、红斑狼疮等，有一定疗效。用法用量：煎服，1－5g。宜久煎（文火沸煎2小时以上）外用适量，捣烂或研末外敷、调擦。外敷不可超过半小时，否则起泡。使用注意：本品大毒，内服宜慎。孕妇、体虚弱者忌用。凡有心肝肾器质性病变及白细胞减少者慎服。

60秦艽

61秦艽性味：辛，苦，平归经：归胃、肝、胆经特点：苦而不燥，性质平和，“为风药中之润剂”。“诸药皆散，唯秦艽偏润”。功效主治：祛风湿，舒筋络，退虚热，清湿热。

62秦艽1.祛风湿，止痹痛：主治风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。本品为风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。治风湿热痹，常与忍冬配伍，如秦艽天麻汤。2、退虚热：本品能清虚热，退骨蒸，常配知母、地骨皮等，如秦艽鳖甲汤。3、清湿热：主治湿热黄疸，常与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用，如《海上集验方》即单用治黄疸。用法用量：煎服，5-15g。大剂量可用至30g。

63秦艽与防己功用对比相同点：秦艽与防己皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿、止痹痛。主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。不同点：秦艽质润，为“风药中之润剂”。本品既能祛风湿、止痹痛，又能舒筋络（通络），凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，骨节酸痛，关节屈伸不利，无论新久上下，偏寒偏热，均可配伍应用，而尤宜于热痹。古人谓“痹”证必用秦艽、“三痹必用秦艽”。

64秦艽与防己功用对比同时，本品又能退虚热，清湿热（或称利湿退黄）。也常用于中风半身不遂，口眼喎斜，言语不利；阴虚发热、骨蒸潮热，小儿疳积发热。湿热黄疸。防己又具有较强的利水消肿作用，也常用治水肿，小便不利，脚气肿痛及湿疹疮毒。此外，防己有汉防己、木防己之分，二者功用相似，均能祛风湿，止痛，利水消肿。但汉防己为防己科植物粉防己的根入药，汉防己（粉防己）偏于利水消肿；木防己为马兜铃科植物广防己的根入药，木防己（广阴己）偏于祛风止痛。

65桑枝

66桑枝性味：微苦，平归经：归肝经功效主治：祛风通络，行水消肿。1.主治风湿痹痛，四肢拘挛。本品性质平和，寒、热证均常用，尤以上肢风湿热痹更适用。

67桑枝可单用煎服，治风热臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻，单用熬膏服，即《景岳全书》桑枝膏。痹痛属寒湿者，多与羌活、桂枝、防风、姜黄等同用。2.行水消肿。治疗水肿、脚气浮肿。用法用量：煎服，15-30g。

68豨莶草

69豨莶草性味：辛、苦，寒归经：归肝、肾经功效主治：祛风除湿，通经活络，消热解毒1.祛风湿，通经活络。主治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木、脚弱无力等。本品生用偏寒，善化湿热，对风湿痹痛偏热者，用之尤宜，如与臭梧桐同用，即豨桐丸。治风寒湿痹或中风痿痹，单用本品，酒蒸为丸，温酒吞服，即豨莶丸。

70豨莶草2.消热解毒：主治疮疡肿毒，湿疹瘙痒。以其清热解毒，祛风湿而止痒，内服外用均可。此外，本品能降压，可用于高血压病。用法用量：煎服，15-20g。外用适量。一般治风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用。

71臭梧桐

72臭梧桐性味：辛、苦、甘，凉归经：归肝经功效主治：祛风湿，通络止痛，降压。1.主治风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂等。本品能祛风湿活络，单用，或与莶草同用，如桐丸。周身瘙痒或湿疹，可用本品煎汤洗浴。2.现代用治高血压病。本品能降血压，可单用为末常服，或配复方用。用法用量：煎服，5-15g；用于降压不宜高温久煎。外用适量。

73海桐皮

74海桐皮性味：苦、辛，平归经：归肝经功效主治：祛风除湿，通络止痛，杀虫止痒。1.主治风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛。本品入肝肾，祛风湿，通经络，有较好止痛作用。善治下肢关节痹痛。常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可与其他祛风湿药配用。

75海桐皮2.主治疥癣、湿疹瘙痒。常与黄柏、土茯苓、苦参等同用，煎汤外洗或内服。用法用量：煎服，5-15g；或酒浸服。外用，适量

76络石藤

77络石藤性味：苦，微寒归经：归心、肝、肾经功效主治：祛风通络，凉血消肿。1.主治风湿痹痛，筋脉拘挛，以热痹为宜。可单用浸酒服，或与忍冬藤、木瓜、桑枝等同用。

78络石藤2.主治喉痹，痈疡。能凉血消肿。治喉痹，可单用水煎，慢慢含咽。治痈肿疮毒，常与皂角刺、瓜萎、乳香、没药等同用，如止痛灵宝散。用法用量：煎服，6-12g。外用，适量，鲜品捣敷

