护理安全之职业防护ppt课件

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1、护理安全之职业防护概述护士工作每天在与病人平凡接触，特别是手术室、产房、急诊室、重症监护室更是与病人血液、体液、分泌物密切接触。因此感染一些血源性传播疾病的概率较高。最常见的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。因此对护士，特别是才参加工作的新进护士要进行职业危害的防护教育，是必要的。职业暴露感染与预防医务人员的职业暴露感染医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下，一旦感染传染病后，很容易将疾病传播给病人和其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。护理职业暴露护理人员工作在医院特定的环境中，周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素。在为病人的护理

2、活动中，经常暴露（置于、显露）于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，如：接触污染的注射器、针头、各种导管等，还有各种理化损伤因子，如：光、热、电磁辐射等及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险，即职业暴露。护士、外科、内科医生、急救人员、牙医、实验室医务人员、内镜操作人员、理疗师、实习学生、其他包括有关饮食人员、污物处理、清洁工、仓库管理、洗衣房工作人员、卫生环保等后勤人员，其他人员只要在医疗机构中接触感染性物质均包括其中。医院接触感染性物质人员潜在接触感染性物质血液、体液、污染的医疗器械和仪器设备，污染的物表与污染的空气之中。医院职工常见的医院感

3、染分类致病病原血液传染HBV、HCV、AIDS、其他肝炎病毒消化道传染甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A组链球菌呼吸道传染呼吸道合胞病毒、Parvo病毒、流感病毒、结核杆菌、脑膜炎双球菌接触传染WHO报导：因非安全注射每年发生感染例次乙肝：8，000，000~16，000，000丙肝：2，300，000~4，700，000HIV：80，000~160，000而发展中国家每年因非安全注射有20%的新发乙肝感染病人医院职业暴露感染机率HBV：2-40%HCV：3-10%

4、HIV：0.2-0.5%职业性HIV密切接触临床与防疫单位的实验室工作的人员，由于意外事故，致使HIV感染者的血液，体液或血性体液污染了皮肤的伤口或粘膜，或污染完整皮肤的时间较长,面积较大。每年治疗因非安全注射造成的感染年花费费用全球5.35亿$中国1.42亿RMB来源:Kaneetal,“TransmissionofHepatitisB,HepatitisCandHIVthroughunsafeinjectionsinthedevelopingworld”,BullWHO,October,1999影响感染发生的因素接触大量血液:①器械上有可见的病人血

5、液②器械曾放入病人的血管③伤口大而深.针刺：健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。职业暴露常见原因避免利器的使用尽量避免在实验室使用针头、刀片、玻璃器皿等，以防刺伤。如果必须使用，在处理或清洗时应采取措施防止刺伤或划伤，并应对用过的物品进行消毒处理。预防禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。尽量使用安全针具采血，如蝶形真空针，自毁性针具等，以降低直接接触血液和刺伤的危险性。用过的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，针头直接放入坚固的容器内，消毒后废弃。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。预防用肥皂液和流

6、动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。紧急局部处理护理职业防护概念：护理人员在工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业暴露中的危险因素的侵袭或将其所受伤害降到最低程度。护理职业防护职业防护目的职业防护措施职业防护基本原则标准预防一、护理职业防护目的提高护理人员职业生命质量科学规避护理职业风险营造轻松和谐工作氛围二、职业防护基本原则（一）职业防护的总原则：安全

7、、有效（二）具体要求1、方便经济科学灵活2、标准预防3、按需要配备，分级防护4、人人受训，建立公众意识5、使用安全产品6、违规必究三、标准预防：对院内所有的病人采用的预防标准，如果可能接触到病人的A血液、B所有体液（除汗液）不管是否含有可视血、C非完整皮肤、D粘膜都采取预防。标准预防的技术之一基础措施技术洗手/手消毒使用手套使用口罩使用眼或面罩使用防护鞋使用工作帽可重复使用的设备使用隔离衣或防护围裙环境控制隔离室使用替代口对口复苏设备预防针刺伤被服标准预防技术之二传播途径隔离技术接触传播隔离技术空气传播隔离技术飞沫传播隔离技术标准预防技术之三不同区域的

8、隔离技术呼吸道传染区域消化道传染区域经血传播疾病传染区域特殊传染病房标准预防技术之四其他隔离技