皮肤性病学试题

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一，填空题1.表皮为（复层鳞状上皮），主要有（角质形成细胞）（黑素细胞）（朗格汉斯细胞）（麦克尔细胞）。♡福临今麦郎脚黒2.角质形成细胞5层，由深至浅：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层.♡jj可透角3.皮肤覆盖于人体表面，对维持内环境稳定十分重要，具有（屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，物质代谢，免疫）等多种功能。♡凭戏感分提谢免

14.原发性皮损包括1斑疹2斑块3丘疹4风团5水疱和大疱6脓疱7结节8囊肿。♡班整块丘风，水疱大脓结肿5.继发性皮损包括1糜烂2溃疡3鳞屑4浸渍5裂隙6瘢痕7萎缩8痂9抓痕10苔藓样变。♡米羊鳞尽裂，班委加抓抬6.窄谱UVB（波长311nm）,是治疗（银屑病，白癜风，特应性皮炎，早期原发性皮肤T细胞淋巴瘤）等的最佳疗法之一。

27.光动力疗法原理是：（光敏剂）进入人体内并在肿瘤组织中聚集，（在特定波长的光或激光照射下被激发），产生（单态氧或其他自由基），造成（肿瘤组织坏死），而对正常组织损害降至最低。直接免疫荧光法，主要用于检测（病变组织或细胞中）存在的（抗体或补体）。IIF间接免疫荧光法。主要用于检测（血清）中存在的（循环自身抗体），并可做（抗体滴度）测定。9.梅毒螺旋体检查包括（1.梅毒螺旋体直接检查）（2.快速血浆反应素环状卡片试验）（3.梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。

310.化学剥脱术是利用（各种酸，碱性化学物质）先将（表皮或真皮腐蚀），进而促进皮肤再生的一种美容方法。二，简答题1外用药物的治疗原则。（1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，超敏反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2分）

4（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。（3分，每点1分）

5（3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当详细给患者解释用法如湿敷方法、涂药方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。外科切除术：将切除组织立即冰冻切片进行病理检查，以决定进一步切除范围。适用于体表恶性肿瘤（如基底细胞上皮瘤，鳞状细胞癌）的切除，根治率98‰以上。3.糖皮质激素有哪五大作用，分别举例皮肤病治疗。抗感染，免疫抑制，抗细胞毒，抗休克，抗增生。♡敢免毒休增

6用于变应性皮肤病，自身免疫性皮肤病，在有效抗生素应用前提下可短期用于某些严重感染性皮肤病。4.何谓尼氏征指某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时的触诊表现。有四种阳性表现，①手指推压水疱一侧，水疱沿推动方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。5.甲真菌病的临床常见分型

7根据真菌侵犯甲的部位和程度不同分为，白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型。三，问答题1.伴有过敏性休克的急性荨麻疹应急如何处理急性荨麻疹严重伴有过敏性休克患者应立即皮下注射％肾上腺素,迅速吸氧，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg～50mg,并以地塞米松10mg,Vc2g加入500m

8l5％～10％葡萄糖溶液中，静脉点滴。15分钟可重复注射肾上腺素。有心血管疾病者，肾上腺素慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱.（加入5％～10％葡萄糖溶液中）。喉头水肿时，一般不主张气管切开。因为其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解除伴发的支气管痉挛。2.手足癣的临床类型和表现

91．水疱鳞屑型，常于趾间，好发于指（趾）间，掌心，足跖及足侧。皮损初为针头大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱聚集或散在，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，水疱经数天后干涸，呈领圈状脱屑。皮损可不断向周围蔓延。病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。2.角化过度型好发于掌跖部及足根。皮损处干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。3.浸渍糜烂型（也称间擦型）好发于指（趾）缝，足癣尤以第3～4，第4～5趾间多见，表现为皮肤层浸渍发白，表面松软易剥脱露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。

10本病常以一型为主或几型同时存在，也可从一型转向另一型，如夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁延不愈的主要原因之一。四，单选题。1.下列药物中可减少皮脂腺分泌的是D维A酸类药物2.棘层与基底层主要吸收的波长为C320～400nm3.寻常性痤疮患者一般不出现的皮损D淤斑

114.用玻片压迫寻常狼疮，皮损后可出现特有的颜色为A.苹果酱色，男35岁，左侧腰部水疱，伴疼痛，疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体，诊断：B！带状疱疹6.患者，男37岁，职业为司机，眼睑及颈后见暗红色斑块，表面粗糙，明显瘙痒，病理检查见表皮肥厚，最可能诊断为A慢性湿疹

127.患者，男21岁，5天前有不结性交史，2天前发现排尿时刺痛，尿道口脓性溢出，尿道口红肿，确诊的金标准是：B脓液病原菌培养8.患者，男10岁，因阴囊皮疹伴瘙痒6周就诊，瘙痒阵发性，夜间为重，全身……阴囊可见散在黄豆大小结节，质地中等，无触痛，为明确诊断首要的是：E以上均需要进行【ps：诊断尖锐湿疣的首要实验→醋酸白实验】

139.患者，男30岁，因龟头溃疡两个月，全身泛发性红斑1个月入院，患者两月前于龟头处出现一分币大小溃疡，无自觉症状，未及时处理，3周后自行消退，一个月前躯干及四肢近端散在分布圆形斑疹，玫瑰色，后扩张到全身，对称分布，……自用抗组胺药物无用，三月前有不洁性交史，为明确诊断应：C梅毒血清学检查10.患者，男30岁.30天前躯干四肢出现散在丘疹，不疼不痒，3月前出现曾外阴部无痛性溃疡，未经治疗，自行消退。查Rpr1：8阳性，Tppa阳性，诊断上应考虑C二期梅毒

1411.患儿，男10岁，因咽痛10天，躯干四肢皮疹5天就诊，查体体温37度，扁桃体一度肿大，躯干四肢散在红色斑丘疹，其上腹鳞屑，头皮未累及，未见束状发，……你认为下列检查最有诊断意义的是：三联征试验12.有水疱，糜烂，渗出的皮损适用的外用药物：最好为溶液，没有再选B糊剂14.紫外线照射适应症不包括E着色性肝皮病13.在下列疾病中不宜全身应用糖皮质激素的是：B.寻常性天疱疮C多形红斑D.♡寻常性银屑病E.接触性皮炎

1515.患者，女15岁，皮肤突发红色风团，伴瘙痒2小时，查体躯干四肢可见大小不等风团，形态不规则，表面橘皮样外观，皮肤划痕实验阳性，首选治疗，B抗过敏，抗组胺药物。16.后遗神经痛是指带状疱疹神经疼痛持续超过【】E1月17.疣的病原体是Ahpv18.带状疱疹病原体是B水痘带状疱疹病毒19.患者，女22岁，右侧口角成群的水疱，伴灼热4天来诊，对患者诊断：C单纯疱疹

1620.患者，男50岁，右下肢红肿疼痛两天入院，查体体温，右下肢可见境界清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，压痛＋皮温高，右侧腹股沟可触及数个黄豆粒大小的淋巴结，活动度可，可能为：D.丹毒

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