医学中医基础及面诊背诊PPT培训课件

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中医基础及面诊背诊

1一、中医基础知识

2中医医学主要是以脏象经络为主，包括：脏象学说、经络学说、阴阳学说、气血精液等学说。其中，脏象学说是中医理论的核心。人体以：心、肝、脾、肺、肾五脏为中心；以：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑相配合；以：气、血、精、津液为物质基础。通过经络使内而脏腑，外而五官九窍，四肢百骸，构成一个有机的整体，并与外界自然环境相统一。

3脏象经络：经络——是沟通人体内外，运行气血的通路。气血=元气1、濡养全身五脏六腑；2、推动五脏六腑营养的正常运化；3、抵挡外邪（免疫能力）；脏腑和经络之间有着十分紧密的联系，每一个脏腑都有一条所属的经脉，脏腑之间以及脏腑和其它组织之间的联系，都是通过经络来实现的。经为干线，络为分支，经与络纵横交错，沟通表里上下，把全身联系成一个邮寄整体

4经有正经、奇经两类。正经有十二条，左右对称，即手、足三阴经和手、足三阳经，合称十二经脉。奇经有八条，通常将其中的任脉（头颈、胸腹中线）、督脉（头项、背脊中线），加上十二条正经合称为十四经脉。清代记载中的穴位名称有361个，其中双穴：309×2个。单穴：52个。经外奇穴：39个。另外在耳朵上的有40多个反应点。

5十二经的循环顺序手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经十二经循行起于肺经，顺箭头方向一经接一经而终于肝经，复于肺。督脉：与十二经脉中的阳经交会，具有总率各条阳经的作用；任脉：与阴经交会，具有担任各条阴经的作用。

6五脏六腑循环系统作用五脏：肝、心、脾、肺、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦

7肝与胆相表里。肝与目、筋、爪构成肝系统。位于右肋，主要功能是主疏泄和藏血，主脾胃消食运化。肝开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒。肝与四时之春相应。

8肝主疏泄指对人体的气机有疏散、宣达的功能，主要关系到全身的气机功能通畅，体现在情志方面和促进消化吸收两方面。肝的疏泄功能不仅可以调畅气机，协助脾、胃之气的升降，而且还可以促进胆汁的分泌，有助于水谷的消化。如肝失疏泄，可影响到脾、胃的消化和胆汁的分泌、排泄，导致消化功能不良的病变；肝主疏泄，调畅气机，还有通利三焦、通水道的作用。肝主藏血指肝具有贮藏血液和调节血流量的功能。当人体休息或睡眠时，机体的需血量减少，血液归行于肝；当劳动或工作时，机体的需血量增加，肝脏就排出其所贮存的血，以供机体的需要，故有“肝主血海”之说，人卧则血归于肝

9肝血充盈，筋膜有所养——则肌肉关节活动自如。肝血充足——则筋强力壮，指甲坚韧，红润光泽。肝气血不足——则筋软无力，爪甲多薄而软，枯而色夭，易于变形或脆裂。肝血充足——则视物清晰，目光敏锐。肝血亏虚——则两目干涩、视物昏花。肝气郁结——则躁动不安，易生怒火，目光凶冷。

10心心与小肠相表里。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心位于胸中，有心包卫护于外。心主血脉和主神，心开窍于舌，其华在面，主汗，在志为喜。心与四时之夏相应。

11心主血脉——其华在面，脉为血之府，是血液的通行隧道。心脏有推动血液在脉管内运行，供营养全身运行的推动功能。心脏之所以能够推动血液的运行，全赖于心气的功劳。所以心气的盛衰可以从脉象的变化和面部色泽的改变反映出来。

12心气旺盛，气血充盈——则脉搏和缓有力，面色红润，神志清晰，思维敏捷，精神充沛。心气不足，心血亏少——则脉搏虚或细弱，面色亦会变得白而无华，失眠、多梦、健忘、神志不宁。心气血足——则舌体红润灵活，味觉灵敏，语言流利。心火上炎——则舌质红或舌体糜烂，口味重且不灵敏，语塞。心气虚弱——面白无光，毛孔见粗，因气锁不住毛孔而汗水自出。

13脾脾与胃相表里。脾与胃、肉、唇、口等构成脾系统。脾位于中焦在胸腔左侧，它的主要功能是运化、升清、统摄血液。主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思。脾、胃为营血生化之源，故称为“后天之本”。脾与四时之长夏相应。

