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中药学精华浓缩版中药是在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中药学是研究中药根本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、成效及临床应用规律等知识的一门学科。1-4单元总论一、历代本草代表作简介掌握作者、成书年代、学术价值及载药数量1、?神农本草经?:现存最早的药学专著。汉代本草代表作。本书载药365种,是汉以前药学知识和经验的总结。根据各种药物的效果将其分为上中下三品。首载药性理论配伍理论;奠定了中药学理论根底2、?本草经集注?:陶弘景著,魏晋南北朝时期本草代表作。本书载药730种。首创按药物自然属性分类的方法。系统、全面地整理补充了?本经?内容,反映了魏晋南北朝的主要药学成就3、?新修本草?:苏敬等21人主持编写。又称?唐本草?,隋唐时期本草代表作。是我国历史上第一部官修药典性本草,被称为世界上第一部药典。本书载药850种。由本草、药图、图经三局部组成,首创图文并茂编撰模式。4、?经史证类备急本草?:唐慎微著。简称证类本草,宋代。该书图文并茂,方药并收,资料翔实,医药结合。载药1746种,附方3000余首。集宋以前本草之大成,使大量古代文献得以保存,具有极高的学术价值和文献价值。5、?本草纲目?:李时珍著。明代本草学代表作。该书52卷,约200万字,附方11000余首,载药1892种,绘药图1100余幅。按药物的自然属性,分为16纲、60类。是中国本草学最完备的分类系统。6、?本草纲目拾遗?:赵学敏著。清代,本书载药921种。新增药物达716种之多。创古本草增收新药之冠。7、?中华本草?是由国家中医药管理局主持,南京中医药大学总编审。成书于1999年。当代本草学代表作。全书共34卷,前30卷为中药,后4卷为民族药,分为藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。二、中药的性能四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒含义:中药的性能,是对中药作用的根本性质和特征的高度概括。中药防治疾病的根本机制:以药物的偏性来纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。中药的作用包括治疗作用和不良反响。〔一〕四气药圈整理资料,仅供个人学习使用!含义:即寒热温凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用倾向。确定依据:药性确实定是以用药反响为依据,病证寒热为根底。所示效用:凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物,性属寒凉;凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物,性属温热。通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别。阴阳属性:温热属阳,寒凉属阴。对临床用药的指导意义:辨证用药〔二〕五味含义:五味是指药物因成效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味,它既是药物作用规律的高度概括,又是局部药物真实滋味的具体表示。此外还有淡
1味和涩味所示效用及临床应用:辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。临床治疗表证、气滞、血瘀等证。一些具有芳香气味的药物,亦称辛香之气,除有能散、能行的特点外,还包含了芳香辟秽,芳香化湿,芳香开窍等作用。辛味药多辛散燥烈,易耗伤气阴〔津〕,故气虚、阴〔津〕亏,表虚多汗等不宜用。甘:能补、能缓、能和,即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。某些甘味还具有解药食中毒的作用。淡味附于甘,能渗、能利,有渗湿利水的作用,多用于水肿、小便不利等证。甘味多腻滞,易助湿碍脾,脾虚湿滞勿用甘味滋补,古人有“中满忌甘〞之说。酸:能收、能涩,有收敛固涩作用,还能生津、安蛔。多用于体虚多汗,久泻久痢,肺虚久咳,遗精滑精,尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。涩味附属于酸,亦具有收敛固涩作用,但酸味与涩味相似而不尽相同,如酸能生津开胃、酸甘化阴等,皆是涩味所不具备的。酸能敛邪,故有实邪者勿用。苦:能泄、能燥、能坚。泄即通泄、降泄和清泄,如大黄通下泻火为通泄,杏仁降气平喘为降泄,栀子清热泻火为清泄;燥即燥湿,用于湿证,又分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类。坚含义有二,一是坚阴,苦能泻火存阴,二指坚厚肠胃。因苦能燥,易伤津,伐胃。阴津缺乏,脾胃虚弱者不宜用。咸:能软、能下,有软坚散结和泻下通肠作用,多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、症瘕等病证。此外,咸味还能入肾补肾,如紫河车、鹿茸、蛤蚧等能补肾壮阳益精。咸又入血,如犀角、玄参味咸入血分而有凉血的作用。但咸味药不宜多食,尤其是高血压动脉硬化者更是如此,另有的咸味药有伤脾胃,脾虚便溏者慎用。阴阳属性:辛甘淡属阳,酸苦咸属阴气味配合:气偏于定性,味偏于定能。气味相同,作用相近;气味相异,功能不同。〔三〕升降浮沉含义:升降浮沉的趋向与所疗疾患的病势趋向相反,与所疾患的病位相同。确定依据:1、药物的质地质轻的药物大多是升浮的,质重者大多是沉降的。2、药物的气味厚薄凡气味薄者多主升浮气味厚者多主沉降。3、药物的性味药性升浮的,大多具有辛甘之味和温热之性,药性沉降的大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。4、药物的效用凡具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等成效的药物,都能上行向外,药性是升浮的;而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等成效的药物,那么下行向内,药性都是沉降的。阴阳属性:升浮属阳,沉降属阴影响因素:炮制和配伍〔四〕归经药圈整理资料,仅供个人学习使用含义:归经是药物作用的定位概念。理论根底:藏象学说和经络学说为根底,以所治病证为依据而确定的。确定依据:药物的特性;药物的疗效对临床用药的指导意义:
2掌握归经,有助于提高用药的准确性。如头痛:羌活善治太阳经头痛,葛根、白芷善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛善治少阴经头痛。归经学说主要说明药物作用的定位,与气味的定性,升降浮沉的定向,构成了中药“三位一体〞的药性根底。〔五〕有毒与无毒含义:有毒与无毒是指药物对机体能否造成伤害。“毒〞的特性:狭义的“毒〞:物之能害人即为毒,似指药物的不良反响。广义的“毒〞:药物偏性的总称。一为药物的总称,药既是毒,毒既是药;二为药物的偏性,其对人体具有两面性,既能治病,又能毒害人体。确定依据:含不含有毒成分,整体是否有毒,用量是否适当影响有毒无毒的因素:引起中药不良反响的主要原因:品种混乱,误服毒药,用量过大,炮制失度,剂型失宜,管理不善,配伍不当,辨证不准,个体差异,离经悖法使用有毒药的本卷须知:1、用量要适当,采用小量渐增法投药,要忌初用即给足量,以免中毒。2、采制要严格,在保证药效的前提下,严格把住采制的各个环节,杜绝伪品。3、用药要合理,杜绝乱用滥投,孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。4、识别过敏者,及早予以防治。三、中药的成效与主治一、含义药圈整理资料,仅供个人学习使用成效:是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。主治:指药物在临床的主要适应证二、成效与主治病症分类及其表述方式1、按中医辨证学分类〔1〕针对八纲辨证的成效:对应表里辨证的有解表、发表、温里、攻里等,对应寒热的有散表热、清里热、散表寒、散里寒;对应虚实的有补虚、泻实等,对应阴阳辨证有补阴、滋阴、敛阴、补阳、助阳、温阳、回阳等。〔2〕针对病因辨证的成效:与病因辨证的六淫与疫疠、七情、饮食劳伤、外伤对应。如:散风、祛寒、清暑、渗湿、燥湿、化湿、润燥、清热、泻火、解毒等;对应七情的有镇惊、定惊、解郁、安神、醒神等;对应饮食劳伤的有:消食、消积、补虚、强身等;对应外伤的有生肌、敛疮、续筋接骨、解蛇虫毒等,〔3〕针对气血津液辨证:补气、行气、降气、敛气,养血、活血、止血、生津、化痰、利水等。〔4〕针对脏腑辨证:如:养心、清心、通心脉;宣肺、清肺、润肺;通肠、滑肠、涩肠;补脾、健脾、温脾、运脾;温胃、健胃、养胃、开胃;疏肝、清肝、养肝、息肝风;利胆、清胆;温肾、补肾、益肾、滋肾阴、助肾阳;清利膀胱湿热、散膀胱冷气等;通利三焦、健脑、暖宫等。也有补肺脾、补肝肾、补脾肾之阳等对应不止一脏一腑的表述。〔5〕针对经络辨证与六经辨证:如和解少阳、散太阳经风寒、散少阴经风寒等。〔6〕针对卫气营血辨证的成效:清气分热、透营转气、清营凉血、散血解毒等。〔7〕针对三焦辨证:宣化上焦湿浊、芳化中焦湿浊、清利下焦湿热、补中气、温中散寒等。2、按中医治疗学分类
