消化管医学宣教

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时间:2022-11-03

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一、消化管的概述组成:口腔、食管、胃、小肠、大肠、阑尾、肛门消化:糖、脂肪、蛋白质吸收:葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、水、无机盐、维生素排泄:食物残渣功能

1粘膜肌层:骨骼肌丝状乳头菌状乳头轮廓乳头二、口腔口腔黏膜复层扁平上皮固有层舌味蕾

2丝状乳头菌状乳头轮廓乳头

3味蕾分布:轮廓乳头上皮内形态:纺锤形,着色浅结构:味细胞基细胞  暗细胞  明细胞明细胞暗细胞功能:感受味觉

4三、消化管的一般结构

5黏膜上皮:两端-复层扁平,其余-单层柱状固有层:LCT黏膜肌层:*绒毛:上皮+固有层向管腔突起黏膜下层:LCT、神经丛*皱襞:黏膜+黏膜下层向管腔突起肌层:内环外纵,肌间神经丛外膜;

6四、食管

7黏膜上皮:复层扁平上皮固有层:含食管贲门腺(粘液腺)粘膜肌层:一层,厚,纵行平滑肌黏膜下层:L.C.T,含食管腺(粘液腺)肌层:内环外纵上1/3:骨骼肌中1/3:骨骼肌+平滑肌下1/3:平滑肌外膜:纤维膜(L.C.T)四、食管

8胃底模式图五、胃

9粘膜单层柱状上皮:表面粘液细胞,形成胃小凹固有层:L.C.T,含胃腺胃底腺贲门腺幽门腺粘膜肌层:内环外纵粘膜下层肌层:内斜、中环、外纵三层平滑肌浆膜五、胃

10食管与贲门移行处

11胃小凹(350万)

12胃黏膜表面黏液细胞PAS染色

13胃底腺(Gastricgland)壁细胞(parietalcell)主细胞(chiefcell)颈粘液细胞(neckmucouscell)内分泌细胞(endocrinecell)未分化细胞(undifferentiatedcell)

14主细胞(胃酶细胞)分布:胃体、底部光镜:柱状,核-细胞基部,胞质嗜碱性电镜:粗面内质网,高尔基体,部-胃酶原颗粒功能:分泌胃蛋白酶原结构

15壁细胞(泌酸细胞)分布:胃体、颈部功能:分泌盐酸、激活酶原,合成内因子,与维生素B12结合,于回肠被吸收电镜:细胞内分泌小管、微绒毛、微管泡系统、大量线粒体光镜:胞体大、圆锥型,核圆居中,胞质嗜酸性结构

16壁细胞的超微结构

17贲门腺粘液性细胞为主,少量壁细胞分泌粘液和少量溶菌酶幽门腺胃小凹深,腺短而弯曲粘液性细胞为主,少量壁细胞,内分泌细胞分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶

18胃液:由上述三种胃腺的分泌物组成,每天1.5至2.5L,pH:0.9-1.5,并含有大量的各种离子e.g.KNaCl胃粘膜的自我保护机制:主要是存在粘液—碳酸氢盐屏障(Mucous-HCO3-barrier),粘液层厚:0.25-0.5mm,含高浓度HCO3,局部pH:7左右;胃上皮细胞的快速更新

19十二指肠回肠空肠小肠smallintestine六、小肠

20粘膜上皮:单层柱状上皮固有层:小肠腺粘膜下层十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构肌层:内环外纵平滑肌浆膜(除十二指肠中段外)粘膜肌层:平滑肌六、小肠

21

22小肠扩大表面积的结构:长而弯曲的肠管环行皱襞:粘膜+粘膜下层绒毛:上皮+固有层微绒毛(纹状缘):细胞膜+细胞质

23小肠结构肠绒毛(SEM)

24小肠腺吸收细胞:高柱状,腔面有大量微绒毛,纹状缘细胞衣:吸收细胞分泌的糖蛋白,内附多种消化酶,是重要的消化部位杯状细胞:分泌粘液潘氏细胞:底部,锥体形,含嗜酸性颗粒,分泌防御素、溶菌酶,特征性细胞内分泌细胞干细胞:未分化细胞

25肠黏膜上皮(SEM)肠微绒毛的冰冻蚀刻

26肠杯状细胞小肠腺-潘氏细胞

27十二指肠十二指肠腺--粘液腺小肠肠腺

28七、大肠组成:盲肠、结肠(升、横、降结肠)、直肠有半月形皱襞,无绒毛,杯状细胞多,肠腺多,直而长,无潘氏细胞,有结肠带、肠脂垂特征功能:吸收水和电解质

29腔小、壁薄、不规则肠腺短小,杯状细胞少淋巴组织丰富粘膜肌层不完整八、阑尾结构特征

30直肠肛门移行处

31九、消化管的淋巴组织也称肠相关淋巴组织(gut-associatedlymphoidtissue,GALT)上皮内淋巴细胞固有层内散在的淋巴细胞和淋巴小结肠系膜淋巴结浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞

32模式图SEM微皱褶细胞LM:肠黏膜淋巴小结表面,黏膜向肠腔呈圆顶状隆起,无肠绒毛和小肠腺,游离面有微皱褶。EM:胞质中有丰富的囊泡,溶酶体少,不含酸性蛋白酶。功能:抗原提呈分泌性IgA:IgA+吸收细胞膜内嵌糖蛋白(分泌片)共同黏膜免疫系统:黏膜组织内由sIgA介导的免疫应答。微皱褶细胞

33十、胃肠内分泌细胞细胞名称分   布产 物主要作用胃肠EC细胞小肠大肠5-羟色胺促进黏液分泌和平滑肌收缩G细胞幽门十二指肠胃泌素ACTH样物质脑啡肽刺激胃酸分泌D细胞胃底胃体幽门小肠结肠生长抑素旁分泌:局部抑制其它内分泌细胞活动I细胞十二指肠空肠CCK~PZ促进胆囊收缩、胆汁排出、胰酶分泌S细胞十二指肠空肠促胰液素促进胰液中水和碳酸氢盐的分泌

34实验课教学网站:http://210.47.242.253/zp组织学与胚胎学教学平台:http://210.47.242.248/jcroot

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