高血糖与动脉粥样硬化医学ppt

《高血糖与动脉粥样硬化医学ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、高血糖与动脉粥样硬化1主要内容高血糖和动脉粥样硬化的流行病学高血糖的定义动脉粥样硬化发展进程高血糖加重动脉粥样硬化，增加心血管事件餐后高血糖加重动脉粥样硬化的机制改善餐后高血糖，延缓动脉粥样硬化进展，降低心血管事件发生率2糖尿病正在全球逐渐蔓延开来DiabetesAtlascommittee.DiabetesAtlas,secondedition.2003北美1、2千3百万(8)2、3千6百万(10)非洲1、7百万(2.5)2、1千5百万(3)欧洲1、4千8百万(8)2、5千9百万(9)西太平洋1、4千3百

2、万(3)2、7千6百万(4)中东1、1千9百万(7)2、3千9百万(8)南美1、1千4百万(5.5)2、2千6百万(7)东南亚1、3千9百万(5.5)2、8千2百万(7.5)1:2003年发病率(%)2:2025年发病率(%)总数1、1亿9千4百万(5)2、3亿3千3百万(6)3中国的糖尿病人群逐年增加中国糖尿病20032千3百万(3%)20254千6百50万(4%)糖尿病前期20033千3百万(4%)20255千4百万(5%)DiabetesAtlascommittee.DiabetesAtlas,s

3、econdedition.20034卒中10%5.5m冠心病13%7.2m癌症12%7.1m外伤9%5.2m感染7%2.8m其他27%15.6m艾滋病5%2.8m疟疾2%1.2m结核3%1.6m腹泻3%1.8m围产期因素4%2.5m慢性阻塞性肺病5%2.7mWorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStroke.2005动脉粥样硬化性疾病是人类最大的健康威胁5FPG新诊断糖尿病已诊断糖尿病OGTT新诊断糖尿病I-IFG单纯性空腹血糖受损I-IGT单纯性糖耐量受损

4、IGT+IFG复合性糖耐量受损NGT正常糖耐量中国心脏调查显示：近80%冠心病患者合并高血糖Da-YiHu,etal.EuropeanHeartJournal(2006)27,2573–25796糖尿病是冠心病的等危症HaffnerSMetal.NEnglJMed.1998;339:229-234.心血管事件每100病人年随访7年心血管发病率(%)n=6918.8非糖尿病无心肌梗死病史非糖尿病有心肌梗死病史糖尿病无心肌梗死病史糖尿病有心肌梗死病史n=1304n=169n=8903.00.57.83.23

5、.545.020.2P<0.001P<0.001MIDMDM&MI010203040507主要内容高血糖和动脉粥样硬化的流行病学概况高血糖的定义动脉粥样硬化发展进程高血糖加重动脉粥样硬化，增加心血管事件餐后高血糖加重动脉粥样硬化的机制拜唐苹®改善餐后高血糖，延缓动脉粥样硬化进展，降低心血管事件发生率8DM：糖尿病IFH：单纯性空腹高血糖IPH：单纯性餐后高血糖CH：复合性高血糖IGR：糖调节（稳态）受损IFG：空腹血糖受损IGT：糖耐量受损I-IFG：单纯性空腹血糖受损I-IGT：单纯性糖耐量受损IFG+IGT

6、(CGI)：复合性糖耐量受损NGT：糖耐量正常高血糖的相关概念9ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.高血糖的诊断IFHCHI-IFGIFG+IGTIPHI-IGTEuglycemiaFPG(mmol/L)OGTT2小时血糖(

7、mmol/L)7.07.811.1CombinedHyperglycemiaWHO/IDF6.1ADA5.610高血糖状态的简单描述糖尿病前期：5.6、7.8空腹血糖(FPG)：5.6mmol/L负荷后血糖(2hPG)：7.8mmol/L糖尿病：7＋11=18空腹血糖(FPG)：7mmol/L负荷后血糖(2hPG)：11.1mmol/L不同血糖单位之间的换算：mmol/L×18=mg/dl11主要内容高血糖和动脉粥样硬化的流行病学概况高血糖的定义动脉粥样硬化发展进程高血糖加重动脉粥样硬化，增加心血管事件餐后高血

8、糖加重动脉粥样硬化的机制改善餐后高血糖，延缓动脉粥样硬化进展，降低心血管事件发生率12LibbyP.Circulation.2001;104:365-372;RossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.动脉粥样硬化的进程单核细胞LDL-C黏附分子巨噬细胞泡沫细胞氧化的LDL-C斑块破裂平滑肌细胞CRP斑块不稳定和血栓形成氧化炎症内皮功能受损CRP:C反应蛋白LDL