3〔1〕对因成效:属于祛邪的成效有:祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等;属于扶正的有补气、助阳、滋阴、养血;属于调理脏腑或气血的有疏肝、柔肝、宣肺、和中、理气、活血、安神、开窍、潜阳、息风;属于消除病理产物的有消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓等。〔2〕对症成效:缓解或消除疾病过程中出现的病症,有助于减轻患者痛苦,防止病情恶化,如:止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等。〔3〕对病证成效:截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫等。〔4〕对现代病证成效:降血压、降血脂、降血糖、抗肿瘤等。3、主治病证〔1〕病名类主治病证以疾病的名称表述中药的主治病证,如:疟疾、肺痈等。〔2〕证名类主治病症以疾病的证名表述,如热淋、湿热黄疸、风热表证等。〔3〕病症名类主治病症是以病或某一病症名称表述,如惊悸、耳鸣、耳聋、口臭等。四中药的应用中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容。〔一〕配伍1、七情配伍药圈整理资料,仅供个人学习使用单行:人参治脱证、黄连治痢疾。相须:就是性能相类似的药物,配合应用后可以起到协同作用,加强了药物的疗效,麻黄+桂枝;附子+干姜;石膏+知母相使:就是性能成效有某种共性的药物合用,一药为主,一药为辅。辅药增强主药的疗效。黄芪+茯苓;枸杞子+菊花;黄连+木香相畏:就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。半夏畏生姜;甘遂畏大枣相杀:就是一种药能消除另一种药物的毒性反响。生姜杀半夏、南星相恶:就是两种药配合应用以后,一种药可以减弱另一种药物的药效。人参恶莱菔子相反:就是两种药物配合应用后,可能发生剧烈的副作用。甘草反甘遂;乌头反半夏相须、相使,增效;相畏、相杀,减毒;相恶〔减效〕、相反〔增毒〕2、君臣佐使君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,又称主药。臣药:是协助主药以加强治疗作用的药物,又称辅药。其意义有二:一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药:有三个意义。一是佐助药,治疗兼证或次要病症的药物;二是佐制药,用于主药有毒,或药性峻烈须加以制约者,这两种一般称为“正佐〞法;三是反佐药,用于因病势拒药而加以从治者,如温热剂中参加少量寒凉药,或于寒凉剂中参加少量温热药以消除寒热相拒,药不能进的现象。使药:有两种意义。一是引经药,即引导它药直达病所的药物,如治上部疾患用桔梗为引,治下部疾病以牛膝为引等;二是调和药性的药物。〔二〕用药禁忌用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、用药禁忌和服药时的饮食禁忌,另外还有
4证候禁忌。配伍禁忌:包括“十八反〞和“十九畏〞。2.配伍禁忌的主要内容①十八反:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十八反歌诀:本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。②十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。妊娠用药禁忌:①禁用药大多系剧毒药,或药性作用峻猛之品。如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。②慎用药那么主要是活血祛瘀之品;破气行滞之品,攻下通便之品,辛热及滑利之品。如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、丹皮、枳实、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂、冬葵子等。(三〕剂量:剂量是指单味药的成人内服一日用量〔四〕煎服法〔1〕先煎矿物、贝壳类药物如石膏、磁石、牡蛎等;毒性大的药物如川乌、草乌、附子、天南星等;治疗特殊需要,大黄久煎泻下力缓,欲减其泻下力那么应先下。〔2〕后下有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐久煎的药物,如薄荷、大黄、番泻叶等。大黄、番泻叶等药物甚至可以直接用开水泡服。〔3〕包煎花粉、细小种子及细粉类药物。蒲黄、海金沙,车前子、葶苈子;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性。〔4〕另煎人参、西洋参、羚羊角等贵重药物宜另煎〔5〕烊化阿胶、鹿角胶等胶类药,宜另行烊化,再与其它药汁兑服。〔6〕冲服入水即化的药及竹沥等汁液性药材如芒硝等以及饴糖、蜂蜜,宜用煎好的其它药液或开水冲服。〔7〕煎汤代水:灶心土第五单元解表药一、概论药圈整理资料,仅供个人学习使用性能成效:多具辛味,主入肺与膀胱经。发散解表,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。主治:感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗〔或有汗〕、脉浮等表症者。局部还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。分类及各类的性能特点:分类性味成效主治病证兼治病证辛温解表药辛温发散风寒,发汗力强外感风寒表证风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证辛凉解表药辛凉疏散风热,发汗力弱,长于透热解表外感风热表证风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪二、辛温解表药
51、麻黄:【成效】发汗,平喘,利水。[主治]风寒表实无汗症;肺气不宣咳喘证,水肿兼有表证。[特殊用法]解表宜生用,平喘宜蜜制。【配伍】1、麻黄配桂枝:治风寒表实无汗。2、麻黄配杏仁:治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤佳。3、麻黄配石膏:治肺热咳喘效佳。2、香薷【成效】发汗解表,和中化湿,利水消肿。“有夏月麻黄之称〞3、桂枝【成效】助阳解表,温通经脉,通阳利水,温通胸阳,温中散寒。[主治]治风寒感冒无论表实表虚皆宜,疗阳虚经寒血滞所致诸证可投。【配伍】桂枝配白芍:治风寒表虚有汗每用。4、紫苏【成效】发表散寒〔叶〕,行气宽中〔紫苏梗〕,安胎,解鱼蟹毒。风寒感冒气滞胀满者尤佳。5、生姜【成效】发汗解表,温中止呕,温肺止咳。【性能特点】入脾经善温中止呕,素有“呕家圣药〞之称,并兼解鱼蟹毒。6、防风【成效】祛风解表,胜湿,止痛,解痉。【性能特点】治风通用药,无论外风内风或兼否寒热皆可投用。7、羌活【成效】解表散寒,祛风胜湿,止痛。【性能特点】作用偏上偏表,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,尤善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。8、藁本【成效】发表散寒,祛风胜湿,止痛。善治颠顶头痛,散太阳经风寒。9、苍耳子【成效】散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。治外感头痛鼻塞、鼻渊等,有毒。10、细辛【成效】祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。【性能特点】本品为感受风寒、风湿之少阴头痛及鼻渊鼻塞头痛之良药;又为治寒饮伏肺之要药。【配伍】细辛配干姜、五味子:治寒饮喘咳日久者效佳。11、白芷【成效】散风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓,止痒。【性能特点】外散风寒而解表,上通鼻窍而止痛。最善治阳明头痛、眉棱骨痛。12辛夷【成效】散风寒,通鼻窍。内服宜用纱布包煎。13、荆芥【成效】祛风解表,透疹止痒,炒炭止血。【性能特点】生用为发表散风通用药,炒炭性变收敛,善止血,治各种出血可选。14、西河柳【成效】发表透疹,祛风除湿。三、辛凉解表药1、薄荷【成效】疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。【性能特点】既善散上焦风热而清利头目与咽喉,又能透发疹毒和疏肝。本品发汗力强,故表虚自汗者不宜用,不宜久煎。2、牛蒡子【成效】疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。【性能特点】外散风热、内解热毒、上宣肺气,下利二便,虽发汗不如薄荷,但长于清解热毒。性寒,滑肠,气虚便溏者慎用。3、蝉蜕【成效】疏散风热,透疹止痒,明目,息风止痉。【性能特点】疏散清透解痉,长于祛风解痉与明目开音。【配伍】蝉蜕配胖大海:善治风热或肺热之咽痛音哑。4、桑叶【成效】疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。【性能特点】润肺止咳蜜炙,加黑芝麻补肝肾,明目