14运化、升清——指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。饮食入胃，经胃与脾的共同消化作用，其中的水谷精华通过脾的运输，布散于肺而输送到全身，以营养五脏六腑、四肢及皮毛、筋肉等组织器官。脾主统血——指脾具有统摄血液的作用，使血液运行于经脉之中，不致于溢出经脉之外。五脏六腑之气，全赖脾气统摄。

15脾气健运，气血充足——则口唇红润光泽，能知五谷可品其中的香味。脾失健运——则血气虚少，口唇淡白不泽，甚至萎黄、干燥开裂。脾运化水湿的功能失常——则导致水湿停滞，出现水肿。脾气虚——则精神抑郁，面部肌肉呆板，肌肉酸懒乏力或萎缩。脾气足——面部轮廓清晰，肤色白里透红，全身赘肉消失。

16肺肺与大肠相表里。肺与皮毛、鼻、气管、支气管等构成肺系统。位于胸中，上通喉咙。肺主气、司呼吸、朝百脉，生宣发肃降，通调水道；开窍于鼻、外主皮毛，在志为忧，在液为涕。与四时之秋相应。

17肺气足——精力旺盛，皮肤光滑，鼻子光亮精巧，人不虚胖，不易感冒，嗅觉灵敏，人不忧愁。肺气虚——皮肤抵抗力弱，则易面有红斑、粉刺、皮肤过敏、花粉过敏；肺气虚——鼻子毛孔渐粗或鼻翼变红，重则为“酒糟鼻”；肺气虚——易患鼻炎，易过敏，易患习惯性感昌，且人多忧愁。

18肾与膀胱相表里。肾与骨、髓、脑、发、耳等构成肾系统。位于腰部，左右各一。主藏精，主生长发育和生殖；主水、纳气、主骨生髓、其华在发，开窍于耳和二阴；在志为恐。肾为寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。与四时之冬相应。

19肾气足——人过中年体不虚胖；虚则腰围浮肿。肾气足——发荣黑亮；虚则头发脱落，发质枯干。肾气足——颈项直挺，牙齿坚固；虚则牙齿易松动，颈椎无力或骨质增生。肾气足——脸上不长色斑，虚则面部易生蝴蝶斑、粉刺，冬天手脚冰凉。（黄褐斑）肾气足——更年期可延至60岁以后，且夫妻性生活和谐；虚则易性冷症，更年期提前到来。肾气足——二便（大、小便）正常；虚则易导致小便失禁。肾气足——耳聪目明；虚则易听力差、耳鸣、眩晕。肾气足——生育功能、月经正常；虚则易闭经、月经不调、不育等。（妊娠斑）

20胆胆附于肝，内藏胆汁，胆汁由肝的精气所化生，泄于小肠。其主要功能是贮存和排泄胆汁，帮助消化食物。是脾、胃运化功能正常进行，胆汁的排泄受肝的疏泄功能控制和调节。肝正常胆汁生成充足，排泄畅达，脾胃运化功能也健旺。反之，则出现胁下胀满疼痛、食欲减退、腹胀、便秘等，或见口苦、呕吐黄绿苦水，或出现黄疸。

21胃上接于食管，下通于小肠，其主要功能是受纳、腐熟水谷。经过胃的初步消化，下传于小肠，其水谷精微通过脾的运化，以营养全身。胃的功能特点是以通降为顺，所以说“胃气主降”。若胃失通降，不仅可以影响食欲，还易发生口臭、脘腹胀闷或疼痛，大便秘结等症状。

22小肠上接胃，下接大肠，主要功能是将胃所传下来的腐熟的水谷作进一步消化，分清别浊。清者由脾转输到全身，浊者下注于大肠，无用之水渗入膀胱。若小肠有病，不仅会影响消化吸收，还会出现大、小便异常。

23大肠上接小肠，下通肛门。主要生理功能是传化糟粕。大肠接受经过小肠辩别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收多余的水液，形成粪便而排出体外。

24膀胱主要生理功能是贮尿排尿。水液经过肾的气化作用，升清降浊，多余的水分和废液下输于膀胱。尿液在膀胱内贮存到一定容量时，可及时自主地排出体外。膀胱的贮尿功能有赖于肾的固摄，若肾气不固则膀胱不约，可见遗尿，甚至小便失禁。

