女性乳房结构讲义

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女性乳房结构

1一、乳房的概念乳房位于哺乳动物躯干的上腹部，在大多数情况下，它特指人类女性的乳房。对于大多数的哺乳动物来说，乳房是雌性哺乳动物哺育幼体的器官；对于人类而言，发育的乳房是女性的第二性征之一。而雄性哺乳动物（包括人类男性）在婴儿时期就拥有乳腺等乳房组织，只是在婴儿时期的成长过程中，并不发育。

2乳房的解剖结构位置和形态结构青春期末授乳的女性乳房呈半球形，位于第2~6或3~7肋的高度，胸大肌的表面，胸骨线和腋中线之间。乳房由皮肤、皮下脂肪、结缔组织、和乳腺构成。

3乳腺（mammarygland）位于浅筋膜浅、深两层之间，被结缔组织分隔成15~20个乳腺叶。每一乳腺叶有一个输乳管（lactiferousduct），以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于输乳孔。腺叶间脂肪组织包于乳腺周围，称脂肪囊，其内有许多一端连于皮肤及浅筋膜浅层，另一端连于浅筋膜深层的结缔组织纤维束，称乳房悬韧带（suspensoryligamentofbresst）或Cooper韧带。韧带两端固定，无伸展性。

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5血管动脉：主要2支，①胸廓内动脉（内乳动脉）。内乳动脉起自锁骨下动脉，在胸骨旁肋软骨后面向下行进，从第1～4肋间穿出，穿过胸大肌供血给房；②胸外侧动脉，起自腋动脉中段，为腋动脉的一分支。它沿胸大肌外侧缘行走，供血给外侧乳房。内乳动脉和胸外侧动脉以及相应的肋间动分支，在乳晕区分出丰富的分支相互吻合；③此外，第3～5肋间动脉的前支，分别与内乳动脉、胸外侧动脉分支相互吻合，以供血给乳房下部。

6神经乳房由第2～6肋间神经皮肤侧支及颈丛3～4支支配。乳房上部皮肤感觉来源于颈丛的第3、4支支配，下部的皮肤感觉来源于肋间神经的皮肤侧支，分内侧支和外侧支。内侧支在胸骨旁穿出胸大肌支配乳腺内侧皮肤，外侧支在腋前线前锯肌的部位穿出，支配乳腺外侧皮肤。

7淋巴引流女性乳房淋巴管丰富，分浅、深两组。浅组位于皮下和皮内，深组位于乳腺小叶周围和输乳管内壁。两组之间广泛吻合。乳房的淋巴主要引流至腋淋巴结，部分回流到胸骨旁淋巴结、胸肌间淋巴结和膈淋巴结。

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9乳头发育不正常的表现一、多乳房，多乳头胚胎期乳房始基未退化或退化不全者，就会出现多乳头或多乳房。多数发生于乳房发生的始基线上即腋窝至腹股沟的连线上。二、乳头异常乳头异常是指其大小、形态及位置出现异常。正常乳头为圆柱形，突出于乳房皮肤表面大约2cm。乳头位置异常较常见。根据乳头与乳房皮肤的关系可分为平乳头、内陷乳头及内翻乳头。

10乳头发育不正常的表现三、乳房肥大巨乳症多发生青春期和妊娠期，原因尚不清楚，可能是乳腺组织对雌激素过度敏感所致。四、乳房发育低下乳房过小，一侧或双侧乳房缺失。乳房与乳头均缺者，称为完全性乳房缺失。仅有乳头而无乳房者，称部分性乳房缺失。

11乳腺癌的转移途径包括局部扩散、淋巴转移和血运转移。局部扩散：癌细胞沿输乳管或筋膜间隙蔓延，继而侵蚀Cooper韧带和皮肤。淋巴转移：于上述乳房淋巴引流途径密切相关。血运转移:以往认为血运转移多发生在晚期，但有些早期乳腺癌已有血运转移。癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环而远距离转移。较常见的远距离转移依次为肺、骨和肝。

12谢谢！