65、菊花【成效】疏散风热,平肝明目,清热解毒。【性能特点】疏散清降并能。入肺经,善疏散风热而清利头目;入肝经,善泻热益阴而平肝明目;兼清解热毒而治疮肿。【配伍】菊花配枸杞子:补肝肾明目,治肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。6、木贼【成效】疏散风热,明目退翳,止血7、葛根【成效】发表解肌,解热透疹,生津止渴,升阳止泻。【性能特点】性善升散,功在脾胃。治项背强痛之要药;又善鼓舞脾胃清阳之气上行,具生津止渴、升阳止泻及透发疹毒之功。止泻宜煨用,退热生津宜生用。【配伍】生葛根配黄芩、黄连:三药合用,既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,主治湿热泻痢初起。8、柴胡【成效】解表退热,疏肝解郁,升举阳气。【性能特点】主入肝胆经。功善和解退热、疏肝解郁及升举阳气,既为治肝胆疾患之要药,又为治气虚下陷所常用。善治邪在少阳寒热往来,气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。解表退热宜生用,疏肝解郁宜醋炙用。【配伍】柴胡配黄芩:清解半表半里之邪热效强,治少阳寒热往来效著。9、升麻【成效】发表透疹,清热解毒,升阳举陷。10、蔓荆子【成效】疏散风热,清利头目,祛风止痛。11、浮萍【成效】发汗解表,透疹止痒,利水消肿四、相似药物的比拟1、麻黄、桂枝:麻黄发汗力强,风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。2、紫苏、生姜、荆芥、防风:均能发汗解表而治风寒感冒。不同:紫苏风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜风寒感冒轻者多用;荆芥生用长于散风,为发表散风通用药,又治风热感冒无汗或汗少者;防风微温而甘缓不峻,为治风通用之品,发汗力虽较弱而长于胜湿,凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。3、羌活、藁本:均善发散风寒、胜湿止痛。不同:羌活善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本善治巅顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛。4、细辛、白芷、辛夷、苍耳子:均为辛温发散、宣通鼻窍之品。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。5、香薷、麻黄:均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。其中,香薷微温,兼和中化湿而祛暑,习称“夏月麻黄〞。6、薄荷、牛蒡子、蝉蜕:均能疏散风热、透疹止痒。不同:薄荷辛凉,主散上焦风热,发汗力强,无汗者用之;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,发汗力较弱,但长于清泄热邪,兼利二便;蝉蜕甘寒质轻,发汗不如薄荷,清热不如牛蒡子,但长于祛风解痉止痒,感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之。7、桑叶、菊花:均善疏散风热、平肝明目。不同:桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强;能润肺止咳;菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛。8、柴胡、升麻、葛根:均为解表升阳之品。不同:柴胡入肝胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热;升麻,入肺与脾
7胃经,主清散而解表;葛根主入脾胃经,善发表解肌退热。不同2:虽均能升阳,柴胡、升麻能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍。葛根那么鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢。不同3、升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。不同4、柴胡又善疏肝解郁;升麻又善清热解毒;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。第六单元清热药一、概论药圈整理资料,仅供个人学习使用【性能成效】本类药药性大多寒凉,具清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表成效。【适应范围】本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。清热药的分类及其特点清热泻火药甘寒或苦寒清泄实热郁火外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑炽热证等。清热燥湿药苦寒清热燥湿兼以清热泻火外感或内伤之湿热火毒诸证,如湿温、湿湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹,以及诸脏腑炽热证。清热凉血药苦甘寒或咸寒清热凉血,兼以滋润、活血外感热病热入营血之高热神昏谵语,以及炽热内生之血热妄行诸证清热解毒药苦寒或辛寒甘寒清解热毒主治外感或内生实热火毒诸证,如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等清虚热药苦咸甘寒多入肝肾经退虚热、除疳热,兼凉血阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热,以及小儿疳热二、清热泻火药石膏生用清泄与透达并具,为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后外用,收敛之中又兼清热之性,可治疮疡不敛及湿疹等。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收敛生肌。知母苦寒清泄,甘寒滋润,清热之力稍逊石膏,擅长滋阴润燥。清热泻火,滋润燥。天花粉苦寒清泄,微甘而润,并兼行散,为清润消肿排脓之品。既善清肺胃之热,生津液润肺燥;又能消肿痛,排疮脓。清热生津,清肺润燥,消肿排脓。栀子苦寒降泄清利,善清心、肺、三焦之火,导湿热之邪从小便而出。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。夏枯草既长于清肝火而明目,又善散郁结、降血压,为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。清肝火,散郁结,降血压。芦根清热生津,除烦,止呕,排脓,利尿淡竹叶清热除烦,利尿决明子清肝明目,润肠通便。密蒙花清热养肝,明目退翳谷精草疏散风热,明目退翳青箱子清肝泻火,明目退翳配伍作用:石膏配知母:既治热病气分高热证,又治肺胃炽热伤津证。
8知母配黄柏:清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。知母配川贝母:既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。栀子配茵陈:两药合用,清热利湿退黄力强,治湿热黄疸效佳。栀子配淡豆豉:清热散郁除烦力强,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。三、清热燥湿药黄芩清泄燥湿,作用偏于上焦肺及大肠,善清肺与大肠之火,除上中焦湿热。兼入血分,能凉血而止血,清热而安胎。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。黄连清泄燥湿,药力颇强,作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦湿热,为治湿热火郁之要药。清热燥湿,泻火解毒。黄柏清泄燥湿,作用偏于下焦,善清相火,退虚热,除下焦湿热。药力不及黄连以退虚热为长。清热燥湿,泻火解毒,退虚热。龙胆草清泄燥湿,药力较强,主归肝胆,兼归膀胱。既善清下焦湿热,又善泻肝胆实火,为治肝经湿热、实火之要药。清热燥湿,泻肝火。苦参清热燥湿,杀虫止痒,利尿配伍:黄连配木香:两药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。黄连配吴茱萸:两药相合,既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。黄连配半夏、瓜蒌:三药合用,既泻火化痰,又消痞散结,治痰火互结之结胸证效佳。黄柏配苍术:两药相合,既清热又燥湿,且走下焦,治湿热诸证,特别是下焦湿热证有效四、清热凉血药药圈整理资料,仅供个人学习使用生地黄苦寒清泄,味甘质润,为清滋润滑之品。鲜地黄长于清热凉血;干地黄长于滋阴。清热凉血,养阴生津,润肠。玄参苦甘咸,质润性寒,既能清热凉血、养阴护营,又能滋阴降火、润燥滑肠,还善清解火毒、消散肿结。清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。牡丹皮为清泄行散之品,既善清热凉血,又善活血化瘀,还兼退虚热、透阴分伏热,有凉血而不留瘀、活血而不动血之特点。清热凉血,活血散瘀。赤芍专入肝经,为清泄行散之品,既善清肝火除血分郁热而凉血,又善活血化瘀而止痛。清热凉血,祛瘀止痛。紫草凉血活血,解毒透疹水牛角清热凉血,解毒消斑。五、清热解毒药金银花甘寒质轻,芳香疏透,清解疏散之品,既善清解热毒,又能疏散风热。清热解毒,疏散风热连翘质轻浮散,善清解热毒,又疏透消散。既素有“疮家圣药〞之称,又为治热入心包证所常用。清热解毒,疏散风热,消痈散结,利尿蒲公英既能清解热毒而消痈肿,又能利湿与通乳。虽善治各种疮痈,但以治乳痈最正确,并治火毒咽痛、目赤及湿热黄疸、淋痛等。清热解毒,消痈散结,利湿通淋。大青叶清泄解毒力强,既善清热解毒,又善凉血消斑,还善利咽消肿,为治血热毒盛所致诸证之要药。清热解毒,凉血消斑,利咽消肿。