25三焦三焦是上、中、下焦的总称。它虽然属于六腑之一，但它不是一个独立的脏器，而是包括了胸腹腔内有关脏腑的部分功能。

26上焦是指膈以上的胸腔部位，包括心、肺上焦主宣发卫气，对身体起着营养和滋润作用，若雾露之溉故称“上焦如雾”。中焦是指胸以下、脐以上部分，包括肝、脾、胃，中焦主受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液，化生气血，如酿酒一样，故称之“中焦如沤”长时间的浸泡。下焦是指脐以下部位，包括肾、大肠、膀胱部位。下焦主别清、浊，排泄糟粕和尿液，有如水液不断向下通，故称之“下焦如渎”。

27二、面诊

28面诊意义面诊就是透过面部皮肤反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊断方法，从而快速治愈疾病。这事一直简单有效的发现疾病的方法，对于医学既有非常重要的意义。

29面部分区

30面部五脏分区

31面部六腑分区

32面部其他分区

33各区域症状肝区：长鱼尾纹和斑心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足脾区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚

34胆区：发青生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好各区域症状胸乳区：颜色发暗一边对应一边膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题

35面诊详细解说脸上长痣、痦子表示该部位脏器先天功能不足。脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

36面诊口诀凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。多重影，应分清。病多端，起气血。面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。面晄白，主虚寒。白无华，是血虚。面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。

37额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃。眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼白黄，病肝胆。虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。黑纵线，是炎症。黑凹陷，伤器质。皮炎痒，虹周灰。血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。多节段，排成环。环环扣，象全身。眼为鱼，贵明亮。面诊口诀

38鼻光泽，无大病。鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻土偶，胃气绝。鼻不正，病不轻。鼻有痣，病陷危。人中明，无大病。泪堂下，宜饱满。青黑干，主肾虚。夜不寐，多伤神。沟平坦，性无力。人中疔，主胃火。人中歪，命不长。面诊口诀

39唇淡红，无大病。唇色白，主伤血。唇青紫，寒痛瘀。面光亮，为水积。面黄黑，脂肪肝。耳面焦，防癌症。面清瘦，宜小心。如无病，必长肉。十步外，眉目清。无重病，必长寿。部位明，五色清。知色克，可万全。面诊口诀

40压力区在额上1/3至发际处（即发际一圈）若出现青春痘(疙瘩)，或和面部额色不一样：说明此人心理压力比较重。若出现斑：说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子：说明心脏功能先天不足。

41心脏区在两眼角之间的鼻梁处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。下耳唇有皱纹是冠心病；嘴唇发紫是心脏病。

42肺区在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。

43胸乳区在两眼角与鼻梁之间上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明乳腺增生或乳腺积瘤。若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。

44肝区在两眉1／2处至太阳穴以上，额头1／3以下的部位，及鼻梁中段(即鼻梁最高处)若这两个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！

45胆区鼻梁高处的外测部位若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。

46肾区眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚。此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。若此部位有痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。

47膀胱区鼻下人中两侧的鼻根部位此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。

48脾区反射区域在鼻头若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。

49胃区反射区域在鼻翼若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。

50小肠区在颧骨下方偏内侧部位若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。

51大肠区在颧骨下方偏外侧部位若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏。若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。

52三、背诊

53背诊意义五行背诊就是运用五行学说来进行背部中医诊疗。本疗法通过背部反射区域特征就能观察出五脏的疾病，在医学上具有重要的指导意义。

54背诊分区背部由上想下依次顺序为：肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区七个反射区

55背诊详解肺区诊断拇指推肺区膀胱经，出现微血管扩张的现象。背部长痘为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。备注：胖人多痰，瘦人多火。心区诊断拇指推心区内膀胱经，出现发红现象，心火旺。眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦。

56背诊详解肝区诊断肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。肝区突出为肝功能下降。眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛脾区诊断脾区肤色发黄为脾胃不和。口腔溃疡，口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。皮肤松弛，虚胖者多为脾气不足，舌苔黄腻，便秘实胖者多胃火旺盛。

57背诊详解肾区诊断肾区凹陷，腰部颜色发黑，多为肾水不足。面部易生乌云状片黑斑，手脚冰凉怕冷为肾阳虚。听力下降耳鸣，腰酸，手脚燥热怕热为肾阴虚。生殖区诊断生殖区凸起：月经量少，经血色暗血块，痛经。生殖区凹陷：面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状。

58课程回顾