79桑枝与络石藤功用对比相同点：桑枝与络石藤均具有祛风通络的功效，皆常用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利者，尤以风湿热痹为佳。不同点：桑枝性味平和，取其祛风湿、通利关节之功，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢风湿热痹。并兼能利水消肿，也可用治水肿。络石藤苦微寒，又能凉血水肿。也可用治喉痹、痈疡；跌仆损伤，瘀滞肿痛。

80穿山龙性味：苦，微寒归经：归肝、肺经功效主治：祛风除湿，活血通络，化痰止咳。1.祛风湿，活血通络：主治风湿关节痛及关节扭伤、腰腿痛。其性偏凉，治热痹为多，民间多单用。亦可与桑枝、忍冬藤、秦艽等药同用。

81穿山龙2.清肺化痰：主治热痰咳嗽。可单用治疗慢性咳喘痰多，或与瓜萎、杏仁、枇杷叶等配伍，则效果更佳。用法用量：煎服，10-15g。或酒浸服。外用适量

82丝瓜络

83丝瓜络性味：甘，平归经：归肺、胃、肝经功效主治：祛风通络，化痰解毒。1.主治风湿痹痛。本品善祛风，活血通络，治风湿痹阻，骨节疼痛，肌肉顽麻，手足拘急者，多与秦艽、防风、当归、鸡血藤等祛风养血药配伍应用。

84丝瓜络2.主治胸痹。本品善行气通络止痛，若肝郁气滞，胁下胀满疼痛，可与柴胡、郁金、白芍等配用。3.主治胸胁痛。本品善行气通络止痛，治肝气郁气滞，胁下滞满疼痛，可与柴胡、郁金内服或外敷。亦可与蒲公英、贝母、瓜蒌等同用，以达清热消肿止痛之效。用法用量：煎服，4.5-9g。外用，适量

85第三节祛风湿强筋骨药本节药物主入肝肾经，除祛风湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。

86五加皮

87五加皮性味：辛、苦，温归经：归肝、肾经功效主治：祛风湿，强筋骨，利尿。1.主治风湿痹痛，四肢拘挛。本品辛散苦泄，可祛风显，通经络。治风湿痹痛，筋脉拘挛，屈伸不利者，可单用浸酒服，如五加皮酒。亦可与木瓜、松节配伍，如《沈氏尊生》五加皮散。

88五加皮2.主治肝肾不足，腰膝软弱及小儿行迟等。本品能补肝肾，强筋骨。治腰膝软弱，常与怀牛膝、杜仲、淫羊藿等药同用；若治小儿行迟，可配龟板、牛膝、木瓜等药，如《保婴撮要》五加皮散。3.可治水肿，小便不利。本品有利尿作用，用治水肿，常与茯苓皮、陈皮、大腹皮等同用，如五皮饮。用法用量：煎服，4.5-9g；或酒侵、入丸散服

89桑寄生

90桑寄生性味：苦、甘，平归经：归肝、肾经功效主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。1.主治风湿痹痛，腰膝酸痛等。本品对肝肾不足之痹痛尤为适宜，常与独活、秦艽、桂枝及杜仲、当归等药同用，如独活寄生汤。

91桑寄生2.主治胎漏下血、胎动不安。本品补肝肾、养血，故有固冲任、安胎之效。多与阿胶、川续断、菟丝子等配用，如寿胎丸。用法用量：煎服，9-15g

92狗脊

93狗脊性味：苦、甘，温归经：归肝、肾经功效主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。1、主治风湿痹痛，腰痛脊强，不能俯仰，足膝软弱。本品善祛脊背之风湿而强腰膝。常与杜仲、桑寄生、川续继等配用。若与萆解、菟丝子同用，可治各种腰痛，如《圣惠方》狗脊丸。

94狗脊2.主治肾气不固之遗尿，白带过多。本品尚有湿补固摄作用。治尿频、遗尿，腰痛等，可与五加皮、益智仁、桑螵蛸等配用。治冲任虚寒带下，多与鹿茸、白蔹等同用。用法用量：煎服，6-12g使用注意：肾虚有热，小便不利，或短涩黄赤者慎服

95五加皮、桑寄生与狗脊功用对比相同点：皆归肝肾经，均能祛风湿，补肝肾，强筋骨。均常用治风湿痹证日久兼肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨痿软无力；肝肾不足，腰膝软弱、小儿行迟。不同点：五加皮又能利水，也常用治水肿，小便不利，以及脚气肿痛。桑寄生又能补肝肾、养血而安胎，又常用治肝肾亏虚，冲任不固之胎漏下血，胎动不安，以及崩漏、月经过多。狗脊兼能温补固摄，也可用治肾虚不固之遗尿尿频、白带过多。此外，狗脊的绒毛有止血作用，外敷可用于金疮出血。

96复习思考题1.试述祛风湿药的含义、功效、分类、适应范围及使用注意。2.简答威灵仙、蕲蛇、木瓜、秦艽、防己的功效、主治。3.比较羌活与独活、五加皮与桑寄生功用的异同。

97

98谢谢您的观看！