9板蓝根功与大青叶相似,尤善凉血利咽。清热解毒,凉血,利咽牛黄既善清热解毒,又善凉肝息风止痉,还善清心豁痰开窍。主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。清热解毒,息风止痉,化痰开窍。鱼腥草功主清热解毒、排脓消痈,为治肺痈之要药。又兼通利,功能利尿通淋。清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。射干既清泄散结,又祛痰利咽,咽喉肿痛属热结痰盛者尤宜;兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬等。清热解毒,祛痰利咽,散结消肿。白头翁专归大肠经,治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢所常用。清热解毒,凉血止痢。败酱草既归胃与大肠,又入肝经血分。功主清热解毒、消痈排脓,兼能祛瘀止痛。善治肠痈腹痛,兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。青黛清热解毒,凉血散肿,清肝定惊重楼清热解毒,消肿止痛,熄风定惊。穿心莲清热解毒,燥湿。白鲜皮清热解毒,祛风燥湿,止痒半边莲清热解毒,利水消肿。土茯苓解毒,除湿,利关节山豆根清热解毒,消肿利咽马齿苋清热解毒,凉血止血,通淋。红藤清热解毒,活血止痛,祛风通络。白花蛇舌草清热解毒,消痈,利湿野菊花清热解毒,疏风平肝熊胆清热解毒,明目,止痉紫花地丁清热解毒,凉血消肿金荞麦清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛鸦胆子清热解毒,燥湿杀虫止痢截疟,腐蚀赘疣垂盆草清热解毒,利湿退黄秦皮清热解毒,燥湿止带,清肝明目马勃清热解毒,利咽,止血木蝴蝶清热利咽,舒肝和胃半枝莲清热解毒,散瘀止血,利水消肿六清虚热药青蒿清凉与透散并具,既善退虚热、清肝热、凉血热、除疟热、解暑热,又能透阴分伏热、透营热、透表热。退虚热,凉血,解暑,截疟。地骨皮为清凉益阴之品。既能退虚热、凉血热、泄肺热,又略兼益阴而生津。退虚热,凉血止血,清肺火,生津。白薇退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮。胡黄连退虚热,除疳热,清湿热。银柴胡退虚热,清疳热。青蒿配白薇:退虚热、凉血热,又兼透散。青蒿配鳖甲:退虚热,滋阴凉血,治阴虚发热。地骨皮配桑白皮:清肺火,又利尿导热从小便出,治肺热咳喘每用。
10白薇配玉竹:既滋阴又透表,治阴虚外感第七单元泻下药一、概述成效:排出积滞、清热泻火、逐水退肿分类及适应证:①攻下药:有较强的泻下作用,多苦寒,即可通便又能泻火。多用于实热积滞、燥屎坚结,便秘者,还可用于实热证。如:大黄、芒硝,芦荟,番泻叶②润下药:含油脂能润肠通便有缓泻作用。多用于老年津枯、产后血亏、病后津液未复及失血病人肠燥便秘。如:火麻仁、郁李仁、蜂蜜。③峻下逐水药:作用猛烈,能引起剧烈腹泻或兼能利尿的药物,称为峻下逐水药。孕妇忌用.多用于水肿、膨胀、痰饮积聚、喘满证。如:甘遂、芫花、大戟、牵牛子、巴豆,千金子。相似药物比拟:药圈整理资料,仅供个人学习使用大黄、芒硝:均苦寒,善攻下通便泻热,治实热积滞大便燥结常相须为用;均清热泻火,治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、疮痈肿毒、肠痈及痔疮等。相异的是:大黄大苦大寒,泻热攻积力强,又善治湿热积滞泻痢初起见里急后重者;芒硝那么兼咸味,长于润软坚硬燥屎。此外,大黄兼解毒,善清血分之热而止血,治血热妄行之吐、衄、咯、便血及水火烫伤;清利湿热,治湿热黄疸、淋证涩痛;活血逐瘀,治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤。芒硝外用可回乳。番泻叶、芦荟善泻下通便,治热结便秘。相异:番泻叶力强速效,又能行水消肿;少量助消化。芦荟又善清肝、杀虫,外用治癣。番泻叶入煎剂后下,芦荟只入散剂。火麻仁、郁李仁:善润肠通便。相异的是:火麻仁甘平油润,又兼补虚。郁李仁那么苦降散润,又兼行气、利水消肿,以肠燥兼气滞者用之为宜,还治水肿、脚气,兼便秘者尤佳。甘遂、京大戟、芫花:有大毒,均善泻水逐饮,治身面浮肿,大腹水肿及胸胁积液,常相须为用。不同:甘遂、京大戟源于大戟科性寒,均善消肿散结,治疮痈肿毒;芫花源于瑞香科性温,善杀虫疗疮。其次,甘遂兼治风痰癫痫;大戟兼治瘰疬痰核;芫花兼能祛痰止咳,最善治胸胁停饮,又兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈,药力以甘遂最强。京大戟、红大戟:均性寒有毒,既善泻水逐饮;又善消肿散结,治痈肿未溃及瘰疬痰核等。然京大戟源于大戟科,毒大而泻下逐水力强;红大戟那么源于茜草科,毒小而散结消肿力佳。牵牛子、巴豆:同为有毒。均能泻下逐水,去积。不同:牵牛子性寒毒小力缓,大量用泻水,少量用去积;此外兼治痰饮咳喘。巴豆性热毒大力猛,多去油制霜,善攻下冷积,又能祛痰利咽,治寒实结胸、痰阻喉痹;外用蚀疮去腐。
11常用配伍:大黄配芒硝:治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。大黄配巴豆、干姜:善治寒积便秘。第八单元祛风湿药一、概述性能成效本类药多辛散苦燥,具有祛除肌表、经络风湿作用,有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表,以及补肝肾、强筋骨作用。适应范围本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿,兼治痹证兼肝肾缺乏、外感表证夹湿、头风头痛等。祛风湿止痛药物:1、独活祛风湿,止痛,解表。药力较羌活为缓。作用偏里偏下,主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。2、川乌祛风除湿,散寒止痛3、防己祛风湿,止痛,利水。尤善治风湿热痹及水肿兼热者。汉防己长于利水消肿,木防己与广防己那么长于祛风止痛。注意广防己含马兜铃酸。4、威灵仙祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠。治骨鲠可用30g。治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药;又治痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用。5、秦艽祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。为治痹证通用药,但以风湿热痹最宜。6、徐长卿祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒。本品辛散温通为治风痹或痹证痛重之要药。7、雷公藤祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。入汤剂,宜久煎。本品毒剧,故内服宜慎,孕妇忌服祛风湿,通经络8、木瓜舒筋活络,化湿和中,生津开胃。本品具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治风湿痹证酸重拘挛麻木及吐泻转筋常用药。9、稀莶草祛风湿,通经络,清热解毒,降血压。稀莶草配臭梧桐:两药合用,既祛风湿、通经络,治风湿痹痛筋脉拘挛麻木;又降血压,治高血压病。10、络石藤祛风通络,凉血消肿11、桑枝祛风通络,利水。12、海风藤祛风湿,通经络,活血13、臭梧桐祛风湿,通经络,降血压。14、青风藤祛风湿,通经络,利小便15、丝瓜络祛风通络,化痰散结16、伸筋草祛风除湿,舒筋活络17、路路通祛风活络,利水,通经下乳,止痒18、穿山龙祛风除湿,活血通络,化痰止咳祛风湿,强筋骨19、桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。本品主入肝肾。以血虚或肝肾缺乏兼风湿痹痛者用之为佳。又为治肝肾亏虚胎动不安之要药。20、五加皮祛风湿,强筋骨,利水。主入肝肾二经,为治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药。21、香加皮祛风湿,强筋骨,利水消肿
1222、千年健祛风湿,强筋骨23、鹿衔草祛风湿,强筋骨,调经止血,补肺止咳。祛风通络,止痉24、蕲蛇祛风通络,定惊止痉。25、乌梢蛇祛风通络,定惊止痉配伍应用药圈整理资料,仅供个人学习使用羌活配独活走里达表,散风寒湿力强,治风湿痹痛无论上下均可。独活配桑寄生:既祛风寒湿,又能强腰膝,治风湿痹痛、腰膝酸软者可投。第九单元芳香化湿药一、概述【性能成效】本类药多辛香温燥,主入脾胃经,功能化湿醒脾或燥湿运脾,兼解暑发表。【适应范围】本类药主要适用于脾为湿困,运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎,以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。苍术燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目。内能燥湿而健脾,外能散风寒湿而除痹发表。既为治湿阻中焦之要药,又为治风寒湿痹及表证夹湿所常用,尤宜寒湿困脾者。厚朴行气,燥湿,消积,平喘。既善畅利气机,而为行气消积除胀之要药,又善燥化湿邪,而为燥湿除满之佳品,凡湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满即可投用。藿香化湿,解暑,发表,止呕。芳化湿浊而醒脾解暑,又兼发表。凡湿浊内停无论寒热虚实或有无表邪皆可选用。砂仁化湿,行气,温中,安胎。为治寒湿中阻、脾胃气滞之良药,又能通过行气和中而止呕安胎,为治妊娠气滞恶阻及胎动不安之佳品。白豆蔻化湿行气,温中止呕。佩兰化湿,解暑。草豆蔻燥湿行气,温中止呕草果:燥湿温中,除痰截疟苍术配厚朴、陈皮:三药相合,既善燥湿行气,又能消积健脾,凡寒湿中阻或夹食积者即可投用。假设为湿热者,当再配苦寒之品。厚朴配枳实厚朴燥湿行气消积;枳实破气消积、化痰除痞。两药相合,燥湿行气消积之力均强。藿香配佩兰:两药合用,既化湿和中,又善解暑,兼发表。凡湿浊中阻,均可用第十单元利水渗湿药一、概述【含义】能通利水道、渗湿利水,以治疗水湿内停为主要作用的药物。【性能成效】淡味,有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等成效。【适应范围】主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等病证。分类:利水消肿茯苓利水渗湿、健脾安神。
