健康评估教学大纲

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1、健康评估教学大纲（供护理学专业本科生用）复旦大学护理学院内科护理学教研室二00五年一月55课程简介健康评估(healthassessment)是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现及其发生机制、个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应。课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，

2、作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。课程的内容广泛，从如何与患者交流，到体格检查的内容与方法，心电图、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。通过教学，学生应能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格检查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重症发生的能力。本大纲适用于护理学专业本科学生使用，以吕探云主编、人民卫生出版社第一版《健康评估》为主要教材。本课程于第4学期

3、开始，总时数为126学时。55教学时数分配章内容学时理论实践合计一绪论101二健康评估方法202三常见症状评估14014四体格检查232447五人体功能性健康评估18018六心电图10616八实验室检查19019九护理诊断439十护理病历书写2合计933312655教学内容第一章绪论一、学习目的和要求了解健康评估的起源和发展，健康评估与护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解课程的主要内容、学习目标、方法与要求，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。二、

4、课程内容与考核目标识记：课程主要内容、教学目标、方法与要求。理解：健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性；以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念，并能运用在护理实践中。教学方法：讲授。第二章健康评估方法概述一、学习目的和要求了解健康资料的来源和类型；掌握症状和体征的概念。二、课程内容与考核目标识记1．健康资料的主要来源和次要来源。理解健康评估方法与资料类型的关系，能够区分主观资料与客观资料。症状和体征的概念。教学方法讲授、讨论。第二节收集健康资料的方法一、学习目的和要求55掌握问诊的目的、注意事项和内容

5、；体格检查的目的、注意事项和基本检查方法。二、课程内容与考核目标问诊识记1．问诊的目的，影响问诊的主要因素与注意事项。2．问诊的内容。理解1．Gordon的功能性健康型态作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义。体格检查识记体格检查的注意事项。常见异常气味及其临床意义。理解体格检查的目的、方法及其临床适用范围。叩诊部位与叩诊音的关系。运用1．能将视、触、叩、听、嗅诊的方法正确运用于各系统体格检查中。教学方法：多媒体辅助教学、小组讨论、示教及技能训练。常见症状评估第一节发热一、学习目的和要求了解正常人体温和生理变异。熟悉发热的发生

6、机制、常见病因及与发热相关的护理诊断。掌握发热的定义、临床表现和护理评估要求。二、课程内容与考核目标识记1．发热的定义、病因、临床表现、护理评估要点和相关护理诊断。理解55发热的发生机制。发热对人体功能性健康型态的影响。运用能识别异常体温，区分发热的临床分度。2．能根据发热的临床表现特点确认其所处阶段，列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素。教学方法：讲授。第二节水肿一、学习目的和要求了解水肿的发生机制。熟悉水肿的分类，全身性水肿中的营养不良性水肿及其他原因引起水肿的临床表现，局部性水肿的临床表现。掌握水肿的定义，全身性水肿中的心源性、肾源

7、性和肝源性水肿的临床表现，水肿的护理评估要点以及相关护理诊断。二、课程内容与考核目标识记1.水肿的定义。2.水肿的分类。理解1.水肿的发生机制。2.全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及其他原因引起水肿）的临床表现。3.局部性水肿的临床表现。4.水肿的护理评估要点。5.水肿患者的相关护理诊断。运用1．对不同的病因和临床表现的水肿患者作护理评估，并作出相应的护理诊断，列出相关因素。教学方法：讲授。咳嗽与咳痰55一、学习目的和要求了解咳嗽与咳痰的主要病因与发生机制。熟悉与咳嗽与咳痰相关的护理诊断。掌握咳嗽与咳痰的定义、临床表现及护理评估的要

8、点二、课程内容与考核目标识记咳嗽与咳痰的病因。咳嗽与咳痰的临床表现：咳嗽的性质、时间与节律、音色等。咳痰的性