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时间:2018-03-13
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1、肺部炎症肺部炎症1、大叶性肺炎2、支气管肺炎3、克雷白杆菌肺炎4、病毒性肺炎4、支原体肺炎6、过敏性肺炎7、间质性肺炎8、机遇性感染9、放射性肺炎10、吸入性肺炎11、慢性肺炎12、肺炎性假瘤13、肺脓肿肺部炎症--大叶性肺炎大叶性肺炎(lobarpneumonia)肺炎双球菌病理:-充血期:--肝变期:--消散期:肺部炎症--大叶性肺炎临床表现:青壮年,起病急,咳嗽咯铁锈色痰影像表现:与病理分期有关,通常较临床症状出现晚。影像表现:充血期:肝变期:消散期:大叶性肺炎大叶性肺炎CT大叶性肺炎CT表现肺
2、部炎症--大叶性肺炎鉴别诊断:--肝变期:与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。--消散期:与肺结核鉴别。临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。肺部炎症—支气管肺炎支气管肺炎(bronchopneumonia)临床表现:婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。肺部炎症—支气管肺炎影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带。--肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎。--斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。--肺气肿:--空洞:化脓菌感染易
3、出现。“肺气囊”--胸膜病变:数量不等的胸腔积液。肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎。斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。支气管肺炎1支气管炎和支气管周围炎—支气管壁增厚。小叶中心细支气管增厚。支气管肺炎2支气管肺炎—树丫征。支气管肺炎3腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合。肺部炎症—间质性肺炎间质性肺炎(interstitialpneumonia)细菌和病毒均可引起~。临床表现:小儿多见,发热、咳嗽、气急、紫绀,临
4、床症状明显而体征少。急性间质性肺炎大体病理标本肺部炎症—间质性肺炎影像表现:--肺纹理增强模糊、紊乱,两肺下野明显;--肺门影增大、增浓,结构紊乱模糊,肺门支气管周围炎;--网状、小点状阴影:肺间质炎症的重叠影像,与模糊的肺纹理并存。--弥漫性肺气肿改变.间质纤维化、急性间质性肺肺炎。SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎慢性间质性肺炎肺部炎症—过敏性肺炎过敏性肺炎(allergicpneumonia)又称吕弗留综合征(LÖfflersyndrome)指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。肺部炎症—过敏性肺炎
5、临床表现:--急性型:--亚急性型:--慢性型:肺部炎症—过敏性肺炎影像表现:--两肺下野斑片状边缘模糊影,有游走性。--两肺弥漫分布的2~3mm粟粒状影。--线状、网状及粟粒状结节并存。--过敏源接触史是诊断的重要依据。47f/y,养鸟,气喘。地图状磨玻璃密度、空气潴留。空气潴留马赛克灌注猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现肺部炎症—放射性肺炎放射性肺炎(radiationpneumonitis):因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害。肺部炎症—放射性肺炎临床表现:咳嗽、咳痰、胸痛、气短
6、,有时发热,症状轻重与照射野大小有关。影像表现:--发生部位与照射野有关;--急性期--慢性期AcuteRadiationPneumonitis肺部炎症—放射性肺炎影像表现:--晚期肺体积缩小--邻近肺组织代偿性肺气肿。放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据。照射野与放射性肺炎肺部炎症—慢性肺炎慢性肺炎(chronicpneumonia):慢性非特异性炎,原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理:临床:肺部炎症—慢性肺炎影像表现:--肺纹理增强紊乱--结节状和斑片状影--肺叶
7、、肺段及团块阴影--蜂窝状及杵状阴影--肺气肿征象--肺门团块影影像表现:--肺纹理增强紊乱--结节状和斑片状影--肺叶、肺段及团块阴影--蜂窝状及杵状阴影--肺气肿征象--肺门团块影肺部炎症—机遇性感染机遇性感染(casualinfection):由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染。肺部炎症—机遇性感染常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。表现:见于相关病原菌感染。PCP—间质性浆细胞肺炎肺部炎症—肺脓肿肺脓肿(lungabscess)是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。致病菌:葡萄球菌
8、、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。感染途径:--吸入性;--血源性;--直接侵入。肺部炎症—肺脓肿病理发展:--急性期--亚急性期--慢性期肺部炎症—肺脓肿临床表现:--急性期:发病急剧,高热、寒战、体温呈弛张型,胸痛,咯脓臭痰,有时咯血。WBC明显升高。--慢性期:间歇性发热及持续性咳嗽,咳痰,可出现杵状指(趾)。急性肺炎期脓肿形成期肺脓肿与脓胸肺部炎症—肺脓肿影像表现:--急性肺脓肿--亚急性--慢性肺脓肿肺部炎症—肺脓肿血源性肺脓肿影像表现:--两
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