13猪苓:利水渗湿〔作用强于茯苓〕薏苡仁利水渗湿、健脾止泻〔炒用〕、除痹,清热排脓泽泻利水渗湿、泄热。利水〔尿〕通淋车前子利水通淋,渗湿止泻、清肝明目,清肺化痰滑石利水通淋、清解暑热,外用清热收敛木通利水通淋、泄热通乳通草利尿通淋;下乳石韦利水通淋,清肺止咳,凉血止血。尤宜血淋海金沙利尿通淋,止痛。治诸淋涩痛要药。瞿麦利尿通淋,破血通经。以热淋最宜。扁蓄利尿通淋,杀虫止痒。地肤子利尿通淋,祛风止痒灯心草利尿通淋,清心除烦冬葵子利水通淋,下乳,润肠通便萆薢:利湿去浊,祛风湿,治膏淋要药连线草利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿广金钱草利尿通淋,清热除湿利湿退黄药金钱草利湿退黄;利尿通淋,排石—善治石淋;解毒消肿—痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。茵陈清利湿热,利胆退黄治黄疸要药。配伍:茯苓配猪苓:茯苓利水渗湿、健脾;猪苓功专利水渗湿,两药合用,利水渗湿力强,治水湿内盛兼有脾虚者。滑石配甘草:清解暑热,又和中生津,治暑热烦渴第十一单元温里药一、概述【性能成效】辛温热,温里、散寒、止痛为主。具有温中散寒、温肾助阳、回阳救逆、暖肝散寒、温肺化饮、温经止痛之功,兼有燥湿杀虫等成效。【适应范围】本类药主要适用于里寒证,包括中焦寒证、心肾阳衰之亡阳症、肾阳虚、寒滞肝脉之疝痛、风寒湿痹、经寒痛经,兼治肺寒停饮咳喘证等。二、主要药物附子:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。本品辛热峻烈,药力颇强。上助心阳,中补脾阳,下壮肾阳,为补火助阳、回阳救逆之要药。又温散走窜,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药,治寒湿诸痛常投。〔走而不守〕肉桂:补火助阳,引火归原,散寒止痛,温通经脉〔守而不走〕。干姜:温中,回阳,温肺化饮吴茱萸:散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻丁香温中、降逆、温肾助阳花椒温中止痛,杀虫止痒。小茴香散寒止痛,理气和胃。高良姜散寒止痛,温中止呕荜拨散寒止痛龋齿牙痛,中寒腹痛、呕吐、泄泻。
14配伍:附子配干姜:回阳救逆力强,温中散寒效佳,治亡阳欲脱及中虚寒盛效佳。附子配细辛、麻黄:三药相合,善补阳发表散寒,治阳虚外感功著。肉桂配附子:补火助阳、散寒止痛力强,治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重证均可良姜配香附:治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛丁香配柿蒂:既温中散寒,又降气止呃,治虚寒呕呃效著。第十二单元理气药一、概述疏畅气机,治疗气滞或气逆证。【性能成效】本类药味多辛苦芳香,性多温,善于行散或泄降,主能调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,兼能消积、燥湿。【适应范围】脾胃气滞:脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘;肝气郁滞:胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调;肺气壅滞:胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。二、主要药物药圈整理资料,仅供个人学习使用陈皮:理气调中、燥湿化痰,凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用枳实:破气消积、化痰除痞,治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药木香:行气调中止痛,为行气调中止痛之要药青木香:行气止痛,解毒消肿香附:疏肝理气、调经止痛“气病之总司,女科之主帅。〞沉香:行气止痛,降逆调中,温肾纳气。集理气、降逆、纳气于一身川楝子:苦、寒,有小毒,行气止痛、杀虫疗癣,治肝郁气滞有热诸痛用之最宜薤白:通阳散结,行气导滞青皮疏肝破气,消积化滞。佛手疏肝理气,和中化痰。乌药行气止痛,温肾散寒。荔枝核行气散结,祛寒止痛。甘松行气止痛,开郁醒脾。化橘红理气宽中,燥湿化痰,消食橘红:发表散寒,行气宽中,燥湿化痰。注意:阴虚燥咳及久咳气虚慎用。枳壳:理气宽中,行滞消胀。柿蒂:降气止呃香橼:疏肝理气,和中化痰玫瑰花:行气解郁,活血止痛绿萼梅:疏肝解郁,和中,化痰橘皮配半夏:半夏辛温,善行散水湿,燥湿化痰。两药合用,燥湿化痰力强,用于痰湿滞中客肺等证。枳实配白术:白术苦甘而温,善补气健脾、燥湿利水。两药相合,既补气健脾,又行气消积祛湿,治脾虚气滞夹积夹湿有功。香附配高良姜善于温中散寒,又疏肝理气,且善止痛,治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛有效。川楝子配延胡索:两药相合,行气活血止痛力强,善治血瘀气滞诸痛。薤白配瓜蒌:瓜蒌甘微苦寒,善清热化痰、宽胸散结。两药相合,既化痰散结,又宽胸通阳,故治痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证。
15乌药配益智仁、山药:乌药温肾散膀胱冷气;益智仁温肾固精缩尿;山药补气养阴,兼收涩。三药合用,补肾缩尿力强,又不甚燥热,治肾虚遗尿尿频。第十三单元消食药一、概述:【性能成效】甘平,少数偏温,主归脾胃经。功能消化食积、增进食欲。【适应范围】主要适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。山楂消食化积、活血散瘀肉积麦芽消食化积、和中回乳米面积鸡内金消食运脾之要药。消食化积、健脾固精、化石神曲消食化积、和胃莱菔子消食化积、降气化痰稻芽:消食和中,健脾开胃配伍:神曲配麦芽、山楂:神曲性温,能消米面食积,又和胃;麦芽性平,能消米面食积,又健胃;山楂性微温,善消油腻肉积。三药相合,既消各种食积,又健胃和中,但见食积不化或消化不良即可投用。三药常炒焦用,习称焦三仙。莱菔子配苏子、白芥子:既温肺化痰,又降气止咳平喘,且消食除胀通便,治寒痰喘咳有效,兼食积便秘者尤佳。第十四单元驱虫药一、概述:以驱除或杀灭寄生虫为主要成效的药物。【性能成效】药味多苦,多入脾胃或大肠经,对人体肠道寄生虫有毒杀作用,功善驱虫或杀虫。【适应范围】本类药主要适用于肠道寄生虫病,如蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等。【使用注意】应空腹服;局部药有毒,应注意剂量,以免中毒;在发热或腹痛较剧时,宜先清热或止痛,待缓解后再使用驱虫药;孕妇及老弱患者应慎用。二、主要药物药圈整理资料,仅供个人学习使用使君子甘温杀虫消积既为治蛔虫病之佳品,又为治小儿疳积之要药苦楝皮苦寒有毒杀虫疗癣故善治蛔、蛲、钩虫病。槟榔辛苦温杀虫消积行气利水截疟主治多种寄生虫病,绦虫、姜片虫、蛔虫、蛲虫、钩虫等。贯众苦微寒有小毒杀虫清热解毒止血治多种肠道寄生虫病雷丸:杀虫、消积不用煎剂南瓜子:杀虫生用连壳或去壳后研细粉,60~120g,冷开水调服鹤草芽:绦虫病研粉吞服榧子:杀虫,润燥配伍:槟榔配常山:槟榔性温,常山性寒,两药相合,寒热并施,相反相成,既有较强的祛痰截疟之功,又可减少常山涌吐之副作用,故善治疟疾久发不止。第十五单元止血药一、概述【性能成效】止血,并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。
16【适应范围】本类药主要适用于各种出血等。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。【分类】药圈整理资料,仅供个人学习使用①凉血止血药性均寒凉,能清血分之热而止血,主治血热妄行之出血证,过量滥用有留瘀之害。②化瘀止血药:均能消散瘀血而止血,主治瘀血内阻、血不循经之出血证,有止血不留瘀之长,为治出血之佳品。③收敛止血药:味多涩,或质黏,或为炭类,善收涩止血,但有留瘀恋邪之弊,主治出血而无瘀滞者,假设有瘀血或邪实者慎用。④温经止血药:性温热,能温脾阳、固冲脉而统摄血液,功善温经止血,主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。凉血止血:大蓟甘苦性凉散瘀消痈,治血热妄行之要药小蓟甘,凉解毒消痈,尤善治尿血、血淋。白茅根甘、寒清热生津,利尿通淋地榆苦、寒解毒敛疮,为治血热出血特别是下焦出血之佳品,又治水火烫伤槐花清肝泻火苎麻根清热安胎,利尿解毒侧柏叶祛痰止咳〔黄芩清热燥湿,泻火解毒,安胎〕〔石韦〕化瘀止血:三七消肿止痛。有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长茜草专人肝经血分,既善凉血止血,又善活血祛瘀,且炒炭与生用功异。景天三七化瘀止血,宁心安神,解毒收敛止血蒲黄甘、平炒炭收敛止血,生用活血祛瘀止血,利尿仙鹤草苦、涩、平收敛止血,止痢杀虫白芨收敛止血,消肿生肌,但以治肺胃损伤之咯血、吐血最宜。棕榈碳苦涩平,专收敛止血。紫珠叶苦凉清泻,味涩。收敛,凉血止血,散瘀解毒消肿。藕节甘涩收敛,收敛止血。血余炭收敛化瘀止血,利尿。主治各种出血证及血淋鸡冠花收敛止血,凉血、止带、止痢治疗吐血、崩漏、便血、痔疮出血,赤白带下,久痢不止等。温经止血艾叶性温,温经止血,散寒止痛炮姜:温经止血,温中止痛配伍:地榆配槐角:地榆微寒,善清下焦血分之热而凉血止血;槐角微寒,善清大肠之火而凉血止血。两药相合,可治血热出血诸证,尤宜痔肿出血及便血。蒲黄配五灵脂:无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血。艾叶配阿胶:艾叶善散寒暖宫、温经止血,并能调经安胎;阿胶功能养血止血。两药相合,既养血止血,又散寒暖宫调经,治崩漏经多属血虚有寒之证。第十六单元活血祛瘀药
