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时间:2022-10-28
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1、上颌骨位置位于颜面中部,上面:参与构成眼眶底,眶下裂的组成,下:参与鼻腔底,口腔顶的组成,后面:参与颞下窝,翼腭窝,翼上颌裂的组成,内面:参与鼻腔侧壁的组成一.外形形态不规则,可分为:(一).一体:上颌体(二).四突:(一).上颌体分为3.上面(眶面),1.前外面(脸面),2.后面(颞下面),4.内面(鼻面),四面3.上面(眶面)位置:构成眶下壁的大部,形态:眶下沟:眶下管:牙槽管:眶下沟于上面的后份中部,由上后向下,前,内行,通眶下管,内有眶下血管,眶下神经通过眶下管后接眶下沟,向下,前,内行
2、,最后以眶下孔开口于上颌体的前外侧面,内有眶下血管,眶下神经通过牙槽管眶下管的后段发出一管,向下行,经上颌窦的前外侧骨壁,内有上牙槽中神经通过眶下管的中段发出一管,向下行,经上颌窦的前外侧骨壁内有上牙槽前血管,上牙槽前神经通过眶下管麻醉经眶下管麻醉,可同时麻醉上牙槽前神经,上牙槽中神经及眶下神经,为避免刺伤眼球,针尖刺入不可太深,眶下管长约1.5cm,注意此长度,从眶下孔注射到眶下管,向后、平斜15°进去。打进去还要拔出来怕打血管1.5cm1.前外面(脸面)位置:朝向前外,上界:眶下缘,下:移行
3、于牙槽突,后:籍颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界,内界:鼻切迹形态:眶下孔尖牙窝眶下孔在眶下缘中点下方约0.5cm处,朝向上,后,外方通眶下管,椭圆形孔,内有眶下血管,眶下神经通过尖牙窝(犬齿窝)在眶下孔下方,前磨牙根尖上方,骨面有一深窝提口角肌起始于此此处与上颌窦仅有薄骨板相隔,上颌窦手术常由此开窗进入窦内,此图为,上颌骨(前外侧观)2.后面(颞下面)位置:参与构成颞下窝,翼腭窝的构成,形态:颧牙槽嵴:牙槽孔:上颌结节:颧牙槽嵴上颌骨颧突向下伸向第一磨牙的骨质突起,在面部或口腔前庭
4、均可触及,为上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志牙槽孔后面中部有数小孔,向下通入上颌窦后壁之牙槽管,内有上牙槽后血管,上牙槽后神经通过,上牙槽后神经阻滞麻醉时,麻药即注入此处,上颌结节后面下部,粗糙的隆起,为翼内肌浅头起始处,4.内面(鼻面)位置:参与鼻腔外侧壁的组成,形态:上颌窦裂孔:翼腭沟:翼腭管:上颌窦裂孔:鼻面中后部有一三角形的裂孔,翼腭沟上颌窦裂孔下后方,一向下前方行的沟,该沟与内侧的腭骨翼腭沟及后方的蝶骨翼突,共同组成翼腭管,@翼腭管由上颌骨鼻面的翼腭沟,与内侧的腭骨翼腭沟,及后方蝶骨的翼
5、突共同组成的一管,约81%的人为直管,19%的人为弯曲状,长约3.1cm,内有腭降动脉,腭神经通过,临床上可通过翼腭管,施行上颌神经阻滞麻醉,注意此管的长度,(二).四突1.额突4.牙槽突(牙槽骨)2.颧突3.腭突1.额突耸立于上颌体之内上方一骨突,上缘:与额骨相接,前缘:与鼻骨相接,后缘:与泪骨相接,参与泪沟的组成,若上颌骨骨折累及眶底及鼻腔时,应仔细复位,以保证鼻泪管的通畅,4.牙槽突(牙槽骨)位置:自上颌骨体向下方伸出,包围牙根周围的突起部分,形态:牙槽骨弓:牙槽窝:牙槽嵴:牙槽间隔:牙根
6、间隔:腭大孔:厚,而质松,牙槽骨弓两侧牙槽突在正中线结合,形成蹄铁形的弓状部分,牙槽窝牙槽突容纳牙根的深窝,牙槽窝的数目,形状,大小,深度与所容纳的牙根相适应,其中,尖牙的牙槽窝最深,磨牙的牙槽窝最大,牙槽嵴牙槽窝的游离缘称牙槽嵴牙槽间隔两牙之间的牙槽骨称牙槽间隔,牙根间隔多根牙诸牙根之间的牙槽骨称牙根间隔,腭大孔上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔,该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上,但在覆有粘骨膜的硬腭上,其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上,距
7、硬腭后缘前约0.5cm处,该孔向上通翼腭管,孔内有腭大血管,腭前神经通过,上颌神经阻滞麻醉时,即通过该孔刺入翼腭管,注意寻找此孔的位置结构厚,外骨板:骨松质:内骨板:唇,颊侧骨板较薄,且有多数小孔通向其内的骨松质,因此,可采用局部浸润麻醉,施行上颌牙及牙槽骨手术,牙槽窝周壁,包被于牙周膜外围的骨板的称为固有牙槽骨,该骨板的骨面有多数小孔,又称筛状板,因其骨质致密,X线片上呈现包绕在牙周膜周围的白色影像,又称为硬板,硬板对于诊断牙周病有一定意义,2.颧突由上颌体伸向外上的突起,与颧骨相接,三角形,
8、粗短,3.腭突位置:上颌体与牙槽突的移行处,伸向内侧的水平骨板,与对侧上颌骨腭突在正中线相接,参与构成鼻腔底的组成,参与口腔底即硬腭的前3/4,形态:切牙孔腭大孔切牙孔(门齿孔)腭突下面于上颌中切牙之腭侧,腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上的孔,该孔向上通切牙管,内有鼻腭血管,鼻腭神经通过,鼻腭神经阻滞麻醉时,麻药即注入切牙孔或切牙管内腭大孔上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔,该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上,但在覆有粘骨膜的硬腭上,其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连
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