各种化验标本正常值及临床意义医学ppt

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1、各种化验标本正常值及临床意义血常规检查白细胞（WBC）计数及分类正常值：成人：（4~10）×109/L，新生儿（15~20）×109/L6个月~2岁（11~12）×109/L。WBC分五种类型：1、中性粒细胞（N）2、嗜酸性粒细胞（E）3、嗜碱性粒细胞增多（B）4、淋巴细胞（L）5、单核细胞（M）临床意义：（1）总数＞10×109/L称为白细胞增多；总数＜4×109/L称为白细胞减少。生理性增多：见于新生儿、月经期、妊娠5个月以上、饱餐、运动、高温或严寒及情绪激动。病理性增多：主要见于细菌感染，尤其是化脓杆菌引起的炎症；也可见于其他

2、病原体感染如病毒、原虫、梅毒；严重组织损伤、急性中毒、肿瘤、白血病和急性失血、溶血。病理性减少：伤寒杆菌和病毒是常见原因，血液病，肿瘤放、化疗后，脾功能亢进也是常见病因。临床意义：（2）嗜酸性粒细胞增多：常见病因有变态反应性疾病（荨麻疹、哮喘等）；寄生虫病；皮肤病和血液病。嗜酸性粒细胞减少：主要见于长期应用肾上腺皮质激素和某些传染病的机期。嗜碱性粒细胞增多：见于嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病。此类细胞外周血中不易找到，故减少无临床意义。淋巴细胞增多：生理性增多见于新生儿和6岁以前儿童；病理性增多见于病毒感染、传染性单

3、核细胞增多症、伤寒、结核。淋巴细胞减少：见于药物（肾上腺皮质激素、化疗药）、放射线接触和传染病急性期。红细胞计数（RBC）与血红蛋白（HGB）正常值：RBC成人男性：（4.0~5.5）×1012/L成人女性：（3.5~5.0）×1012/L新生儿（6.00~7.0）×1012/LHGB成人男性：120~160g/L成人女性：110~150g/L新生儿170~200g/L临床意义：红细胞和血红蛋白测定值增高：生理性增高见于新生儿和高原居民；相对增高见于血浆容量减少（体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、尿崩症），亦见于甲亢、肾上腺皮质功减退和糖尿

4、病酮症酸中毒；继发性绝对增多见于组织缺氧（肺心病、紫绀型先心病）或组织并不缺氧的肾脏病（肾积水、多囊肾）或肿瘤（肾癌、卵巢癌、肝癌）；红细胞和血红蛋白测定值减少：生理性减少见于出生后3个月至15岁以前的儿童和老年人以及妊娠期妇女；病理性减少见于各种急、慢性失血、缺铁性、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓纤维化。血小板(PLT或PC)计数正常值：（100~300）×109/L临床意义：增多见于急性失血、溶血，急慢性炎症、恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。减少见于生成障碍（再障、急性白血病、巨幼红细胞性贫血），风湿性疾病、脾功能

5、亢进、DIC等。尿常规尿量：正常人的尿量约500~2500ml多尿:每昼夜量超过2500ml。病理性多尿见于糖尿病、垂体病变的尿崩症、慢性肾炎、肾盂肾炎晚期、急性肾衰竭的多尿期等。少尿:每昼夜量少于400ml。病理性少尿见于休克、高热、剧烈呕吐、大面积烧伤、心功能不全、急性肾小球肾炎、急、慢性肾衰竭、肿瘤膀胱麻痹等。无尿:每昼夜量少于100ml。见于急性肾衰竭。尿色：正常的尿液呈淡黄色，随尿量的多少可深可浅。常见的病理改变有：1、近于无色：见于尿崩症、糖尿病。2、深黄色：阻塞性黄疸及柑细胞性黄疸。3、淡红色和红色：见于肾结核、肾和尿道

6、结石、肾肿瘤、急性肾炎、出血性疾病等。4、棕褐色或浓茶色：见于严重烧伤、血型不合的输血等。5、蓝绿尿：见于绿脓杆菌感染、胆绿素或用亚甲蓝药物时。6、乳白色：见于血丝虫病、肾周围淋巴管受阻等。酸碱度（pH）正常pH值约为5.0~7.5酸度增加见于酸中毒、发热、糖尿病、白血病或服氯化铵者；碱度增加见于碱中毒、膀胱炎和肾小管酸中毒。尿比重正常1.015~1.025之间增高见于高热、脱水、心衰、休克、糖尿病和急性肾炎；减少见于尿崩症和肾功能衰竭。气味：新鲜尿有氨臭味：膀胱炎或尿潴留蒜臭味：有机磷酸酯类中毒烂苹果味：有糖尿病酮症酸中毒鼠臭味：苯

7、丙酮酸尿。粪便常规颜色：正常的粪便含有粪胆素，呈黄色或棕黄色。婴儿粪便因含未转变的胆红素呈黄绿色。异常时呈下列改变：1、淡黄色：见于乳儿便、消化不良或服用某药物。2、绿色：见于婴幼儿腹泻时，或服用甘汞以及使用大量绿色蔬菜。3、灰白色：见于胆道阻塞或食钡盐等。4、果酱色：见于变形虫痢疾，或进食过多巧克力、咖啡等。5、红色：见于下消化道出血或食用番茄等。6、黑色：见于上消化道出血或服用铁剂、动物血或肝等。性状：正常粪便为柱状软便，表面有少量黏液。某些病理因素可有下列改变：1、球形硬便：见于结肠便秘时。2、扁平带状便：经常排扁平带状便说明有

8、肛门狭窄，多见于直肠癌。3、黏液便：见于肠壁受刺激或炎症。如肠炎、痢疾和急性血吸虫病。4、稀软便：见于肠结核。5、脓、血黏液便：多见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌。6、鲜血样便：多是直肠或肛门出血，过多食用西红柿、红