17一、概述:通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物。【性能成效】辛苦行散,归心、肝经而入血分。主具活血化瘀之功,并通过活血化瘀作用而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。【适应范围】本类药主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病,如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。【使用注意】妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用,孕妇慎用或禁用。二、主要药物活血止痛药:川芎:活血行气,祛风止痛。本品辛香行散,温通血脉,上行头巅,下走血海。治血瘀气滞诸痛,有寒者用之最宜,被前人誉为“血中之气药〞。治头痛,证属风寒着最宜;假设属风热、风湿、血瘀、血虚者,亦可随证选投,故前人有“头痛不离川芎〞之说。川芎、姜黄:均活血行气、散风止痛。不同:川芎上行头颠,善治头痛、胸痹心痛、痹痛日久兼血瘀及痈肿疮毒。姜黄散寒力强,善走肢臂而通经脉,治心腹冷痛。延胡索:辛温活血行气,止痛。凡疼痛属血瘀气滞者可用延胡索、五灵脂:活血止痛,治瘀血诸痛。其中延胡索又善行气,故止痛作用优良。五灵脂生用专于活血,止痛力较缓;炒用那么化淤止血。郁金:辛苦寒活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。姜黄、郁金:均活血破瘀、行气止痛,其中,姜黄治寒凝血瘀气滞之证;郁金那么辛苦性寒,血瘀气滞有热之证为佳。乳香、没药:均辛香走窜,善活血止痛、消肿生肌,常相须为用。二者用治疮肿的一般原那么是:痈疽未溃可服,溃后勿服;无脓可服,脓多勿服。相异的是:乳香性温,长于活血伸筋;没药性平,长于破血散瘀。虎杖:苦寒,为治烫伤及毒蛇咬伤之要药。利湿退黄,清热解毒,活血祛瘀,化痰止咳,泻下通便。五灵脂活血止痛,化瘀止血,解蛇虫毒。血竭:内服活血化瘀止痛,外用止血生肌敛疮。活血调经药:丹参:苦、微寒专入血分,活血祛瘀,凉血消痈,清心除烦。桃仁:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。红花:辛温,活血通经,祛瘀止痛,又能化斑消肿。治淤血诸证兼寒者。西红花,味甘性寒,功与红花相似而力强。又能凉血解毒、解郁安神。益母草:为治妇科经产病之要药。专入血分,活血祛瘀,利尿消肿,清热解毒月季花:活血调经,疏肝解郁。牛膝:活血通经,补肝肾,强筋骨,引血下行,利尿通淋。牛膝(怀牛膝)、川牛膝:同源于苋科,均能逐瘀通经,利尿通淋、引血下行。相异的是牛膝多制用,又善补肝肾、强筋骨;川牛膝多生用,又能通利关节。鸡血藤:活血补血;舒筋活络。穿山甲:活血消癥;通经下乳;消肿排脓穿山甲、王不留行:活血通经下乳。其中,穿山甲走窜行散,药力颇强,能消癥、通络,还能消肿排脓;且治痈肿,未成脓可消,已成脓可溃,溃后一般不
18用。王不留行兼能利尿通淋。活血疗伤药:土鳖虫:续筋接骨—为骨伤科要药;破血逐瘀—血瘀经闭、产后瘀滞腹痛等自然铜:散瘀止痛,接骨疗伤—能促进骨折的愈合,为接骨续伤之要药。苏木:活血祛瘀,消肿止痛破血消癥药:莪术:破血行气,消积止痛。本品辛散苦泄,温通行滞,药力较强。入血分,善破血祛瘀而通经血、消癥瘕,治经闭腹痛、癥瘕积聚等瘀血重症;入气分,善行气消积而化积滞、消胀痛,治积滞不化、脘腹胀痛等食积重症。莪术、三棱:均善破血行气、消积止痛;均多用醋炒,以增强止痛之力;均忌用于孕妇及月经过多者。相异的是:莪术偏于破气。三棱长于破血。水蛭:破血逐瘀,通经,多用于瘀血阻滞重症。水蛭、土鳖虫:同归肝经而有小毒,均善破血逐瘀消癥。不同:水蛭性平,兼治跌打损伤。土鳖虫性寒,治肝脾肿大最宜;又续筋接骨。刘寄奴:破血通经,散寒止痛,消食化积。北刘寄奴:活血祛瘀,通经止痛,凉血止血,清热利湿。干漆:破血祛瘀,杀虫。配伍川芎配柴胡、香附:三药相合,既疏肝解郁,又理气活血,治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。郁金配石菖蒲:郁金辛苦而寒,功能解郁开窍、清心凉血;石菖蒲辛苦而温,功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合,既化湿豁痰,又清心开窍,治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。郁金配白矾:郁金辛苦寒,功能解郁开窍;白矾性寒,清热消痰,两药合用,具有较强的祛除心经热痰之力,治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证。莪术配三棱:破血行气、消积止痛之功更著,凡血瘀及食积重证即可投用。红花配桃仁活血祛瘀力增强,凡瘀血证即可投用。牛膝配苍术、黄柏:牛膝性平,功能活血通经、利水通淋、引药下行;苍术苦温,功能燥湿健脾、祛风湿;黄柏苦寒,功能清热泻火燥湿,尤善除下焦湿热。三药相合,不但清热燥湿力强,而且善走下焦,故善治下焦湿热之足膝肿痛及湿疹、湿疮等。第十七单元化痰止咳平喘药一、概述:【性能成效】具有宣降肺气、化痰止咳、降气平喘之功。【适应范围】本类药主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多,或痰饮喘息,或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。【分类】化痰药:温化寒痰药:性多温燥,具有温肺祛寒、燥湿化痰之功,主治寒痰、湿痰证,还可用于寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等;清化热痰药:性多寒凉,具有清热化痰之功,主治热痰咳喘,以及由痰所致的瘰疬瘿瘤、癫痫惊厥等。止咳平喘药有止咳平喘之功,主治外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证。二、主要药物常用温化寒痰药物:半夏辛温有毒燥湿化痰、消痞散结、降逆止呕。最善祛脾胃湿痰。为
19治湿痰寒痰之要药。天南星苦辛温有毒燥湿化痰、消肿散结、祛风止痉。善治顽痰及祛经络风痰。半夏、天南星:内服均能燥湿化痰,为治寒痰、湿痰要药;生品外用均能散结消肿。其中,半夏主归脾胃经,善除脾胃湿痰;天南星主归肝经,温燥之性强于半夏,善治顽痰并祛经络风痰。白附子:燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结天南星、白附子:均为辛温燥烈有毒,内服均能燥湿化痰、祛风止痉;生品外用均能消肿止痛。然天南星温燥之性较强,善治湿痰、顽痰;白附子又具解毒之功,治毒蛇咬破伤。芥子辛温温肺祛痰、利气散结、通络止痛。长于祛除寒痰,在皮里膜外及经络者最宜旋覆花苦辛微温消痰行水、降气止呕。为治肺胃气逆之要药。白前与前胡:二药同能降气祛痰,治疗咳喘痰多气逆证。然白前兼发散风寒,前胡兼发散风热。常用清化热痰药物瓜蒌清肺润燥化痰、利气宽胸、润肠通便。为治痰热及胸痹之要药。白芥子、瓜蒌:均能化痰利气,治咳嗽痰多胸闷。然白芥子善除皮里膜外之痰,功善温肺祛痰、利气散结;瓜蒌味甘性寒,功能清肺化痰、利气宽胸,善治热痰、燥痰,以及胸痹、结胸。白芥子又能通络止痛;瓜蒌又能润肠通便、消肿散结。贝母清热化痰,散结消肿川贝母、浙贝母:药性寒凉,均具清热化痰、清热散结之功。然川贝母偏于甘润,兼能润肺止咳,善治肺虚久咳、燥咳不已;浙贝母偏于苦泄,清热化痰、散结力强,多用于痰热及外感风热咳嗽。竹茹清热化痰、除烦止呕,安胎竹茹、竹沥:均能清热化痰,治痰热咳喘。竹茹还能除烦止呕,凉血止血;竹沥为鲜汁液,化痰力强,性寒滑利,清热滑痰。桔梗宣肺,利咽,祛痰排脓海藻、昆布:均为咸寒之品,消痰软坚、利水消肿,常相须为用。海藻力缓,昆布力强。天竺黄:清热化痰,清心定惊黄药子:化痰软坚散结,清热解毒,凉血止血瓦楞子:消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛海蛤壳:清热化痰,软坚散结,利尿消肿,制酸止痛海浮石:清热化痰,软坚散结,通淋礞石:消痰下气,平肝镇惊常用止咳平喘药物药圈整理资料,仅供个人学习使用苦杏仁止咳平喘、润肠通便。可用于多种咳喘证紫苏子降气化痰,止咳平喘、润肠通便杏仁、苏子:均性温,止咳平喘、润肠通便。不同:苦杏仁主降,略兼宣肺,为治咳喘要药;苏子善于降气消痰既治咳喘痰壅气逆,又治上盛下虚之痰喘。百部润肺止咳、灭虱杀虫。最善治痨嗽及百日咳,还治蛲虫病。百部、紫苑、款冬花:均归肺经,润肺止咳,无论暴咳、久咳皆可应用。不同:
20百部善治肺痨及百日咳;又能杀虫灭虱。紫苑善化痰,并能下气;款冬花止咳力强,又能下气化痰,常与紫苑相须为用桑白皮泻肺平喘,利水消肿葶苈子泻肺平喘,利水消肿。痰壅肺实咳喘及水肿、小便不利所常用。桑白皮、葶苈子:均能泻肺平喘、利水消肿等证。然桑白皮善清肺中痰热而降气平喘;葶苈子既善泻肺中水饮而平喘,又善泻肺气之壅塞、通调水道而利尿消肿,药力颇强,治咳逆痰多、喘息不得平卧宜用之马兜铃、枇杷叶:清肺化痰止咳。然马兜铃善清降肺气,又兼平喘,并清泄大肠邪热。枇杷叶兼能润肺,善治燥咳;又能和胃降逆。白果:敛肺平喘,止带缩尿胖大海:清宣肺气,清肠通便洋金花平喘止咳,解痉,定痛第十八单元安神药一、概述:安定神志的药物。【性能成效】本类药多入心、肝经。金石贝壳类药镇心祛怯、安神定志;植物类药多具养心安神之功。【适应范围】本类药主要适用于神志不安的病证,症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。【分类】重镇安神药为矿石、贝壳或化石,其质重镇潜,善镇心安神定惊,主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂;局部药物还具平肝潜阳等成效,可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。朱砂:镇心安神,清热解毒磁石:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘龙骨:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,收湿敛疮琥珀:定惊安神,活血散瘀,利尿通淋龙骨、琥珀:均性平,功善镇惊安神。其中,龙骨生煅用功异,生用除善镇惊安神外,又能平肝潜阳,治肝阳眩晕;煅用收敛固涩、收湿敛疮。琥珀那么惟生用而忌火煅,又能活血散瘀。珍珠:安神定惊,明目退翳,解毒敛疮,润肤祛斑养心安神药:多为植物种子或种仁,其甘润滋养,善养心安神,主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。酸枣仁:养心安神,敛汗柏子仁:养心安神,润肠通便远志:宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿远志、茯苓:均善宁心安神,治心悸失眠健忘。其中远志性温,善于交通心肾而安神定志;有祛痰开窍,消肿散结;茯苓长于益心脾而安心神,治虚烦不眠,又能利水渗湿。夜交藤:养心安神,祛风通络。合欢皮:解郁安神,活血消肿夜交藤、鸡血藤:均养血通络,治血虚身痛肢麻及风湿痹痛。不同:夜交藤兼
21能祛风,又善养心安神。鸡血藤性温,通络力强,又善活血调经。【配伍】朱砂配磁石:朱砂甘寒镇心安神,磁石咸寒潜阳安神,两药相合,重镇安神力增,治烦躁不安、心悸失眠等证。第十九单元平肝息风药一、概述:平抑肝阳、息风止痉的药物。【性能成效】本类药皆入肝经,多为介类或虫类药,具有平肝潜阳、息风止痉或镇惊安神等作用。【适应范围】本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。【分类】平抑肝阳药矿石介类药为多,以治肝阳上亢之头晕目眩为主,兼有镇惊安神、清肝明目等作用。石决明:平肝潜阳,清肝明目牡蛎:平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。牡蛎、龙骨:生用均镇惊安神、平肝潜阳;煅用均能收敛固涩。然龙骨长于安神、固涩。牡蛎长于潜阳育阴;并能软坚散结;煅后制酸止痛。珍珠、珍珠母:均咸寒,清肝明目。不同:珍珠为壳内之珠,又善镇心安神,;外用收敛生肌。珍珠母为贝壳,善于平肝潜阳;外用收湿敛疮。代赭石:平肝潜阳,重镇降逆。凉血止血代赭石、旋覆花:均主沉降,善治肺胃之气。不同:代赭石质重苦寒,降气平喘,但不化痰;又善镇潜肝阳;还能凉血止血。旋覆花既降气又消痰。刺蒺藜、钩藤:均平肝,治肝阳上亢。不同:刺蒺藜能疏肝,祛风明目、散风止痒。钩藤能清热、息风止痉,兼透散风热。罗布麻、钩藤:均平肝清肝。不同:罗布麻降血压效佳,又能利水;钩藤息风止痉,治肝风内动之抽搐。息风止痉药虫类药为多,且具毒性,主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证,兼有化痰解毒、通络止痛之功。羚羊角:平肝息风,清肝明目,清热解毒羚羊角、牛黄:均归肝经善清热息风、定惊止痉。然羚羊角长于清肝热。善平肝明目,又能清解心经热毒。牛黄味苦性凉,长于清心化痰开窍,为治热入心包或痰热闭阻之神昏口噤所常用,又能清热解毒,治疮肿、咽痛等钩藤:息风止痉,清热平肝,为清肝平肝、息风止痉之要药。天麻:息风止痉,平抑肝阳,祛风湿,止痹痛全蝎:息风止痉,攻毒散结,通络止痛蜈蚣:息风止痉,攻毒散结,通络止痛地龙:清热熄风,平喘,通络,利尿僵蚕:息风止痉,祛风止痛,止痒,解毒散结第二十单元开窍药一、概述【含义】凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要成效的药物,称开窍药。【性能成效】本类药皆主入心经,功能通闭开窍、苏醒神志。
22【适应范围】本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽等所致的神昏谵语,以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。【分类】温开药皆性温或热,寒闭证用之为宜,麝香、苏合香、安息香、石菖蒲、细辛及蟾酥。凉开药皆性寒或凉,热闭证用之为宜,冰片,牛黄【配伍方法】神志昏迷有虚实之分,实者即闭证,治当开窍醒神;虚者即脱证,治当回阳救逆、益气固脱。寒闭:面青身凉、苔白脉迟,中选用温开药,并配伍温里祛寒药同用;热闭:面赤身热、苔黄脉数,中选用凉开药,并配伍清热解毒药同用。假设为神昏闭证又兼惊痫抽搐者,那么须配息风止痉药等。相似药物:麝香、冰片:均辛香走窜,归心脾,善于开窍醒神,治闭证神昏,常相须为用。然麝香性温,开窍通闭力强,为开窍醒神要药,闭证无论寒热皆可。冰片性寒,为凉开之品,开窍较麝香为逊,主治热病神昏。其次麝香入血分善于活血通经、消肿止痛;冰片清热解毒、消肿止痛。苏合香、安息香:同为气香辛散之品,辟秽开窍,治闭证神昏。不同:苏合香性温,唯治寒闭神昏,又善温散止痛,治胸腹冷痛。安息香性平,治闭证神昏无论寒热皆宜,又能行气活血。冰片、牛黄:同为凉开之品,均能开窍醒神、清热解毒,治热病神昏相须为用。不同:冰片开窍力强,善治热病神昏,配温里散寒之品,亦治寒闭;外用又能消肿生肌,治目赤肿痛等。牛黄长于清心、化痰开窍,专治热闭,无论热毒或痰热皆宜;还善息风止痉。石菖蒲、远志:性温归心经,开窍祛痰,宁神。不同:石菖蒲开窍祛痰力强,还治痰阻清窍之耳聋耳鸣,并能安心神而治心气缺乏之心悸失眠、健忘恍惚;还善化湿和胃。远志虽开窍力弱,但安神定志力强,善治失眠多梦;又入肺经,能祛痰止咳;并能消散痈肿,治疮痈、乳痈等。第二十一单元补虚药一、概述补充人体物质亏损,增强人体机能活动,以提高抗病能力,消除虚弱证候的药物,称补虚药,习称补益药或补养药。【适应范围】气虚证:脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等。阳虚证:肾阳缺乏之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多脾肾阳虚之泄泻肺肾两虚之喘嗽等阳虚证。血虚证:心血虚或肝血缺乏所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸,以及妇女月经不调等。阴虚证:肺阴虚之干咳少痰、咽干喉燥。胃阴虚之口干舌燥、胃中嘈杂、大便秘结、舌红少苔。心阴虚之心烦不眠。肝肾阴虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等。【分类】分为补气、补阳、补血、补阴四类。
23常用药物补气药:人参:大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智党参:补中益气,生津养血人参、党参:均能补气生津,治脾胃气虚倦怠乏力、肺气缺乏气短喘促,以及气津两伤的口渴等证。然人参善大补元气,为治气虚欲脱第一要药;又善安神增智。党参性平而补气力较缓,善补中气、益肺气;又兼养血,治血虚萎黄等证。人参、西洋参:均能补气生津。不同:人参补气力甚强,气虚、气阴两虚的重症、急症;又善补脾气、肺气,治脾肺气虚常用;还能安神益智。西洋参性寒清补,长于清火养阴,气阴两虚兼火为宜;又善养肺阴、清肺火。太子参、西洋参补气生津。不同:太子参补力较弱,气津两伤,火不盛者为宜;西洋参火盛者用之。刺五加、人参:同为五加科,均善补气,安神益智。不同:刺五加性温,补气力缓,以补脾益气为主。刺五加还能补肾强腰、活血通络;人参还能生津。黄芪:补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿白术:补气健脾,燥湿利水,止汗安胎黄芪、白术:温补兼利水,同能补气利尿、固表止汗。不同:黄芪补气力强,又善升阳;还善补肺益卫、固表止汗;托疮生肌;通过补气还能生血、摄血、生津、行滞。白术兼苦味而具燥湿之功;又能健脾安胎。苍术、白术:善燥湿健脾,治中焦湿滞证。其中,苍术以燥湿为主,治湿阻中焦脘闷苔腻者用之为宜;又兼辛味而能祛风湿、发表,治风寒湿痹及表证夹湿。白术以健脾为主,并有补气之功,故治脾虚夹湿乏力便溏者用之为宜;又能利水、止汗、安胎,治水肿、表虚自汗以及脾虚胎动不安等。山药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带山药、大枣味甘入脾,补脾而药力较缓。不同:山药善养脾阴;还善于补肺益肾且兼固涩。大枣善养血,还能安神;与药性峻烈药物同用,可缓和药性保护胃气。甘草:益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性甘草、大枣:均具有补中益气、缓和药性。不同:甘草性平,炙用偏温善补心气、缓急止痛;生用偏凉,又能祛痰止咳、解毒,并解药物及食物之毒,大枣又善养血安神。西洋参:补气养阴,清火生津太子参:补气生津刺五加:补气健脾,益肾强腰,养心安神,活血通络白扁豆:健脾化湿,消暑解毒蜂蜜:补中缓急,润肺止咳,滑肠通便,解毒饴糖:补脾益气,缓急止痛,润肺止咳红景天:益气,平喘,活血通脉绞股蓝:健脾益气,祛痰止咳,清热解毒补阳药药圈整理资料,仅供个人学习使用鹿茸:壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒鹿茸、紫河车血肉有情之品,均性温而能补肾、益精血。不同:鹿茸补力最强,
24善峻补元阳、益精填髓;又善强筋健骨、调和冲任。紫河车那么平补气血精阳,长于温肾益精、养血益气肉苁蓉:补肾阳,益精血,润肠通便肉苁蓉、锁阳均能补肾助阳、润肠通便。肉苁蓉润肠通便力强,锁阳较弱。淫羊藿:补肾阳,强筋骨,祛风湿淫羊藿、巴戟天:补肾阳、祛风湿。其中淫羊藿性温而燥,药力较强;巴戟天微温而柔润,药力较缓,并益精血。杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎续断:补肝肾,行血脉,续筋骨杜仲、续断补肝肾、强筋骨,又善补肝肾安胎。不同:杜仲性温,补力较强;还能降血压,续断补力较弱,还善行血脉、续筋骨,并能调冲任、止血。狗脊、杜仲补肝肾,强筋骨。不同:狗脊善强腰脊而治腰痛脊强,又能祛风湿痹痛;杜仲善补肝肾而治腰痛,又能安胎。补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘益智仁:暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾补骨脂、益智仁同为温补固涩之品,既能补肾助阳、固精缩尿,又能温脾止泻。不同:补骨脂以补肾阳为主,又能纳气平喘;益智仁以温脾散寒为主,又善开胃摄唾。菟丝子:补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津菟丝子、沙苑子善补肾助阳、固精缩尿、养肝明目。其中菟丝子兼补肾阴,不腻不燥;又善补脾止泻。沙苑子甘温不燥,固涩力较强。蛤蚧:补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血蛤蚧、冬虫夏草核桃仁补肺益肾、定喘止咳。其中蛤蚧功偏补肺气定喘,冬虫夏草偏补肺阴而兼化痰止血。核桃仁偏温肺,又兼润肠。巴戟天:补肾阳,强筋骨,祛风湿海马、锁阳:补肾助阳,海马又能活血散结、消肿止痛;锁阳又能润肠通便。骨碎补:补肾,活血,续伤冬虫夏草:益肾补肺,止血化痰核桃仁:补肾,温肺,润肠紫河车:温肾补精,养血益气沙苑子:补肾固精,养肝明目仙茅:补肾壮阳,强筋健骨,祛寒除湿狗脊:补肝肾,强腰膝,祛风湿海马:补肾助阳,活血散结,消肿止痛补血药药圈整理资料,仅供个人学习使用当归:补血活血,调经止痛,润肠通便熟地黄:养血滋阴,补精益髓。熟地黄、生地黄:均滋阴生津,治阴虚津亏诸证。相异的是,熟地黄性微温且滋腻,长于补血滋阴、填精益髓,又治血虚精亏诸证及肾阴缺乏的腰膝酸软、潮热盗汗。生地黄性寒而清热,长于滋阴清热凉血,凡血热伤津或阴液亏虚有热者宜用,又治热病伤阴舌绛或阴虚发热、消渴及血热妄行的诸出血证。当归、熟地黄:均味甘而善补血,治血虚面色萎黄、头晕眼花、须发早白、心悸失眠等。其中,当归性温而不滋腻,又善活血调经止痛,治妇女月经不调、经闭痛经诸证,以及跌打瘀痛、虚寒腹痛、血痹痛麻、疮痈等;并能润肠燥,
25治肠燥便秘。熟地黄性微温而滋腻,又善滋阴补精益髓,治肾阴缺乏的腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕眼花、须发早白等。何首乌:补益精血,解毒,截疟,润肠通便白芍:养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳当归、白芍均能补血调经。但当归性温,血虚有寒者宜之;白芍微寒,血虚有热用之。当归又善活血止痛;润肠通便。白芍酸收敛阴,柔肝止痛、平抑肝阳。赤芍、白芍:赤芍清热行散,功能清热凉血、活血止痛,血热或血瘀疼痛者宜之,善治热入营血、血热斑疹吐衄,以及瘀血经闭、痛经、跌打损伤等证。白芍补敛平肝,功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等证。阿胶:补血止血,滋阴润肺何首乌、阿胶均能补血。炙首乌补益精血,尤宜精亏血虚之须发早白;阿胶甘平滋腻,功偏补血止血。此外,首乌生用,还能解毒、截疟、润肠通便;阿胶还能滋阴润肺。龙眼肉:补心脾,益气血,安心神补阴药南沙参:清肺养阴,益气,祛痰北沙参:养阴清肺,益胃生津南沙参、北沙参:均味甘性微寒,入肺胃经,功能养阴清肺、益胃生津,治肺热燥咳、阴虚劳嗽,以及阴虚津伤的口干舌燥等证。然南沙参兼能益气祛痰,善治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰,以及阴伤兼气虚之口干舌燥等证;北沙参长于滋阴,善治燥咳或阴虚劳嗽无痰及阴伤重症者。麦冬:润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便麦冬、天冬:同为滋养清润之品,均能养阴清肺、润肠通便。其中,麦冬性微寒,滋阴清热润燥之力较弱;又善益胃生津、清泄心热而除烦安神,治胃阴虚之口渴、心阴虚或心火旺的心烦失眠。天冬性大寒,滋阴清热润燥力强,并入肾经滋阴降火,治肾阴亏虚之潮热盗汗、阴虚消渴等证。百合、麦冬:甘微寒,润肺清心。百合长于润肺止咳。麦冬长于清心除烦,益胃生津、润肠通便。石斛:养胃生津,滋阴除热,明目,强腰石斛、玉竹益胃生津。不同:石斛微寒,入肾,滋肾阴而退虚热、明目。玉竹性平入肺,善滋阴润肺;并具滋阴不恋邪之特点,可治阴虚外感发热。黄精:润肺滋阴,补脾益气黄精、玉竹善于养阴润肺,益胃生津。黄精还入肾经而滋肾阴,又能补脾气;玉竹作用缓和,具滋阴不恋邪之特点,可治阴虚外感发热。枸杞子:滋补肝肾,明目,润肺枸杞子、女贞子同入肝肾,善补肝肾而明目。但枸杞子兼润肺;女贞子性凉而退虚热。龟甲:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,凉血止血鳖甲:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结龟甲、鳖甲:均味咸寒入肝肾经,同善滋阴潜阳、清虚热,治热病伤阴、虚风内动及阴虚内热等证。其中,龟甲滋阴力佳,善治阴虚阳亢之证;鳖甲长于清虚热,善治热病伤阴、夜热早凉。
26天冬:滋阴降火,清肺润燥,润肠通便玉竹:滋阴润肺,生津养胃百合:养阴润肺,清心安神墨旱莲:滋阴益肾,凉血止血女贞子:滋肾补肝,清虚热,明目乌发桑椹:滋阴补血,生津,润肠蛤蟆油:补肾益精,养阴润肺槠实子:滋阴益肾,清肝明目,利尿【配伍】人参配附子:人参甘温补气,力宏固脱;附子辛热回阳,补火救逆。两药相合,大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。人参配蛤蚧:人参甘温善补肺气,蛤蚧性平补肺益肾。两药相合,补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚,动辄气喘甚效。人参配麦冬、五味子〔生脉饮〕:人参性温补气,麦冬寒凉滋阴,五味子酸收敛阴。三药相合,益气养阴,生津止渴,为治气阴两虚之口渴、多汗,以及消渴所常用。黄芪配柴胡、升麻〔补中益气汤〕:黄芪甘温益气升阳,柴胡、升麻皆有升举阳气之功。三药相合,功能补中益气、升阳举陷,为治中气下陷诸证所常用。甘草配白芍:甘草味甘补气缓急,白芍酸收养血柔肝。两药相合,缓急止痛力强,治脘腹或四肢拘急疼痛。药圈会员整理资料,仅供个人学习使用!药圈,药学人员的圈子!yaoq.net第9页共9页当归配黄芪:当归性温补血,黄芪微温补气,气旺那么血生。两药相合,益气生血力强,治血虚或气血双亏证每投。第二十二单元收涩药一、概述:【性能成效】本类药味多酸涩,能收涩固脱,分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带、收敛止血等作用。【适应范围】本类药适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚喘,以及崩带不止等滑脱不禁之证。【使用注意】本类药性涩恋邪,凡表邪未解、湿热所致的泻痢、血热出血,以及郁热未清者不宜应用,以免“闭门留寇〞。【常用药物】五味子酸,温肺、肾、心敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神乌梅酸,平肝、脾、肺、大肠敛肺,涩肠,生津,安蛔,止血。椿皮苦、涩,寒大肠、胃、肝清热燥湿,涩肠,止血,止带,杀虫赤石脂甘、酸、涩,温大肠、胃经涩肠止泻,止血,止带,外用收湿敛疮生肌莲子甘、涩,平脾、肾、心补脾止泻,益肾固精,养心安神山茱萸酸,微温肝、肾补益肝肾,收敛固涩桑螵蛸甘、咸,平肝、肾补肾助阳,固精缩尿海螵蛸咸、涩,微温肝、肾收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮诃子:涩肠,敛肺,下气,利咽肉豆蔻:涩肠止泻,温中行气芡实:益肾固精,补脾祛湿
27覆盆子:益肾,固精,缩尿,明目浮小麦:益气,除热止汗金樱子:固精缩尿,涩肠止泻,固崩止带五倍子:敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮麻黄根:收敛止汗糯稻根:止汗退热,益胃生津罂粟壳:敛肺,涩肠,止痛石榴皮:涩肠止泻,止血,杀虫第二十三单元涌吐药概述:药圈整理资料,仅供个人学习使用【性能成效】本类药味苦性寒,药势升浮上涌,功能涌吐毒物、宿食及痰涎。【适应范围】本类药适用于误食毒物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滞不化,尚未入肠,脘部胀痛;或痰涎壅盛,阻碍呼吸,以及癫痫发狂等证。【使用注意】本类药作用强烈,且系有毒之物,只宜于正气未衰而邪盛者,老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均当忌用;严格用量用法,一般宜从小量渐增;服药后宜多饮开水以助药力,或用鸡翎等物探喉助吐;涌吐药只可暂投,中病即止,不可连服、久服。吐后不宜马上进食,待胃气恢复后,再进流质或易消化的食物,以养胃气。常山、瓜蒂,均性寒有毒而善吐。常山善涌吐胸中痰饮;瓜蒂善涌吐热痰、宿食。此外,常山还能截疟;瓜蒂还能外用吹鼻,引去湿热而退黄。藜芦:涌吐风痰,杀虫疗疮第二十四单元杀虫燥湿止痒药攻毒杀虫、燥湿止痒的药物。【性能成效】本类药寒温不一,大多有毒,以外用为主,兼可内服。具有攻毒杀虫、【适应范围】本类药适用于疥癣、湿疹、痈肿疮毒、麻风、梅毒及毒蛇咬伤等【使用注意】本类药有毒者居多,其中毒性剧烈者,外用时尤当慎重,既不能过量,也不能大面积涂敷,还不宜在头面及五官使用,以防吸收中毒;同时,还应严格控制剂量,遵守炮制标准、使用方法与宜忌,以防止因局部过强刺激而引起严重反响。可内服的有毒之品,更应严格遵守炮制标准、控制剂量、注意使用方法与宜忌,并宜制成丸剂,以缓解其毒性;同时,还应防止持续服用,以防蓄积中毒。雄黄辛、苦,温心、肝、胃解毒,杀虫,燥湿祛痰,截疟定惊硫黄酸,温有毒肾、大肠外用杀虫止痒,内服壮阳通便轻粉辛,寒有毒肾、大肠外用攻毒杀虫,内服利水通便白矾酸,寒肺、肝、脾、胃、大肠外用解毒杀虫,燥湿止痒,内服止血止泻,清热消痰蛇床子辛,苦,温肾燥湿祛风,杀虫止痒,温肾壮阳露蜂房:攻毒杀虫,祛风止痒铅丹:外用拔毒止痒,敛疮生肌;内服坠痰镇惊,攻毒截疟
28土荆皮:杀虫,疗癣,止痒第二十五单元拔毒消肿敛疮药拔毒化腐、消肿敛疮为主要作用的药物,称为拔毒消肿敛疮药。【性能成效】本类药大多有毒,以外用为主,兼可内服。主要具有拔毒化腐、消肿敛疮等作用,局部药物兼有止痛、开窍、破血等作用。【适应范围】本类药适用于痈疽疮疖肿痛或脓成不溃、腐肉不尽或久溃不敛等证。局部药物兼治各种疼痛、痧胀吐泻昏厥、经闭、癥瘕、痹痛拘挛等。【使用注意】同杀虫燥湿止痒药主要药物:斑蝥辛,寒有毒肝、胃、肾攻毒蚀疮,破血逐瘀,散结消癥蟾酥甘、辛,温有毒心解毒消肿,止痛,开窍醒神马钱子苦,寒有毒。肝、脾消肿定痛,通络散结升药:拔毒去腐炉甘石:明目祛翳,收湿生肌儿茶:收湿敛疮,生肌止血,清肺化痰,生津止泻砒石:外用蚀疮去腐,内服祛痰平喘,截疟硼砂:外用清热解毒,内服清肺化痰大蒜:解毒,消肿,杀虫,止痢猫爪草:化痰散结,解毒消肿毛茛:发泡止痛,攻毒杀虫__
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